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简易上肢功能检查中国评分标准初探——以北京市成年人为例
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作者 徐筱婧媛 陈蕊 +2 位作者 张健 吕改玲 曹丽辉 《中国康复》 2023年第3期172-177,共6页
目的:确定构建针对中国成年人的简易上肢功能检查(STEF)本土化评分标准的必要性,并初步构建评分标准。方法:2021年7月~2022年5月对北京市652例健康成年人进行STEF测试,利用其中74例24岁以下的成年人的数据与日本样本比较,并依该研究数... 目的:确定构建针对中国成年人的简易上肢功能检查(STEF)本土化评分标准的必要性,并初步构建评分标准。方法:2021年7月~2022年5月对北京市652例健康成年人进行STEF测试,利用其中74例24岁以下的成年人的数据与日本样本比较,并依该研究数据初步构建北京市健康成年人的STEF评分标准;再利用该标准和日本评分标准对剩余578例研究对象评分,评估2种评分标准在本研究样本中的适用性。结果:除右侧的大圆片和左侧的大立方、布和金属圆片4项以外,本研究24岁及以下的样本各项目操作时间与日本样本均有统计学差异(P<0.05)。利用24岁及以下样本的数据初步构建了评分标准。在45~49岁(Z=2.13,P=0.03),50~54岁(Z=3.36,P<0.01)和55~59岁(Z=2.71,P<0.01)3组的左侧操作得分,以及在50~54岁(Z=2.67,P<0.01)和55~59岁(Z=2.61,P<0.01)两组的总得分中,利用日本评分标准得到的分数显著更高。结论:利用STEF日本评分标准评估本土人群可能不够敏感,有必要依据我国样本的数据构建适用于我国人群的STEF本土化评分标准。本研究得到的评分标准对我国应用STEF对患者进行临床评估有一定参考价值。 展开更多
关键词 简易上肢功能检查 评分标准 本土化
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中国人简易上肢功能检查测试结果分析 被引量:6
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作者 曹丽辉 黄富表 徐筱婧媛 《中国康复理论与实践》 CSCD 北大核心 2021年第6期730-736,共7页
目的观察简易上肢功能检查(STEF)在中国成人中的测量结果,并与原数据进行比较。方法 2020年5月至6月,根据STEF操作指南,使用其专用工具对130例中国健康成年人进行测试,使用单样本t检验将测得数据与日本人群原数据进行比较,根据差异对中... 目的观察简易上肢功能检查(STEF)在中国成人中的测量结果,并与原数据进行比较。方法 2020年5月至6月,根据STEF操作指南,使用其专用工具对130例中国健康成年人进行测试,使用单样本t检验将测得数据与日本人群原数据进行比较,根据差异对中国人的STEF进行调试。结果右侧10个操作项目中,大球、中球、大立方、大圆片、小立方、布、金属圆片、金属小球、铁钉共9个项目与日本人群数据比较有显著性差异(|t|> 1.760, P <0.05);左侧10个操作项目中,大球、中球、大立方、大圆片、小立方、金属小球、铁钉共7个项目与日本人群数据比较有显著性差异(|t|> 2.257, P <0.001)。结论中日样本STEF测试结果比较存在差异,应用时应进行适当调试。 展开更多
关键词 上肢功能 简易上肢功能检查 精细动作
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基于德尔菲法的痴呆社区管理工作内容构建研究 被引量:14
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作者 张海娜 王美荣 +4 位作者 陈小垒 徐筱婧媛 李婧 王华丽 杜娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第16期2072-2079,共8页
背景随着人口老龄化的加剧,痴呆成为世界范围内的一个主要公共卫生问题,各国逐渐重视基层医疗的作用,强调了全科医生在痴呆早期识别及后续管理中的重要性,国际上一些国家建立了痴呆社区管理指南或者共识,我国目前仍没有痴呆社区管理相... 背景随着人口老龄化的加剧,痴呆成为世界范围内的一个主要公共卫生问题,各国逐渐重视基层医疗的作用,强调了全科医生在痴呆早期识别及后续管理中的重要性,国际上一些国家建立了痴呆社区管理指南或者共识,我国目前仍没有痴呆社区管理相关指南或共识供全科医生参考。目的探索构建社区卫生服务机构痴呆患者管理的工作内容,为今后痴呆社区管理提供依据。方法2018年8月—2019年1月,首先成立课题核心小组,初步拟定痴呆社区管理工作内容指标,然后选择神经内科、精神科、老年科、综合科、社区全科医生及社区护士共28名专家,采用德尔菲法经过两轮专家咨询,应用权威程度、协调系数及积极系数进行评价,最终建立痴呆社区管理工作内容指标体系。结果两轮咨询的专家积极系数均为100%,一级指标专家权威程度均值为0.729。两轮评价指标重要性的专家协调系数分别为0.130和0.179(P<0.01),可行性的专家协调系数分别为0.195和0.207(P<0.01)。建立痴呆社区管理工作内容的指标体系包括2项一级指标、7项二级指标、20项三级指标。2项一级指标分别为:痴呆的识别与筛查、痴呆确诊后的随访管理;7项二级指标分别为进行认知表现筛查、采用认知筛查量表评定、筛查过程中转诊、随访频次、临床随访内容、量表评定、随访过程中的转诊。结论专家的积极程度和权威程度较高,两轮咨询后专家的意见趋于一致,专家意见协调性较好,结果可信,采用德尔菲法构建的痴呆社区管理内容可以为今后痴呆社区管理提供参考。 展开更多
关键词 社区卫生服务机构 痴呆 社区管理 德尔菲法
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基于层次分析法的全科医生规范化培养全科医疗应诊能力评价指标体系权重研究 被引量:8
4
作者 王美荣 杜娟 +3 位作者 刘英杰 张丹丹 徐筱婧媛 葛彩英 《中国医药导报》 CAS 2018年第9期172-175,共4页
目的以目前的全科医生规范化培训工作为基础,确定全科医生规范化培养(以下简称"规培")全科医疗应诊能力评价指标体系权重。方法采用层次分析法对10名专家进行确定评价指标体系权重,计算综合评分指数。结果 8个一级指标中人际... 目的以目前的全科医生规范化培训工作为基础,确定全科医生规范化培养(以下简称"规培")全科医疗应诊能力评价指标体系权重。方法采用层次分析法对10名专家进行确定评价指标体系权重,计算综合评分指数。结果 8个一级指标中人际关系与交流技能、病史采集与分析、体格检查与基本操作技能、诊断策略、解释与处理患者的问题、个体健康教育、门诊病历书写和职业态度的权重分别为:0.1314、0.1387、0.1325、0.1549、0.1280、0.0928、0.0714、0.1503。各专家给出的判断矩阵结果均满足一致性指标<0.10和随机一致性比率<0.10,均通过一致性检验。结论本研究构建出的客观量化评价规培学员全科医疗应诊能力的标准,有望全面、客观地衡量培训效果。 展开更多
关键词 全科医生 应诊能力 评价指标 AHP
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北京市城区全科医生基本药物处方行为的定性研究 被引量:3
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作者 陈小垒 邵爽 +3 位作者 吴莹 徐筱婧媛 张天程 杜娟 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第22期2814-2818,共5页
背景随着我国医疗花费的不断增加,国家基本药物制度在降低医疗费用、减轻患者医疗负担上的作用也更加凸显,因此国务院办公厅明确指出要强化基本药物的使用,坚持以基本药物为主导,为基层首诊提供用药保障。目的 了解北京市城区全科医生... 背景随着我国医疗花费的不断增加,国家基本药物制度在降低医疗费用、减轻患者医疗负担上的作用也更加凸显,因此国务院办公厅明确指出要强化基本药物的使用,坚持以基本药物为主导,为基层首诊提供用药保障。目的 了解北京市城区全科医生基本药物处方行为的现状,为国家基本药物制度在基层医疗卫生机构的实施和推广提供参考。方法 于2020年1—3月,采用目的抽样法选取北京市城区17家基层医疗卫生机构的17名全科医生作为研究对象,通过微信语音的形式分别对其进行个人深入访谈,访谈时间控制在30 min以内。通过内容分析法对访谈资料进行分析。结果 14例(82.3%)全科医生基本药物处方比例为50%~60%。对访谈资料进行分析后共提炼出6个访谈主题:全科医生对基本药物制度的了解程度普遍偏低;基层医疗机构药品供应不及时;缺乏对基本药物有效性和安全性的监测随访;基本药物无法完全满足全科医生的临床用药需求;基本药物与原研药医保报销比例无差异,不利于基本药物的推广;患者对基本药物的选择偏好较低。结论 目前北京市城区全科医生基本药物处方比例不高,基本药物制度实施过程存在不足,因此完善基本药物制度的相关政策、提高全科医生及居民对基本药物的认知程度是进一步提高全科医生基本药物处方行为的有效措施。 展开更多
关键词 全科医生 国家基本药物制度 处方行为 定性研究
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北京市全科医生对痴呆社区照顾知识与态度研究 被引量:7
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作者 李婧 王美荣 +3 位作者 邵爽 刘英杰 徐筱婧媛 杜娟 《中国医药导报》 CAS 2019年第9期185-188,共4页
目的了解北京市全科医生对痴呆社区照顾的知识与态度,为今后开展痴呆的社区照顾提供参考。方法2017年12月~2018年1月,采用方便抽样法,在北京市8个区县14个社区卫生服务中心中选取20名全科医生。采用专题小组访谈法进行资料收集,采用内... 目的了解北京市全科医生对痴呆社区照顾的知识与态度,为今后开展痴呆的社区照顾提供参考。方法2017年12月~2018年1月,采用方便抽样法,在北京市8个区县14个社区卫生服务中心中选取20名全科医生。采用专题小组访谈法进行资料收集,采用内容分析法进行资料整理和分析,总结出访谈主题。结果①全科医生接受痴呆专业培训甚少;②全科医生自感痴呆照顾专业知识不足;③全科医生愿意为社区老年痴呆患者及照顾者提供力所能及的医疗照顾;④全科医生时间不足,能提供服务有限,建议建立团队管理模式。结论应加强社区医务人员痴呆相关专业培训及社区卫生人力资源配置;同时探索建立以全科医生为主导的专科、社区卫生服务中心、社区居委会三方联动的社区痴呆团队管理模式。 展开更多
关键词 全科医生 痴呆照顾 知识与态度 专题小组访谈
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以形成性评价为导向的综合评价在全科医学教学中的应用 被引量:6
7
作者 陈小垒 邵爽 +3 位作者 徐筱婧媛 王美荣 金光辉 杜娟 《继续医学教育》 2019年第11期10-13,共4页
目的探讨基于"网络教学平台"及"情景参与式学习"的形成性评价在全科医学课程教学中的应用效果。方法选取学校2016级8年制临床医学专业一班、二班以及三班的101名学生为试验组;以2016级8年制临床医学专业四班、五班... 目的探讨基于"网络教学平台"及"情景参与式学习"的形成性评价在全科医学课程教学中的应用效果。方法选取学校2016级8年制临床医学专业一班、二班以及三班的101名学生为试验组;以2016级8年制临床医学专业四班、五班和六班的107名学生为对照组。试验组分别由情景参与式学习、网络教学平台提交作业两次和社区见习的形成性评价方式组成;对照组分别由上交三次纸质作业和社区见习的形成性评价方式组成。学期结束时两组同时进行闭卷考试并对试验组学生进行全科医学课程授课教学情况调查。结果试验组平均成绩[(82.780±7.347)分]高于对照组[(79.880±9.142)分],差异具有统计学意义(P=0.012);形成性评价的各构成要素对学习效果的影响程度差异无统计学意义。基于网络教学平台及情景参与式学习的形成性评价方式提高了学生的学习兴趣和积极性。结论在全科医学课程教学中采用网络教学平台和情景参与式学习方式的形成性评价能够增加学生的学习兴趣,提高学习效果。 展开更多
关键词 网络教学平台 情景参与式学习 形成性评价 全科医学 教学效果 应用
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情景模拟式教学在《全科医学概论》中的应用 被引量:4
8
作者 邵爽 王美荣 +3 位作者 徐筱婧媛 陈小垒 金光辉 杜娟 《继续医学教育》 2020年第1期27-29,共3页
目的初步探讨《全科医学概论》课程中开展情景模拟式教学的效果。方法选取长学制临床专业三年级的医学生通过传统授课方式结合情景模拟式教学模式学习《全科医学概论》。通过问卷调查学生对该教学模式涉及内容、开展形式等方面的评价。... 目的初步探讨《全科医学概论》课程中开展情景模拟式教学的效果。方法选取长学制临床专业三年级的医学生通过传统授课方式结合情景模拟式教学模式学习《全科医学概论》。通过问卷调查学生对该教学模式涉及内容、开展形式等方面的评价。采用李克特式评分评价问题的答案设计,答案结果从低到高依次赋值1~5分,以每项问题的平均分作为该项问题的评分。结果有效回收100份问卷,31.0%认为"情景模拟式教学"较好,64.0%认为"传统与情景模拟式相结合的教学方式"较好。认为情景模拟式教学方式能够"活跃课堂气氛"得分最高为4.67。77.0%和92.0%的学生感觉参与情景模拟式教学没有给自己带来压力和学业负担。76.0%对该教学模式感兴趣。结论情景模拟式教学法能够活跃课堂气氛,提高学生学习《全科医学概论》的积极性,是一种行之有效的教学方法。 展开更多
关键词 全科医学概论 情景模拟 参与 长学制临床医学专业 教学模式 效果评价
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国内外医学本科生全科医学社区实习教学内容比较研究 被引量:6
9
作者 陈小垒 王美荣 +2 位作者 徐筱婧媛 邵爽 杜娟 《医学教育管理》 2019年第5期474-478,共5页
针对目前我国医学本科生全科医学社区实习教学大纲中教学内容欠细化,社区实习效果欠佳的问题,通过对国内外全科医学社区实习教学大纲中教学内容的比较,借鉴国外社区实习教学大纲中教学内容的安排,完善我国社区实习教学大纲教学内容,编... 针对目前我国医学本科生全科医学社区实习教学大纲中教学内容欠细化,社区实习效果欠佳的问题,通过对国内外全科医学社区实习教学大纲中教学内容的比较,借鉴国外社区实习教学大纲中教学内容的安排,完善我国社区实习教学大纲教学内容,编写社区实习带教手册,从而提高社区实习效果。 展开更多
关键词 全科医学 社区实习 教学内容比较 教学方法
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全科医学规范化培训应诊能力评价指标体系探索 被引量:6
10
作者 王美荣 杜娟 +3 位作者 刘英杰 徐筱婧媛 陈小垒 葛彩英 《医学教育管理》 2019年第5期449-454,共6页
目的对课题组开发的《全科医学规范化培训学员全科医疗应诊能力评价指标体系》的效度进行评价评。方法2017年11月-2018年5月,选择第三年的全科医学规范化培训学员31人,对该评价指标体系进行效度分析评价。结果评价指标体系各条目与所属... 目的对课题组开发的《全科医学规范化培训学员全科医疗应诊能力评价指标体系》的效度进行评价评。方法2017年11月-2018年5月,选择第三年的全科医学规范化培训学员31人,对该评价指标体系进行效度分析评价。结果评价指标体系各条目与所属维度、各维度与指标体系总体之间均有显著性相关,提取出特征根大于1的4个因子,累积贡献率为57.47%,4个因子所有条目的负荷值均在0.4以上。结论研究通过对效度的初步评价,表明该指标体系的效度较高,但样本量、分者评分方式较为有限,使得调查结果存在一定局限。因此,应以此为出发点,进行深入的研究,以寻求科学、合理的验证方法。 展开更多
关键词 全科医学规范化培训 全科医生 评价指标 量表效度检验
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全科医生关于痴呆相关知识、管理能力与态度现况的综述
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作者 李婧 王美荣 +2 位作者 邵爽 徐筱婧媛 杜娟 《医学教育管理》 2021年第2期217-222,共6页
了解国内外医务人员的痴呆相关知识、管理能力与态度现况,分析国内外存在的差异。针对目前国内存在问题,借鉴国外研究成果为提高国内全科医生痴呆管理水平提供参考。
关键词 全科医生 痴呆 知识 能力 态度
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北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系的构建 被引量:6
12
作者 徐筱婧媛 王丽 +4 位作者 王美荣 陈小垒 赵亚利 邵爽 杜娟 《中华全科医学》 2020年第1期1-4,14,共5页
目的为促进北京市社区卫生服务机构为失能老人提供有效的上门医疗服务,构建了北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系。方法基于对前期查阅的政策文件、文献和成熟的评估工具的研究,初步拟定了评估指标条目池,并设计了专家咨询表。在... 目的为促进北京市社区卫生服务机构为失能老人提供有效的上门医疗服务,构建了北京市失能老人上门医疗服务评估指标体系。方法基于对前期查阅的政策文件、文献和成熟的评估工具的研究,初步拟定了评估指标条目池,并设计了专家咨询表。在全国范围内选择在上门医疗服务或老年综合评估领域富有经验的综合医院老年科医生、社区全科医生及社区护士共15名专家,在2019年1—5月通过邮件向专家下发专家咨询表,进行两轮德尔菲法专家咨询,并统计专家的个人信息以及专家权威程度相关指标,建立失能老人上门医疗服务评估指标体系。结果两轮咨询下发的专家咨询表均全部回收且全部有效,专家积极系数均为100.0%,15名咨询专家权威程度在0.700~0.942,平均为0.847,达到了可接受的标准。第一轮专家咨询的指标重要性、可行性专家协调系数分别为0.172和0.207(均P<0.001),第二轮分别为0.301和0.314(均P<0.001),专家意见趋于一致,咨询结果可靠。最终构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系包括了服务安全、身体一般状况、认知与精神状态、躯体功能、日常生活能力和环境与资源共6项一级指标和28项二级指标。结论咨询专家具有很高的积极性,且专家的权威程度较高。两轮咨询后专家对各一、二级指标的评价意见趋于一致,有足够的协调性,本研究构建的失能老人上门医疗服务评估指标体系结果可信。 展开更多
关键词 德尔菲法 上门医疗服务 评估指标体系
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社区师资对临床医学本科生全科医学社区实习评价研究 被引量:6
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作者 徐筱婧媛 刘英杰 +3 位作者 姜爱凤 王美荣 陈小垒 杜娟 《中华全科医学》 2019年第7期1167-1170,共4页
目的从社区师资角度了解临床医学本科生全科医学社区实习的开展现状和存在的问题,为进一步完善社区实习提供参考建议。方法 2016年6-11月期间,对参与首都医科大学2011级临床医学本科生社区实习带教的社区师资进行现场问卷调查和个人深... 目的从社区师资角度了解临床医学本科生全科医学社区实习的开展现状和存在的问题,为进一步完善社区实习提供参考建议。方法 2016年6-11月期间,对参与首都医科大学2011级临床医学本科生社区实习带教的社区师资进行现场问卷调查和个人深入访谈。问卷调查内容包括师资对《社区卫生实践大纲》的了解、社区实习中的带教计划、带教内容及教学方法等,结果采用描述性统计分析。个人深入访谈内容包括本科生社区实习存在的问题、带教过程中遇到的困难和对社区实习的建议,访谈资料根据录音和笔记整理并采用内容分析法归纳主题。结果问卷发放79份,回收有效问卷72份,参与问卷调查的师资中70.8%表示了解《社区卫生实践大纲》,84.7%的师资有带教计划,54.2%的师资认为实习时间安排合理,师资最常安排的带教内容是慢病管理、建立健康档案以及病史采集和书写病历,应用最多的教学方法为演示教学法,最少为角色扮演教学法,带教过程中最突出的问题为缺乏细化的社区实习带教手册。参与个人深入访谈的12位师资认为社区实习存在的主要问题有社区实习时间安排不合理,社区带教工作缺乏考核机制,缺乏细化的社区实习带教手册,以及缺乏充裕的带教时间。结论高校要重视临床医学本科生社区实习,将社区实习时间提前并适当延长,积极开展社区师资培训,制定细化的社区实习带教手册;同时社区卫生服务机构应建立带教工作培训考核和激励机制,以保证师资的带教水平和社区实习质量。 展开更多
关键词 社区卫生服务 临床医学本科生 临床实习 社区师资
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上门医疗服务综合评估工具研究进展
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作者 徐筱婧媛 王美荣 +1 位作者 刘英杰 杜娟 《中华全科医师杂志》 2019年第4期383-386,共4页
上门医疗服务评估工具能判断社区老年居民上门医疗服务的需求。通过介绍国际上已有的一些应用于上门医疗服务的成熟评估工具以及国内上门医疗服务评估工具的研究进展,探索我国上门医疗服务评估工具开发方向。
关键词 老年人身心健康评价 社区卫生服务 上门医疗服务
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北京市城区家庭医生式服务签约高血压患者服药依从性现状及其影响因素 被引量:16
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作者 陈小垒 张丹丹 +3 位作者 邵爽 徐筱婧媛 张天程 杜娟 《医学与社会》 北大核心 2021年第3期51-54,69,共5页
目的:了解北京市城区家庭医生式服务签约高血压患者服药依从性的现状及其影响因素,为签约居民的慢性病管理提供参考。方法:采用立意抽样法选取北京市城区4个社区卫生服务中心,对655名家庭医生式服务签约高血压患者进行问卷调查。结果:... 目的:了解北京市城区家庭医生式服务签约高血压患者服药依从性的现状及其影响因素,为签约居民的慢性病管理提供参考。方法:采用立意抽样法选取北京市城区4个社区卫生服务中心,对655名家庭医生式服务签约高血压患者进行问卷调查。结果:共得到653份有效问卷,家庭医生式服务签约高血压患者中服药依从性好的有359例(55.0%);服药依从性与患者的就业状况、月收入、社会功能状态以及高血压知识的知晓程度密切相关。结论:北京市城区家庭医生式服务签约高血压患者服药依从性不佳,需进一步加强对签约患者的健康管理,提高其服药依从性。 展开更多
关键词 家庭医生式服务 高血压 服药依从性 影响因素
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上门医疗服务质量评估工具研究进展 被引量:1
16
作者 张天程 徐筱婧媛 +1 位作者 陈小垒 杜娟 《中华全科医师杂志》 2021年第3期383-387,共5页
上门医疗服务质量评估工具是用来评估上门医疗服务质量的指标体系。统一、规范的上门医疗服务质量指标不仅可以帮助判断上门医疗服务质量的优劣,更重要的是可以帮助鉴别医疗服务过程中存在的差距和问题,从而有的放矢地加以改进,促进医... 上门医疗服务质量评估工具是用来评估上门医疗服务质量的指标体系。统一、规范的上门医疗服务质量指标不仅可以帮助判断上门医疗服务质量的优劣,更重要的是可以帮助鉴别医疗服务过程中存在的差距和问题,从而有的放矢地加以改进,促进医疗服务质量的不断提高。文章通过介绍国际上已有的一些应用于上门医疗服务的成熟评估工具以及国内上门医疗服务质量评估工具的研究进展,探索我国上门医疗服务质量评估工具的开发。 展开更多
关键词 家庭医疗保健服务 质量保证 卫生保健 质量指标 卫生保健
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