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血浆炎性因子吸附在脓毒症治疗中的应用研究进展
1
作者 王金戈 徐昉 范晶 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期370-375,共6页
脓毒症和脓毒性休克是重症监护室常见病种,全球每年有超过1 800万严重脓毒症病例。国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护室非心脏病人的死亡主要原因。医学的进步带来越来越多治疗脓毒症的创新治疗方式,... 脓毒症和脓毒性休克是重症监护室常见病种,全球每年有超过1 800万严重脓毒症病例。国外流行病学调查显示,脓毒症的病死率已经超过心肌梗死,成为重症监护室非心脏病人的死亡主要原因。医学的进步带来越来越多治疗脓毒症的创新治疗方式,连续血液净化逐渐成为脓毒症患者早期治疗的重要手段,同时体外血液吸附在脓毒症患者中的治疗价值也逐渐受到重视。本文旨在总结近些年血浆炎性因子吸附在脓毒症治疗中应用的研究进展,对现有研究报道或已在临床应用的常见的几种体外血液吸附技术及其相关研究进展进行总结,以期为更好认识其在临床治疗中的运用价值及对预后的改善提供参考,从而为脓毒症及脓毒症休克患者治疗提供帮助。 展开更多
关键词 脓毒症 脓毒性休克 连续肾脏替代治疗 血浆吸附 重症监护室
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颗粒蛋白前体对脓毒症急性肺损伤小鼠肺组织核转录因子-κB的表达的影响
2
作者 彭乔治 徐昉 林时辉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期395-400,共6页
目的:探讨颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)对脓毒症急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的影响及可能机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照组(Control组)、急性肺损伤组(CLP组)、颗粒蛋白前体治疗组(CLP+PGRN组)。采用盲肠结扎穿刺术(ce... 目的:探讨颗粒蛋白前体(progranulin,PGRN)对脓毒症急性肺损伤(acute lung injury,ALI)的影响及可能机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照组(Control组)、急性肺损伤组(CLP组)、颗粒蛋白前体治疗组(CLP+PGRN组)。采用盲肠结扎穿刺术(cecal ligation and puncture,CLP)构建小鼠脓毒症ALI模型,CLP+PGRN组在CLP处理半小时后使用PGRN腹腔注射。24 h后麻醉并处死小鼠,取小鼠肺HE染色观察肺组织病理损伤;TUNEL法检测肺部细胞凋亡情况;免疫荧光染色检测肺组织中核转录因子-κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)水平;Western blot法检测NF-κB、总p65和磷酸化p65表达水平;RT-qPCR检测NF-κB和炎症细胞因子水平。结果:和Control组相比,CLP组和CLP+PGRN组肺损伤加重,促炎细胞因子升高,肺组织中细胞凋亡增加,NF-κB、p65和p-p65的表达水平明显增加;与CLP组相比,CLP+PGRN组肺组织损伤和凋亡减轻,促炎细胞因子降低,抑炎细胞因子升高,NF-κB、p65和p-p65的表达明显减少。结论:PGRN可以减轻脓毒症小鼠急性肺损伤,其机制可能与抑制NF-κB、p65表达和p65磷酸化有关。 展开更多
关键词 急性肺损伤 颗粒蛋白前体 组织核转录因子-κB P65
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整蛋白型肠内营养制剂改善脓毒症肠损伤代谢紊乱的机制研究
3
作者 黄彪 张正涛 +4 位作者 左丹 杨洋 罗仁杰 赵乙汜 徐昉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期444-450,共7页
目的:利用代谢组学方法研究脓毒症中整蛋白营养制剂引起的代谢紊乱,为脓毒症的临床治疗提供了新的理论和实验基础。方法:8~12周龄雄性小鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)和脓毒症+整蛋白组(CLP+IPEN组),每组6只小鼠。CL... 目的:利用代谢组学方法研究脓毒症中整蛋白营养制剂引起的代谢紊乱,为脓毒症的临床治疗提供了新的理论和实验基础。方法:8~12周龄雄性小鼠随机分为3组:假手术组(Sham组)、脓毒症组(CLP组)和脓毒症+整蛋白组(CLP+IPEN组),每组6只小鼠。CLP组采用盲肠结扎和穿刺诱导脓毒症,而Sham组仅行剖腹手术,未行结扎穿刺。CLP+IPEN组术后接受额外的整蛋白肠内营养制剂。每天监测体质量变化7 d,并在建模和喂养3 d后采集样本。染色观察回肠组织病理学变化,实时荧光定量聚合酶链式反应(quantitative real-time PCR)检测不同目的基因mRNA的表达。根据特定的标准,筛选整蛋白营养制剂治疗脓毒症的差异代谢物。结果:CLP组与CLP+IPEN组进行比较,发现有15种差异代谢物。在CLP+IPEN组中,3-甲基-1,3,5-戊三醇(dimethyl 3-hydroxy-3-methylpentane-1,5-dioate)、丙二酸(malonic acid)、苯酰胺(l-Serine,n-methoxycarbonylmethyl ester)等5种代谢物的含量比CLP组有所增加(P<0.05)。在整个实验过程中,3组小鼠的体质量均逐渐减轻,其中CLP组在4 d的体质量减轻最为明显(P<0.05)。这表明,整蛋白营养制剂可以减轻脓毒症小鼠的体质量减轻。CLP+IPEN组的Chiu评分明显低于CLP组(P<0.05),提示肠黏膜损伤明显减少。CLP组和Sham组中闭合蛋白(occludin)、紧密连接蛋白1(zonula occludens-1,ZO-1)和结肠黏蛋白(recombinant mucin 2,MUC2)的表达均升高,提示脓毒症导致肠道屏障功能受损。与CLP组相比,CLP+IPEN组中Occludin、ZO-1和MUC2的表达明显降低(P<0.05)。结论:本研究通过代谢组学方法深入研究整蛋白营养制剂中脓毒症引起的代谢紊乱。整蛋白肠内营养制剂可以通过调节亚油酸代谢、不饱和脂肪酸生物合成、脂肪酸生物合成和细胞色素P450物质的代谢来改善脓毒症相关肠道损伤的代谢紊乱。此外,这些制剂在增强肠道屏障功能、减轻小鼠体质量减轻和减轻肠道损伤严重程度方面具有潜力,从而为增强脓毒症治疗功效奠定了基础。 展开更多
关键词 整蛋白型 脓毒症 肠损伤 代谢紊乱
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线粒体靶向抗氧化剂Mito-Tempo对脓毒症小鼠急性肝损伤的保护作用
4
作者 谢珂 徐昉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期428-435,共8页
目的:探讨线粒体靶向抗氧化剂Mito-Tempo对脓毒症小鼠急性肝损伤的影响及可能机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照组(Control组)、盲肠结扎穿刺组(CLP组)、Mito-Tempo治疗组(CLP+Mito-Tempo组)。采用盲肠结扎穿刺术(cecal ligation an... 目的:探讨线粒体靶向抗氧化剂Mito-Tempo对脓毒症小鼠急性肝损伤的影响及可能机制。方法:将C57BL/6小鼠随机分为对照组(Control组)、盲肠结扎穿刺组(CLP组)、Mito-Tempo治疗组(CLP+Mito-Tempo组)。采用盲肠结扎穿刺术(cecal ligation and puncture,CLP)构建小鼠脓毒症急性肝损伤模型,CLP+Mito-Tempo组在CLP处理前1 h使用Mito-Tempo腹腔注射进行预处理。24 h后麻醉并处死小鼠,取小鼠肝脏组织进行HE染色观察肝组织病理损伤;ELISA法监测血清中炎症因子,免疫荧光染色检测肝组织中活性氧(reactive oxygen species,ROS)的水平;电镜观察线粒体形态,Western blot法检测细胞焦亡相关蛋白剪切型含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶-1(cleaved cysteinyl aspartate specific proteinase 1,cleaved-Caspases-1)、剪切型焦孔素D(cleaved-gasdermin D,GSDMD)、白细胞介素-1α(interleukin 1α,IL-1α)、白细胞介素-1β(interleukin 1β,IL-1β)的表达水平。结果:与Control组相比,CLP组肝损伤加重,ROS水平增加,线粒体形态出现破坏,细胞焦亡相关蛋白cleavedCaspase-1、cleaved-GSDMD、IL-1α、IL-1β的表达水平增加;与CLP组相比,CLP+Mito-Tempo组肝组织损伤程度减轻,ROS水平降低,线粒体形态部分恢复,细胞焦亡相关蛋白cleaved-Caspase-1、cleaved-GSDMD、IL-1α、IL-1β的表达水平降低。结论:Mito-Tempo可以减轻脓毒症小鼠急性肝损伤,其机制可能与降低氧化应激水平抑制细胞焦亡的发生有关。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肝损伤 氧化应激 细胞焦亡
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急性呼吸窘迫综合征内表型的研究进展
5
作者 黄伟 林时辉 徐昉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期503-507,共5页
急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是重症监护病房中一种常见的危重症疾病。由于对该疾病的认识尚且不足,其诊断及治疗仍充满挑战,病死率也一直居高不下。越来越多的学者认为ARDS在临床和生物学上都具有相... 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)是重症监护病房中一种常见的危重症疾病。由于对该疾病的认识尚且不足,其诊断及治疗仍充满挑战,病死率也一直居高不下。越来越多的学者认为ARDS在临床和生物学上都具有相当大的异质性,这引起不少学者的研究兴趣。本文旨在总结ARDS内表型的研究进展,以期为更好地认识其发病机制、为患者制定个性化治疗提供参考,促进ARDS的治疗早日迈向精准医学。 展开更多
关键词 急性呼吸窘迫综合征 内表型 异质性 精准医学
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以“创新创业”为导向的重症医学研究生培养思路探索
6
作者 张苜 吴婧 +5 位作者 林时辉 范晶 唐鸿 张皑频 余林 徐昉 《中国继续医学教育》 2023年第21期190-194,共5页
创新创业教育是理论研究和实践的双重热点。重症医学专业高水平人才培养尚处在起步阶段,存在人才培养体系不清晰,缺乏先进、完善的模式等问题。如何将“创新创业”理念有效地融入重症医学研究生教育,兼顾专业能力与学术能力共同提升,是... 创新创业教育是理论研究和实践的双重热点。重症医学专业高水平人才培养尚处在起步阶段,存在人才培养体系不清晰,缺乏先进、完善的模式等问题。如何将“创新创业”理念有效地融入重症医学研究生教育,兼顾专业能力与学术能力共同提升,是目前重症医学研究生培养亟待解决的难题。设立重症医学研究生开展“创新创业”的培养目标,对“创新创业”培养质量基本内容和影响关键环节进行优化。开展重症学科交叉融合双创课程、打造重症医学创新实践平台、重症医学研究生创新创业团队组建、高水平的创新创业师资队伍是推进以“创新创业”为导向的重症医学研究生培养的重要部分。 展开更多
关键词 创新创业教育 研究生教育 重症医学 学科专业性 双创课程 创新创业实践
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基于HJ 75—2017标准与核算指南的燃气机组碳排放监测方法仿真对比分析
7
作者 陈公达 蔡秀霞 +4 位作者 林海 卢伟业 邹祥波 徐昉 马双忱 《热力发电》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期101-113,共13页
准确掌握燃气机组碳排放情况是保证碳交易的保障之一。不少燃气机组开始加装在线气相色谱装置,使燃料端实时监测也成为了一种可能,同时对于未加装CO_(2)监测系统或存在设备空间已满的机组,则通过O_(2)体积分数折算进行实时监测是可行路... 准确掌握燃气机组碳排放情况是保证碳交易的保障之一。不少燃气机组开始加装在线气相色谱装置,使燃料端实时监测也成为了一种可能,同时对于未加装CO_(2)监测系统或存在设备空间已满的机组,则通过O_(2)体积分数折算进行实时监测是可行路径之一。但不论采用直测还是折算监测方法,在前后端连续监测数据的偏差问题分析上,目前仍然缺乏足够的研究。因此,针对短期内不具备CO_(2)直测能力的机组,以某F级燃气-蒸汽联合循环发电机组历史数据为仿真对象,基于烟气O_(2)体积分数数据换算和燃料在线气相色谱数据进行连续仿真监测分析。结果发现:不同监测方法的月度数据之间没有一致性的大小排序关系,相对偏差有正也有负,年度数据相互偏差均小于5%;δ RD,R,fluegas-flue-h与烟囱出口烟气排放连续监测系统(continuous emission monitoring system,CEMS)O_(2)体积分数相关性最高;该机组的碳排放偏差主要集中在负荷率55%以上的稳燃段;烟囱出口CEMS O_(2)体积分数和烟囱出口CEMS湿烟气流速在满足现有定期检定要求的前提下导致前后端碳排放量偏差的可能性最大;现有技术规范下,前后端均能实现实时监测,可用于趋势分析,但只有燃料端监测方法的仿真相对扩展不确定度小于5%;对于燃气机组,从燃料端进行碳排放监测可能更加合适,而烟气端监测方法可能更适合燃煤机组。 展开更多
关键词 燃气机组 碳排放 燃料端 烟气端 仿真
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妊娠合并多诱因顽固性代谢性酸中毒1例报道
8
作者 杨秀章 范晶 +3 位作者 张雪梅 张华 喻依川 徐昉 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第7期857-862,共6页
1病例介绍。1.1基本情况。患者,女,39岁,因“发热、畏寒2 d,气促、心悸、下腹胀痛3 h”入院,G5P328+3周孕,既往有糖尿病病史2年,予口服二甲双胍,孕前4个月予皮下注射胰岛素(早、晚餐前20 U)。有剖宫产手术史,21年前顺产一活男婴(体健);1... 1病例介绍。1.1基本情况。患者,女,39岁,因“发热、畏寒2 d,气促、心悸、下腹胀痛3 h”入院,G5P328+3周孕,既往有糖尿病病史2年,予口服二甲双胍,孕前4个月予皮下注射胰岛素(早、晚餐前20 U)。有剖宫产手术史,21年前顺产一活男婴(体健);12年前剖宫产一活女婴(体健);自然流产1次,难免流产1次。末次月经2021年5月28日,本次外院彩超示“宫内早孕”。 展开更多
关键词 末次月经 难免流产 代谢性酸中毒 宫内早孕 自然流产 剖宫产手术 妊娠合并 顽固性
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利用图像处理技术检测粮仓害虫的研究 被引量：40
9
作者 徐昉 邱道尹 +1 位作者 白旭光 沈宪章 《郑州工程学院学报》 CAS 北大核心 2001年第1期78-81,共4页
运用图像处理技术实现粮仓害虫的检测 .通过特制的粮食取样器在粮仓中采集图像序列 ,实时地进行图像增强和二值化处理 ,并在线给出有无害虫的图像、文字和声警信息 ,利用切换采样点时间进行图像特征的提取、分类等深层信息处理 ,从而还... 运用图像处理技术实现粮仓害虫的检测 .通过特制的粮食取样器在粮仓中采集图像序列 ,实时地进行图像增强和二值化处理 ,并在线给出有无害虫的图像、文字和声警信息 ,利用切换采样点时间进行图像特征的提取、分类等深层信息处理 ,从而还可以给出有关粮仓害虫种类、密度和位置等相关信息 ,并结合现有成果和专家经验给出相应的操作指导建议 .文中给出了系统的总体设计及其实现方案 .研究结果表明 ,该系统获得了较好的检测效果 。 展开更多
关键词 图像处理 储粮害虫 害虫检测 模式识别
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异丙酚镇静对机械通气下行胃镜下胃、空肠造口术患者呼吸力学的影响 被引量：9
10
作者 徐昉 何发明 周发春 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2009年第20期2523-2524,2527,共3页
目的探讨异丙酚镇静在机械通气患者经皮内镜下空肠造口术(PEJ)、经皮内镜下胃造口术(PEG)中的应用价值。方法将53例本院中心ICU收治的机械通气患者中需长期肠内营养者随机分为异丙酚镇静组(P组)和地西泮复合咪达唑仑组(DM组),监测并记... 目的探讨异丙酚镇静在机械通气患者经皮内镜下空肠造口术(PEJ)、经皮内镜下胃造口术(PEG)中的应用价值。方法将53例本院中心ICU收治的机械通气患者中需长期肠内营养者随机分为异丙酚镇静组(P组)和地西泮复合咪达唑仑组(DM组),监测并记录心电、血压、氧饱和度;监测术前、术中、术后30min、术后1、2h的气道峰压(PIP)、肺动态顺应性(Cdyn)、呼吸功(WOBvent)和吸气阻力(RAW)。结果P组心率(HR)和呼吸频率(Br)降低较DM组明显;术后10min,P组HR和收缩压(SBP)低于DM组;P组术中、术后30min、术后1h PIP、WOBvent和RAW均低于DM组;P组术后30min、术后1h Cdyn优于DM组(P<0.05)。两组术中Cdyn差异无统计学意义;两组术后2h PIP、WOBvent、Cdyn和RAW差异无统计学意义(P>0.05)。结论在机械通气患者PEG/PEJ中使用异丙酚镇静将有助于稳定患者循环状态,减轻术中对呼吸功能的影响,为重症机械通气患者的安全肠内营养(EN)提供了新的选择。 展开更多
关键词 异丙酚 机械通气 经皮内镜下胃造口术 经皮内镜下空肠造口术 呼吸力学
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姜黄素干预油酸诱导的ALI/ARDS大鼠模型对NF-κB、TNF-α和IL-6的影响 被引量：7
11
作者 徐昉 刘丹 周发春 《生命科学研究》 CAS CSCD 2011年第1期51-55,共5页
急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病机制的大量研究表明核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)激活是其发生、发展的中心环节.姜黄素作为治疗ALI/ARDS的可能潜... 急性肺损伤(acute lung injury,ALI)/急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS)发病机制的大量研究表明核因子κB(nuclear factor kappa B,NF-κB)激活是其发生、发展的中心环节.姜黄素作为治疗ALI/ARDS的可能潜在性药物的作用和机制尚不明晰.该研究将大鼠随机分为正常组(C组)、模型组(M组)、二甲基亚砜(D组)和姜黄素治疗组(T组),通过大鼠ALI/ARDS模型,利用光镜H.E.染色观察肺部组织形态学变化,比较肺湿/干重(W/D),酶联免疫吸附法(ELISA)测定支气管肺泡灌洗液(bronchoalveolarlavage fluid,BALF)中肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)含量动态变化,以及间接免疫荧光染色和免疫印记(Western blot)检测肺组织NF-κB蛋白水平变化,分析姜黄素对ALI的保护作用以及NF-κB、TNF-α和IL-6水平的影响.研究发现造模后4 h,M组BALF中TNF-α、IL-6升高并达高峰(P<0.05);姜黄素干预后,T组肺组织病理学改变减轻,BALF中蛋白渗出、TNF-α和IL-6明显减少(P<0.05).间接免疫荧光检测和Western blot结果显示C组大鼠肺组织蛋白抽提物中存在少量NF-κB蛋白,而M组明显升高,在4 h时达高峰,这一峰值出现时间与造模后肺内炎性损伤因子TNF-α、IL-6释放的高峰时间相吻合.姜黄素治疗后T组肺组织提取物NF-κB水平显著低于M组,且在12 h达高峰(P<0.05).D组与M组各检测指标未见差异(P>0.05).结果表明姜黄素能明显抑制ALI/ARDS后的NF-κB的表达,抑制炎性反应,对ARDS可能具有潜在治疗价值. 展开更多
关键词 姜黄素 急性肺损伤 急性呼吸窘迫综合征 核因子-ΚB 肿瘤坏死因子-α 白细胞介素-6
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姜黄素对人宫颈癌细胞Caski侵袭转移的影响 被引量：9
12
作者 徐昉 牟晓玲 赵敬 《中山大学学报（医学科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期92-95,共4页
【目的】研究姜黄素对人宫颈癌细胞Caski侵袭转移的影响并探讨其可能的机制。【方法】以10,25,50μmol/L姜黄素处理Caski细胞24,48,72h后,MTT法检测其对Caski细胞的生长抑制作用。应用Transwell小室进行人工重组基底膜(Matrigel)侵袭和... 【目的】研究姜黄素对人宫颈癌细胞Caski侵袭转移的影响并探讨其可能的机制。【方法】以10,25,50μmol/L姜黄素处理Caski细胞24,48,72h后,MTT法检测其对Caski细胞的生长抑制作用。应用Transwell小室进行人工重组基底膜(Matrigel)侵袭和运动实验,观察姜黄素对Caski细胞侵袭和转移的影响。Westernblot检测细胞中MMP-2、MT1-MMP和NF-κB蛋白水平变化。【结果】应用姜黄素处理后人宫颈癌细胞生长受到抑制且作用呈时效-量效依赖关系;同时细胞侵袭和迁移能力明显降低;MMP-2,MT1-MMP和NF-κB蛋白的表达均明显减弱。【结论】姜黄素能够减弱人宫颈癌细胞Caski的侵袭和转移,其机制可能与降低MMP-2,MT1-MMPandNF-κB的表达有关。 展开更多
关键词 宫颈癌 姜黄素 侵袭 转移
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丁卡因表面麻醉致过敏性休克(附1例报告) 被引量：5
13
作者 徐昉 赖苏何 刘琼 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期511-512,共2页
丁卡因是长效局部麻醉药物，主要用于表面麻醉，穿透力强，起效快，能透过黏膜，临床上多用于耳鼻喉科诊疗、内镜检查及治疗的表面麻醉。其过敏所致毒性反应发病迅速，在临床中呈现散发性，常因未得到有效认识和及时救治而危及生命。现... 丁卡因是长效局部麻醉药物，主要用于表面麻醉，穿透力强，起效快，能透过黏膜，临床上多用于耳鼻喉科诊疗、内镜检查及治疗的表面麻醉。其过敏所致毒性反应发病迅速，在临床中呈现散发性，常因未得到有效认识和及时救治而危及生命。现结合我院急诊科所抢救1例丁卡因表面麻醉致过敏性休克病例，对丁卡因过敏反应的独特临床表现和救治经验予以总结分析。 展开更多
关键词 致过敏性休克 表面麻醉 丁卡因 局部麻醉药物 临床表现 救治经验 耳鼻喉科 内镜检查
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重症监护室医院获得性肺炎40例临床分析 被引量：10
14
作者 徐昉 陈雪梅 刘琼 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第2期247-248,共2页
目的 :探讨重症监护病房 (ICU)医院获得性肺炎 (HAP)的发病率、病死率、诱发因素、病原菌分布及其耐药性 ,为医院获得性肺炎的防治提供依据。方法 :回顾性分析急诊ICU内 4 0例医院获得性肺炎患者的临床资料。结果 :死亡 2 3例 ,病死率 5... 目的 :探讨重症监护病房 (ICU)医院获得性肺炎 (HAP)的发病率、病死率、诱发因素、病原菌分布及其耐药性 ,为医院获得性肺炎的防治提供依据。方法 :回顾性分析急诊ICU内 4 0例医院获得性肺炎患者的临床资料。结果 :死亡 2 3例 ,病死率 5 7.5 %。常见的诱发因素为气管插管或气管切开 87.5 % ( 35 / 4 0 )。病原菌主要是铜绿假单胞菌 35 % ( 14 / 4 0 )和鲍曼氏不动杆菌 2 0 % ( 8/ 4 0 ) ,且出现多重高比例耐药。结论 :ICU医院获得性肺炎病死率高 ,病原菌以革兰氏阴性杆菌为主 ,耐药菌株多 ,应合理选择抗生素。 展开更多
关键词 医院内感染 肺炎 ICU
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二语学术写作言据性资源使用的实证研究 被引量：25
15
作者 徐昉 龚晶 《解放军外国语学院学报》 CSSCI 北大核心 2014年第4期12-22,159,共11页
本研究通过与国际期刊论文的对比分析,考察了我国英语专业学生毕业论文中言据性资源的使用情况以及本硕博三个阶段的使用特点。结果发现,学生总体显著多用感官据素和汇报据素,显著少用信念据素和推断据素,表明有过度依赖其他声音表达自... 本研究通过与国际期刊论文的对比分析,考察了我国英语专业学生毕业论文中言据性资源的使用情况以及本硕博三个阶段的使用特点。结果发现,学生总体显著多用感官据素和汇报据素,显著少用信念据素和推断据素,表明有过度依赖其他声音表达自己观点的倾向。此外,本科论文出现言据性资源的误用,硕士阶段尽管数据显示出少用部分据素的趋势,但是正确使用据素的能力有进步,而博士阶段与专家最接近,多用汇报和推断据素,少依赖感官据素。该研究结果对学术英语写作教学有一定的启示意义。 展开更多
关键词 言据性 据素 学术英语写作 二语写作
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胸腺五肽对产科危重症患者免疫调理治疗的随机对照研究 被引量：7
16
作者 徐昉 刘琼 漆洪波 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第4期87-88,共2页
目的:研究产科危重病人CD3+、CD4+,CD8+、NK细胞记数、CD4+/CD8+、α白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,探讨胸腺五肽(Thymopentin,TP-5)对产科重症病人的免疫调理作用。方法:2005年1月至2007年12月71例收住重庆医科大... 目的:研究产科危重病人CD3+、CD4+,CD8+、NK细胞记数、CD4+/CD8+、α白细胞介素-6(IL-6)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的变化,探讨胸腺五肽(Thymopentin,TP-5)对产科重症病人的免疫调理作用。方法:2005年1月至2007年12月71例收住重庆医科大学附属第一医院中心ICU的产科重症病人随机分为对照组和治疗组,两组分别于治疗后1、5、10d检测CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞数;于治疗前和治疗后1、5d测定病人血清IL-6和TNF-α的动态变化。结果:TP-5免疫调理治疗后两组病人T淋巴细胞总数和亚群在第5d开始有显著性差异,治疗组CD8+低于对照组,CD4+、NK细胞和CD4+/CD8+比值高于对照组(P<0.05)。第10d治疗组CD3+、CD4+、NK细胞和CD4+/CD8+比值高于对照组,CD8+细胞低于对照组(P<0.05)。治疗组血清IL-6在第5d下降(P<0.05)。TNF-α在第1d开始低于对照组(P<0.05),下降在第5d显著下降(P<0.05)。结论:TP-5能明显调节产科危重病人免疫功能,使之趋于平衡,并最终获得改善预后的效果。且副反应少,可作为良好免疫调节剂用于产科危重病人综合治疗。 展开更多
关键词 胸腺五肽 产科 危重症 免疫调理
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英语专业学生英文写作中思维转化为词语时的问题 被引量：15
17
作者 徐昉 丁言仁 《解放军外国语学院学报》 CSSCI 北大核心 2010年第4期54-58,共5页
本研究主要采用写作者有声思维和回顾访谈的方法,追踪和描述大学生在写作过程中把思维转化为英语单词和词组时面临的问题。研究发现,学生在词语提取和形式整合过程中面临多种问题,尤其在提升词语表达过程中表现出各种关注;而且,语言高... 本研究主要采用写作者有声思维和回顾访谈的方法,追踪和描述大学生在写作过程中把思维转化为英语单词和词组时面临的问题。研究发现,学生在词语提取和形式整合过程中面临多种问题,尤其在提升词语表达过程中表现出各种关注;而且,语言高水平学生比语言低水平学生面临更多的词语提取问题。 展开更多
关键词 二语写作 词汇产出 词语提取 形式整合
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异丙酚靶控镇静在ICU危重病人内镜下无痛胃和空肠造口术中的应用 被引量：3
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作者 徐昉 何发明 +1 位作者 漆洪波 赖苏何 《激光杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第6期91-92,共2页
目的:研究多种镇静条件下,危重病人内镜下经皮穿刺胃造瘘和胃空肠造瘘术中、术后情况变化,探讨异丙酚靶控镇静在重症病人PEJ/PEG中的应用价值。方法;32例收住ICU危重病人随机分为3组:异丙酚(靶控)组,异丙酚(人工推注)组和地西泮复合咪... 目的:研究多种镇静条件下,危重病人内镜下经皮穿刺胃造瘘和胃空肠造瘘术中、术后情况变化,探讨异丙酚靶控镇静在重症病人PEJ/PEG中的应用价值。方法;32例收住ICU危重病人随机分为3组:异丙酚(靶控)组,异丙酚(人工推注)组和地西泮复合咪达唑仑组,监测并记录患者术前10min至术后RamsayⅡ级前(术后监测10min)全程持续监测心电波形、呼吸、SPO2,血压。记录手术持续时间,术后至Ram-sayⅡ级时间,以及手术30分钟后患者对手术过程的主观回忆。结果:异丙酚(靶控)组术中呼吸(16.09±2.70)次/min,术中SP02(94.93±3.71)%、术后SP02(98.48±1.26)%,较其他两对照组稳定(P<0.05):术中收缩压(128.59±11.34)mmHg、术后收缩压(131.12±10.36)mmHg,较异丙酚(人工推注)组稳定(P<0.05):其负荷剂量后的心率(72.03±13.92)次/分、呼吸(15.47±1.92)次/min,术中心率(71.58±6.84)次/min,术后心率(75.83±8.14)次/min、SP02(98.48±1.26)%,较地西泮复合咪达唑仑组镇静负荷剂量下平稳(P<0.05);苏醒时间(3.27±0.84)min,较地西泮复合咪达唑仑组短(P<0.05)。同时异丙酚(靶控)组手术耗时(24.86±5.64)min、术中躁动发生率0.0%,术后无痛苦回忆发生率0.0%,优于两对照组(P<0.05)。结论:在危重病人中开展异丙酚靶控镇静下实施PEJ/PEG效果满意,患者术中平稳度高、手术依从性好、操作时间短、术后恢复快、无不良记忆留存,从而减少危重患者机体应激反应,保障营养支持的稳定实施,有助病情恢复。 展开更多
关键词 异丙酚 靶控 镇静 危重病人 经皮内镜下胃空肠造瘘术
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无创性正压通气治疗肺挫伤所致急性肺损伤 被引量：3
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作者 徐昉 陈雪梅 +1 位作者 黄桃 周发春 《重庆医学》 CAS CSCD 2005年第3期385-386,共2页
目的　探讨无创性正压通气(NIPPV)在治疗创伤肺挫伤病人合并急性肺损伤(ALI)的作用。方法　全组共 33 例,采用NIPPV治疗,动态观察动脉血气和氧合指数变化,并与治疗前进行比较。结果　NIPPV治疗后 PaO2 和氧合指数明显高于治疗前(P<0.... 目的　探讨无创性正压通气(NIPPV)在治疗创伤肺挫伤病人合并急性肺损伤(ALI)的作用。方法　全组共 33 例,采用NIPPV治疗,动态观察动脉血气和氧合指数变化,并与治疗前进行比较。结果　NIPPV治疗后 PaO2 和氧合指数明显高于治疗前(P<0.05)。治愈28例(84.8%),5例发展为ARDS,死亡 3 例。结论　创伤病人发生 ALI后,及早 NIPPV治疗有效,病情进展,及时行有创机械通气。 展开更多
关键词 NIPPV 肺挫伤 急性肺损伤
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低碳发展背景下北京市土地利用与生态系统服务多情景模拟研究 被引量：2
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作者 王子尧 孟露 +2 位作者 李倞 徐昉 林箐 《生态学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期3571-3581,共11页
在全球气候变化的背景下,合理协调低碳减排与经济效益之间的关系,进而指导土地利用优化配置,对于推动经济社会低碳转型与生态系统服务价值的提升具有重要意义。通过耦合多目标规划(MOP)与斑块生成土地利用模拟模型(PLUS),针对北京市构... 在全球气候变化的背景下,合理协调低碳减排与经济效益之间的关系,进而指导土地利用优化配置,对于推动经济社会低碳转型与生态系统服务价值的提升具有重要意义。通过耦合多目标规划(MOP)与斑块生成土地利用模拟模型(PLUS),针对北京市构建了自然演变、经济优先与低碳发展这3种未来发展情景,并对不同情景下2030年土地利用与生态系统服务价值进行模拟评估。在此基础上,进一步对北京市未来生态系统服务提升区域进行识别,将传统的多情景土地利用模拟研究进行了延伸与扩展。结果表明:(1)3种情景下的土地利用结构与空间布局存在差异,低碳发展情景下东南部平原区建设用地的扩张与耕地面积的减少趋势得到了有效控制,西北部山区的林地面积有较大幅度的增长。(2)低碳发展情景下的生态系统服务价值总量约为590亿元,高于另外两种情景,且从空间分布上来看,该情景下服务价值提升区域的面积也显著高于其他情景。(3)低碳发展情景下,北京市生态系统服务提升潜力较大的区域面积占比约7.98%、潜力中等区域的面积占比约26.57%,潜力较低区域的面积占比约65.45%。 展开更多
关键词 低碳减排 经济效益 PLUS模型 土地利用变化 生态系统服务
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