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虚实辨证对肺源性脓毒症患者预后评估
1
作者 夏非 杨思雯 +4 位作者 朱玉菡 郭玉红 王烁 徐霄龙 宋麦芬 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第8期5-8,共4页
目的探索肺源性脓毒症患者的中医虚实证素特点,分析其对疾病预后的影响。方法统计该院ICU 2018年1月—2020年1月间的168例肺源性脓毒症患者,根据中医虚实辨证分为虚、实两组,比较虚证组与实证组患者休克发生率、28 d病死率、白细胞计数... 目的探索肺源性脓毒症患者的中医虚实证素特点,分析其对疾病预后的影响。方法统计该院ICU 2018年1月—2020年1月间的168例肺源性脓毒症患者,根据中医虚实辨证分为虚、实两组,比较虚证组与实证组患者休克发生率、28 d病死率、白细胞计数、降钙素原(procalcitonin,PCT)、血乳酸以及病原学结果等指标。结果168例患者中虚证组65例,实证组103例。虚证组休克发生率(23/42 vs.17/86,χ^(2)=7.830,P=0.005)及28 d病死率(23.3%vs.41.5%,χ^(2)=6.270,P=0.012)显著高于实证组。虚证组G+感染率显著低于实证组(24/37 vs.24/64),G-感染显著高于实症组(31/37 vs.40/64),两组间差异有统计学意义(χ^(2)=5.087,P=0.024)。虚证组白细胞计数[(9.76±4.28)×10^(9)/L vs.(12.85±10.50)×10^(9)/L,t=-2.257,P=0.025]及血乳酸[1.90(1.59,2.63)vs.2.27(1.77,2.98),Z=1.382,P=0.044]均显著低于实证组。结论肺源性脓毒症虚证型者休克发生率、病死率均明显高于实证型者。扶正治疗应贯穿脓毒症整个治疗过程。 展开更多
关键词 肺源性脓毒症 虚实理论 预后
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参附黄配方对脓毒症小鼠不同脑区IL-33/ST2轴的影响
2
作者 王雪蕊 叶浩然 +3 位作者 徐霄龙 白云静 王伽伯 刘清泉 《中国中医急症》 2024年第1期13-16,共4页
目的 观察参附黄配方对脓毒症小鼠不同脑区白细胞介素-33(IL-33)/ST2轴的影响。方法 C57BL/6小鼠随机分为对照组、脓毒症组和参附黄组。脓毒症组和参附黄组采取盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症模型。参附黄组术后给予每日2次的2.5 g/kg... 目的 观察参附黄配方对脓毒症小鼠不同脑区白细胞介素-33(IL-33)/ST2轴的影响。方法 C57BL/6小鼠随机分为对照组、脓毒症组和参附黄组。脓毒症组和参附黄组采取盲肠结扎穿孔术(CLP)复制脓毒症模型。参附黄组术后给予每日2次的2.5 g/kg参附黄配方0.5 m L灌胃;脓毒症组和对照组给予每日2次的纯净水0.5 mL灌胃。采用临床分级评价小鼠临床指数,采用神经功能分级评价神经功能指数,采用酶联免疫标记法评价各组小鼠前额叶皮层和海马区IL-33和ST2的含量。结果 与对照组比较,脓毒症组小鼠临床指数显著增高,神经功能指数显著降低(P<0.05);前额叶皮层和海马区IL-33和ST2蛋白表达显著增多(P<0.05)。与脓毒症组相比较,参附黄组临床指数显著降低(P<0.05),神经功能指数显著增高(P<0.05);前额叶皮层和海马区IL-33蛋白表达显著增高(P<0.05),ST2蛋白表达显著减少(P<0.05)。结论 参附黄配方对CLP小鼠临床症状和神经功能具有一定保护作用,其机制可能与调节IL-33/ST2轴有关。 展开更多
关键词 脓毒症 参附黄 白细胞介素-33 ST2 小鼠
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95例真菌性脓毒症的中医证候特征、中药组方规律及临床疗效研究
3
作者 魏一鸣 胡雅慧 +2 位作者 李亚可 徐霄龙 刘清泉 《中国中医急症》 2024年第7期1139-1144,共6页
目的总结真菌性脓毒症患者的中医证候学特征,通过数据挖掘分析中药组方规律并评估临床疗效,为中医药治疗真菌性脓毒症提供依据。方法回顾性收集首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2007年7月1日至2022年7月31日入院的脓毒症患者的... 目的总结真菌性脓毒症患者的中医证候学特征,通过数据挖掘分析中药组方规律并评估临床疗效,为中医药治疗真菌性脓毒症提供依据。方法回顾性收集首都医科大学附属北京中医医院重症医学科2007年7月1日至2022年7月31日入院的脓毒症患者的临床资料,病原学检验显示真菌感染。采集患者一般情况、中医四诊信息、辨证分型、中药使用情况,采用频数、频率进行描述性统计。中药方面采用R语言进行中药频数统计、高频中药关联分析,通过SPSS进行聚类分析。分析患有不同基础疾病的真菌性脓毒症患者的中药应用情况。临床疗效通过好转率和APACHEⅡ评分进行评估。结果本研究共纳入患者95名,主要为白念珠菌感染患者,男性51例,女性44例,年龄(84.9±11.2)岁。感染部位方面以肺部真菌感染为主。预后方面,真菌性脓毒症患者28 d病死率为11.6%。患者伴有多种基础疾病,临床以发热、咳嗽、喘憋、意识障碍为主要症状,舌象以舌红或舌淡白、苔白腻多见,脉象以细、弦、滑、沉为主。证候方面,痰热壅肺证、气阴两虚证为主要的临床证候。中药的应用以苦寒、甘温药为主,主要归肺经、脾经、胃经,发挥补益虚损、清热解毒、利湿化痰、活血祛瘀等作用。关联规则分析得出核心药物组合为黄芪-当归-金银花-甘草,蛇床子-苦参-干姜,红花-白术-陈皮,枳壳-陈皮-柴胡等。聚类分析将高频中药分为2个有效类方群,分别侧重祛除病邪和补益虚损。基础疾病对患者的用药亦有影响,根据基础疾病的不同,在治疗上有侧重地施以通利心脉、清肺平喘、疏肝解毒、补益肾阳、健脾燥湿之法。临床好转率为86.3%,出院时APACHEⅡ评分较入院时明显降低(P<0.05)。结论真菌性脓毒症患者的中医证候以正虚邪盛为主要特征,中药治疗时注重补虚祛邪,临床疗效值得肯定。 展开更多
关键词 真菌性脓毒症 中医证候 中药组方规律 临床疗效 数据挖掘
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脓毒症与心律失常因果关联的两样本孟德尔随机化研究 被引量：2
4
作者 杨梦霞 赵春铭 +2 位作者 陈腾飞 徐霄龙 刘清泉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第2期142-147,共6页
目的探索脓毒症与心律失常之间的因果关联。方法以公开发表的全基因组关联性分析作为数据源,筛选出与脓毒症显著相关的单核苷酸多态性作为工具变量,采用两样本孟德尔随机化法中的逆方差加权法、加权中位数法、孟德尔随机化-Egger分析法... 目的探索脓毒症与心律失常之间的因果关联。方法以公开发表的全基因组关联性分析作为数据源,筛选出与脓毒症显著相关的单核苷酸多态性作为工具变量,采用两样本孟德尔随机化法中的逆方差加权法、加权中位数法、孟德尔随机化-Egger分析法、简单模式法和加权模式法评估脓毒症与心律失常之间的因果关联。通过异质性分析、多效性分析及敏感性分析评估结果的可靠性和稳定性。结果筛选出52个强工具变量进行两样本孟德尔随机化分析,仅逆方差加权法分析结果显示差异有统计学意义(OR=1.002,95%CI 1.001~1.003,P=0.002);其余四种分析方法结果差异无统计学意义(均P>0.05),但其效应值β与逆方差加权法的效应值β方向相同;异质性分析、多效性分析及敏感性分析结果均显示P>0.05。结论脓毒症与心律失常之间存在因果关联,即脓毒症会增加心律失常发生的风险。 展开更多
关键词 脓毒症 心律失常 孟德尔随机化 因果关联 单核苷酸多态性 逆方差加权法
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以“虚实三态理论”构建急危重症中医辨治体系 被引量：1
5
作者 张淑文 曲永龙 +3 位作者 陈腾飞 杨宇飞 徐霄龙 刘清泉 《中国中医急症》 2024年第5期820-823,共4页
急危重症病种多样、患者病情危重、证候复杂、变化迅速,有其固有的疾病演变规律。本文提出,中医辨证不同于中医内科学辨证体系,姜良铎教授、刘清泉教授依据多年治疗急危重症的临床经验概括其核心病机为“正气虚于一时,邪气暴胜而突发”... 急危重症病种多样、患者病情危重、证候复杂、变化迅速,有其固有的疾病演变规律。本文提出,中医辨证不同于中医内科学辨证体系,姜良铎教授、刘清泉教授依据多年治疗急危重症的临床经验概括其核心病机为“正气虚于一时,邪气暴胜而突发”,进而总结提炼出一种适用于中医药治疗急危重症的辨治体系——“虚态-实态-虚实互存态”的“虚实三态理论”。 展开更多
关键词 急危重症 虚实三态理论 中医药 辨治体系
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基于生物信息学分析甲型H1N1流感病毒性肺炎的生物标志物
6
作者 杨梦霞 李亚可 +2 位作者 陈腾飞 徐霄龙 刘清泉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第9期801-807,共7页
目的通过基于基因表达综合(GEO)数据集的生物信息学方法筛选和分析甲型H1N1流感病毒性肺炎的潜在生物标志物。方法从GEO数据库获取甲型H1N1流感病毒性肺炎的数据集,并筛选差异表达基因,使用STRING 12.0数据库和Cytoscape 3.9.1软件对这... 目的通过基于基因表达综合(GEO)数据集的生物信息学方法筛选和分析甲型H1N1流感病毒性肺炎的潜在生物标志物。方法从GEO数据库获取甲型H1N1流感病毒性肺炎的数据集,并筛选差异表达基因,使用STRING 12.0数据库和Cytoscape 3.9.1软件对这些差异表达基因进行分析并筛选出Hub基因,使用DAVID数据库对这些差异表达基因进行功能富集分析。结果筛选出1019个差异表达基因,其中上调基因522个,下调基因497个。富集结果显示,这些差异表达基因的功能主要富集于细胞质、蛋白质磷酸化、免疫应答、补体成分、激酶活性、T细胞受体信号通路及FoxO信号通路等。最终确定了CDK1、CCNA2、CCNB2、CDC20、TOP2A、KIF20A、DLGAP5、BUB1、KIF11和TPX2为Hub基因。结论本研究阐明了10个Hub基因(CDK1、CCNA2、CCNB2、CDC20、TOP2A、KIF20A、DLGAP5、BUB1、KIF11和TPX2)有可能作为甲型H1N1流感病毒性肺炎诊断和治疗的潜在生物标志物,但仍需更多的实验来进一步探索这些Hub基因在甲型H1N1流感病毒性肺炎中的具体机制。 展开更多
关键词 甲型H1N1流感 病毒性肺炎 差异表达基因 生物标志物 生物信息学
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脓毒症潜在相关基因的生物信息学分析及功能预测
7
作者 杨梦霞 赵春铭 +2 位作者 陈腾飞 徐霄龙 刘清泉 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第3期233-238,共6页
目的 通过生物信息学方法筛选并分析与脓毒症相关的差异表达基因及关键(Hub)基因,以期为临床诊疗提供潜在靶点和生物标志物。方法 使用基因表达综合数据库(GEO)筛选脓毒症基因表达数据集,运用GEO自带在线分析工具(GEO2R)分析差异表达基... 目的 通过生物信息学方法筛选并分析与脓毒症相关的差异表达基因及关键(Hub)基因,以期为临床诊疗提供潜在靶点和生物标志物。方法 使用基因表达综合数据库(GEO)筛选脓毒症基因表达数据集,运用GEO自带在线分析工具(GEO2R)分析差异表达基因(DEGs);并结合STRING 12.0和DAVID数据库对DEGs进行富集分析;再通过Cytoscape 3.9.1软件筛选出Hub基因,并对其进行功能分析。结果 筛选出328个DEGs,其中上调基因2个,下调基因326个。富集结果显示,DEGs的功能主要与蛋白质修饰、分解代谢、蛋白酶复合物、线粒体及酶活性等有关。通过CytoHubba插件筛选出了核因子κB亚基1(NFKB1)、NEDD8、人NADH-泛醌氧化还原酶A8(NDUFA8)、POLR2F、延伸蛋白B(ELOB)、PSMB6、SEC61A1、COX4I1、人NADH-泛醌氧化还原酶B8(NDUFB8)及ATP5PD 10个Hub基因,经生物过程(BP)可视化发现这些Hub基因在生物过程中相互作用。结论 NFKB1、NEDD8、NDUFA8、POLR2F、ELOB、PSMB6、SEC61A1、COX4I1、NDUFB8及ATP5PD等10个Hub基因可能是脓毒症诊疗的潜在靶点和新型生物标志物,但部分基因对脓毒症发生发展的作用机制研究相对不足,仍需后续进一步验证。 展开更多
关键词 脓毒症 生物信息学分析 差异表达基因(DEGs) Hub基因 生物标志物
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中医药治疗脓毒症临床试验结局指标分析
8
作者 周峰 薛淑祯 +3 位作者 赵国桢 李博 徐霄龙 刘清泉 《天津中医药》 CAS 2024年第3期323-331,共9页
[目的]系统评价了近2年中医药治疗脓毒症的随机对照试验(RCT)的结局指标使用情况,以期为后续的核心结局指标集研究奠定基础。[方法]检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(... [目的]系统评价了近2年中医药治疗脓毒症的随机对照试验(RCT)的结局指标使用情况,以期为后续的核心结局指标集研究奠定基础。[方法]检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang Data)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase、Cochrane Library数据库和两个临床试验注册中心,纳入中医药治疗脓毒症RCTs,使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价。[结果]共纳入47篇RCTs和6篇临床试验注册方案。53项研究共报告了569个结局指标,161种结局指标,使用频率最高的15个结局指标为急性生理与慢性健康(APACHEⅡ)评分、降钙素原、序贯器官衰竭(SOFA)评分、C反应蛋白、总有效率、28 d病死率、白介素-6、平均动脉压、重症监护室(ICU)住院时间、乳酸、不良事件、肿瘤坏死因子-α、CD4、CD8、中医证候积分。[结论]中医药治疗脓毒症相关的结局指标选取异质性较大,指标离散程度较高;忽视中医特色指标,安全性指标和经济学指标;结局指标报告不规范,结局指标类型随意转换,指标主次不分,指标存在相似交叉条目;指标测量工具及时点不统一。因此,亟需构建具有中医药特色,适合中国临床研究的脓毒症核心结局指标集。 展开更多
关键词 中医药 脓毒症 结局指标 随机对照试验
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基于数据挖掘的某中医院重症医学科治疗脓毒症的中药组方规律分析
9
作者 魏一鸣 徐霄龙 +4 位作者 胡雅慧 杨思雯 李珍萱 赵春霞 刘清泉 《环球中医药》 CAS 2024年第2期248-255,共8页
目的 运用数据挖掘技术分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科治疗脓毒症的组方用药规律,为临床治疗提供参考。方法 通过医渡云平台数据库检索出于2007年7月1日至2022年7月31日在北京中医医院重症医学科入院的脓毒症患者的就诊信... 目的 运用数据挖掘技术分析首都医科大学附属北京中医医院重症医学科治疗脓毒症的组方用药规律,为临床治疗提供参考。方法 通过医渡云平台数据库检索出于2007年7月1日至2022年7月31日在北京中医医院重症医学科入院的脓毒症患者的就诊信息,建立数据库,利用R语言进行药物频数统计,筛选出核心药物;通过Excel软件进行药物药味、药性、归经、功效的统计;通过R语言操作Apriori算法,进行关联规则分析,筛选出核心药物组合;通过SPSS 25.0软件进行聚类分析,筛选出有效类方群。结果 共纳入571例脓毒症患者,共903次就诊信息,累计药味总数346味,其中核心药物分别是人参、炙甘草、大黄、麸炒白术、茯苓、黄芪、当归等。处方药物性味以苦寒、甘温为主,归肝经、肺经、胃经,功效主要是清热、补虚、化瘀、祛痰浊。关联规则分析得出常用药物组合为人参—麦冬—五味子、黄芪—当归—金银花、制附子—人参—干姜、桂枝—麸炒白术—茯苓等,通过聚类分析将核心药物分为3个有效类方群。脓毒症不同感染部位的用药各有侧重,以扶正和祛邪药共举为特点。近15年的脓毒症治疗规律体现出人参等扶正药的使用更加突出。结论 北京中医医院重症医学科治疗脓毒症以扶助正气兼祛除热毒、痰浊、瘀血邪实为主,扶正与祛邪并用,可为中医临床参与救治脓毒症提供治疗思路和用药策略参考。 展开更多
关键词 脓毒症 北京中医医院重症医学科 中药 组方规律 数据挖掘 感染部位
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《肘后备急方》对中医急诊学的贡献及启示
10
作者 田晋豪 陈腾飞 +1 位作者 徐霄龙 刘清泉 《中国中医急症》 2024年第8期1467-1469,1473,共4页
《肘后备急方》作为我国古代医学第一部急救手册,书中所载之内容于今日中医急诊学发展有无可替代的贡献。本研究回顾该书于病种、病因、诊疗理念、急救技术、急救药物应用等方面内容,为当下中医急诊学提供一定启示,以求裨益于急诊临床。
关键词 中医急诊学 急救 《肘后备急方》 《肘后方》 葛洪
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大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍作用机制的网络药理学研究
11
作者 杨梦霞 武浩文 +3 位作者 赵春铭 陈腾飞 徐霄龙 刘清泉 《中国中医急症》 2024年第4期582-586,600,共6页
目的通过网络药理学方法探寻大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的潜在分子作用机制。方法从TCMSP、TCMID和TCM Database@Taiwan中药数据库获取并筛选大黄牡丹汤化学成分,并利用Swiss Target Prediction数据库检索药物作用靶点;使用GeneC... 目的通过网络药理学方法探寻大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的潜在分子作用机制。方法从TCMSP、TCMID和TCM Database@Taiwan中药数据库获取并筛选大黄牡丹汤化学成分,并利用Swiss Target Prediction数据库检索药物作用靶点;使用GeneCards筛选脓毒症和胃肠功能障碍的疾病相关作用位点;利用Venny2.1.0在线工具获取药物作用靶点和疾病相关作用位点的交集基因,并结合STRING12.0数据库和Cytoscape3.9.1软件绘制多层次相互作用的“中药-化合物-潜在治疗靶点”网络图;运用DAVID数据库完成对潜在治疗靶点的GO和KEGG通路富集分析。结果共得到大黄牡丹汤的53个化学成分及其479个作用靶点,与2121个脓毒症相关作用位点、6785个胃肠功能障碍相关作用位点取交集后得到124个潜在治疗靶点。大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的关键靶点为白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)及Akt1等。通过富集分析发现,大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍是通过调控HIF-1信号通路、PI3K-Akt信号通路及白细胞介素-17(IL-17)信号通路等发挥抗炎、调节免疫系统的作用。结论通过网络药理学方法发现大黄牡丹汤治疗脓毒症胃肠功能障碍的作用机制复杂,涉及多成分、多靶点和多通路,可能与抗炎、免疫系统等相关。 展开更多
关键词 脓毒症 胃肠功能障碍 大黄牡丹汤 网络药理学 分子机制
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“虚实三态理论”在急危重症防治中的实践与应用
12
作者 张淑文 杨宇飞 +2 位作者 徐霄龙 陈腾飞 刘清泉 《中国中医急症》 2024年第6期990-993,共4页
"虚实三态理论"是本文通信作者刘清泉教授在急危重症核心病机"正气虚于一时,邪气暴盛而突发"的基础上进一步总结提出的,是中医辨治急危重症专属的理论依据,指导着急危重症的临床实践。本文结合3个典型病例,详细论述... "虚实三态理论"是本文通信作者刘清泉教授在急危重症核心病机"正气虚于一时,邪气暴盛而突发"的基础上进一步总结提出的,是中医辨治急危重症专属的理论依据,指导着急危重症的临床实践。本文结合3个典型病例,详细论述"虚实三态理论"指导下的中医治疗急危重症的实践与应用。 展开更多
关键词 急危重症 虚实三态理论 中医药
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参麦注射液干预对脓毒症新发脏器损伤的影响
13
作者 杨思雯 屠连茹 +5 位作者 李思耐 张羽 张鑫 宋麦芬 徐霄龙 王旭升 《中国医药导报》 CAS 2024年第5期139-142,164,共5页
目的观察参麦注射液干预对脓毒症的新发脏器损伤的影响。方法选取2017年1月至2021年10月入住首都医科大学附属北京中医医院重症医学科(ICU)的181例成人脓毒症患者作为研究对象。根据患者是否出现新发脏器损伤将脓毒症患者分为新发脏器... 目的观察参麦注射液干预对脓毒症的新发脏器损伤的影响。方法选取2017年1月至2021年10月入住首都医科大学附属北京中医医院重症医学科(ICU)的181例成人脓毒症患者作为研究对象。根据患者是否出现新发脏器损伤将脓毒症患者分为新发脏器损伤组(95例)和无新发组(86例)。收集患者基本情况、前期相关实验室指标及干预因素、治疗7 d后实验室相关指标,构建多因素logistic回归模型分析相关发病因素,依据χ^(2)检验探索参麦注射液干预与新发脏器损伤的相关性。结果新发脏器损伤组入院72 h内休克、早期液体平衡量、入ICU及治疗后脓毒症相关性器官功能衰竭评价评分高于无新发组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。新发脏器损伤组入院使用参麦注射液干预比例、治疗后血白蛋白水平及血红蛋白水平低于无新发组,差异有统计学意义(P<0.05)。参麦注射液干预(OR=0.261,95%CI:0.109~0.626,P<0.01)、治疗后血红蛋白(OR=0.978,95%CI:0.957~0.998,P<0.05)是新发脏器损伤的独立影响因素。参麦注射液干预后急性肾损伤、急性肺损伤患者少于未使用参麦注射液(P<0.01)。参麦注射液干预后新发急性心功能不全与未使用参麦注射液比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论参麦注射液干预可以降低脓毒症并发急性肺损伤、急性肾损伤等新发脏器损伤风险。 展开更多
关键词 参麦注射液 脓毒症 新发脏器损伤 急性肺损伤 急性肾损伤
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基于既有医疗数据构建研究型数据库的方法学探讨及实例解读(二):数据治理的方法 被引量：1
14
作者 赵国桢 闫世艳 +12 位作者 郭玉红 宋爽 胡雅慧 郭诗琪 徐霄龙 叶浩然 朱泠霏 杜元 任志颖 卢海天 胡晶 李博 刘清泉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第9期17-21,共5页
真实世界研究可利用临床实际产生的数据,通过科学合理的研究设计及严谨的数据治理工作,形成真实世界证据,与随机对照试验形成互补的关系。数据治理包括数据链接、数据提取、数据核查、数据清理4个步骤。其中,数据链接的核心在于患者识... 真实世界研究可利用临床实际产生的数据,通过科学合理的研究设计及严谨的数据治理工作,形成真实世界证据,与随机对照试验形成互补的关系。数据治理包括数据链接、数据提取、数据核查、数据清理4个步骤。其中,数据链接的核心在于患者识别码的治理,应确定唯一、无重复的患者ID序列,并进行“纵向锁定”;数据提取的核心是同质化操作,可通过背靠背、培训、预提取、格式限定等方法,减少不同操作人员间的差异;数据核查的难点在于选择恰当的核查范围,可采用抽样核查和全面核查相结合的方式,在保证有效核查的前提下减少核查工作量;数据清理的重点在于对核查出的重复数据、矛盾数据、极端值和缺失值等各种问题数据制定恰当的清理规则。本文以“中西医结合治疗新型冠状病毒感染研究型数据库”为例,对研究中数据治理的方法进行介绍,以供研究人员参考。 展开更多
关键词 真实世界 研究型数据库 数据治理 新型冠状病毒感染 既有医疗数据
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基于既有医疗数据构建研究型数据库的方法学探讨及实例解读(一):变量清单和数据库架构的确定 被引量：1
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作者 赵国桢 闫世艳 +12 位作者 郭玉红 宋爽 胡雅慧 郭诗琪 徐霄龙 叶浩然 朱泠霏 杜元 任志颖 卢海天 胡晶 李博 刘清泉 《中国中医药信息杂志》 CAS CSCD 2023年第8期8-13,共6页
基于既有医疗数据所形成的真实世界证据对医疗卫生决策产生重要影响。真实世界数据向真实世界证据转化过程中的关键点之一在于研究型数据库的建立。由于真实世界数据库的来源、结构不同及真实世界数据的复杂性、多样化等问题,研究型数... 基于既有医疗数据所形成的真实世界证据对医疗卫生决策产生重要影响。真实世界数据向真实世界证据转化过程中的关键点之一在于研究型数据库的建立。由于真实世界数据库的来源、结构不同及真实世界数据的复杂性、多样化等问题,研究型数据库建设在具体实施过程中仍面临各种挑战。建立研究型数据库需先确定变量清单及数据库架构,包括确定变量清单、评估既有数据、明确数据集结构及制定变量字典4个步骤。首先确定变量清单,其重点在于准确提出临床问题并对临床问题进行解构,再根据解构结果确定研究所需的关键变量;其次评估既有数据,应重点关注既有数据的可靠性,以及关键变量的数据来源;接着选择恰当的数据集结构存储数据,通常使用横断面数据结构或纵向数据结构;最后,将数据库中每个变量的信息记录在变量字典中,以实现对众多变量的管理。以“中西医结合治疗新型冠状病毒感染研究型数据库”为例,对研究中变量清单及数据库架构的确定方法进行介绍,以供相关研究人员参考。 展开更多
关键词 真实世界 研究型数据库 变量清单 新型冠状病毒感染 既有医疗数据
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北京市新型冠状病毒肺炎重型、危重型中医诊疗专家共识 被引量：7
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作者 刘清泉 齐文升 +2 位作者 陈腾飞 徐霄龙 哈雁翔 《北京中医药》 2023年第1期47-50,共4页
新型冠状病毒-奥密克戎毒株传播性强,短期内可致大量人群发病,约92%的感染者以上呼吸道症状为主,但仍有8%的患者出现了肺炎,早期识别、早期救治肺炎中的重型和危重型患者,是降低病死率的关键。本文就新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者... 新型冠状病毒-奥密克戎毒株传播性强,短期内可致大量人群发病,约92%的感染者以上呼吸道症状为主,但仍有8%的患者出现了肺炎,早期识别、早期救治肺炎中的重型和危重型患者,是降低病死率的关键。本文就新型冠状病毒肺炎重型、危重型患者的中医诊疗方案进行了专家共识推荐。共识推荐涵盖了新型冠状病毒肺炎的病因、核心病机和基本诊疗原则;并凝练出了临床重型、危重型救治中最常见的3个难点问题,同时也是中医优势突出的3个方面——发热、腹胀、厥脱,就其中医诊治方案进行了共识推荐。 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重型、危重型 中医 专家共识
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针灸和康复疗法治疗卒中相关性肺炎临床疗效系统评价:一项网状Meta分析
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作者 宋爽 李欣橦 +3 位作者 赵国桢 李博 徐霄龙 刘清泉 《中国中医急症》 2024年第1期7-12,共6页
目的 通过网状Meta分析系统评价针灸和康复疗法及中医疗法联用对卒中相关性肺炎的疗效。方法采用计算机检索Web of science、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库(WanFa... 目的 通过网状Meta分析系统评价针灸和康复疗法及中医疗法联用对卒中相关性肺炎的疗效。方法采用计算机检索Web of science、PubMed、EMbase、中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、中文科技期刊数据库(VIP)及万方数据库(WanFang)文献。检索日期为建库至2023年4月10日,运用Stata 14.2软件进行网状Meta分析。结果 与标准治疗相比,针灸联合康复标准治疗[OR=0.81,95%CI(0.75,0.88)]在治疗卒中相关性肺炎疗效更显著。与标准治疗相比,针灸治疗[OR=2.03,95%CI(-0.83,4.89)]在美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分改善方面更显著。与标准治疗相比,针灸联合康复标准治疗[OR=1.94,95%CI(-8.67,12.55)]在治疗卒中相关性肺炎白细胞计数(WBC)水平改善方面更显著。临床疗效不一致检验无显著性意义。结论 针灸在改善卒中相关性肺炎的NIHSS评分方面优于康复疗法和康复加针灸疗法,为临床决策卒中相关性肺炎的中医疗法提供了依据。 展开更多
关键词 卒中相关性肺炎 针灸 康复疗法 META分析
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中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤疗效及安全性的系统评价及Meta分析 被引量：3
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作者 周峰 赵国桢 +2 位作者 李博 徐霄龙 刘清泉 《中国中医急症》 2023年第1期20-25,共6页
目的系统评价中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase与Cochrane Library数据库,纳入中药灌肠治疗... 目的系统评价中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的疗效及安全性。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)、中文科技期刊数据库(VIP)、中国生物医学文献服务系统(SinoMed)、PubMed、Embase与Cochrane Library数据库,纳入中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤的随机对照试验(RCT),使用Cochrane风险偏倚评估工具进行文献质量评价,使用RevMan 5.4.1软件进行数据分析。结果纳入10篇RCT,共724例患者。Meta分析结果显示,与对照组相比,试验组血肌酐水平降低[MD=-14.38,95%CI(-18.28,-10.47),P<0.01],临床有效率提高[RR=1.20,95%CI(1.11,1.31),P<0.01],APACHEⅡ评分[MD=-3.37,95%CI(-3.68,-3.07),P<0.01]、尿素氮水平[MD=-1.66,95%CI(-2.37,-0.95),P<0.01]、超敏C反应蛋白水平[MD=-1.84,95%CI(-2.09,-1.59),P<0.01]、白细胞介素-6水平[SMD=-1.45,95%CI(-1.73,-1.17),P<0.01]、肿瘤坏死因子-α水平[SMD=-1.43,95%CI(-1.70,-1.16),P<0.01]均降低。只有1篇文献报道了安全性结局指标,试验组与对照组治疗前后谷草转氨酶、谷丙转氨酶无统计学差异。结论现有证据表明,中药灌肠治疗脓毒症急性肾损伤具有良好临床疗效且基本安全;但本研究纳入文献数量少、质量低,上述结论仍然需要多中心、大样本的RCT研究进一步验证。 展开更多
关键词 脓毒症 急性肾损伤 中药灌肠 META分析
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近20年中医“肺肠同治”临床应用可视化分析 被引量：1
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作者 李亚可 徐霄龙 +1 位作者 李博 刘清泉 《世界中西医结合杂志》 2023年第11期2130-2138,共9页
目的分析总结“肺肠同治”理论的研究现状、研究热点及发展趋势,从而为该领域后期的研究提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)和维普(VIP)中文数据库,自2004年1月1日-2023年4月30日期间收录的相关文献,利用CiteSpace... 目的分析总结“肺肠同治”理论的研究现状、研究热点及发展趋势,从而为该领域后期的研究提供参考。方法检索中国知网(CNKI)、万方数据库(Wanfang)和维普(VIP)中文数据库,自2004年1月1日-2023年4月30日期间收录的相关文献,利用CiteSpace、VOSviewer及Microsoft Excel软件对文献的发文年度、作者、研究机构及关键词进行可视化分析,并绘制知识图谱。结果共获得944篇文献,其中学术期刊751篇,硕博论文193篇。该领域论文共涉及作者2118名,其中发文量超过10篇的作者有23位,涉及的研究机构大部分是中医院校。近年来研究热点集中在肺与大肠的临床应用上,包括该理论指导下的疾病类型、治法、方药等。结论肺肠同治理论研究正处在上升阶段,对肠道菌群、代谢组学的研究可能是未来的研究趋势。 展开更多
关键词 肺肠同治 肺与大肠相表里 临床应用 知识图谱 可视化分析
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人参提取物对脓毒症大鼠心肌损伤影响的系统评价和Meta分析
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作者 宋爽 胡雅慧 +4 位作者 赵国桢 李博 徐霄龙 郭玉红 刘清泉 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第22期4077-4084,共8页
目的:系统评价人参提取物[人参多糖、人参二醇组皂苷(PDS)、人参皂苷(RG1)、人参总皂苷(TG)]对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)及万方数据库(WanFang Database)... 目的:系统评价人参提取物[人参多糖、人参二醇组皂苷(PDS)、人参皂苷(RG1)、人参总皂苷(TG)]对脓毒症大鼠心肌损伤的影响。方法:采用计算机检索中国知网(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)、维普(VIP)及万方数据库(WanFang Database)、Web of Science、PubMed、EMbase数据库,同时手工检索补充文献,检索时限为建库至2022年1月1日,检索日期为2022年1月17日。根据纳入与排除标准筛选文献,选择天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)作为效应指标,提取数据,采用SYRCLE动物实验偏倚风险评估工具进行质量评价,运用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:最终纳入9篇研究文献,Meta分析结果显示,各研究间异质性可接受(I~2=0%,P=1.00),采用固定效应模型进行Meta分析。镇静4 h后,与其他治疗相比,人参提取物(人参多糖、PDS、RG1、TG)可降低脓毒症心肌损伤大鼠的AST[SMD=-1.38,95%CI(-1.92,-0.85),P<0.001],CK[SMD=-1.73,95%CI(-2.30,-1.16),P<0.001],LDH[SMD=-1.43,95%CI(-1.90,-0.96),P<0.001],TNF-α[SMD=-18.23,95%CI(-20.84,-15.63),P<0.001],差异有统计学意义。结论:现有证据表明,人参提取物治疗脓毒症疗效较好,能降低脓毒症大鼠AST、CK、LDH水平,并通过TNF-α炎性因子改善炎症反应,对脓毒症心肌损伤大鼠的治疗作用更显著。提示人参提取物中PDS、RG1、TG是人参的有效成分,为临床替代地塞米松等其他副作用大的药物治疗脓毒症心肌损伤提供了可能,人参提取物在脓毒症心肌损伤治疗中具有潜在的临床应用前景。 展开更多
关键词 脓毒症 人参 人参提取物 心肌损伤 大鼠 META分析
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