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心搏骤停患者心肺复苏院前急救中气管插管、球囊辅助呼吸的应用价值分析 被引量：4
1
作者 袁锋 徐术根 刘科宇 《中国社区医师》 2023年第11期62-64,共3页
目的:分析心搏骤停患者心肺复苏院前急救中气管插管、球囊辅助呼吸的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年1月长沙市中心医院急诊科院前急救的74例心搏骤停患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组在心肺... 目的:分析心搏骤停患者心肺复苏院前急救中气管插管、球囊辅助呼吸的应用价值。方法:选取2019年1月—2021年1月长沙市中心医院急诊科院前急救的74例心搏骤停患者作为研究对象,根据随机数字表法分为观察组与对照组,各37例。对照组在心肺复苏院前急救中采用气管插管进行辅助呼吸,观察组应用球囊辅助呼吸。比较两组院前急救指标水平、并发症发生情况、血气分析指标水平。结果:观察组建立通气时间短于对照组,差异有统计学意义(P=0.000);两组复苏5 min时血氧饱和度(SaO_(2))、心肺复苏成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P=0.032)。急救前后,两组pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))、SaO_(2)比较,差异无统计学意义(P>0.05);急救后,两组pH值、PaO_(2)、SaO_(2)水平均高于急救前,PaCO_(2)水平低于急救前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于心搏骤停患者心肺复苏院前急救中应用气管插管或球囊进行辅助呼吸,均可获得确切的急救效果,但球囊辅助呼吸更有利于缩短患者的建立通气时间,降低并发症发生率。 展开更多
关键词 院前急救 心搏骤停 心肺复苏 气管插管 球囊辅助呼吸
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胺碘酮治疗快速房颤合并心衰的临床疗效观察 被引量：3
2
作者 徐术根 《心血管病防治知识（学术版）》 2018年第12期43-45,共3页
目的探讨胺碘酮静脉滴注联合口服用药治疗快速房颤合并心衰的临床疗效。方法本研究选取于2017年1月-2018年1月就诊于本院急诊科的快速房颤合并心衰患者126例,应用随机数字表法分为量组,每组患者各63例,两组患者均应用胺碘酮静脉滴注的方... 目的探讨胺碘酮静脉滴注联合口服用药治疗快速房颤合并心衰的临床疗效。方法本研究选取于2017年1月-2018年1月就诊于本院急诊科的快速房颤合并心衰患者126例,应用随机数字表法分为量组,每组患者各63例,两组患者均应用胺碘酮静脉滴注的方法,观察组采用静脉滴注胺碘酮的基础上加用口服用药,比较两组患者的临床治疗疗效,心功能、炎症因子及不良反应的发生情况,治疗后3个月进行随访,观察两组患者的预后情况。结果观察组总有效率为92.06%,明显高于对照组的82.54%(P<0.05)。两组患者经过治疗后心功能指标均优于治疗前,且观察组效果更明显(P<0.05)。治疗前两组TNF-α、IL-6、hs-CRP水平比较无显著差异(P>0.05);经治疗后发现,观察组各炎症因子水平明显比对照组低(P<0.05)。两组均未出现明显不良反应,在治疗期间血、尿、便常规均未出现具有临床意义的改变,肝肾功能也未出现明显异常(P>0.05)。结论胺碘酮静脉滴注联合口服用药对治疗快速房颤合并心衰具有显著疗效,可以有效改善患者的心功能,有利于降低炎症因子水平,降低患者死亡率,不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 胺碘酮 恶性心律失常 给药方式
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血必净注射液联合盐酸纳美芬治疗创伤性休克患者的安全性与有效性 被引量：2
3
作者 徐术根 《交通医学》 2019年第2期165-166,169,共3页
目的:分析血必净注射液联合盐酸纳美芬治疗对创伤性休克患者的安全性与有效性。方法:110例创伤性休克患者,随机分为对照组和观察组各55例,对照组接受常规抢救治疗,观察组在常规抢救基础上接受血必净注射液联合盐酸纳美芬治疗。比较两组... 目的:分析血必净注射液联合盐酸纳美芬治疗对创伤性休克患者的安全性与有效性。方法:110例创伤性休克患者,随机分为对照组和观察组各55例,对照组接受常规抢救治疗,观察组在常规抢救基础上接受血必净注射液联合盐酸纳美芬治疗。比较两组血生化相关指标、抢救结果。结果:治疗后观察组谷丙转氨酶(48.26±5.28 U/L)、谷草转氨酶(44.52±5.25 U/L)、肿瘤坏死因子-α(10.78±3.13 ng/mL)以及白细胞介素-6(102.94±11.88 ng/mL)浓度均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组抢救时间比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组住院期间病死率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现疑似药物不良反应3例(5.45%),包括皮肤瘙痒1例、便秘1例、心悸1例,降低使用量或对症处理后均得到控制,观察组未见明显药物不良反应,两组不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:血必净注射液联合盐酸纳美芬治疗创伤性休克能有效改善患者相关血生化指标,提升临床抢救率,用药安全性高,值得推广。 展开更多
关键词 创伤性休克 血必净注射液 盐酸纳美芬 有效性 安全性
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肺栓塞严重程度指数（PESI）与Wells评分系统在急性肺栓塞预后评价中的作用 被引量：13
4
作者 邓跃林 徐术根 邓超 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第1期67-70,共4页
目的分析急性肺栓塞患者的临床特点和预后，探讨两种评分系统在急性肺栓塞患者预后评估中的应用价值。方法对中南大学湘雅医院及长沙市中心医院2002—01—2010—09收治的84例确诊为急性肺栓塞患者的一般资料、临床表现及预后进行回顾性... 目的分析急性肺栓塞患者的临床特点和预后，探讨两种评分系统在急性肺栓塞患者预后评估中的应用价值。方法对中南大学湘雅医院及长沙市中心医院2002—01—2010—09收治的84例确诊为急性肺栓塞患者的一般资料、临床表现及预后进行回顾性研究和分析。结果①急性肺栓塞患者常见症状包括呼吸困难、胸痛、咯血、心悸等，发生率依次为35．3％、31．8％、31．8％、28．2％；急性肺栓塞常见的体征为心率增快、颈静脉怒张、呼吸频率增快等，发生率依次为41．2％、22．4％、21．2％。②85例急性肺栓塞患者Wells分级低危6例、中危55例、高危24例，比例分别为7％、65％、28％，组间生存时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。③将85例急性肺栓塞患者予以PESl分级，其中1级19例，占22．4％，其中住院死亡率及生存时间少于1个月者为0；2级患者25例，占29．4％，其中无患者死于住院期间，生存时间少于1个月者5例（20％）；3级患者14例，占16．5％，其中死于住院期间者1例（7．1％），生存时间少于1个月者6例（42．9％）；4级患者12例，占14．1％，其中死于住院期间者4例（33．4％），生存时间少于1个月者6例（50％）；5级患者15例，占17．6％，其中死于住院期间者10例（66．7％），生存时间少于1个月者5例（33．3％）。追踪患者预后，运用Ordinal回归分析，组问患者生存时间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。结论①急性肺栓塞患者临床症状及体征多样化、无特异性，临床以呼吸困难、胸痛、心率增快、颈静脉怒张等常见；②Wells系统对急性肺栓塞患者预后判断无明显指导意义；③PESl分级能较好判断急性肺栓塞患者的病情危重程度，PESl分级越高，患者预后越差。 展开更多
关键词 急性肺栓塞 临床表现 Wells评分系统 严重程度指数(PESI) 预后
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比较血浆置换和胰岛素泵快速降脂方式在急性脂源性胰腺炎治疗中的效果差异 被引量：1
5
作者 袁锋 丁宁 徐术根 《中国社区医师》 2020年第12期39-40,共2页
目的:对比血浆置换和胰岛素泵快速降脂方式治疗脂源性胰腺炎的效果。方法:2017年8月-2019年7月收治急性脂源性胰腺炎患者261例,随机分为两组。对照组采取胰岛素泵快速降脂方式治疗,观察组采取血浆置换治疗。比较两组治疗效果。结果:观... 目的:对比血浆置换和胰岛素泵快速降脂方式治疗脂源性胰腺炎的效果。方法:2017年8月-2019年7月收治急性脂源性胰腺炎患者261例,随机分为两组。对照组采取胰岛素泵快速降脂方式治疗,观察组采取血浆置换治疗。比较两组治疗效果。结果:观察组患者甘油三酯(TG)达标时间、游离脂肪酸(FFA)正常时间均明显短于对照组,且观察组患者胰腺脓肿、胰腺假性脓肿发生率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:两种紧急降脂治疗方案均能达到降脂效果,其中血浆置换TG达标时间、FFA正常时间更短,且胰腺脓肿、胰腺假性脓肿发生率更低。 展开更多
关键词 脂源性胰腺炎 血浆置换 胰岛素
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心肺复苏之基本生命支持 被引量：5
6
作者 王振杰 徐术根 《蚌埠医学院学报》 CAS 2022年第1期1-6,共6页
心跳骤停是一个全球性健康问题,据统计,心跳骤停发生率达每年50/10万~110/10万[1]。2015年,美国心脏协会报告美国每年发生院外心跳骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)约36万人次[2],我国缺少确切数据,估计在50万人次/年以上。... 心跳骤停是一个全球性健康问题,据统计,心跳骤停发生率达每年50/10万~110/10万[1]。2015年,美国心脏协会报告美国每年发生院外心跳骤停(out-of-hospital cardiac arrest,OHCA)约36万人次[2],我国缺少确切数据,估计在50万人次/年以上。目前心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR)已成为全世界急危重症共同关注的话题。现代复苏学起源于20世纪五十年代,2000年AHA在生存链基础上发布首个CPR指南,此后基于最新研究证据,每5年进行一次更新,目前已成为CPR及心血管急救在国际范围内最权威的指南。 展开更多
关键词 心肺复苏 初级生命支持 气道开放 人工通气 复苏方式
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米力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床效果
7
作者 徐术根 《当代医学》 2020年第29期152-153,共2页
目的观察米力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取2016年8月至2019年8月在本院接受治疗的80例急性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予单纯硝普钠治疗,观察组给予米力农联合硝普钠治疗... 目的观察米力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭的临床效果。方法选取2016年8月至2019年8月在本院接受治疗的80例急性心力衰竭患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组40例。对照组给予单纯硝普钠治疗,观察组给予米力农联合硝普钠治疗。比较两组治疗前后心功能指标变化情况、临床治疗效果及不良反应发生率。结果治疗前两组每搏输出量(Sv)、心输出量(CO)以及左室射血分数(LVEF)比较差异无统计学意义;治疗后,两组Sv、CO、LVEF均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率(95.0%)高于对照组(77.5%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.0%)低于对照组(30.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论米力农联合硝普钠治疗急性心力衰竭,对患者心功能指标改善作用显著,安全性高,不良反应少,值得借鉴。 展开更多
关键词 米力农 硝普钠 急性心力衰竭 心功能 不良反应
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血流感染患者死亡危险因素和血清白蛋白及感染部位对预后预测的临床研究 被引量：2
8
作者 杨志伟 宋昆 +5 位作者 丁宁 李长罗 赫留党 周世方 徐术根 刘跃华 《临床急诊杂志》 CAS 2023年第9期464-469,共6页
目的:探讨血流感染患者28d死亡危险因素和血清白蛋白及感染部位对预后的预测价值。方法:回顾分析南华大学附属长沙中心医院282例血培养阳性血流感染患者临床资料,根据28d生存情况分为生存组(241例)和死亡组(41例),比较两组临床资料,然... 目的:探讨血流感染患者28d死亡危险因素和血清白蛋白及感染部位对预后的预测价值。方法:回顾分析南华大学附属长沙中心医院282例血培养阳性血流感染患者临床资料,根据28d生存情况分为生存组(241例)和死亡组(41例),比较两组临床资料,然后将差异有统计学意义的项目进行单因素和多因素logistic回归分析,并以多因素分析有统计学意义的血清白蛋白、感染部位及二者联合构建预测模型,绘制ROC曲线,用ROC曲线评估血流感染28d死亡风险的预测价值。结果:282例血培养阳性血流感染患者中,革兰阴性菌为主,占比为59.9%,革兰阳性菌占比为39.0%;革兰阴性菌以大肠埃希菌(36.5%)和肺炎克雷伯氏菌(12.0%)为主,革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌(12.8%)和金黄色葡萄糖球菌(9.2%)为主;28d生存组和死亡组在性别、病原体分类、感染部位、血尿素氮、血肌酐和白蛋白方面比较,差异有统计学意义(P<0.05);年龄、糖尿病史、血糖、白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、血小板计数、红细胞压积、PCT分级、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、直接胆红素和住院时间≥30d比较,差异无统计学意义(P>0.05);感染部位中泌尿系统、呼吸系统、消化管道、肝胆系统、导管相关、神经系统、骨关节及皮肤软组织分别为34.8%、34.4%、6.4%、9.6%、5.0%、2.8%和4.3%;多因素分析中感染部位和白蛋白与28d死亡预后相关(P<0.05);感染部位以泌尿系统为参照,呼吸系统、消化管道、神经系统和骨关节及皮肤软组织28d病死率分别为泌尿系统的9.5倍,7.8倍,21.8倍和9.0倍,差异有统计学意义(P<0.05);以血清白蛋白、感染部位及二者联合预测28d死亡,绘制ROC曲线,AUC分别为0.612(95%CI:0.515~0.710)、0.661(95%CI:0.583~0.738)和0.719(95%CI:0.644~0.795)。结论:血清低白蛋白血症和感染部位是血流感染患者28d死亡风险的独立危险因素,相对于泌尿系统,感染部位为呼吸系统、消化管道、神经系统和骨关节及皮肤软组织病死率风险高;白蛋白及感染部位对血流感染患者28d预后预测有一定的价值。 展开更多
关键词 血流感染 脓毒症 白蛋白 感染部位 危险因素
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肝素结合蛋白联合降钙素原在评估急性胰腺炎合并感染中的预测价值 被引量：13
9
作者 李磊 郑传明 +5 位作者 夏群 程峰 陈硬 宋琦 徐术根 王振杰 《中华全科医学》 2020年第6期927-929,1068,共4页
目的急性胰腺炎合并感染是临床上棘手的问题,探讨肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)在预测急性胰腺炎合并感染中的价值。方法收集2018年12月-2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院急诊外科诊治的... 目的急性胰腺炎合并感染是临床上棘手的问题,探讨肝素结合蛋白(heparin-binding protein,HBP)及降钙素原(procalcitonin,PCT)在预测急性胰腺炎合并感染中的价值。方法收集2018年12月-2019年12月在蚌埠医学院第一附属医院急诊外科诊治的急性胰腺炎患者共64例,根据是否合并胰周感染,分为单纯急性胰腺炎组和急性胰腺炎合并感染组各32例,分别于诊断时当天(D1)及治疗后第7天(D7)测定患者HBP及PCT的血浆浓度,对急性胰腺炎合并感染组的患者积极干预治疗,比较2组HBP及PCT的水平差异,并使用受试者工作特征(ROC)曲线分析计算其的临界值、特异度和敏感度。结果单纯急性胰腺炎组和急性胰腺炎合并感染组中HBP水平[D1:(61.97±34.84)ng/mL vs.(130.12±45.76)ng/mL,D7:(8.60±2.91)ng/mL vs.(10.08±3.16)ng/mL]、PCT水平[D1:(1.82±0.65)ng/mL vs.(4.48±2.58)ng/mL,D7:(0.50±0.21)ng/mL vs.(0.64±0.37)ng/mL]差异均有统计学意义(均P<0.05)。HBP的ROC曲线下面积为0.895,敏感度为90.60%,特异度为78.10%;PCT的ROC曲线下面积为0.899,敏感度为81.30%,特异度为96.90%;HBP联合PCT的ROC曲线下面积为0.981,敏感度为96.90%,特异度为65.60%。结论 HBP和PCT可分别作为预测急性胰腺炎合并感染的指标,联合检测可明显提高敏感性,有利于早期发现并治疗急性胰腺炎合并感染患者。 展开更多
关键词 肝素结合蛋白 降钙素原 急性胰腺炎 感染
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外周血HLA-DR^(+)/CD14+水平对重症急性胰腺炎预后评估的价值 被引量：4
10
作者 袁锋 龙勇 +1 位作者 徐术根 丁宁 《重庆医学》 CAS 2021年第12期2061-2064,2069,共5页
目的探讨外周血CD14^(+)单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR^(+)/CD14^(+))水平对重症急性胰腺炎(SAP)预后评估的价值。方法2016年2月至2018年2月该院收治的97例SAP患者根据预后结局分为预后良好组(46例)和预后不良组(51例)。常规收集血... 目的探讨外周血CD14^(+)单核细胞人类白细胞DR抗原(HLA-DR^(+)/CD14^(+))水平对重症急性胰腺炎(SAP)预后评估的价值。方法2016年2月至2018年2月该院收治的97例SAP患者根据预后结局分为预后良好组(46例)和预后不良组(51例)。常规收集血钙、氧合指数(PaO2/FiO2)、尿素氮、肌酐、急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、急性胰腺炎严重程度床边指数(BISAP)评分、兰森(Ranson)评分。流式细胞术检测外周血HLA-DR^(+)/CD14^(+)水平并进行相关性分析,logistic回归分析不良预后发生危险因素。结果预后不良组尿素氮水平、肌酐水平、APACHEⅡ评分、BISAP评分、Ranson评分均明显高于预后良好组(P<0.05),血钙、PaO2/FiO2、HLA-DR^(+)/CD14^(+)水平明显低于预后良好组(P<0.05)。外周血HLA-DR^(+)/CD14^(+)水平与肌酐水平、APACHEⅡ评分、BISAP评分、Ranson评分均呈负相关(P<0.05)。高BISAP评分、高APACHEⅡ评分、低HLA-DR^(+)/CD14^(+)水平是影响SAP患者不良预后发生危险因素。外周血HLA-DR^(+)/CD14^(+)水平预测SAP不良预后发生的曲线下面积为0.896,灵敏度为84.30%,特异度为84.80%。结论不良预后SAP患者外周血HLA-DR^(+)/CD14^(+)水平明显降低,可能作为预后评估指标。 展开更多
关键词 重症急性胰腺炎 外周血CD14^(+)单核细胞人类白细胞DR抗原 预后 评估价值
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