1例81岁男性患者因胃恶性肿瘤、颈部淋巴结继发恶性肿瘤予长期医嘱曲马多注射液(0.1g im qn),后主诉胸痛加剧难忍,予临时医嘱吗啡注射液(5mg qd st),疼痛症状缓解,30分钟后患者出现全身冒冷汗,活动后气喘,低心率,低血压。查体:体温36.0...1例81岁男性患者因胃恶性肿瘤、颈部淋巴结继发恶性肿瘤予长期医嘱曲马多注射液(0.1g im qn),后主诉胸痛加剧难忍,予临时医嘱吗啡注射液(5mg qd st),疼痛症状缓解,30分钟后患者出现全身冒冷汗,活动后气喘,低心率,低血压。查体:体温36.0℃,心率40次/分,血压88/29mmHg,指端血氧饱和度85%,予停用相关药物如乐卡地平片、特拉唑嗪片、美托洛尔片等,临嘱予阿托品注射液(0.5mg,im),沙丁胺醇注射液0.4mg+5%GS100mL ivgtt,葡萄糖氯化钠注射液250mL,ivgtt。1小时后患者心率48次/分,血压恢复至107/34mmHg,指端血氧饱和度93%,2小时后患者心率78次/分,血压105/54mmHg,指端血氧饱和度98%。结合Naranjo评分系统,患者心动过缓并发低血压很可能是吗啡注射液导致的不良反应,经对症处理后,患者心率和血压恢复正常。展开更多
