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智慧互联时代预防医学本科立体化教材建设的思考与实践
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作者 徐相蓉 贺婧 +5 位作者 张建荣 朱燕萍 石琳 魏雪涛 王胜锋 许雅君 《卫生职业教育》 2024年第18期34-37,共4页
对预防医学本科教育中立体化教材的框架体系建设及其关键措施进行深入分析和实践探讨。基于此,高校教师可根据教学目标采取不同的立体化教学方法。通过整合教学资源,构建多层次、立体化的教学资源体系,为预防医学专业立体化教材建设及... 对预防医学本科教育中立体化教材的框架体系建设及其关键措施进行深入分析和实践探讨。基于此,高校教师可根据教学目标采取不同的立体化教学方法。通过整合教学资源,构建多层次、立体化的教学资源体系,为预防医学专业立体化教材建设及教学改革提供参考。 展开更多
关键词 预防医学本科 立体化教材 教材建设
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孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体阳性与胎儿生长的关联 被引量:1
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作者 徐金辉 韩娜 +8 位作者 苏涛 林力孜 计岳龙 周双 包鹤龄 刘峥 罗树生 徐相蓉 王海俊 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第5期886-892,共7页
目的:研究孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与胎儿生长的关联。方法:采用出生队列研究设计,选取末次月经在2016年5月至2019年4月且在北京市通州区妇幼保健院分娩的16446名单胎孕妇,按照孕早期甲... 目的:研究孕早期单纯甲状腺过氧化物酶抗体(thyroid peroxidase antibody,TPOAb)阳性与胎儿生长的关联。方法:采用出生队列研究设计,选取末次月经在2016年5月至2019年4月且在北京市通州区妇幼保健院分娩的16446名单胎孕妇,按照孕早期甲状腺功能状态分为单纯TPOAb阳性组(n=1654)和甲状腺功能正常组(n=14792)。三次超声测量胎儿生长指标由超声科医生在常规产前超声检查时按照统一方法测量得到,采用基于位置、尺度、形状参数的广义加性模型,校正胎龄及性别计算超声测量胎儿生长指标Z评分,胎儿生长结局指标包括预测胎儿体质量、腹围、双顶径(biparietal diameter,BPD)、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限。采用广义估计方程分析单纯TPOAb阳性与多次重复测量的胎儿生长结局指标的关联。对广义估计方程分析中有统计学意义的关联结果,进一步采用广义线性模型分析单纯TPOAb阳性与不同孕周的结局指标之间的关联。结果:三次超声测量孕周中位数分别为23.6(23.3,24.1)、30.3(29.7,30.9)和37.3(37.0,37.7)周。单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分比甲状腺功能正常组高0.057(95%CI:0.014~0.100,P=0.009)。进一步根据孕周进行分层分析,结果比较稳定(P<0.05),与甲状腺功能正常组相比较,单纯TPOAb阳性组BPD的Z评分在21~25孕周高0.052,在29~32孕周高0.055,在36~40孕周高0.068。单纯TPOAb阳性组与甲状腺功能正常组预测胎儿体质量、腹围、股骨长和头围的Z评分以及胎儿生长受限的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:孕早期单纯TPOAb阳性略微增宽胎儿BPD,但未见其影响其他生长指标,该结果的可重复性与实际意义有待确定。 展开更多
关键词 甲状腺过氧化物酶抗体 妊娠初期 胎儿发育 甲状腺疾病
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三甲综合医院医师职称晋升量化评估体系效果分析 被引量:26
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作者 龚怡琳 徐相蓉 +2 位作者 王慧卿 刘辉 刘东明 《中国医院管理》 北大核心 2018年第7期50-52,共3页
目的对已实行的临床高级专业技术人员量化评估标准的效果进行调查和分析。方法根据量化评估标准运行前、实施中、修订后,将2006—2017年晋升的475名高级临床专业技术人员分为3组,采用方差分析,对3组人员在各评审指标方面的均值进行比较... 目的对已实行的临床高级专业技术人员量化评估标准的效果进行调查和分析。方法根据量化评估标准运行前、实施中、修订后,将2006—2017年晋升的475名高级临床专业技术人员分为3组,采用方差分析,对3组人员在各评审指标方面的均值进行比较。结果晋升正高及副高人员的3组人员,在医疗、教学、科研产出等方面均有统计学差异(P<0.05)。结论目前实施的量化评估标准总体效果良好,并进一步讨论了量化评估体系的完善方向。 展开更多
关键词 临床医师 高级职称 量化评估
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GRHL2基因多态性与噪声性听力损失易感性的关系 被引量:8
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作者 杨秋月 徐相蓉 +7 位作者 焦洁 何丽华 余善法 谷桂珍 陈国顺 周文慧 吴辉 李艳红 《北京大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2016年第3期409-413,共5页
目的:探讨粒状头样2(grainyhead-like 2,GRHL2)基因多态性与噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)易感性的关系。方法:使用病例对照研究方法,对某钢铁厂3 790名噪声暴露作业人员进行流行病学调查和听力学测试,通过相... 目的:探讨粒状头样2(grainyhead-like 2,GRHL2)基因多态性与噪声性听力损失(noise-induced hearing loss,NIHL)易感性的关系。方法:使用病例对照研究方法,对某钢铁厂3 790名噪声暴露作业人员进行流行病学调查和听力学测试,通过相关标准和匹配条件,共确定286例病例作为病例组和286例作为对照组。根据《工作场所物理因素测量噪声》(GBZ/T189.8-2007)检测噪声暴露强度,抽取病例组和对照组人群空腹外周静脉血2 m L,用于基因组DNA抽提,通过中高通量SNP分型检测技术检测GRHL2基因的5个单核苷酸位点的多态性(single nucleotide polymorphisms,SNP)。分别采用t检验和卡方检验比较病例组和对照组之间计量资料和计数资料的差异,采用多元Logistic回归分析GRHL2基因的5个SNP与NIHL的关系,利用Haploview软件和Phase软件进行基因单体型的构建和分析。结果:5个位点基因型频率分布符合Hardy-Weinberg平衡。在共显性模型下,调整累积噪声暴露量(cumulative noise exposure,CNE)、身高、吸烟、饮酒和血压状况后,与携带rs3735715位点GG基因型个体相比,GA基因型发生NIHL的危险性降低,OR=0.644(95%CI:0.442-0.939,P=0.022);通过对CNE进行分层分析发现,在CNE≥98 d B(A)组,rs3735715位点与NIHL的患病风险仍有关,与携带GG型人群相比,OR值为0.509(95%CI:0.281-0.923,P=0.030)。单体型分析显示,四位点构成的单体型在病例组与对照组之间分布差异无统计学意义。结论:GRHL2基因单核苷酸多态性可能与NIHL易感性有关。 展开更多
关键词 GRHL2 多态现象 遗传 听觉丧失 噪声性 疾病易感性
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健康中国战略背景下医学院校党建工作实践与探索 被引量:7
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作者 罗昊 徐相蓉 郝卫东 《学校党建与思想教育(下)》 CSSCI 北大核心 2018年第3期45-47,共3页
医学院校的党建创新,是健康中国战略实现的重要保障。文章分析提出,健康中国战略对医学院校党建工作提出新要求,包括加强党的领导、坚持立德树人、创新机制体制。基于北京大学公共卫生学院的工作实践,文章总结了加强党对学院工作的全面... 医学院校的党建创新,是健康中国战略实现的重要保障。文章分析提出,健康中国战略对医学院校党建工作提出新要求,包括加强党的领导、坚持立德树人、创新机制体制。基于北京大学公共卫生学院的工作实践,文章总结了加强党对学院工作的全面领导、将立德树人贯穿医学人才培养始终、着力体制机制创新等三方面的具体措施与成效。在此基础上,对于在党的全面领导下,医学院校如何助力健康中国,开展了进一步思考。 展开更多
关键词 健康中国 医学院校 党建工作
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节日期间空巢老人的健康管理
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作者 徐相蓉 《基层医学论坛》 2012年第15期I0001-I0001,共1页
“空巢老人”一般是指子女离家后的中老年夫妇。随着社会老龄化程度的加深,“空巢老人”越来越多,已经成为一个不容忽视的社会问题,他们的身体健康更值得关注。笔者于寒假期间,在社区随机调查100位老人,年龄65岁-80岁,其中有78位... “空巢老人”一般是指子女离家后的中老年夫妇。随着社会老龄化程度的加深,“空巢老人”越来越多,已经成为一个不容忽视的社会问题,他们的身体健康更值得关注。笔者于寒假期间,在社区随机调查100位老人,年龄65岁-80岁,其中有78位老人独住, 展开更多
关键词 空巢老人 健康管理 节日期间 中老年夫妇 社会老龄化 社会问题 身体健康 随机调查
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社区手足口病的预防
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作者 徐相蓉 《心理医生(下)》 2011年第7期620-620,共1页
手足口病流行特点:社区发病聚集发生,传染性强,隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,患者及隐性感染者都是感染源。病毒经皮肤接触呼吸道或消化道等途径传播的一种急性传染病,从感染到发病约需3~7天。由于人群普遍易感,没... 手足口病流行特点:社区发病聚集发生,传染性强,隐性感染比例大,传播途径复杂,传播速度快,患者及隐性感染者都是感染源。病毒经皮肤接触呼吸道或消化道等途径传播的一种急性传染病,从感染到发病约需3~7天。由于人群普遍易感,没有疫苗等特异性预防手段,防控难度大,很多地方谈“病”色变,其实,只要了解该病特点,防治措施得当,手足口病并不可怕。 展开更多
关键词 特异性预防 手足口病 社区 隐性感染 传播途径 急性传染病 流行特点 传播速度
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2013年—2017年北京市通州区流动人口孕产妇保健管理现状分析 被引量:13
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作者 韩娜 徐相蓉 +5 位作者 林力孜 刘珏 刘峥 任正洪 罗树生 王海俊 《中国生育健康杂志》 2019年第3期201-205,210,共6页
目的了解北京市通州区流动人口孕产妇管理现状,发现薄弱环节,为提高流动人口的孕产妇保健工作水平提出相应的对策建议。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建通州区2013年1月—2017年12月期间分娩的单胎孕妇的回顾性队列... 目的了解北京市通州区流动人口孕产妇管理现状,发现薄弱环节,为提高流动人口的孕产妇保健工作水平提出相应的对策建议。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建通州区2013年1月—2017年12月期间分娩的单胎孕妇的回顾性队列,对纳入的59 281例单胎孕妇按照户籍特征分三组包括户籍人口组、流动人口组和配偶户籍孕产妇流动组,对年龄采用方差分析进行比较,对其他社会人口学特征、既往史、妊娠情况和新生儿情况采用卡方检验进行比较。结果本研究中户籍人口有25 051例(占42.3%),配偶户籍孕产妇流动的有9 017例(占15.2%),流动人口有25 213例(占42.5%)。户籍人口组和配偶户籍孕产妇流动组孕早期建立北京市母子健康档案、首次产检是在孕早期和产检次数>8次和产后访视次数≥2次的比例均高于流动人口组,差异均有统计学意义(P<0.001)。流动人口组选择三级医院的比例低于其他两组,分娩方式为自然产比例高于其他两组,差异均有统计学意义(P<0.001)。三组孕妇的分娩孕周和新生儿出生体重的分布差异有统计学意义(P<0.001、P=0.004)。但三组孕妇的围产儿结局之间的差异无统计学意义(P>0.05)。结论应加强北京市通州区流动人口孕产妇保健管理的各项工作,提高早孕建册率、规范产前检查和产后访视,切实改善孕产妇的保健质量,以促进母婴健康。 展开更多
关键词 流动人口 孕产妇 保健管理
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北京市通州区产前检查依从性研究 被引量:6
9
作者 赵志玲 刘峥 +3 位作者 刘珏 徐相蓉 王海俊 罗树生 《中国生育健康杂志》 2019年第5期401-406,共6页
目的分析北京市通州区住院分娩产妇接受产前检查的次数和检查时间的依从性及其影响因素,提出提高产前保健质量的建议。方法利用北京市通州区2013年7月—2017年12月间分娩的产妇保健数据进行回顾性研究,计算全区11个分娩医院54 239名产... 目的分析北京市通州区住院分娩产妇接受产前检查的次数和检查时间的依从性及其影响因素,提出提高产前保健质量的建议。方法利用北京市通州区2013年7月—2017年12月间分娩的产妇保健数据进行回顾性研究,计算全区11个分娩医院54 239名产妇的平均产前检查次数和按时间规范的检查率,分析产前检查率的时间变化趋势,利用Logistic多因素模型分析产前检查依从性的影响因素。结果产前检查次数中位数从2013—2015年的9次上升到2016和2017年的10次和11次;完全按照时间规范完成产前检查的产妇比例较低,从2013年的12.9%逐渐上升到2017年的45.2%;2013年在孕13周内的规范产前检查率只有18.4%,2016年和2017年上升到70%左右。从产妇特征来看,25岁以下、初中及以下文化程度、失业和农林牧渔业、丈夫和妻子均为外省户籍的规范产前检查率最低。Logistics回归分析发现,2017年和2013年相比,影响第1次产前检查的因素基本一致,年龄、文化程度、职业、户籍、自然流产史等因素均明显影响产前检查率;第5次产前检查的影响因素较少,但2017年时年龄、户籍和孕次等仍然存在影响。结论为进一步提高产前检查依从性,进而提高母儿健康,需要对低龄、低文化程度、流动人口等弱势人群采取更有针对性的管理措施。 展开更多
关键词 产前检查 妇幼卫生 依从性
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分娩前后巨大儿对母婴的影响研究 被引量:9
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作者 李小庆 徐相蓉 +1 位作者 王海俊 任正洪 《中国生育健康杂志》 2019年第2期121-126,共6页
目的探讨分娩前后巨大儿对母婴结局的影响。方法利用北京市通州区妇幼保健院2013年1月至2017年12月期间分娩的医院电子信息系统,构建回顾性队列,共收集76 045例孕妇的分娩情况,其中活产75 894个,死胎死产151个。排除出生体重低于1 000... 目的探讨分娩前后巨大儿对母婴结局的影响。方法利用北京市通州区妇幼保健院2013年1月至2017年12月期间分娩的医院电子信息系统,构建回顾性队列,共收集76 045例孕妇的分娩情况,其中活产75 894个,死胎死产151个。排除出生体重低于1 000克或高于6 000克的异常数据,最终纳入分析75 874例活产。采用分层分析和卡方检验比较不同出生体重与母婴结局的关系,并采用Logistic回归定量分析巨大儿对母婴结局的影响。结果 2013年到2017年期间北京市通州区妇幼保健院巨大儿发生过期产的风险比正常出生体重儿高80%,其剖宫产风险比正常出生体重儿高135%。与正常出生体重儿相比,扣除分娩方式的影响,巨大儿母亲会阴侧切风险增加了近20%(OR=1.20,95%CI:1.09~1.32)。与正常出生体重儿相比,巨大儿母亲产后2 h出血风险增加超过80%(OR=1.87,95%CI:1.67~2.09),扣除分娩方式的影响后仍增加25%多(OR=1.26,95%CI:1.45~1.52)。但不同分娩方式,巨大儿产后窒息比例与正常出生体重儿比较,差异无统计学意义。结论巨大儿会产生较多的不良母婴结局,因此需要研究巨大儿的产前预测方法,正确处理产程问题,从而改善母婴结局。 展开更多
关键词 巨大儿 过期产 剖宫产 产后出血 新生儿窒息
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2013—2017年北京市通州区孕妇孕期增重状况及其影响因素 被引量:14
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作者 孟彤 林力孜 +3 位作者 金楚瑶 徐相蓉 王海俊 刘峥 《中国生育健康杂志》 2019年第2期106-110,共5页
目的描述2013—2017年北京市通州区孕妇孕期增重状况,并分析其影响因素。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建15 581名在通州区建立围产档案、进行产前检查并分娩的单胎妊娠活产且无合并症/并发症孕妇的回顾性队列,提取... 目的描述2013—2017年北京市通州区孕妇孕期增重状况,并分析其影响因素。方法基于北京市通州区妇幼保健院的电子信息系统,构建15 581名在通州区建立围产档案、进行产前检查并分娩的单胎妊娠活产且无合并症/并发症孕妇的回顾性队列,提取电子信息系统中孕妇一般人口学、既往孕产史、身体测量和产前检查信息。根据2009年美国医学研究所标准分为孕期增重过少、适宜和过多三组,比较不同特征孕妇的孕期增重情况,采用多分类Logistic回归分析发生孕期增重过少、过多的影响因素。结果研究对象的平均孕期总增重为(15.6±5.2)kg。孕期增重过少、适宜和过多的孕妇分别为14.7%、35.7%和49.6%。孕前超重/肥胖、初产、有剖宫产史、有巨大儿分娩史或春夏季受孕为孕期增重过多的危险因素,而文化程度为小学及以下为孕期增重过少的危险因素。结论孕妇孕前营养状况、孕产史、文化程度、怀孕季节和分娩年份对孕期增重有影响,应针对孕期增重过少/过多的危险因素制定合理的孕期体重管理措施。 展开更多
关键词 孕期 增重 影响因素
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2014—2017年北京市通州区妇女孕前超重或肥胖对出生缺陷的影响 被引量:4
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作者 王珊珊 徐金辉 +4 位作者 刘峥 包鹤龄 徐相蓉 罗树生 王海俊 《中国生育健康杂志》 2020年第2期151-154,共4页
目的分析北京市通州区妇女孕前超重或肥胖对出生缺陷的影响。方法选取在北京市通州区分娩的末次月经在2014年1月1日—2017年12月31日间的单胎孕妇49841例,采用回顾性队列研究,应用通州区孕妇孕早期建档信息、分娩信息及出生缺陷登记系统... 目的分析北京市通州区妇女孕前超重或肥胖对出生缺陷的影响。方法选取在北京市通州区分娩的末次月经在2014年1月1日—2017年12月31日间的单胎孕妇49841例,采用回顾性队列研究,应用通州区孕妇孕早期建档信息、分娩信息及出生缺陷登记系统,采用Poisson回归研究妇女孕前超重或肥胖与肌肉骨骼系统、循环系统、泌尿系统和生殖器官出生缺陷的关系。结果2014—2017年在北京市通州区分娩的单胎孕妇的出生缺陷发生率为138.8/万。Poisson回归分析发现,妇女孕前超重增加分娩出生缺陷儿的风险(RR:1.29,95%CI:1.07~1.56),妇女孕前肥胖增加分娩出生缺陷儿(RR:1.51,95%CI:1.15~1.96)、肌肉骨骼系统缺陷儿(RR:1.96,95%CI:1.23~3.11)和循环系统缺陷儿(RR:2.07,95%CI:1.19~3.60)的风险。结论妇女孕前超重和肥胖均增加总出生缺陷的风险,妇女孕前肥胖增加肌肉骨骼系统和循环系统出生缺陷的风险。 展开更多
关键词 出生缺陷 孕前 超重 肥胖
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原钙黏蛋白15基因多态性与职业人群噪声性听力损失易感性的关系分析 被引量:13
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作者 徐相蓉 杨秋月 +10 位作者 焦洁 郑玉新 何丽华 余善法 谷桂珍 陈国顺 周文慧 吴辉 李艳红 张焕玲 张增瑞 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期20-26,共7页
目的探讨职业人群噪声性听力损失(NIHL)易感性与原钙黏蛋白15(PCDH15)基因单核苷酸多态性(SNPs)之间的关联。方法采用巢式病例.对照研究方法,从2006年1月1日起,以中国河南省某钢铁企业炼钢和轧钢车间的7445名接触噪声作业工人... 目的探讨职业人群噪声性听力损失(NIHL)易感性与原钙黏蛋白15(PCDH15)基因单核苷酸多态性(SNPs)之间的关联。方法采用巢式病例.对照研究方法,从2006年1月1日起,以中国河南省某钢铁企业炼钢和轧钢车间的7445名接触噪声作业工人为队列研究的源人群,随访至2015年12月31日,筛选其中双耳高频平均听阈≥40dB(A)定义为病例组,共394例;双耳高频平均听阈〈35dB(A)且双耳平均语频425dB(A)定义为对照组,共721名。对所有研究对象进行健康检查和问卷调查。采用SNPscan^TM多重SNP分型试剂盒对单核苷酸多态性位点进行分型,采用多元非条件logistic回归模型分析加性模型下病例、对照组不同单个位点与NIHL发病的相关性。采用多因素非条件logistic回归模型分析病例组、对照组人群中PCDH15基因不同位点SNP与NIHL发病之间的相关性。结果纳入调查对象的年龄为(40.5±8.3)岁,接噪工龄肘(P25,P75)为[21.1(9.1,27.3)1年,接触噪声的范围最小值.最大值为80.1—98.8dB(A),累计噪声暴露量(CNE)的最小值~最大值为86.6—111.2dB(A)·年。研究发现,PCDH15基因rs11004085位点的TT、CT和CC基因型分布在病例组和对照组的差异有统计学意义(P=0.049),病例组分别为370例(93.9%)、24例(6.1%)和0例(0),对照组分别为694例(96.3%)、26例(3.6%)和1例(0.1%)。在调整吸烟、饮酒、高血压、身高和CNE后,与1TT基因型相比,个体携带CC/CT基因型发生NIHL的0R(95%CI)为1.90(1.06—3.40)。分别按噪声暴露水平和CNE分层分析后发现,当噪声暴露水平〉85dB(A)时,与AA基因型相比,rs10825113位点的GA/GG基因型发生NIHL的0R(95%CI)为2.63(1.12~6.14)。以CNE分层后,发现在CNE≤98dB(A)·年时,与TT基因型相比,rs11004085位点的CC/CT基因型发生NIHL的0R(95%CI)为2.96(1.33—6.56)。而经Bonfeoni检验调整后,上述结果差异没有统计学意义。结论PCDH15基因多态性可能是NIHL的易感因素之一。 展开更多
关键词 噪声 职业性 病例对照研究 噪声性听力损失 基因多态性 PCDH15
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工作相关肌肉骨骼疾患的行业流行趋势及进展 被引量:44
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作者 徐相蓉 王生 +1 位作者 余善法 何丽华 《中国工业医学杂志》 CAS 2016年第4期278-282,共5页
工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)是一种常见的工作相关疾病,在许多国家也已列为职业病。近年来,WMSDs问题日趋突出,已经影响到全球数百万职业人群的健康,因此国内外科学工作者开展了大量研究。本... 工作相关肌肉骨骼疾患(work-related musculoskeletal disorders,WMSDs)是一种常见的工作相关疾病,在许多国家也已列为职业病。近年来,WMSDs问题日趋突出,已经影响到全球数百万职业人群的健康,因此国内外科学工作者开展了大量研究。本文概述了国内外WMSDs的行业流行趋势和主要影响因素及列入职业病名单的发达国家对于该类疾患的诊断情况。我国应进一步支持和投入WMSDs的研究并采取预防和控制措施,减少工作相关肌肉骨骼疾患的发生。 展开更多
关键词 工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs) 流行病学 影响因素 职业病
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北方某煤矿掘进工人手传振动职业危害调查 被引量:9
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作者 徐相蓉 宫曼漫 +4 位作者 袁志伟 王如刚 杨秋月 何丽华 王生 《工业卫生与职业病》 CAS 2016年第4期241-244,共4页
目的调查我国北方某大型煤矿暴露于手传振动的掘进工人的症状与体征,以了解手传振动对作业人员健康的危害情况。方法采用问卷调查与体检相结合的方法对167名掘进工人进行调查,同时测量现场工人所用风锤的手传振动强度,应用SPSS 16.0软... 目的调查我国北方某大型煤矿暴露于手传振动的掘进工人的症状与体征,以了解手传振动对作业人员健康的危害情况。方法采用问卷调查与体检相结合的方法对167名掘进工人进行调查,同时测量现场工人所用风锤的手传振动强度,应用SPSS 16.0软件进行统计分析。结果手传振动对作业人员的健康损伤以手麻、手部多汗、耳鸣、记忆力减退等症状为主,体检体征以凉温觉、痛觉、触觉、振动觉异常为主。对手麻这一典型症状进行危险因素分析,发现工龄、是否饮酒、每天接触手传振动的时间、是否佩戴手套均为影响因素。结论长期接触手传振动会导致作业人员健康损害,为有效预防手传振动对作业工人的健康危害,建议接触手传振动的作业人员要加强防护,降低振动强度暴露,减小工人发生危害的风险。 展开更多
关键词 手传振动 掘进工人
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POU4F3基因多态性与噪声性高频听力损失易感性的关系 被引量:1
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作者 徐相蓉 杨秋月 +8 位作者 何丽华 余善法 焦洁 王菁菁 谷桂珍 陈国顺 周文慧 吴辉 李艳红 《环境与职业医学》 CAS CSCD 北大核心 2016年第10期959-964,共6页
[目的]探讨POU4F3基因单核苷酸多态性(SNPs)与中国人群中噪声性高频听力损失易感性之间的关系。[方法]采用1∶1配对病例对照研究方法,依据听力测试结果,将双耳高频平均听阈≥40 d B定义为病例组,双耳语频的任意频段和高频平均听阈均〈... [目的]探讨POU4F3基因单核苷酸多态性(SNPs)与中国人群中噪声性高频听力损失易感性之间的关系。[方法]采用1∶1配对病例对照研究方法,依据听力测试结果,将双耳高频平均听阈≥40 d B定义为病例组,双耳语频的任意频段和高频平均听阈均〈25 d B定义为对照组,共248对。对噪声暴露作业工人进行健康检查、问卷调查和纯音听力测试。利用SNPscanTM多重SNP分型试剂盒检测rs1368402和rs891969位点的基因型。分别采用配对t检验和配对χ2检验比较两组间计量资料和计数资料的分布差异,利用条件logistic回归模型分析2个SNP位点与噪声性高频听力损失易感性之间的关联。[结果]经吸烟、饮酒、高血压和累计噪声暴露量(CNE)校正后,POU4F3基因rs1368402和rs891969位点的基因型和等位基因分布在病例组与对照组之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。按CNE分层后发现,当CNE〉95 d B(A)时,与rs1368402位点CC/CA基因型相比,携带AA基因型的个体发生噪声性高频听力损失的风险增加(校正OR=1.547,95%CI=1.002~2.389,P〈0.05);与rs891969位点AA/GA基因型相比,携带GG基因型的个体发生噪声性高频听力损失的风险增加(校正OR=1.650,95%CI=1.032~2.639,P〈0.05)。并按噪声暴露水平、吸烟、饮酒和高血压进行分层分析,未见有统计学意义的结果(P〉0.05)。单体型分析中也未见病例组与对照组单体型频率差异有统计学意义(P〉0.05)。[结论]POU4F3基因单个位点多态性可能不是影响噪声性高频听力损失的遗传易感性因素,但rs1368402和rs891969位点多态性与噪声之间的交互作用可能对其具有重要影响。经Bonferroni检验校正后,上述相关性不再具有统计学意义,研究结果还需进一步验证。 展开更多
关键词 噪声 听力损失 基因多态性 POU4F3 交互作用
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《工业企业设计卫生标准》中物理因素标准沿革
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作者 徐相蓉 王生 何丽华 《中华劳动卫生职业病杂志》 CAS CSCD 2016年第4期315-318,共4页
随着现代科学技术的发展,新材料、新技术、新方法的广泛应用,工作场所中物理因素危害也越来越引起人们关注。为了控制有害因素和保护职业人群健康,一系列物理因素职业卫生标准相继制订,为职业病防治工作提供了技术保证,也为职业场... 随着现代科学技术的发展,新材料、新技术、新方法的广泛应用,工作场所中物理因素危害也越来越引起人们关注。为了控制有害因素和保护职业人群健康,一系列物理因素职业卫生标准相继制订,为职业病防治工作提供了技术保证,也为职业场所的卫生监督管理提供了法定依据。 展开更多
关键词 职业卫生标准 物理因素 企业设计 职业病防治工作 工业 现代科学技术 卫生监督管理 工作场所
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EYA4基因多态性与职业噪声性听力损失易感性的关系 被引量:9
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作者 杨秋月 徐相蓉 +10 位作者 焦洁 郑玉新 何丽华 余善法 谷桂珍 陈国顺 周文慧 吴辉 李艳红 张焕玲 张增瑞 《中华预防医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期27-33,共7页
目的探讨EYA4基因多态性与噪声性听力损失(NIHL)易感性的关系。方法在噪声暴露队列基础上,进行巢式病例一对照研究,采用1:2病例一对照设计。从2006年1月1日起,以中国河南省某钢铁企业炼钢和轧钢车间的6297名接触噪声作业工人为队... 目的探讨EYA4基因多态性与噪声性听力损失(NIHL)易感性的关系。方法在噪声暴露队列基础上,进行巢式病例一对照研究,采用1:2病例一对照设计。从2006年1月1日起,以中国河南省某钢铁企业炼钢和轧钢车间的6297名接触噪声作业工人为队列研究的源人群,随访至2015年12月31日,筛选其中双耳高频平均听阈≥40dB(A)定义为病例组,共292例,根据同性别、年龄相差不超过5岁、接触噪声工龄相差不超过2年的匹配标准,选择双耳高频平均听阈〈35dB(A)且双耳平均语频≤25aB(A)定义为对照组,确定对照584名;通过SNPscan^TM法检测EYA4基因的4个单核苷酸位点的多态性,采用多因素条件logistic回归分析模型分析EYA4基因单个位点与NIHL易感性之间的关系。并分析单体型与累积噪声暴露量(cNE)之间交互作用对NIHL易感性的作用。结果纳入调查对象的年龄为(40.1±8.4)岁,接噪工龄的M(P25,P75)为[20.3(8.4,27.3)1年,接触噪声的范围最小值~最大值为80.2~98.8dB(A),累计噪声暴露量(ONE)的最小值~最大值为86.6~111.2dB(A)·年。在调整吸烟、饮酒、高血压和身高后,在噪声暴露水平〉85dB(A)组,与GG基因型相比,携带rs3813346TT基因型发生NIHL的0R(95%CI)值为2.12(1.21~3.69)。在CNE〉98dB(A)·年组,与TGC单体型相比,携带单体型CGT发生NIHL的风险的0R(95%CI)值为0.60(0.37—0.97),而经Bonferroni检验校正后,EYA4基因型与噪声的交互作用差异没有统计学意义。结论EYA4基因多态性可能是NIHL的遗传易感性因素。 展开更多
关键词 疾病易感性 噪声 职业性 EYA4基因 噪声性听力损失
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妇产科医务人员工作相关肌肉骨骼疾患发病现状及姿势负荷 被引量:20
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作者 袁志伟 崔娅 +9 位作者 徐相蓉 李智民 曹扬 何丽华 任利容 张铨富 吴晓霞 唐丽霞 苏放明 姜艳华 《中国工业医学杂志》 CAS 2016年第4期259-262,共4页
目的调查分析妇产科医务人员工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的现状,并对其姿势负荷进行评价。方法以某市各级医院妇产科医务人员928人为研究对象,采用自主研发的肌肉骨骼问卷调查其WMSDs状况,在928人中随机选取51人,利用快速暴露检查法(Q... 目的调查分析妇产科医务人员工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs)的现状,并对其姿势负荷进行评价。方法以某市各级医院妇产科医务人员928人为研究对象,采用自主研发的肌肉骨骼问卷调查其WMSDs状况,在928人中随机选取51人,利用快速暴露检查法(QEC)和工作姿势与负荷分析(OWAS)评估法对其进行姿势负荷评价。结果妇产科医务人员的一个或多个部位的周患病率和年患病率分别为61.7%和85.5%,患病率排在前三位的身体部位分别为颈、肩、下背。QEC的工作负荷评价结果显示,背部负荷得分高于中等以上的人数占总人数的54.9%,肩臂占70.6%,手腕占49.0%,颈部占94.1%。OWAS的评价结果,损害较轻的占23.5%,明确损害的占7.8%。结论妇产科医务人员具有较高的WMSDs患病率,其姿势负荷较为突出,可以从推广坐位接生或手术、改善设备用品、培训正确工作姿势等方面进行姿势负荷的干预。 展开更多
关键词 妇产科医务人员 工作相关肌肉骨骼疾患(WMSDs) 姿势负荷 干预措施
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某企业激光作业人员健康危害现场调查 被引量:2
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作者 郭泽华 徐相蓉 +5 位作者 朱志良 何丽华 王生 周杰 饶展宏 杨建平 《工业卫生与职业病》 CAS 2016年第6期413-417,共5页
目的 了解激光作业人员激光接触现状及其对健康的影响。方法 采用横断面调查,随机整群抽取深圳某企业内镭射厂3个车间的所有工人作为调查对象。应用问卷调查,并收集同时期工作场所激光检测结果作为接触评价指标。最终筛选出目前工作场... 目的 了解激光作业人员激光接触现状及其对健康的影响。方法 采用横断面调查,随机整群抽取深圳某企业内镭射厂3个车间的所有工人作为调查对象。应用问卷调查,并收集同时期工作场所激光检测结果作为接触评价指标。最终筛选出目前工作场所存在激光接触或有长于6个月的激光相关工作史的141名工人作为接触组;同时将同车间从事非激光工作的141人作为对照组。应用χ2、t检验和多元logistics回归进行统计分析。结果 接触组的嗜睡、皮肤粗糙和最近半年内偶尔出现视物模糊的患病风险高于对照组,差异均有统计学意义(P=0.024,0.019和0.003)。激光接触(OR=1.691;95%CI:1.012~2.828)、每周工作日长(OR=3.376;95%CI:1.453~7.845)和未带防护眼罩(OR=2.288;95%CI:1.126~4.650)是患皮肤粗糙的危险因素;未带防护眼罩(OR=2.062;95%CI:1.068~3.979)和激光接触(OR=2.253;95%CI:1.361~3.729)是出现视物模糊症状的危险因素。结论 激光接触对作业人员的神经、皮肤和视觉系统产生一定影响,应加强这方面的防护。 展开更多
关键词 激光 健康效应 现状调查
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