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年龄≤30岁转氨酶正常的慢性乙型肝炎肝纤维化患者无创诊断模型的建立
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作者 唐情容 赖长祥 +4 位作者 王方 卢瑾 徐春华 李向军 徐逸洲 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第9期1790-1795,共6页
目的从慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床、生化及影像学等常用无创伤性指标中筛选出特定指标,构建年龄≤30岁、ALT水平正常CHB患者肝纤维程度无创性诊断模型,在一定程度上避免该类患者行有创的肝穿刺活检,从而指导其抗病毒治疗时机。方法收... 目的从慢性乙型肝炎(CHB)患者的临床、生化及影像学等常用无创伤性指标中筛选出特定指标,构建年龄≤30岁、ALT水平正常CHB患者肝纤维程度无创性诊断模型,在一定程度上避免该类患者行有创的肝穿刺活检,从而指导其抗病毒治疗时机。方法收集2019年1月—2022年1月在深圳市第三人民医院及长沙市第一医院行肝穿刺活检的年龄≤30岁ALT正常的CHB患者251例,其中模型组175例,验证组76例,根据临床经验及相关文献筛选出临床常用指标,计量资料组间比较采用成组t检验或两独立样本Mann-Whitney U秩和检验;计数资料采用χ^(2)检验。经Spearman等级相关逐一分析各指标与肝纤维化之间的关联性,筛选出有关联的指标(P<0.01,r>0.200),采用Logistic回归创建无创诊断模型,使用受试者工作特征曲线(ROC曲线)评价其能力并进行验证,将该模型与目前广泛使用的模型APRI及FIB-4进行比较。病理结果一致性采用诊断试验的Kappa一致性检验。结果筛选17项临床常用指标,其中9项指标[ALT、AST、GGT、铁蛋白(FERR)、血小板计数(PLT)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢP)、Ⅳ胶原(CⅣ)、HBV DNA以及脾厚]与肝纤维化有关联(P<0.01,r>0.232),根据以上指标建立预测模型为:P=1/(1+e^(-γ)),γ=-1.902+0.106×AST-0.011×PLT-0.265×HBV DNA+0.059×PⅢP(P为预测患者肝纤维化≥S2的概率值,γ为预测指数),单项指标与模型比较提示该模型曲线下面积最大为0.852,其敏感度为92.7%,特异度为76.9%;以76例患者进行验证,准确度为77.6%。该模型与模型APRI及FIB-4进行比较,显示该模型有较好的准确性。结论本研究创建的无创诊断模型相较于国际上常用模型APRI及FIB-4能更准确地判断该类患者肝纤维化程度,在一定程度上可替代肝组织活检,并指导其抗病毒治疗时机。 展开更多
关键词 年龄组 乙型肝炎 慢性 转氨酶类 诊断
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血清GP73、CHI3L1表达与慢性乙型肝炎患者肝纤维化及病理变化程度的关系
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作者 卢瑾 闻名 +5 位作者 唐情容 徐春华 占春玲 徐逸洲 杨丽晖 杨丽萍 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1586-1591,共6页
目的探讨血清高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平变化与慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化及病变程度的关系。方法采用病例对照研究,选取长沙市第一医院感染科2020年6月至2023年6月确诊的80例CHB感染且发生肝纤维... 目的探讨血清高尔基体跨膜糖蛋白73(GP73)、壳多糖酶3样蛋白1(CHI3L1)水平变化与慢性乙型肝炎(CHB)患者肝纤维化及病变程度的关系。方法采用病例对照研究,选取长沙市第一医院感染科2020年6月至2023年6月确诊的80例CHB感染且发生肝纤维化患者作为肝纤维化组,感染科门诊既往确诊的CHB感染但未发生肝纤维的患者120例作为对照组,对比两组患者的血清GP3、CHI3L1、肝功能、纤维化指标,并根据Scheuer系统标准将肝纤维化组患者分为轻度、显著肝纤维化患者进行分层分析。结果肝纤维化组患者血清GP3、CHI3L1水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);以血清GP3、CHI3L1、GP3+CHI3L1分别绘制ROC曲线,其诊断CHB患者发生肝纤维化的灵敏度为:62.81%、60.94%、96.33%,特异度为:80.66%、80.05%、75.30%,曲线下面积AUC值分别为:0.792、0.756、0.908;肝纤维化组患者的ALT、AST、HA、LN、PCⅢNP、CⅣ、CG水平均高于对照组,PLT测定值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);中重度肝纤维化患者49例(S2期33例、S3期16例)、轻度肝纤维化患者31例(均为S1期),中重度肝纤维化患者血清GP3、CHI3L1水平显著高于轻度患者,差异有统计学意义(P<0.05);中重度肝纤维化患者的DBIL、ALT、AST、HA、LN、PCⅢNP、CⅣ、CG水平均高于轻度组,PLT测定值低于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论CHB肝纤维化患者的血清GP3、CHI3L1水平显著升高,并且与肝纤维化程度有一定的相关性,两项指标结合应用有利于诊断CHB患者发生肝纤维化。 展开更多
关键词 高尔基体跨膜糖蛋白73 壳多糖酶3样蛋白1 慢性乙型肝炎 肝纤维化 Scheuer系统
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肾综合征出血热透析危险因素及早期预警价值分析
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作者 唐情容 徐逸洲 +2 位作者 徐春华 卢瑾 李向军 《新发传染病电子杂志》 2024年第3期26-29,共4页
目的从临床常用的指标中筛选出肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)透析危险因素并构建早期预警模型,从而指导临床。方法回顾分析2013年12月至2023年4月在长沙市第一医院感染科住院的112例HFRS患者的病例资料,... 目的从临床常用的指标中筛选出肾综合征出血热(hemorrhagic fever with renal syndrome,HFRS)透析危险因素并构建早期预警模型,从而指导临床。方法回顾分析2013年12月至2023年4月在长沙市第一医院感染科住院的112例HFRS患者的病例资料,根据是否进行血液透析分为透析组(38例)与非透析组(74例),比较两组患者基本资料与常规实验室检查指标的差异,采用Logistic回归构建早期预测模型,使用受试者操作特征曲线(receiver operating characteristic curve,ROC曲线)预警各指标需透析的能力。结果透析组平均住院时间为(24.00±8.95)d,非透析组患者平均住院时间为(16.00±6.10)d;两组性别及基础疾病无差异(均P>0.05),透析组输血、休克、肺部感染及尿蛋白发生率均高于非透析组,差异有统计学意义(均P<0.05);透析组年龄低于非透析组(P=0.015)、住院时间长于非透析组(P<0.001),两组白蛋白(albumin,ALB)水平差异无统计学意义(P=0.393);白细胞(white blood cell,WBC)计数,降钙素原(procalcitonin,PCT)、肌酐(creatinine,CR)、肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzymes MB,CK-MB)水平透析组高于非透析组;血小板(platelet,PLT)计数透析组低于非透析组,谷丙转氨酶(glutamic-pyruvic transaminase,ALT)、谷草转氨酶(glutamic oxaloacetic transaminase,AST)、C反应蛋白(c-reactive protein,CRP)及乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)则在两组中差异均无统计学意义。年龄、WBC、PLT、PCT、CR、CKMB的AUC分别为0.650、0.712、0.801、0.671、0.700、0.712,预判的最佳阈值分别为48.50岁、11.92×109/L、22.50×109/L、1.63μg/L、181.75μmol/L、25.15U/L;采用Logistic回归制作模型为P=1(1+e-γ),γ=1.745-0.084×PLT+0.006×CR(P为预测患者需要透析的概率值,γ为预测指数),得出PLT及CR联合检测AUC为0.888,敏感度81.10%,特异度为86.80%。结论年龄、WBC、PLT、PCT、CR、CKMB可作为HFRS患者需行血液透析的早期预测指标,联合指标(PLT、CR)检测较单一指标检测更有助于发现HFRS患者是否需透析。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 汉坦病毒 实验室指标 透析 早期预警
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一种VDE上行信号解调解码技术研究
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作者 徐逸洲 王建新 +1 位作者 薛文 杨树树 《电子测量技术》 北大核心 2023年第5期9-16,共8页
国际电信联盟为甚高频数据交换系统的子系统甚高频数据交换定义了用于船舶与卫星通信的上行链路。本文研究了一种VDE上行信号的解调解码技术,旨在实现上行链路的物理层通信。首先,采用数据辅助联合非数据辅助方法对频偏和相偏估计及校正... 国际电信联盟为甚高频数据交换系统的子系统甚高频数据交换定义了用于船舶与卫星通信的上行链路。本文研究了一种VDE上行信号的解调解码技术,旨在实现上行链路的物理层通信。首先,采用数据辅助联合非数据辅助方法对频偏和相偏估计及校正,结合定时算法实现信号同步;其次,使用大数逻辑译码算法和基于Max-Log-Map算法的迭代译码分别对信号ID段和数据段进行译码;最后对整个系统进行仿真。依据仿真结果,在4 kHz频偏下,当E_(s)/N_(0)≥5 dB时,信号ID解码错误概率小于0.01,数据段误帧率小于0.1,表明了算法在大频偏下的有效性。 展开更多
关键词 VDE 频偏估计 相位恢复 符号同步 信道译码
原文传递
PHB1表达下调介导HMGB1促肺动脉内皮细胞损伤 被引量:8
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作者 徐逸洲 叶晨 +2 位作者 唐磊 盘冰洁 李莹 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第9期1024-1034,共11页
目的:高迁移率族蛋白B1(high-mobility group protein 1,HMGB1)在肺动脉高压患者血浆中水平显著升高,但其生物学意义尚不明确。抗增殖蛋白1(prohibitin 1,PHB1)是维持血管细胞稳态的重要蛋白质。本研究旨在探讨HMGB1对肺动脉内皮细胞的... 目的:高迁移率族蛋白B1(high-mobility group protein 1,HMGB1)在肺动脉高压患者血浆中水平显著升高,但其生物学意义尚不明确。抗增殖蛋白1(prohibitin 1,PHB1)是维持血管细胞稳态的重要蛋白质。本研究旨在探讨HMGB1对肺动脉内皮细胞的影响以及PHB在其中的作用和机制。方法:体内实验:构建野百合碱(monocrotaline,MCT)诱导的肺动脉高压大鼠模型,采用右心室收缩压(right ventricular systolic pressure,RVSP)以及右心室与左心室加室间隔重量和之比评判造模是否成功,ELISA检测动物血浆中HMGB1水平,蛋白质印迹法检测动物肺组织中PHB1水平,CD31免疫荧光检测肺血管内皮的完整性。体外实验:以HMGB1孵育肺动脉内皮细胞观察HMGB1对PAEC损伤的影响,分别过表达和沉默PHB1,通过检测活性氧水平、细胞色素c(cytochrome c,cyto-c)含量和caspase-3的活化研究PHB1在其中的作用。结果:与对照组相比,肺动脉高压大鼠血浆中HMGB1水平显著升高(P<0.05),肺组织中PHB1表达下降同时伴有肺动脉内皮细胞减少(P<0.05);HMGB1干预可损伤肺动脉内皮细胞,并导致PHB1表达降低(P<0.05);而过表达PHB1能减轻HMGB1诱导的肺动脉内皮细胞损伤和氧化应激(P<0.05)。PHB1通过抑制氧化应激减少HMGB1诱导的cyto-c的表达以及caspase-3的剪切(P<0.05)。结论:PHB1表达下调介导了HMGB1诱导的肺动脉内皮细胞损伤,其机制与诱导氧化应激、增加cyto-c释放以及促进caspase-3剪切有关。 展开更多
关键词 抗增殖蛋白 高迁移率族蛋白B1 肺动脉内皮细胞 肺动脉高压
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《荒岛绝情》中荒岛空间的类型化应用 被引量:1
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作者 徐逸洲 《电影文学》 北大核心 2020年第21期147-149,共3页
电影是一门时空艺术。电影的叙事空间决定着电影表达的各个层面。电影中的场景在某些时候甚至可以说是电影中“不易察觉”的另一个主要人物,它与主人公一样,具有承载故事母题的功能,创造出具体而有含义的戏剧性情境。叙事空间在类型电... 电影是一门时空艺术。电影的叙事空间决定着电影表达的各个层面。电影中的场景在某些时候甚至可以说是电影中“不易察觉”的另一个主要人物,它与主人公一样,具有承载故事母题的功能,创造出具体而有含义的戏剧性情境。叙事空间在类型电影中则具有更为明确而有辨识性的图像志功能。类型电影的惯例系统和故事模型在与叙事空间的组合中产生出特定文化社区中的价值冲突。文章借用电影《荒岛绝情》,管窥荒岛这一具有古老叙事传统的空间在特定电影类型中的应用。 展开更多
关键词 电影叙事空间 荒岛 类型电影:神经喜剧
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高糖通过mTORC2-PKM2信号通路促进内皮细胞MMP-1的表达 被引量:2
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作者 唐磊 徐逸洲 +2 位作者 刘晓靖 陈瑞芳 李莹 《中南大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2020年第3期305-313,共9页
目的:探讨高糖条件下M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase isozyme type M2,PKM2)对内皮细胞基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)表达的影响及其机制。方法:用低、中、高浓度(5.5,15.0,30.0 mmol/L)的D-葡萄糖孵育人脐静脉... 目的:探讨高糖条件下M2型丙酮酸激酶(pyruvate kinase isozyme type M2,PKM2)对内皮细胞基质金属蛋白酶-1(matrix metalloproteinase-1,MMP-1)表达的影响及其机制。方法:用低、中、高浓度(5.5,15.0,30.0 mmol/L)的D-葡萄糖孵育人脐静脉内皮细胞(human umbilical vein endothelial cells,HUVECs)72 h后,采用蛋白质印迹法检测PKM2,p-PKM2 Y105及其上下游分子的表达,检测PKM2四聚体/二聚体状态,结合免疫荧光分析检测PKM2核转位情况。通过使用siRNAs,PKM2抑制剂TEPP-46和哺乳动物雷帕霉素受体(mammalian target of rapamycin,mTOR)抑制剂雷帕霉素研究mTOR复合体,PKM2和MMP-1之间的调控关系。使用免疫共沉淀技术验证mTOR复合体和PKM2的相互作用。结果:高糖上调HUVECs中p-PKM2 Y105,MMP-1,PKM2四聚体,Rictor的蛋白质表达,促进PKM2核转位。沉默PKM2的表达或使用PKM2抑制剂TEPP-46可以阻止高糖引起的MMP-1的蛋白质表达上调。雷帕霉素逆转高糖引起的p-PKM2 Y105和MMP-1的蛋白质表达上调。在高糖情况下,沉默Rictor后p-PKM2 Y105的蛋白质表达下调,而沉默Raptor后p-PKM2 Y105的表达上调。免疫共沉淀结果表明Rictor与PKM2存在直接结合。结论:高糖条件下磷酸化的PKM2促进内皮细胞MMP-1表达,mTORC2参与了高糖诱导的PKM2磷酸化。 展开更多
关键词 人脐静脉内皮细胞 M2型丙酮酸激酶 哺乳动物雷帕霉素受体 基质金属蛋白酶-1
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长沙市54例输入性登革热病例的临床分析 被引量:3
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作者 李向军 卢瑾 +3 位作者 闻名 徐逸洲 辛凤 占春玲 《医学动物防制》 2023年第1期16-19,共4页
目的分析长沙市54例输入性登革热病例的流行特征及临床特征,为非流行区登革热的诊断和防控提供科学依据。方法采用回顾性分析研究方法,对长沙市第一医院2018年1月—2019年12月收治的54例登革热病例的流行病学资料、临床特征、实验室检... 目的分析长沙市54例输入性登革热病例的流行特征及临床特征,为非流行区登革热的诊断和防控提供科学依据。方法采用回顾性分析研究方法,对长沙市第一医院2018年1月—2019年12月收治的54例登革热病例的流行病学资料、临床特征、实验室检查、主要治疗方法、预后等进行收集整理和分析。结果长沙市作为登革热的非流行区,随着旅游业的发展出现登革热病例,54例中有东南亚地区旅游或逗留史47例,国内其他城市旅居史7例。临床表现以发热、肌肉和关节疼痛、四肢躯干皮疹及结膜充血为主要体征。实验室检查主要表现为白细胞和血小板降低,谷丙转氨酶和谷草转氨酶升高,部分病例出现乳酸脱氢酶和心肌酶的升高。本病预后良好,无需特异性治疗。结论非流行区登革热病例以输入性为主,医师应避免漏诊和误诊,及时采取相应隔离措施,避免造成该病的暴发和流行。 展开更多
关键词 长沙地区 登革热 输入性病例 流行病学 临床表现 实验室检查 早期诊断 预后
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