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角钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折 被引量：46
1
作者 戴力扬 袁文 +4 位作者 刘岩 欧阳跃平 李晓华 刘祖德 周维江 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1996年第4期245-246,共2页
本文报告采用角钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折８７例，无１例死亡。随访６个月～６年，有８３例骨折愈合，其中７４例股骨颈干角恢复正常；有９例颈干角小于对侧，其中有２例小于１２０°。８３例中７６例恢复正常行走，另７例则需... 本文报告采用角钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折８７例，无１例死亡。随访６个月～６年，有８３例骨折愈合，其中７４例股骨颈干角恢复正常；有９例颈干角小于对侧，其中有２例小于１２０°。８３例中７６例恢复正常行走，另７例则需借助拐杖或他人搀扶。另４例钢板穿破股骨头进入髋臼，其中２例骨折于内翻位畸形愈合，２例骨折未愈合者经再次手术后基本恢复正常。作者认为对于股骨粗隆间骨折应于复位后采取积极的内固定治疗，而无论应用何种内固定器械，骨折的良好整复以及内固定后骨折稳定性的满意维持将始终是获得手术成功的最重要因素。使包括股骨小粗隆在内的后内侧骨皮质达到满意的整复并予以坚固固定尤为关键，而老年性骨质疏松则是导致内固定手术失败的主要因素之一。 展开更多
关键词 髋部骨折 骨折内固定 骨质疏松 股骨 角钢板
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胸椎骨折 被引量：21
2
作者 戴力扬 茆振华 +3 位作者 沈建中 周之德 姜其为 胡清潭 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2002年第5期424-426,共3页
目的 :探讨胸椎骨折的损伤特点及治疗。方法 :对 1组 77例胸椎骨折病例作回顾性分析 ,其中压缩骨折 3 7例 ,骨折脱位 3 4例 ,爆裂骨折 3例 ,爆裂脱位 3例。完全性瘫痪 2 6例 ,不完全性瘫痪 14例 ,无神经损害 3 7例。非手术治疗 5 3例 ,... 目的 :探讨胸椎骨折的损伤特点及治疗。方法 :对 1组 77例胸椎骨折病例作回顾性分析 ,其中压缩骨折 3 7例 ,骨折脱位 3 4例 ,爆裂骨折 3例 ,爆裂脱位 3例。完全性瘫痪 2 6例 ,不完全性瘫痪 14例 ,无神经损害 3 7例。非手术治疗 5 3例 ,手术治疗 2 4例。结果 :随访 2～ 15年。 2 6例完全性瘫痪病例无一改善 ,3 7例无神经损害患者无病情加重 ,但其中 13例仍有局部疼痛 ,14例不完全性瘫痪病例中有 2例恢复正常 ,7例有改善 ,5例无变化。结论 :由于胸椎在解剖学及生物力学方面的特殊性 ,以往主要用于胸腰椎骨折的分类方法显然不适于胸椎骨折。对于不稳定骨折应行融合及内固定手术 。 展开更多
关键词 脊柱损伤 脊髓损伤 治疗 胸椎骨折
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创伤性寰椎横韧带断裂 被引量：17
3
作者 戴力扬 袁文 +3 位作者 倪斌 贾连顺 赵定麟 徐印坎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 2000年第8期751-754,共4页
目的 :探讨创伤性寰椎横韧带断裂的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 2 3例创伤性寰椎横韧带断裂 ,其中急性损伤 9例 ,陈旧性损伤 14例。所有患者均有颈部症状 ,17例有神经损害。X线检查显示寰齿间距 (ADI)为 6～ 14mm。本组有 5例行非手... 目的 :探讨创伤性寰椎横韧带断裂的诊断和治疗。方法 :回顾性分析 2 3例创伤性寰椎横韧带断裂 ,其中急性损伤 9例 ,陈旧性损伤 14例。所有患者均有颈部症状 ,17例有神经损害。X线检查显示寰齿间距 (ADI)为 6～ 14mm。本组有 5例行非手术治疗 ,其余 18例行枕颈融合术或寰枢椎融合术。结果 :随访 1～ 17年 (平均 7年 ) ,5例接受保守治疗患者中有 4例出现寰枢椎不稳及迟发性脊髓损害 ,18例手术治疗患者中 4例完全恢复正常 ,7例仍有局部症状 ,2例神经损害改善 ,5例无变化。结论 :寰椎横韧带是维持寰枢椎稳定性的最重要结构 ,横韧带断裂将导致寰椎的前脱位。其临床表现主要取决于韧带断裂后寰椎前脱位的程度以及是否造成脊髓压迫 ,诊断的依据以ADI为主并应结合外伤史及临床表现 ,一旦诊断明确即应在早期行寰枢椎融合 。 展开更多
关键词 寰枢关节 脊柱损伤 韧带 关节不稳 外科手术
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腰椎小关节的生物力学研究——三维有限元分析 被引量：27
4
作者 戴力扬 成培来 +2 位作者 张文明 徐印坎 屠开元 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1990年第2期101-104,共4页
作者对于腰椎小关节进行了三维有限元分析。结果表明,腰椎小关节在直立位、前屈位和后伸位时,均出现明显的应力集中。而腰椎间盘退变时,其应力水平又较正常时升高。作者认为,腰椎小关节过载可能是引起腰背疼痛的原因之一。腰椎间盘退变... 作者对于腰椎小关节进行了三维有限元分析。结果表明,腰椎小关节在直立位、前屈位和后伸位时,均出现明显的应力集中。而腰椎间盘退变时,其应力水平又较正常时升高。作者认为,腰椎小关节过载可能是引起腰背疼痛的原因之一。腰椎间盘退变可使小关节承载加大。引起小关节的一系列病理变化,进而导致神经根管狭窄及神经根卡压。 展开更多
关键词 腰椎小关节 生物力学 有限元分析
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腰椎椎体应力分布的三维有限元分析 被引量：27
5
作者 戴力扬 屠开元 +2 位作者 徐印坎 张文明 成培耒 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1991年第1期46-48,共3页
应用三维有限元方法对腰椎椎体应力分布的研究表明.椎体松质骨的应力集中区域位于邻近终板的中央部分,而椎间盘发生退变后这一现象即不明显.作者认为椎体的应力分布及腰椎的载荷传递依据椎间盘的情况而不同,并对有关的临床意义进行了讨论.
关键词 腰椎 椎体 应力分布 有限元方法
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脊髓损伤患者早期死亡的原因 被引量：21
6
作者 戴力扬 倪斌 +5 位作者 袁文 贾连顺 刘洪奎 侯铁胜 赵定麟 徐印坎 《中国脊柱脊髓杂志》 CSCD 1995年第6期255-256,281,共3页
脊髓损伤患者早期死亡的原因戴力扬，倪斌，袁文，贾连顺，刘洪奎，侯铁胜，赵定麟，徐印坎外伤性脊髓损伤是一种非常严重的创伤，常可导致截瘫造成伤残，更严重者则将危及生命。据统计［１］，在所有因创伤而丧生的病例中，脊髓损伤者... 脊髓损伤患者早期死亡的原因戴力扬，倪斌，袁文，贾连顺，刘洪奎，侯铁胜，赵定麟，徐印坎外伤性脊髓损伤是一种非常严重的创伤，常可导致截瘫造成伤残，更严重者则将危及生命。据统计［１］，在所有因创伤而丧生的病例中，脊髓损伤者占８．２％，仅次于脑外伤和大出血而... 展开更多
关键词 脊髓损伤 创伤 死亡 死因分析
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峡部植骨治疗腰椎椎弓峡部裂和腰椎滑脱 被引量：9
7
作者 戴力扬 贾连顺 +2 位作者 袁文 倪斌 朱海波 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 1997年第2期64-66,共3页
介绍一种治疗腰椎椎弓峡部裂合并轻度腰椎滑脱的手术方法。手术通过在峡部及关节突关节处植骨使快部缺损得到直接修复并使腰椎获得稳定。共治疗46例98处病变，随访7个月～4年2个月，平均13个月。94处获得骨性融合，占95．9％。计优28例... 介绍一种治疗腰椎椎弓峡部裂合并轻度腰椎滑脱的手术方法。手术通过在峡部及关节突关节处植骨使快部缺损得到直接修复并使腰椎获得稳定。共治疗46例98处病变，随访7个月～4年2个月，平均13个月。94处获得骨性融合，占95．9％。计优28例，良15例，可3例。作者认为峡部植骨修复融合术与其他融合术式相比，对腰椎的正常生理活动范围干扰及手术创伤均较小，操作技术亦相对简单，对于青少年及多节段推弓峡部裂患者尤为适合，但要求植骨确实可靠，以防骨不连发生。 展开更多
关键词 腰椎 椎弓峡部裂 峡部植骨 腰椎滑脱
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对于腰椎后部结构切除手术的生物力学探讨 被引量：31
8
作者 戴力扬 徐印坎 张文明 《上海医学》 CAS CSCD 北大核心 1991年第12期703-705,共3页
本文探讨了腰椎后部结构的生物力学作用以及后部结构切除手术对腰椎的影响。结果表明后部结构在承受压缩载荷方面具有重要作用,切除后部结构后,腰椎出现过度活动,并对腰椎的运动学及应力分布产生明显的影响。文内还讨论了切除后部结构... 本文探讨了腰椎后部结构的生物力学作用以及后部结构切除手术对腰椎的影响。结果表明后部结构在承受压缩载荷方面具有重要作用,切除后部结构后,腰椎出现过度活动,并对腰椎的运动学及应力分布产生明显的影响。文内还讨论了切除后部结构所致腰椎不稳的诊断和常见腰椎疾患的治疗问题。 展开更多
关键词 腰椎 切除术 生物力学
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腰椎椎弓峡部裂的生物力学研究 被引量：14
9
作者 戴力扬 屠开元 +2 位作者 徐印坎 张文明 成培来 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期67-68,共2页
本文采用三维有限元方法建立了腰椎活动节段的力学模型,并着重分析了椎弓峡部的应力分布情况。结果发现椎弓峡部在人体直立位、屈曲位和伸展位时均出现明显的应力集中,其中以后伸位时的应力水平最高。作者认为,椎弓峡部裂实质上主要是... 本文采用三维有限元方法建立了腰椎活动节段的力学模型,并着重分析了椎弓峡部的应力分布情况。结果发现椎弓峡部在人体直立位、屈曲位和伸展位时均出现明显的应力集中,其中以后伸位时的应力水平最高。作者认为,椎弓峡部裂实质上主要是由局部应力增高而引起的疲劳骨折,而腰椎后伸与其关系最为密切。 展开更多
关键词 腰椎 椎弓峡部裂 生物力学
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腰椎屈伸活动对腰骶硬膜囊的影响 被引量：5
10
作者 戴力扬 徐印坎 +1 位作者 张文明 周志华 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1989年第1期44-48,共5页
本文报告了10例正常人尸体腰椎标本脊髓造影屈/伸侧位片的测量结果。以观察腰椎屈伸活动对腰骶硬膜囊位置与形状的影响。结果表明,腰椎由屈曲位转为伸展位时,硬膜囊矢状径和长度均明显减小,硬膜囊尾端向下移动,硬膜囊前间隙矢状径在椎... 本文报告了10例正常人尸体腰椎标本脊髓造影屈/伸侧位片的测量结果。以观察腰椎屈伸活动对腰骶硬膜囊位置与形状的影响。结果表明,腰椎由屈曲位转为伸展位时,硬膜囊矢状径和长度均明显减小,硬膜囊尾端向下移动,硬膜囊前间隙矢状径在椎体中平面减小,椎间平面增大。本文还讨论了硬膜囊的动态变化及其影响因素和临床意义。 展开更多
关键词 腰椎 腰骶硬膜囊 脊髓造影
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半月板切除术后膝关节晚期退行性变 被引量：7
11
作者 戴力扬 张文林 +1 位作者 周志华 徐印坎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1995年第4期227-228,共2页
对于半月板切除术后膝关节晚期退行性改变及其影响因素尚存在不少争论。本文报告了对４５例行半月板切除术患者１０～３３年的随访结果，有４０名可在Ｘ线平片上观察到退行性改变之表现，占８９％。统计学分析表明，膝关节退行性改变与... 对于半月板切除术后膝关节晚期退行性改变及其影响因素尚存在不少争论。本文报告了对４５例行半月板切除术患者１０～３３年的随访结果，有４０名可在Ｘ线平片上观察到退行性改变之表现，占８９％。统计学分析表明，膝关节退行性改变与随访时间有关，外侧半月板切除较内侧半月板切除更易发生退变。这些发现提示半月板具有十分重要的生物力学功能，如切除可导致膝关节退行性变。 展开更多
关键词 半月板损伤 膝关节 损伤 半月板切除 退行性变
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人类腰椎活动节段的力学模型 被引量：12
12
作者 戴力扬 张文明 +2 位作者 徐印坎 屠开元 成培来 《解剖学报》 CAS CSCD 北大核心 1990年第4期337-340,共4页
本文采用三维有限元方法建立了腰椎活动节段的力学模型,对正常人站立时腰椎应力分布情况进行分析。模型有388个节点,共组成293个单元,包括椎体、椎间盘、后部结构以及韧带等部分。并将有限元分析与光弹实验比较,结果较为一致。作者认为... 本文采用三维有限元方法建立了腰椎活动节段的力学模型,对正常人站立时腰椎应力分布情况进行分析。模型有388个节点,共组成293个单元,包括椎体、椎间盘、后部结构以及韧带等部分。并将有限元分析与光弹实验比较,结果较为一致。作者认为,本文提出的模型具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 腰椎 有限元 应力分布 生物力学
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发育性腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症 被引量：3
13
作者 戴力扬 倪斌 +2 位作者 袁文 贾连顺 刘洪奎 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 1999年第4期257-259,共3页
目的：探讨发育性腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的病理特点、诊断和治疗。方法：报告４２例发育性腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症，计男２９例，女１３例，年龄１９～４４岁，平均３１．７岁。均采用经椎板间开窗行椎间盘切除术治疗... 目的：探讨发育性腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症的病理特点、诊断和治疗。方法：报告４２例发育性腰椎椎管狭窄合并腰椎间盘突出症，计男２９例，女１３例，年龄１９～４４岁，平均３１．７岁。均采用经椎板间开窗行椎间盘切除术治疗。结果：随访２～７年，平均４．４年。２８例术前症状完全消失，１３例根性疼痛或间歇性跛行症状消失但仍遗有腰痛，１例症状体征消失６年后又出现间歇性跛行。结论：腰椎椎管狭窄和腰椎间盘突出系两种独立的疾病，发育性椎管狭窄往往只是致病的条件而非决定因素。 展开更多
关键词 腰椎 椎间盘突出 椎管狭窄 治疗
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后部结构切除引起的腰椎过度活动(英文) 被引量：4
14
作者 戴力扬 徐印坎 +1 位作者 张文明 周志华 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1992年第1期49-53,共5页
本实验采用7具新鲜尸体腰骶椎,测量其完整时、椎板切除加小主节部分切除和全切除后的屈伸后动度。结果表明,随着后部结板切除量的增加,腰椎各节段和总屈伸活动度均逐渐增加,且有显著或非常显著之统计学意义(P<0.05或<0.01)。因此... 本实验采用7具新鲜尸体腰骶椎,测量其完整时、椎板切除加小主节部分切除和全切除后的屈伸后动度。结果表明,随着后部结板切除量的增加,腰椎各节段和总屈伸活动度均逐渐增加,且有显著或非常显著之统计学意义(P<0.05或<0.01)。因此,对于广泛的后部结构切除手术应严格掌握指征,以防止手术后腰椎不稳。 展开更多
关键词 脊椎 腰 椎板切除术
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后部结构切除对腰椎应力分布影响的三维有限元分析 被引量：10
15
作者 戴力扬 屠开元 +2 位作者 徐印坎 张文明 成培来 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1990年第4期238-240,共3页
本文应用三维有限元方法研究了后部结构切除后腰椎应力分布的变化.结果表明.后部结构切除对腰椎的应力分布未发生明显影响,但各部分的应力水平均有所上升。并就与此有关的临床问题进行了讨论.
关键词 腰椎 有限元方法 应力分布
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下腰椎骨折 被引量：6
16
作者 戴力扬 倪斌 +4 位作者 陈德玉 袁文 贾连顺 赵定麟 徐印坎 《中国创伤骨科杂志》 CSCD 1999年第1期46-48,共3页
目的 探讨下腰椎骨折的损伤特点及治疗。方法 对一组45例下腰椎骨折病例作回顾性分析,其中压缩性骨折24例,爆裂性骨折14例,屈曲分离性骨折3例,骨折脱位4例。完全性瘫痪3例,不完全性瘫痪9例,无神经损害33例。非手术治疗26例,手术治疗19... 目的 探讨下腰椎骨折的损伤特点及治疗。方法 对一组45例下腰椎骨折病例作回顾性分析,其中压缩性骨折24例,爆裂性骨折14例,屈曲分离性骨折3例,骨折脱位4例。完全性瘫痪3例,不完全性瘫痪9例,无神经损害33例。非手术治疗26例,手术治疗19例。结果 随访1～15年。神经功能改善程度优33例,良4例,可1例,无变化7例,非手术病例与手术病例神经功能改善程度无显著差异(P>0.05),但手术病例腰背疼痛程度明显低于非手术病例(P<0.05)。结论 由于解剖学和生物力学的特殊性,下腰椎骨折具有其相应的损伤特点。多数下腰椎压缩性骨折为稳定性骨折,可行非手术治疗。而对于爆裂性骨折及屈曲分离性骨折椎管狭窄及后凸畸形明显者以及骨折脱位则应行手术治疗。 展开更多
关键词 腰椎脊柱损伤 马尾 脊 神神经根 临床特点 治疗 下腰椎骨折
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持续被动活动在膝关节外科中的应用 被引量：15
17
作者 戴力扬 卢建熙 《中国运动医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第4期245-247,共3页
膝关节外伤或手术后常发生膝关节的僵硬。本文报告对54例膝关节伤病在术后进行持续被动活动治疗的结果,术后10个月的随访效果满意。持续被动活动有助于防止关节内粘连和关书僵直,促进关节软骨和关节周围组织的愈合,从而加速手术后的康... 膝关节外伤或手术后常发生膝关节的僵硬。本文报告对54例膝关节伤病在术后进行持续被动活动治疗的结果,术后10个月的随访效果满意。持续被动活动有助于防止关节内粘连和关书僵直,促进关节软骨和关节周围组织的愈合,从而加速手术后的康复进程。 展开更多
关键词 膝关节 持续被动活动 康复
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腰椎椎管狭窄症的生物力学研究 被引量：13
18
作者 戴力扬 徐印坎 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 1996年第6期501-504,共4页
目的：从生物力学角度对腰椎椎管狭窄症的病因、病理、临床表现、诊断和手术治疗进行研究。方法：采用三维有限元模型、三维运动学测量、腰椎尸体测量、影像学测量等方法，探讨腰椎椎管狭窄症的生物力学改变，并对该疾病手术治疗作改进... 目的：从生物力学角度对腰椎椎管狭窄症的病因、病理、临床表现、诊断和手术治疗进行研究。方法：采用三维有限元模型、三维运动学测量、腰椎尸体测量、影像学测量等方法，探讨腰椎椎管狭窄症的生物力学改变，并对该疾病手术治疗作改进。结果：椎间盘纤维环后外侧、椎体后表面、椎弓根部、椎弓峡部和关节突关节等部位均产生明显的应力集中，而椎间盘退变及腰椎后伸均使这一趋势加剧。后部结构切除手术对于腰椎的生物力学行为有明确的影响。改进的手术术式取得了满意的临床疗效。结论：腰椎的应力集中是导致退行性腰椎椎管狭窄的主要原因，椎间盘退变是这一过程的起始环节，而腰椎的后伸又加重了病情。功能位摄片及功能性脊髓造影有助于腰椎椎管狭窄症的诊断。手术治疗应在彻底减压基础上尽量减少对后部结构的破坏，减压后植骨融合是一种行之有效的方法。对于发育性椎管狭窄合并椎间盘突出者，可经椎板间开窗行单纯椎间盘切除手术。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄 生物力学
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人体腰椎间盘的三维有限元分析 被引量：12
19
作者 戴力扬 徐印坎 +2 位作者 张文明 屠开元 成培来 《生物医学工程学杂志》 EI CAS CSCD 北大核心 1991年第3期237-241,共5页
本文报道了应用三维有限元方法对腰椎间盘应力分布的分析结果。正常椎间盘纤维环在人体直立位、前屈位和后伸位时应力明显集中于后侧与后外侧,平均应力水平以后伸位时最高(P<0.01)。当椎间盘退变后,纤维环的平均应力水平比正常时显... 本文报道了应用三维有限元方法对腰椎间盘应力分布的分析结果。正常椎间盘纤维环在人体直立位、前屈位和后伸位时应力明显集中于后侧与后外侧,平均应力水平以后伸位时最高(P<0.01)。当椎间盘退变后,纤维环的平均应力水平比正常时显著降低(P<0.01)。这些结果具有一定的临床意义。作者认为,腰椎间盘突出症的发生与其局部应力异常增高有关,而椎间盘的退变又将增大腰椎其余部分的承载。作者还就腰椎屈伸活动对于椎间盘的作用进行了讨论。 展开更多
关键词 椎间盘 有限元 应力
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腰骶部移行椎与腰痛的关系 被引量：16
20
作者 戴力扬 贾连顺 《中国临床解剖学杂志》 CSCD 北大核心 1998年第3期341-343,共3页
目的：探讨腰骶部移行椎与腰痛的关系。方法：对正常人及慢性腰痛患者行放射学调查，统计腰骶部移行椎的发生率。结果：１８４名正常对照者中有２９例存在移行椎，占１５．８％，而２７６名腰痛患者中则有９７例，占３５．１％，统计学... 目的：探讨腰骶部移行椎与腰痛的关系。方法：对正常人及慢性腰痛患者行放射学调查，统计腰骶部移行椎的发生率。结果：１８４名正常对照者中有２９例存在移行椎，占１５．８％，而２７６名腰痛患者中则有９７例，占３５．１％，统计学差异非常显著（Ｐ＜０．０１）。 展开更多
关键词 腰椎 骶椎 腰痛 腰骶部移行椎
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