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基于机器学习方法筛选IgA肾病铁死亡关键基因
1
作者 杨柏新 付少杰 +2 位作者 闫冀 贾冶 徐弘昭 《中国实验诊断学》 2023年第10期1160-1169,共10页
目的本研究利用机器学习探索IgA肾病(IgAN)铁死亡的潜在诊断标志物及其生物学过程,并研究其与IgAN免疫细胞浸润的关系。方法从GEO数据库中下载来自IgAN患者和对照组的肾小球组织的微阵列数据集(GSE93798,GSE104948),通过FerrDb数据库获... 目的本研究利用机器学习探索IgA肾病(IgAN)铁死亡的潜在诊断标志物及其生物学过程,并研究其与IgAN免疫细胞浸润的关系。方法从GEO数据库中下载来自IgAN患者和对照组的肾小球组织的微阵列数据集(GSE93798,GSE104948),通过FerrDb数据库获取全部铁死亡相关基因数据,获得IgAN组和对照组中有差异表达的铁死亡相关基因(P<0.05)。用LASSO回归、支持向量机和随机森林三种机器学习策略来确定潜在的IgAN铁死亡诊断标志物。为了评估这些潜在生物标志物的诊断效果,分别绘制了训练集和验证集的ROC曲线。此外,还采用CIBERSORT算法评估了IgAN肾组织的免疫细胞浸润情况,并研究了生物标志物和免疫细胞浸润之间的关系。结果共鉴定出157个IgAN组中的差异表达基因分析(DEGs);其中64个基因明显上调,93个基因明显下调。IgAN组和对照组中有特别显著差异表达的铁死亡相关基因52个。使用LASSO回归、支持向量机和随机森林三种机器学习策略最终确定了ZFP36被鉴定为IgAN的潜在诊断标志物。ZFP36在训练集的ROC曲线下面积为0.874,在验证集的ROC曲线下面积为0.874。免疫细胞浸润分析结果表明,静止树突细胞、中性粒细胞、单核细胞和静止的NK细胞可能参与了IgAN的发展。此外,ZFP36与这些免疫细胞亚型有不同程度的关联。结论铁死亡与IgAN的发生发展密切相关。ZFP36作为IgAN铁死亡的潜在诊断标志物,将为IgAN的诊断、治疗及预防提供新的靶点。 展开更多
关键词 IGA肾病 铁死亡 机器学习
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胰岛素抵抗在糖尿病及糖尿病肾病进展中的作用 被引量：18
2
作者 韩爽 徐弘昭 许钟镐 《中国实验诊断学》 2017年第2期368-371,共4页
第五版国际糖尿病联盟版图显示,20-79岁的人群中,我国糖尿病患者9240万,其中约有20%-40%的患者可进展为糖尿病肾病（DN）。DN是糖尿病最常见的微血管并发症之一,已经超越了肾小球肾炎,成为我国导致终末期肾病（ESRD）的首要原因。胰岛... 第五版国际糖尿病联盟版图显示,20-79岁的人群中,我国糖尿病患者9240万,其中约有20%-40%的患者可进展为糖尿病肾病（DN）。DN是糖尿病最常见的微血管并发症之一,已经超越了肾小球肾炎,成为我国导致终末期肾病（ESRD）的首要原因。胰岛素抵抗（IR）是在环境和遗传因素的复杂相互作用下缓慢进展的病理过程,常见于肥胖和2型糖尿病，其临床特征表现为高胰岛素血症。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 胰岛素抵抗 终末期肾病 Β细胞 葡萄糖代谢 高血糖症 胰岛素分泌 正常白蛋白尿 肾小球肾炎 胰岛素受体
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以提高临床思维能力为目标的“临床思维方法与决策”课程的创建与实践 被引量：6
3
作者 王悦 徐弘昭 迟宝荣 《高校医学教学研究（电子版）》 2022年第3期8-12,共5页
创建“临床思维方法与决策”课程及教学实践,旨在解决临床医学教育单一系统一贯制、缺乏多学科指导的临床思维课程问题,解决临床思维课程教学团队组成结构及教学能力资源优化及整合问题,以及临床思维培养缺乏有效的多维度评价体系及全... 创建“临床思维方法与决策”课程及教学实践,旨在解决临床医学教育单一系统一贯制、缺乏多学科指导的临床思维课程问题,解决临床思维课程教学团队组成结构及教学能力资源优化及整合问题,以及临床思维培养缺乏有效的多维度评价体系及全过程管理问题。建立跨学科教育教学新模式,以提高医学生临床思维能力、临床实践能力等为目标,最终培养及提高医学生临床岗位胜任力,强化医学思政教育,提高人文职业素质水平,实施“卓越医生教育培养计划”。 展开更多
关键词 临床思维能力 临床实践能力 教学实践
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新型冠状病毒肺炎疫情防控期间选修课线上教学的实践与探索 被引量：3
4
作者 王悦 徐弘昭 迟宝荣 《高校医学教学研究（电子版）》 2021年第1期3-7,共5页
通过线上问卷调研,从在线教学现状、教学内容及考试方式、存在的问题与建议、疫情下的思政教育四个方面调查与分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间选修课线上教学的情况,并对如何改进选修课线上教学进行探讨。选修课线上教学录播授课相较... 通过线上问卷调研,从在线教学现状、教学内容及考试方式、存在的问题与建议、疫情下的思政教育四个方面调查与分析新型冠状病毒肺炎疫情防控期间选修课线上教学的情况,并对如何改进选修课线上教学进行探讨。选修课线上教学录播授课相较于传统教学具有一定优势,但仍存在一些问题。在未来的教学中,要不断完善在线教学的质量,不断促进选修课教学模式的转变与发展。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎疫情防控 线上教学 选修课 教学改革
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不同剂量利妥昔单抗治疗特发性膜性肾病的疗效及安全性比较
5
作者 王柳西 董丹 +4 位作者 许颖 张立 徐弘昭 刘念 远航 《中华肾脏病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第8期610-615,共6页
该研究为回顾性队列研究。选取2020年3月至2022年3月于吉林大学第一医院肾病科住院期间确诊为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)并单独接受利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗满1个疗程的患者,按照不同给药方法将其纳... 该研究为回顾性队列研究。选取2020年3月至2022年3月于吉林大学第一医院肾病科住院期间确诊为特发性膜性肾病(idiopathic membranous nephropathy,IMN)并单独接受利妥昔单抗(rituximab,RTX)治疗满1个疗程的患者,按照不同给药方法将其纳入1 g标准治疗组(每次1 g,每2周1次,共2次)和375 mg/m^(2)实验治疗组(每次375 mg/m^(2),每3周1次,共3次),比较不同剂量RTX治疗IMN的疗效及安全性,为优化临床治疗方案提供参考。疗程结束后均规律随访≥9个月且资料完整。最终69例患者纳入统计分析,年龄(51.7±11.8)岁,男性46例(66.7%)。1 g标准治疗组31例,375 mg/m^(2)实验治疗组38例。1 g标准治疗组中初治比例高于375 mg/m^(2)实验治疗组(87.1%比65.8%,χ^(2)=4.174,P=0.041)。两组患者一般资料、临床特征及基线实验室指标差异均无统计学意义(均P>0.05)。治疗后3个月时,共22例(31.9%)患者发生缓解,其中1 g标准治疗组9例(29.0%)、375 mg/m^(2)实验治疗组13例(34.2%)(χ^(2)=0.211,P=0.646);6个月时,共30例(43.5%)患者发生缓解,其中1 g标准治疗组12例(38.7%)、375 mg/m^(2)实验治疗组18例(47.4%)(χ^(2)=0.521,P=0.470);9个月时,共38例(55.1%)患者发生缓解,其中1 g标准治疗组18例(58.1%)、375 mg/m^(2)实验治疗组20例(52.6%)(χ^(2)=0.204,P=0.652)。9个月时1 g标准治疗组和375 mg/m^(2)实验治疗组患者24 h尿蛋白量较基线值分别下降了7.93(6.24,8.46)g和7.45(5.66,8.67)g,血清白蛋白较基线值分别升高了16.4(15.5,17.5)g/L和15.5(9.0,15.8)g/L(均P<0.05)。Kaplan-Meier生存分析结果显示,两组磷脂酶A2受体抗体滴度降至<5 RU/ml的时间差异无统计学意义(Log-rankχ^(2)=3.653,P=0.056)。1 g标准治疗组发生23起非严重不良反应事件,累及患者16例;375 mg/m^(2)实验治疗组发生10起非严重不良反应事件,累及患者10例;375 mg/m^(2)实验治疗组安全性优于1 g标准治疗组(Fisher值=8.593,P=0.015)。使用RTX 375 mg/m^(2)方案和1 g标准方案治疗IMN均能有效缓解蛋白尿、升高血清白蛋白;相比1 g标准治疗方案,375 mg/m^(2)治疗方案不良反应发生率较低。 展开更多
关键词 肾小球肾炎 膜性 利妥昔单抗 治疗结果 剂量 安全性
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