胃癌切除术后食管空肠吻合口瘘的原因分析 被引量：6

1

作者 傅志红 戴文化 吕翔 《浙江创伤外科》 2015年第4期746-748,共3页

目的探讨胃癌患者行全胃切除术后发生食管-空肠吻合口瘘的原因和预防措施。方法回顾性分析本院2008年6月至2014年6月,收治行全胃切除术的胃癌患者133例;采用统计学软件SPSS16.0对14例发生食管-空肠吻合口瘘的患者(观察组)和119例未发生... 目的探讨胃癌患者行全胃切除术后发生食管-空肠吻合口瘘的原因和预防措施。方法回顾性分析本院2008年6月至2014年6月,收治行全胃切除术的胃癌患者133例;采用统计学软件SPSS16.0对14例发生食管-空肠吻合口瘘的患者(观察组)和119例未发生食管-空肠吻合口瘘患者(对照组)的临床资料进行单因素分析和非条件Logistic回归分析。结果单因素分析显示年龄、基础合并症(糖尿病与慢性肺病)、TMN分期、切除范围、术后病理体征、生存质量评分、总蛋白和白蛋白水平均能影响全胃切除术后食管-空肠吻合口瘘的发生率(P<0.05);Logistic回归分析显示年龄>65岁、合并糖尿病、低蛋白症、及TNM分期≥Ⅲ期为全胃切除后食管-空肠吻合口瘘的危险因素(P<0.05,OR>1.0)。结论积极控制基础合并症和炎性反应、改善营养情况,术中谨慎操作、防止重要区域牵拉性损伤,可降低吻合口瘘发生率。 展开更多

关键词 胃癌 全胃切除术 食管-空肠吻合口瘘 原因

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奥曲肽联合泛影葡胺在术后早期炎性肠梗阻中的应用 被引量：7

2

作者 封义兵 舒亦斌 +1 位作者 雷慧菁 戴文化 《浙江临床医学》 2005年第4期375-375,共1页

关键词 术后早期炎性肠梗阻 泛影葡胺 奥曲肽 EPISBO 手术后肠梗阻 严重并发症 短肠综合症 处理不当 重症感染

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电凝刮吸法在胆囊切除术中的应用 被引量：2

3

作者 杨惠民 俞新友 +3 位作者 沈筠仙 王志敏 戴文化 徐簇 《肝胆胰外科杂志》 CAS 1997年第2期91-92,共2页

电凝刮吸法在胆囊切除术中的应用杨惠民俞新友沈筠仙王志敏戴文化徐胆囊切除术仍是目前治疗胆囊良性疾病的重要手段，使用彭氏多功能手术解剖器（ＰＭＯＤ）行电凝刮吸法胆囊切除术，近年在国内外文献上尚未见有类似技术报道。我院自... 电凝刮吸法在胆囊切除术中的应用杨惠民俞新友沈筠仙王志敏戴文化徐胆囊切除术仍是目前治疗胆囊良性疾病的重要手段，使用彭氏多功能手术解剖器（ＰＭＯＤ）行电凝刮吸法胆囊切除术，近年在国内外文献上尚未见有类似技术报道。我院自１９９４年５月开始使用该方法行胆囊... 展开更多

关键词 电凝刮吸法 胆囊切除术 应用 胆囊结石

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肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌的诊治体会 被引量：2

4

作者 吕翔 付志红 +1 位作者 戴文化 王志敏 《浙江创伤外科》 2014年第1期128-129,共2页

目的探讨肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌的诊断与治疗。方法回顾性分析本院2004年1月至2013年10月收治的5例肝内胆管囊腺瘤、囊腺癌临床资料。结果 5例均行手术治疗,其中1例行右半肝切除术,3例行不规则肝切除术,5例均痊愈出院。术后1例失访,4... 目的探讨肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌的诊断与治疗。方法回顾性分析本院2004年1月至2013年10月收治的5例肝内胆管囊腺瘤、囊腺癌临床资料。结果 5例均行手术治疗,其中1例行右半肝切除术,3例行不规则肝切除术,5例均痊愈出院。术后1例失访,4例随访,其中1例囊腺癌术后11个月死于肿瘤复发转移,3例囊腺瘤现存活。结论肝内胆管囊腺瘤和囊腺癌的治疗以外科手术切除为主,加强对肝内胆管囊腺瘤与囊腺癌的认识,提高疾病诊断率对于指导治疗和改善预后至关重要。 展开更多

关键词 肝内胆管 囊腺瘤 囊腺癌

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胰腺损伤的诊断与治疗 被引量：1

5

作者 王志敏 杨惠民 +1 位作者 汤林福 戴文化 《浙江临床医学》 2000年第7期433-434,共2页

目的为了提高对胰腺损伤的诊治水平。方法回顾性总结了我院１９８４年ｌ月一１９９９年Ｉ月收治胰腺损伤１８例，按ｌｕｃａｓ分级标准，Ｉ级８例，Ⅱ级６例，Ⅲ级２例，Ⅳ级２例。结果发现术前诊断为胰腺损伤的仅６例，占３３．３％。... 目的为了提高对胰腺损伤的诊治水平。方法回顾性总结了我院１９８４年ｌ月一１９９９年Ｉ月收治胰腺损伤１８例，按ｌｕｃａｓ分级标准，Ｉ级８例，Ⅱ级６例，Ⅲ级２例，Ⅳ级２例。结果发现术前诊断为胰腺损伤的仅６例，占３３．３％。术后死亡５例，病死率为２７．８％。结论对胰腺损伤的早期诊断、早期治疗可降低其并发症及病死率。 展开更多

关键词 胰腺损伤 诊断 治疗

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腹腔镜传统三孔、经脐单孔与经脐三孔的胆囊切除术疗效比较 被引量：1

6

作者 傅志红 戴文化 吕翔 《现代实用医学》 2015年第3期348-349,共2页

目的比较腹腔镜经脐单孔、传统三孔及经脐三孔法胆囊切除术的临床疗效。方法将158例胆囊结石或胆囊息肉需进行胆囊切除的患者随机分为单孔组50例,传统三孔组54例和经脐三孔组54例,观察并比较三组患者的临床疗效。结果 3组病例手术均显... 目的比较腹腔镜经脐单孔、传统三孔及经脐三孔法胆囊切除术的临床疗效。方法将158例胆囊结石或胆囊息肉需进行胆囊切除的患者随机分为单孔组50例,传统三孔组54例和经脐三孔组54例,观察并比较三组患者的临床疗效。结果 3组病例手术均显示成功,无中转开腹治疗者,也无额外增加开孔者。3组术中均未出现并发症。3组手术时间差异无统计学意义(P>0.05)。单孔组术中失血量少于传统三孔组和经脐三孔组(均P<0.05)。术后传统三孔组出现切口周围血肿形成1例,切口脂肪液化1例;经脐三孔组出现切口脂肪液化1例,尿潴留1例;单孔组出现切口周围血肿形成1例,3组术后并发症差异无统计学意义(P>0.05)。术后单孔组患者VAS评分小于另外两组(均P<0.05);单孔组切口瘢痕满意度高于传统三孔组与经脐三孔组(均P<0.05)。3组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。结论单孔法手术是一种安全可行的手术方法,与三孔法胆囊切除术相比,单孔法难度增加,手术时间更长。但更受患者欢迎,值得临床推广。 展开更多

关键词 腹腔镜 胆囊切除术 单孔法 三孔法

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血清磷、肌酸激酶和脂质过氧化物对绞窄性肠梗阻诊断的意义

7

作者 周宗庆 周伟华 +1 位作者 戴文化 吴森富 《医学理论与实践》 1997年第12期544-545,共2页

本文对65例肠梗阻患者(其中手术证实肠梗阻肠绞窄32例)血中磷、肌酸激酶(CK)、脂质过氧化物(MDA)测定,发现对诊断肠梗阻是否发生肠绞窄有一定价值。现总结如下。 1 病例资料 1.1 一般资料:本文报告肠梗阻65例,其中经临床和X线证实单纯... 本文对65例肠梗阻患者(其中手术证实肠梗阻肠绞窄32例)血中磷、肌酸激酶(CK)、脂质过氧化物(MDA)测定,发现对诊断肠梗阻是否发生肠绞窄有一定价值。现总结如下。 1 病例资料 1.1 一般资料:本文报告肠梗阻65例,其中经临床和X线证实单纯性肠梗阻33例,经手术证实绞窄性肠梗阻32例。年龄2个月至78岁,平均37. 展开更多

关键词 绞窄性 肠梗阻 脂质过氧化物 血清磷 肌酸激酶

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腹腔灌洗治疗急性坏死性胰腺炎48例

8

作者 王志敏 周宗庆 +1 位作者 汤林福 戴文化 《医学理论与实践》 2000年第6期364-365,共2页

1991年1月～1997年12月,我院共收治54例急性坏死性胰腺炎(ANP),其中48例予腹腔灌洗结合其它综合治疗,取得良好的效果,现将初步体会报告如下。

关键词 腹腔灌洗 治疗 急性坏死性胰腺炎

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胆道探查术后切口感染相关因素分析 被引量：2

9

作者 傅志红 戴文化 吕翔 《中华医院感染学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第23期5903-5904,5907,共3页

目的研究行胆道探查术患者手术切口感染的相关因素,以降低感染率。方法随机选取2012年1-12月入院行胆道探查手术的200例患者进行跟踪观察;在患者手术成功后的恢复期内,调查切口发生感染的情况,对切口感染进行分析,判断影响切口感染的主... 目的研究行胆道探查术患者手术切口感染的相关因素,以降低感染率。方法随机选取2012年1-12月入院行胆道探查手术的200例患者进行跟踪观察;在患者手术成功后的恢复期内,调查切口发生感染的情况,对切口感染进行分析,判断影响切口感染的主要因素;数据采用SPSS13.0软件进行统计分析。结果从200例患者中分离出208株病原菌,以革兰阴性菌为主,共124株占59.62%;发生切口感染15例,感染率为7.50%;患者切口感染主要与手术时间、使用抗菌药物、是否患有低蛋白血症、T管经过切口引流等有很大的关系。结论影响胆道探查术后手术切口感染与否的因素种类多,应该采取相应措施控制感染。 展开更多

关键词 胆道探查术 切口感染 影响因素

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胰性脑病的诊断和治疗 被引量：2

10

作者 周宗庆 王志敏 +1 位作者 戴文化 雷慧菁 《急诊医学》 CSCD 1998年第1期52-53,共2页

关键词 胰性脑病 诊断 胰腺炎 外科手术

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胆胰肠结合部医源性损伤的外科诊治分析 被引量：1

11

作者 傅志红 戴文化 吕翔 《中国基层医药》 CAS 2014年第19期3009-3010,共2页

目的：研究胆胰肠结合部损伤的外科诊治方法及效果。方法回顾性分析29例胆胰肠结合部损伤患者的诊治情况。采用简单而短时间的手术充分清理和引流损伤局部及感染灶，彻底分流胆汁、胃肠液和胰液，控制胰酶的激活。结果29例胆胰肠结合部... 目的：研究胆胰肠结合部损伤的外科诊治方法及效果。方法回顾性分析29例胆胰肠结合部损伤患者的诊治情况。采用简单而短时间的手术充分清理和引流损伤局部及感染灶，彻底分流胆汁、胃肠液和胰液，控制胰酶的激活。结果29例胆胰肠结合部损伤患者均放置双套管引流，术后均给予营养支持及抑制胰腺分泌治疗。手术时间为（224．8±52．8）min，出血量为（82．6±59．4）mL，排气时间为（3．4±1．2）d，住院时间为（15．3±8．9） d，感染死亡1例（2．9％）。结论胆胰肠结合部损伤是手术中发生的医源性损伤，术中易漏诊，应根据术中损伤的单纯性或复合性及术后发现的具体情况进行相应的治疗。 展开更多

关键词 手术中并发症 胆胰肠结合部 诊断 治疗

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