麻杏石甘汤合苇茎汤加减治疗小儿支气管肺炎的临床观察 被引量：2

1

作者 徐时芬 吴超雄 +1 位作者 钟蒙蒙 董逸翔 《中国中医药科技》 CAS 2023年第3期537-539,共3页

小儿支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶性肺炎,是儿科常见的一种感染性肺系疾病,以3岁及以下的婴幼儿较为常见,是导致儿童住院的主要病因[1]。该病多发生于春冬季节或季节交替气候骤变时,该病临床症状主要有发热、气喘以及咳嗽等,... 小儿支气管肺炎(bronchopneumonia)又称小叶性肺炎,是儿科常见的一种感染性肺系疾病,以3岁及以下的婴幼儿较为常见,是导致儿童住院的主要病因[1]。该病多发生于春冬季节或季节交替气候骤变时,该病临床症状主要有发热、气喘以及咳嗽等,以呼吸急促、口周及四肢末端青紫发绀,肺部中、细湿啰音为常见体征[2]。世界卫生组织(WHO)报道显示,5岁以下小儿死亡的主要原因是由小儿肺炎疾病所致[3],因该疾病发病急骤,同时患儿伴有高热,多数患儿体温可高达39℃,而小儿机体正处于发育阶段,自身抵抗力相对较低,若未采取正确治疗易导致病情变化而转为重症肺炎,严重影响小儿生长发育,甚至危及生命[4]。 展开更多

关键词 小儿支气管肺炎 小儿生长发育 肺系疾病 小儿肺炎 四肢末端 苇茎汤 自身抵抗力 麻杏石甘汤

下载PDF 职称材料

射干麻黄汤联合布地奈德在毛细支气管炎患儿中的应用

2

作者 蔡振荡 吴超雄 +3 位作者 徐时芬 钟蒙蒙 陈福将 何丽丹 《中国现代医生》 2023年第2期107-110,125,共5页

目的 探究射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗对毛细支气管炎患者的肺功能、免疫功能及Th1/Th2细胞平衡的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月于温州市中西医结合医院就诊的毛细支气管炎患儿90例,采用随机数字表法将其分为... 目的 探究射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗对毛细支气管炎患者的肺功能、免疫功能及Th1/Th2细胞平衡的影响。方法 选取2020年3月至2022年3月于温州市中西医结合医院就诊的毛细支气管炎患儿90例,采用随机数字表法将其分为观察组(n=45)及对照组(n=45)。对照组给予布地奈德联合异丙托溴雾化吸入治疗,观察组在对照组的基础上加用射干麻黄汤治疗。观察两组患儿的总有效率、不良反应发生情况;比较干预前后患儿的呼吸频率(respiratory rate,RR)、呼吸时间比(inspiratory to expiratory ratio,Ti/Te)、潮气量(tidal volume,VT)、T淋巴细胞亚群水平(CD4^(+)、CD8^(+))、Th1、Th2。结果 观察组患儿的总有效率(95.56%)显著高于对照组患儿(82.22%),总不良反应率(6.67%)显著低于对照组(24.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患儿的Th1水平、VT、CD4^(+)水平较治疗前增高,Ti/Te、RR、CD8^(+)、Th2水平较治疗前明显下降,与对照组相比,观察组患儿上述指标改善幅度更大,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 射干麻黄汤联合布地奈德、异丙托溴雾化吸入治疗,对毛细支气管炎具有确切疗效,可明显改善患儿的肺功能,提高免疫功能,可促进Th1/Th2细胞平衡,不良反应少,临床安全有效。 展开更多

关键词 射干麻黄汤 布地奈德 异丙托溴 雾化吸入 毛细支气管炎

下载PDF 职称材料

自拟扶正防感汤联合泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染77例

3

作者 蔡振荡 吴超雄 +2 位作者 钟蒙蒙 徐时芬 陈福将 《中国中医药科技》 CAS 2023年第3期512-514,共3页

小儿反复呼吸道感染(RRTI)是儿科较为常见的疾病,且迁延难愈,反复发作,严重影响患儿的身心健康和生长发育。RRTI发生机制较为复杂,中医认为,小儿先天禀赋不足,素体虚弱,后天调护失宜,损伤脾胃,气血乏源,正气不足.加之婴幼儿脏腑娇嫩,形... 小儿反复呼吸道感染(RRTI)是儿科较为常见的疾病,且迁延难愈,反复发作,严重影响患儿的身心健康和生长发育。RRTI发生机制较为复杂,中医认为,小儿先天禀赋不足,素体虚弱,后天调护失宜,损伤脾胃,气血乏源,正气不足.加之婴幼儿脏腑娇嫩,形气未充,易感六淫之邪而为病;西医研究表明,除病原微生物感染外,其发病还与患儿机体免疫系统异常、环境因素影响、体内代谢酶活性降低,维生素及微量元素缺乏等有关[1]。目前西医治疗主要予以抗感染、调节免疫、补充微量元素等对症治疗,效果欠理想;而中医可从改善患儿体质入手,通过扶正以增强抗病能力,达到减少复发的目的,且副作用小,优势明显[2-4]。本研究采用自拟扶正防感汤联合泛福舒治疗反复呼吸道感染患儿77例,观察临床防治效果,现报道如下。 展开更多

关键词 小儿反复呼吸道感染 脏腑娇嫩 素体虚弱 形气未充 泛福舒 先天禀赋 患儿体质 六淫

下载PDF 职称材料

中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性分析 被引量：3

4

作者 吴超雄 徐时芬 +3 位作者 钟蒙蒙 蔡振荡 陈福将 耿喜荣 《沈阳药科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第S01期93-93,共1页

目的探究中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选择2019年4月~2020年4月我院收治的反复呼吸道感染患儿共72例,按照随机数字表法划分成观察组(玉屏风散合补肺汤联合常规西医治疗方案)及对照组(常规西医治疗方式),... 目的探究中西医结合治疗小儿反复呼吸道感染的临床疗效和安全性。方法选择2019年4月~2020年4月我院收治的反复呼吸道感染患儿共72例,按照随机数字表法划分成观察组(玉屏风散合补肺汤联合常规西医治疗方案)及对照组(常规西医治疗方式),两组样本数均为36例。观察两组治疗后3个月血清免疫球蛋白IgG、IgA、IgM水平,治疗后于3、6、9、12月随访4次,观察1年内呼吸道感染次数。结果相较于对照组75.00%(27例),观察组的临床治疗总有效率为94.44%(34例)更高(P<0.05);观察组IgG、IgA、IgM水平均高于对照组(P<0.05)。结论针对反复呼吸道感染患儿,采用中西医结合治疗的方式,可显著提高治疗有效率,取得极佳的治疗效果,提高患儿免疫力,具有临床应用价值。 展开更多

关键词 反复呼吸道感染 玉屏风散合补肺汤 安全性

原文传递

麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎51例 被引量：6

5

作者 吴超雄 徐时芬 +4 位作者 钟蒙蒙 蔡振荡 陈福将 李仁瑞 刘运军 《中国中医药科技》 CAS 2021年第2期259-260,共2页

肺炎支原体肺炎是一种儿科临床常见的肺部感染,近年发病率逐年上升,难治性支原体肺炎增多。四季皆可发病,冬季多发[1]。大环内酯类药物是治疗该病的首选药物,但因病原体耐药性的逐渐增高及胃肠道反应、肝肾功能损害等,严重影响其临床疗... 肺炎支原体肺炎是一种儿科临床常见的肺部感染,近年发病率逐年上升,难治性支原体肺炎增多。四季皆可发病,冬季多发[1]。大环内酯类药物是治疗该病的首选药物,但因病原体耐药性的逐渐增高及胃肠道反应、肝肾功能损害等,严重影响其临床疗效和应用[2]。研究显示传统中医药能够多靶点、多途径、多角度治疗支原体肺炎,具有调节机体免疫、改善微循环等作用[3]。中西医结合治疗小儿支原体肺炎可增效减毒,缩短病程[4]。笔者运用麻杏石甘汤加减联合阿奇霉素治疗支原体肺炎患儿获得良好疗效,现总结如下。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 小儿支原体肺炎 肝肾功能损害 麻杏石甘汤加减 传统中医药 儿科临床 增效减毒 临床疗效

下载PDF 职称材料

桑芩化痰通络汤联合阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的疗效观察 被引量：1

6

作者 吴超雄 徐时芬 +1 位作者 董逸翔 廖州杰 《中国中医药科技》 CAS 2022年第3期449-451,共3页

肺炎支原体肺炎(MPP)是儿科常见呼吸系统疾病,占儿童社区获得性肺炎的10%~40%[1]。好发于学龄期儿童,一年四季皆可发病。杭州地区MP检出率与月平均温度呈正相关[2]。临床以咳嗽、发热为主要临床症状,可伴有胸闷胸痛、恶寒、头痛,约25%... 肺炎支原体肺炎(MPP)是儿科常见呼吸系统疾病,占儿童社区获得性肺炎的10%~40%[1]。好发于学龄期儿童,一年四季皆可发病。杭州地区MP检出率与月平均温度呈正相关[2]。临床以咳嗽、发热为主要临床症状,可伴有胸闷胸痛、恶寒、头痛,约25%患儿合并出现其他系统表现,重症患儿可合并胸腔积液和肺不张,少数危重患儿发展迅速,可出现呼吸窘迫,甚至死亡[3]。大环内酯类抗菌药物是目前首选治疗药物,以阿奇霉素疗效最为突出[4],部分患儿疗效欠理想。小儿支原体肺炎近年已成为中医优势病种,通过辨证施治可改善症状,缩短病程,与西药联合应用是目前临床儿科治疗MPP的常用模式。本研究采用自拟桑芩化痰通络汤联合阿奇霉素治疗儿童MPP,观察疗效及实验室指标C反应蛋白(CRP)、D-二聚体(D-D)的变化,报道如下。 展开更多

关键词 小儿支原体肺炎 化痰通络汤 学龄期儿童 呼吸窘迫 临床儿科 危重患儿 重症患儿 月平均温度

下载PDF 职称材料

酚妥拉明联合速尿治疗肺炎伴心功能不全患儿的疗效观察 被引量：1

7

作者 余海象 金瓯 +1 位作者 陈素苹 徐时芬 《中国妇幼健康研究》 2019年第12期1596-1599,共4页

目的分析探讨酚妥拉明联合速尿治疗小儿肺炎合并心功能不全的临床疗效。方法选取我院于2016年5月至2018年5月期间收治的94例小儿肺炎合并心功能不全患儿,按照随机数字表法将所有患儿随机分为对照组和试验组两组,两组患儿均给予常规治疗... 目的分析探讨酚妥拉明联合速尿治疗小儿肺炎合并心功能不全的临床疗效。方法选取我院于2016年5月至2018年5月期间收治的94例小儿肺炎合并心功能不全患儿,按照随机数字表法将所有患儿随机分为对照组和试验组两组,两组患儿均给予常规治疗干预,试验组患儿在此基础上联合使用酚妥拉明和呋塞米进行治疗;观察比较两组患儿的症状体征消失时间和临床疗效,对比两组患儿的心电图改善情况和心脏功能改善情况。结果试验组患儿的总有效率为93.62%,显著高于对照组患儿的72.34%(χ^2=9.274,P<0.05)。试验组患儿的住院时间和心力衰竭控制时间、喘息消失时间以及肺部啰音消失时间分别为(7.37±2.37)d、(1.29±0.62)d、(2.83±1.02)d、(3.48±1.12)d,均显著低于对照组的(11.09±3.29)d、(2.63±0.78)d、(6.64±1.92)d、(8.36±2.34)d(t=-6.290、-9.220、-12.014、-12.896,均P<0.05)。两组患儿治疗前后的心功能情况并无明显差异(t=-0.943、0.508,均P>0.05);经过治疗后试验组患儿的左室舒张末容积为(77.29±7.83)mL,显著高于对照组患儿的(62.39±6.48)mL(t=10.050,P<0.05);经过治疗后试验组患儿的左室收缩末容积为(43.20±5.21)mL,显著低于对照组患儿的(54.38±7.55)mL(t=-8.356,P<0.05)。经过治疗后试验组患儿的QTc间期和QRS波时限、PR间期、短阵室性心动过速数以及室性早搏数等指标均明显优于对照组患儿(t=-6.023、-6.233、-6.207、-12.368、-4.597,均P<0.05)。结论对于小儿肺炎合并有心功能不全的患儿采用酚妥拉明联合速尿治疗能够大大减少心电图异常情况的出现,有效改善了患儿的心脏结构和功能,安全性高,疗效显著,值得在临床上进一步推广运用。 展开更多

关键词 小儿肺炎 心功能不全 酚妥拉明 呋塞米 临床疗效

下载PDF 职称材料

吸入用复方异丙托溴铵溶液雾化吸入治疗儿童哮喘急性发作的临床研究 被引量：2

8

作者 陈福将 吴超雄 +1 位作者 何丽丹 徐时芬 《中国临床药理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1523-1527,共5页

目的 观察吸入复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液和孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效,及其对肺功能和血清炎症因子的影响。方法 将哮喘急性发作儿童随机分为对照组和试验组。对照组给予患儿布地奈德混悬液雾... 目的 观察吸入复方异丙托溴铵溶液联合吸入用布地奈德混悬液和孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效,及其对肺功能和血清炎症因子的影响。方法 将哮喘急性发作儿童随机分为对照组和试验组。对照组给予患儿布地奈德混悬液雾化吸入,起始剂量0.5 mg,bid,维持剂量0.25 mg,bid,孟鲁司特钠咀嚼片口服,≥6岁患儿每次5 mg,qd,≤5岁患儿每次4 mg,qd。试验组在此基础上给予复方异丙托溴铵溶液2.5 mL雾化吸入,tid,持续雾化3 d。2组患儿均治疗1周再继续观察1周。比较2组患儿的临床疗效、肺功能、血清炎症因子和药物安全性。结果 试验组和对照组最终分别纳入42例。治疗后,试验组和对照组的总有效率分别为95.24%(40例/42例)和90.48%(38例/42例),差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,试验组和对照组的哮喘日间评分分别为(0.22±0.05)和(0.31±0.07)分,夜间评分分别为(0.64±0.17)和(0.71±0.14)分,第1秒用力呼气容积(FEV1)分别为(89.68±7.54)%和(84.29±9.29)%,呼气峰值流速(PEF)分别为(91.53±12.64)和(84.75±10.27)L·min^(-1),超敏C反应蛋白(hs-CRP)分别为(8.68±1.76)和(11.52±2.04)mg·L^(-1),白细胞介素-6(IL-6)分别为(8.74±2.32)和(15.37±2.91)pg·mL^(-1),肿瘤坏死因子-α(TNF-α)分别为(612.39±103.58)和(795.01±112.23)pg·mL^(-1);试验组的上述指标与对照组比较,差异均有统计学意义(均P<0.05)。试验组的药物不良反应主要有口渴、头晕,对照组的药物不良反应主要有口渴、皮疹。试验组和对照组的总药物不良反应发生率分别为2.38%(1例/42例)和2.38%(1例/42例),差异无统计学意义(P>0.05)。结论 复方异丙托溴铵溶液雾化吸入联合吸入用布地奈德混悬液和孟鲁司特钠咀嚼片治疗儿童哮喘急性发作的临床疗效确切。 展开更多

关键词 吸入用复方异丙托溴铵溶液 吸入用布地奈德混悬液 孟鲁司特咀嚼片 儿童哮喘急性发作 疗效 肺功能 血清炎症因子

原文传递

miR-302e NF-κB RNA在毛细支气管炎喘息性支气管炎中的表达及与IL-6和TNF-α的相关性

9

作者 陈福将 吴超雄 +1 位作者 何丽丹 徐时芬 《中国妇幼保健》 CAS 2023年第14期2574-2578,共5页

目的研究毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e、NF-κB RNA的表达及与炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,探讨其临床意义。方法采用RT-PCR法检测毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e、NF-κ... 目的研究毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e、NF-κB RNA的表达及与炎症介质白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的相关性,探讨其临床意义。方法采用RT-PCR法检测毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e、NF-κB(p65)RNA的表达水平,采用化学发光法测定毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血清IL-6、TNF-α水平,与健康对照组进行对比。结果毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组患儿血miR-302e表达水平(1.19±0.08,1.22±0.06)显著低于健康对照组(1.51±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.01);而NF-κB(p65)RNA的表达水平(0.63±0.13,0.78±0.11)显著高于健康对照组(0.43±0.09),差异均有统计学意义(均P<0.01)。毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组血清IL-6[(30.68±8.93)pg/ml,(25.31±6.09)pg/ml]、TNF-α[(21.93±8.87)pg/ml,(24.34±9.18)pg/ml)]含量均显著高于健康对照组[(12.48±3.32)pg/ml,(10.67±3.60)pg/ml],差异均有统计学意义(均P<0.01),其中毛细支气管炎中重度组血清IL-6、TNF-α含量均显著高于轻度组。毛细支气管炎组、喘息性支气管炎组miR-302e的表达水平与NF-κB RNA的表达水平呈显著负相关。miR-302e的表达水平与入院时评分呈负相关;毛细支气管炎中重度组血miR-302e的表达水平也显著低于轻度组。结论毛细支气管炎、喘息性支气管炎患儿血miR-302e低表达而NF-κB RNA高表达,并与气道炎症密切相关。 展开更多

关键词 miR-302e NF-ΚB 毛细支气管炎 喘息性支气管炎

原文传递

不同年龄儿童肺炎支原体肺炎的临床特征 被引量：40

10

作者 徐时芬 吴超雄 +1 位作者 钟蒙蒙 张海邻 《中华实用儿科临床杂志》 CSCD 北大核心 2018年第22期1699-1702,共4页

目的探讨不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征、实验室检测结果及影像学表现的差异。方法收集2017年温州市中西医结合医院收治的164例1个月～14岁MPP患儿的临床资料，根据年龄分为1个月～3岁组（46例）、〉3～14岁组（118例... 目的探讨不同年龄段儿童肺炎支原体肺炎（MPP）的临床特征、实验室检测结果及影像学表现的差异。方法收集2017年温州市中西医结合医院收治的164例1个月～14岁MPP患儿的临床资料，根据年龄分为1个月～3岁组（46例）、〉3～14岁组（118例），回顾性分析2组患儿临床特征、实验室检查结果及影像学表现。结果1．与1个月～3岁组比较，〉3～14岁组患儿发热[97.5%（115/118例）比84.8%（39/46例）]、长热程[48.3%（57/118例）比23.9%（11/46例）]及高热[83.1%（98/118例）比52.2%（24/46例）]更多见，而喘息[2.5%（3/118例）比43.5%（20/46例）]、气促及呼吸困难[0.8%（1/118例）比15.2%（7/46例）]、肺部干啰音[1.7%（2/118例）比60.9%（28/46例）]、湿啰音[50.0%（59/118例）比69.6%（32/46例）]更少见，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。2.1个月～3岁组MPP患儿血小板计数、肌酸激酶同工酶（CK－MB）及乳酸脱氢酶（LDH）[316.0（229.3，372.3）×109/L、25.70（17.70，31.98） U/L、346.5（310.3，388.3） U/L]较〉3～14岁组患儿[266.0（205.8，317.8）×109/L、21.50（15.75，28.00） U/L、303.0（173.0，352.0） U/L]高，而〉3～14岁组患儿C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）[12.66（9.16，19.44） mg/L、23.00（17.75，29.00） mm/1 h]较1个月～3岁组[2.46（0.54，11.63） mg/L、14.00（10.00，20.25） mm/1 h]高，差异均有统计学意义（均P〈0.05）。3.不同年龄段患儿MPP胸部影像学特征表现多样化，其中1个月～3岁组患儿双肺受累[80.4% （37/46例）]较〉3～14岁组[55.9%（66/118例）]更多见，差异有统计学意义（P〈0.01）；1个月～3岁组患儿病变多表现为肺小叶实质浸润[82.6%（38/46例）]，而〉3～14岁组更易出现肺段/叶实变[33.1%（39/118例）]，差异有统计学意义（P〈0.01）。结论婴幼儿MPP易出现喘息、气促、呼吸费力及肺部啰音，CK－MB及LDH升高，影像学以双肺受累、肺小叶实质浸润为主。年长儿MPP热程长，更易出现高热，CRP、ESR升高，肺段/叶的实变多见。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 临床特征 影像学

原文传递

中西医结合治疗小儿重症肺炎临床观察 被引量：2

11

作者 徐时芬 《新中医》 CAS 2016年第11期130-132,共3页

目的:观察中西医结合治疗小儿重症肺炎的临床疗效,及其对患儿肺功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选取本院收治的76例小儿重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照... 目的:观察中西医结合治疗小儿重症肺炎的临床疗效,及其对患儿肺功能、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)的影响。方法:选取本院收治的76例小儿重症肺炎患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各38例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组用药基础上加以中药汤剂治疗。比较2组临床疗效及治疗前后肺功能指标[最大呼气中段流量(MMF)、峰流速(PEF)、最大吸气压(MIP)、最大呼气压(MEP)]和血清TNF-α、IL-6水平的变化。结果:对照组治疗总有效率为81.6%,低于观察组的97.4%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组高热、咳嗽、肺部啰音、心率异常、呼吸异常以及腹胀的消失时间均短于对照组(P<0.05)。治疗前,2组MMF、PEF、MIP和MEP比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组MMF、PEF、MIP和MEP均优于同组治疗前(P<0.05);观察组的4项肺功能指标均优于对照组(P<0.05)。治疗前,2组血清TNF-α和IL-6水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗后,2组血清TNF-α和IL-6水平均较治疗前下降(P<0.05);观察组的血清TNF-α和IL-6水平均低于对照组(P<0.05)。结论:中西医结合治疗小儿重症肺炎可提高临床疗效,改善肺炎症状、肺功能指标及降低血清TNF-α、IL-6水平,且不良反应少。 展开更多

关键词 肺炎 痰热壅肺证 中西医结合疗法 肺功能 肿瘤坏死因子-α(TNF-α) 白细胞介素-6(IL-6)

原文传递

气道湿化疗法治疗婴幼儿百日咳的临床研究

12

作者 徐时芬 吴超雄 窦晓宾 《中国基层医药》 CAS 2022年第8期1214-1218,共5页

目的观察气道湿化疗法用于婴幼儿百日咳痉咳期的临床效果。方法选择2020年5月至2021年9月在温州市中西医结合医院就诊的百日咳患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组患儿予以常规药物治疗,研究组... 目的观察气道湿化疗法用于婴幼儿百日咳痉咳期的临床效果。方法选择2020年5月至2021年9月在温州市中西医结合医院就诊的百日咳患儿60例为研究对象,按照随机数字表法分为研究组(30例)和对照组(30例)。对照组患儿予以常规药物治疗,研究组患在常规药物治疗基础上增加气道湿化治疗。评价患儿百日咳临床疗效水平,记录患儿临床症状改善周期及住院时间,分别于治疗前后检测患儿肺功能指标及血清炎性因子水平,观察百日咳相关并发症。结果研究组总体治疗有效率(100.0%)显著高于对照组水平(76.7%)(χ^(2)=5.82,P=0.016);研究组患儿痉挛性咳嗽消失时间、发绀消退时间、肺部啰音消失时间和住院时间[(3.10±0.67)d、(1.53±0.68)d、(4.27±0.58)d和(11.57±0.73)d]均显著短于对照组[(4.23±1.99)d、(2.67±1.77)d、(5.63±2.38)d和(13.33±2.40)d](t=2.93、3.27、3.04、3.86,P=0.005、0.002、0.003、P < 0.001)。研究组患儿治疗后呼吸频率(RR)(21.83±1.15)次/min,显著低于对照组(24.23±3.12)次/min,而每千克体质量潮气量(VT/kg)、达峰时间比(TPEF/TE)和达峰容积比(VPEF/VE)[(10.70±0.81)mL/kg、(41.60±1.57)%和(42.89±1.44)%]均显著高于对照组[(9.78±1.34)mL/kg、(39.18±3.37)%和(40.20±3.05)%](t=3.94、3.21、3.56、4.36,P=0.002、P < 0.001、P=0.001、P < 0.001)。研究组患儿血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)和白细胞介素8(IL-8)含量[(62.44±2.96)ng/L、(46.59±1.96)ng/L和(54.63±3.27)ng/L]均显著低于对照组水平[(79.86±3.30)ng/L、(58.20±2.10)ng/L和(63.31±3.86)ng/L](t=21.53、22.13、9.38,均P < 0.001)。研究组患儿百日咳并发症总体发生率(3.3%)显著低于对照组水平(26.7%)(χ^(2)=4.71,P=0.030)。结论气道湿化治疗可缩短百日咳患儿痉咳期症状改善周期,提高临床疗效,增强肺通气功能,减轻呼吸道炎性反应,降低百日咳相关并发症风险。 展开更多

关键词 百日咳 气道湿化疗法 潮气量 细胞因子类 并发症 婴幼儿

原文传递