腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关感染是PD患者的严重并发症,是PD导管拔除和腹膜炎发生的重要危险因素,影响PD患者的预后。2023年5月国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)更新了《腹膜透析...腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关感染是PD患者的严重并发症,是PD导管拔除和腹膜炎发生的重要危险因素,影响PD患者的预后。2023年5月国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)更新了《腹膜透析导管相关感染的防治指南建议》,修订和明确了PD导管出口处感染(exit site infection,ESI)和隧道感染的定义和分类,其中要求PD导管ESI的感染率不应超过每年0.4例,关于PD导管相关感染的预防和治疗提出了具体的建议,最后指出了未来研究方向。本文就该指南内容作一解读。展开更多
目的:观察罗沙司他治疗腹膜透析(PD)肾性贫血患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年6月至2020年2月国家肾脏疾病临床医学研究中心口服罗沙司他的PD患者为罗沙司他组,按照1∶1比例随机选取皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)...目的:观察罗沙司他治疗腹膜透析(PD)肾性贫血患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年6月至2020年2月国家肾脏疾病临床医学研究中心口服罗沙司他的PD患者为罗沙司他组,按照1∶1比例随机选取皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的PD患者为对照组,分析两组患者的一般资料、血红蛋白(Hb)、铁代谢指标、炎症指标、脂代谢指标、不良反应等,所有患者至少完成随访时间1年。结果:共收集罗沙司他组34例,对照组34例,两组患者基线临床资料及实验室指标无统计学差异,罗沙司他组基线平均Hb(85.3±11.4) g/L。两组患者经治疗后使Hb维持在110~120 g/L,1年后Hb较基线值均显著升高,两组患者Hb无明显差异(P=0.081),但与对照组相比,罗沙司他组患者的铁代谢指标、脂代谢指标、炎症指标、平均动脉压(MAP)、空腹血糖优于对照组(P<0.05)。与基线相比,罗沙司他治疗1年后血清铁、转铁蛋白饱和度(TSAT)和铁蛋白降低,总铁结合力升高(P<0.05)。罗沙司他组患者不同炎症状态下Hb无明显变化,而对照组炎症指标高的患者Hb更低(P<0.05)。罗沙司他组血压升高发生率低于对照组(0 vs 23.5%,P=0.005)。结论:罗沙司他治疗PD肾性贫血疗效不低于rHuEPO,其疗效不受炎症状态影响,且可改善脂代谢、糖代谢和炎症指标,对血压影响较小,故具有较好的疗效及安全性。展开更多
目的研究磷酸西格列汀联合氯沙坦钾对糖尿病肾病患者炎症因子、纤维化指标及血管内皮因子的影响。方法选取2016年3月-2017年6月东部战区总医院确诊糖尿病肾病患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均予氯沙...目的研究磷酸西格列汀联合氯沙坦钾对糖尿病肾病患者炎症因子、纤维化指标及血管内皮因子的影响。方法选取2016年3月-2017年6月东部战区总医院确诊糖尿病肾病患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均予氯沙坦钾与二甲双胍缓释片治疗,4周后观察组患者予磷酸西格列汀100 mg/d,1次/d。治疗12周后观察比较两组患者血糖和肾功能相关指标的变化情况;比较两组治疗前后炎症因子、纤维化相关指标及血管内皮相关因子水平变化,记录两组不良反应的发生情况。结果治疗前两组患者血糖差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组微量白蛋白尿(mAlb)、尿蛋白肌酐比值和血清胱抑素C浓度降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)水平降低,对照组低于观察组(P<0.05);治疗后两组内皮素(ET)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组一氧化氮NO水平治疗后较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸西格列汀联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病可抑制机体炎症状态,延缓纤维化进程,改善血管内皮舒缩功能,对肾功能起到保护作用。展开更多
文摘腹膜透析(peritoneal dialysis,PD)导管相关感染是PD患者的严重并发症,是PD导管拔除和腹膜炎发生的重要危险因素,影响PD患者的预后。2023年5月国际腹膜透析协会(International Society for Peritoneal Dialysis,ISPD)更新了《腹膜透析导管相关感染的防治指南建议》,修订和明确了PD导管出口处感染(exit site infection,ESI)和隧道感染的定义和分类,其中要求PD导管ESI的感染率不应超过每年0.4例,关于PD导管相关感染的预防和治疗提出了具体的建议,最后指出了未来研究方向。本文就该指南内容作一解读。
文摘目的:观察罗沙司他治疗腹膜透析(PD)肾性贫血患者的有效性及安全性。方法:回顾性分析2019年6月至2020年2月国家肾脏疾病临床医学研究中心口服罗沙司他的PD患者为罗沙司他组,按照1∶1比例随机选取皮下注射重组人促红细胞生成素(rHuEPO)的PD患者为对照组,分析两组患者的一般资料、血红蛋白(Hb)、铁代谢指标、炎症指标、脂代谢指标、不良反应等,所有患者至少完成随访时间1年。结果:共收集罗沙司他组34例,对照组34例,两组患者基线临床资料及实验室指标无统计学差异,罗沙司他组基线平均Hb(85.3±11.4) g/L。两组患者经治疗后使Hb维持在110~120 g/L,1年后Hb较基线值均显著升高,两组患者Hb无明显差异(P=0.081),但与对照组相比,罗沙司他组患者的铁代谢指标、脂代谢指标、炎症指标、平均动脉压(MAP)、空腹血糖优于对照组(P<0.05)。与基线相比,罗沙司他治疗1年后血清铁、转铁蛋白饱和度(TSAT)和铁蛋白降低,总铁结合力升高(P<0.05)。罗沙司他组患者不同炎症状态下Hb无明显变化,而对照组炎症指标高的患者Hb更低(P<0.05)。罗沙司他组血压升高发生率低于对照组(0 vs 23.5%,P=0.005)。结论:罗沙司他治疗PD肾性贫血疗效不低于rHuEPO,其疗效不受炎症状态影响,且可改善脂代谢、糖代谢和炎症指标,对血压影响较小,故具有较好的疗效及安全性。
文摘目的研究磷酸西格列汀联合氯沙坦钾对糖尿病肾病患者炎症因子、纤维化指标及血管内皮因子的影响。方法选取2016年3月-2017年6月东部战区总医院确诊糖尿病肾病患者80例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,每组40例。所有患者均予氯沙坦钾与二甲双胍缓释片治疗,4周后观察组患者予磷酸西格列汀100 mg/d,1次/d。治疗12周后观察比较两组患者血糖和肾功能相关指标的变化情况;比较两组治疗前后炎症因子、纤维化相关指标及血管内皮相关因子水平变化,记录两组不良反应的发生情况。结果治疗前两组患者血糖差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)和糖化血红蛋白(HbA1c)降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组微量白蛋白尿(mAlb)、尿蛋白肌酐比值和血清胱抑素C浓度降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和C反应蛋白(CRP)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);治疗后两组血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、层黏蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)和Ⅳ型胶原(ⅣC)水平降低,对照组低于观察组(P<0.05);治疗后两组内皮素(ET)水平降低,观察组低于对照组(P<0.05);两组一氧化氮NO水平治疗后较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论磷酸西格列汀联合氯沙坦钾治疗糖尿病肾病可抑制机体炎症状态,延缓纤维化进程,改善血管内皮舒缩功能,对肾功能起到保护作用。
