急性梗阻性化脓性胆管炎37例治疗体会 被引量：1

1

作者 敖士满 任朝珍 《中外医疗》 2008年第34期25-25,共1页

目的探讨基层医院急性梗阻性性化脓性胆管炎(AOSC)的特点、治疗时机及方法。方法2003年1月至2008年8月采用"胆总管切开减压、取石及T管引流术、胆囊切除术"治疗AOSC共37例。结果手术均顺利进行,恢复良好。1例出现胆总管狭窄,... 目的探讨基层医院急性梗阻性性化脓性胆管炎(AOSC)的特点、治疗时机及方法。方法2003年1月至2008年8月采用"胆总管切开减压、取石及T管引流术、胆囊切除术"治疗AOSC共37例。结果手术均顺利进行,恢复良好。1例出现胆总管狭窄,给予再次行胆管空肠ROUX-EN-Y吻合后13d病愈出院。结论AOSC治疗成败的关键在于及时诊断,并掌握手术时机,避免过多依赖抗生素或过多的延误导致疾病恶化。 展开更多

关键词 急性梗阻性化脓性胆管炎 胆总管切开减压 取石术 T管引流术

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PPH治疗内痔97例临床体会 被引量：1

2

作者 敖士满 许兴 +2 位作者 陈本建 杨文飞 任朝珍 《内蒙古中医药》 2011年第22期87-88,共2页

目的:探讨采用痔上黏膜环切术(PPH)治疗内痔的临床体会。方法:分析97例内痔PPH手术的病历资料。结果:术中吻合均一次成功,平均手术时间22min,平均住院5天,无严重并发症,手术过程顺利,未出现手术意外情况。结论:PPH治疗内痔具有疗效显著... 目的:探讨采用痔上黏膜环切术(PPH)治疗内痔的临床体会。方法:分析97例内痔PPH手术的病历资料。结果:术中吻合均一次成功,平均手术时间22min,平均住院5天,无严重并发症,手术过程顺利,未出现手术意外情况。结论:PPH治疗内痔具有疗效显著、手术简单、术后痛苦少、术后并发症少、恢复正常生活早、住院时间短等特点,是治疗内痔的好方法。 展开更多

关键词 痔上黏膜环切术(PPH) 内痔

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基层医院腹腔镜技术在急腹症中的应用 被引量：20

3

作者 王玉祥 李应红 +2 位作者 许兴 孙勉勤 敖士满 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第3期286-288,共3页

2002年1月～2011年3月我科应用腹腔镜对232例急腹症进行探查、手术,227例完成腹腔镜诊断和治疗,2例因胆囊三角冰冻样改变、3例因阑尾周围脓肿中转开腹手术。232例随访3～12个月,平均3.5月,其中随访>6个月89例:1例阑尾切除术后6个月... 2002年1月～2011年3月我科应用腹腔镜对232例急腹症进行探查、手术,227例完成腹腔镜诊断和治疗,2例因胆囊三角冰冻样改变、3例因阑尾周围脓肿中转开腹手术。232例随访3～12个月,平均3.5月,其中随访>6个月89例:1例阑尾切除术后6个月左侧戳孔发生网膜内疝再次手术11 d后痊愈;1例阑尾切除术后12个月右下腹再发疼痛2次,考虑网膜粘连,给予消炎治疗后未再发;6例十二指肠球部穿孔有轻度嗳气、返酸等消化道症状;其余病人均无并发症发生。我们认为腹腔镜诊断和治疗急腹症安全、有效,其微创优势得到充分发挥,也适于女性右下腹急症明确诊断,尤其适合外伤性和病理性急腹症的早诊断、早治疗。严格选择适应证、合理中转手术是急腹症腹腔镜一体化诊疗能否顺利完成的关键。 展开更多

关键词 基层医院 腹腔镜 腹部急腹症

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腹腔镜联合胆道镜保胆取石术的临床体会(附15例报告) 被引量：10

4

作者 王玉祥 李应红 +3 位作者 许兴 孙勉勤 敖士满 肖士文 《腹腔镜外科杂志》 2015年第3期219-222,共4页

目的：探讨双镜联合完全腹腔内微创保胆取石术的手术指征、手术技巧及术后预防措施。方法：回顾分析2013年11月至2014年5月为15例患者行微创保胆取石术的临床资料。结果：1例术中发现胆囊炎症重,改行腹腔镜胆囊切除术;1例术中发现胆囊... 目的：探讨双镜联合完全腹腔内微创保胆取石术的手术指征、手术技巧及术后预防措施。方法：回顾分析2013年11月至2014年5月为15例患者行微创保胆取石术的临床资料。结果：1例术中发现胆囊炎症重,改行腹腔镜胆囊切除术;1例术中发现胆囊周围粘连严重,改行开腹胆囊切除术;余13例均成功完成保胆取石术。手术时间30-150 min,平均（74.3±34.7）min;术中出血量5-15 ml,平均（9.8±2.9）ml。术后无明显并发症发生。患者均于术后第2天下床活动,24 h后进流质饮食。术后住院4-6 d,平均（4.8±0.8）d。术后1-2个月复查B超,均无结石残留。13例随访6-12个月,无结石复发,胆囊功能良好。结论：双镜联合完全腹腔内保胆取石微创、生理优势明显,术前综合评估、术中精细施术、术后积极预防是手术成功的关键。 展开更多

关键词 胆囊结石病 保胆取石术 腹腔镜检查 胆道镜检查

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基层医院对112例急性胰腺炎的诊治体会

5

作者 敖士满 李应红 +2 位作者 黄照果 刘美富 任朝珍 《内蒙古中医药》 2014年第2期108-108,共1页

目的：总结基层医院急性胰腺炎的治疗方法。方法：回顾性分析2007年1月～2013年3月我科急性胰腺炎患者的临床资料．包括治疗方法、转归等等。结果：经给予胃肠减压、监测生命体征、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗炎、对症支持等治疗后... 目的：总结基层医院急性胰腺炎的治疗方法。方法：回顾性分析2007年1月～2013年3月我科急性胰腺炎患者的临床资料．包括治疗方法、转归等等。结果：经给予胃肠减压、监测生命体征、抑制胰酶分泌、抑制胃酸分泌、抗炎、对症支持等治疗后，大多数患者获得了满意的疗效。 展开更多

关键词 基层医院 急性胰腺炎 抑制胰酶分泌 诊治体会

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腹腔镜胆囊切除术术中操作困难的处理体会 被引量：8

6

作者 王玉祥 李应红 +2 位作者 许兴 敖士满 肖士文 《腹腔镜外科杂志》 2015年第1期49-53,共5页

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中操作困难的应急处理措施及手术技巧。方法：回顾分析2002年8月至2011年10月106例患者于LC术中发生操作困难的临床资料。结果：101例顺利完成LC：其中胆囊动脉变异9例... 目的：探讨腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy,LC）术中操作困难的应急处理措施及手术技巧。方法：回顾分析2002年8月至2011年10月106例患者于LC术中发生操作困难的临床资料。结果：101例顺利完成LC：其中胆囊动脉变异9例,局部或腹腔粘连23例,局部脂肪堆积13例,肝叶肥大3例,胆囊管或颈部结石嵌顿11例,Ⅰ型Mirizzi综合征1例,胆囊萎缩11例,肝内胆囊8例,胆道变异2例,巨大胆囊结石8例,充满型胆囊结石7例,5例患者胆囊充血水肿、化脓坏疽、胆囊壁明显增厚≥0.6 cm。1例行腹腔镜胆囊造瘘术;4例中转开腹,其中1例有上腹部手术史,开放法建立气腹失败;1例胆囊床渗血镜下难以止血;2例胆囊及三角区冰冻样改变。手术时间60~240 min,平均（139.5±46.0）min;术中出血量10~200 ml,平均（85.7±49.9）ml。69例放置腹腔引流管,术后引流液多为淡血性,引流量10~80 ml/d,平均（39.4±20.3）ml/d。术后3~7 d拔除引流管,平均（4.75±1.09）d。术后3~11 d痊愈出院,平均（6.15±1.98）d。81例随访3~12个月,平均（6.82±1.95）个月,6例感右上腹部隐痛不适,自行服用消炎利胆片半个月后消失;5例上腹部饱胀不适、4例轻度腹泻,3个月后症状消失。余患者未见不良并发症。结论：对于LC术中操作困难的患者,应稳健处理,切忌慌乱,遵循＂结构细辨明,解剖靠胆囊,分离三结合（顺逆结合、钝锐结合、胆囊前后三角结合）,一宁三勿（宁伤胆,勿伤肠、肝、管）＂的原则,多可顺利施术,胆囊大部切除或中转开腹利于减少术中意外损伤。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 操作困难 处理措施

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对249例急性阑尾炎的几个重要问题的探讨

7

作者 敖士满 李应红 +1 位作者 许兴 黄照果 《内蒙古中医药》 2013年第23期134-134,共1页

目的:对急性阑尾炎的诊治几个易发生的问题探讨。方法:总结5年来我院收治的急性阑尾炎患者,对疾病的诊断、治疗方法指出容易出现的问题,并提出改进的方法。结论:周到的服务,严谨的治疗方法,可提高患者的满意度,减少医患纠纷。

关键词 急性阑尾炎 几个重要问题

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腹腔镜胆囊切除术后意外并发症的预防及处理 被引量：3

8

作者 王玉祥 孙勉勤 +3 位作者 许兴 彭建江 敖士满 肖士文 《腹腔镜外科杂志》 2013年第12期937-941,共5页

目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后意外并发症的发生原因,探讨其预防措施、经验及操作技巧。方法:回顾分析2002～2012年1 180例LC患者的临床资料,其中9例发生术后意外并发症。结果:胆道术后综合征3例,胆囊... 目的:分析腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)后意外并发症的发生原因,探讨其预防措施、经验及操作技巧。方法:回顾分析2002～2012年1 180例LC患者的临床资料,其中9例发生术后意外并发症。结果:胆道术后综合征3例,胆囊结石落入胆总管继发胆总管结石并梗阻性黄疸1例,胆囊管残余结石1例,术后出血1例,胃壁损伤1例,急性肺栓塞1例,意外胆囊癌1例。结论:导致术后意外并发症的原因较多,术者必须谨慎、规范操作,适时中转开腹,以减少并发症的发生。 展开更多

关键词 胆囊切除术 腹腔镜 手术后并发症 病例报告

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双镜联合保胆取石术疗效观察及并发症分析 被引量：2

9

作者 李应红 何水清 +3 位作者 范凤英 王玉祥 敖士满 许兴 《中国临床医生杂志》 2014年第8期55-56,共2页

目的探讨双镜联合保胆取石术后出现并发症的原因。方法 30例患者术前均经B超检查诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎,胆囊壁厚度在4mm以内,未发现胆囊恶性病变及胆总管结石等;均经脂餐试验证明胆囊有功能。均通过奥林巴斯腹腔镜及奥林巴斯胆道... 目的探讨双镜联合保胆取石术后出现并发症的原因。方法 30例患者术前均经B超检查诊断为胆囊结石并慢性胆囊炎,胆囊壁厚度在4mm以内,未发现胆囊恶性病变及胆总管结石等;均经脂餐试验证明胆囊有功能。均通过奥林巴斯腹腔镜及奥林巴斯胆道镜行微创保胆取石术。结果术后1例出现胆瘘,经开腹胆囊切除置管引流后7天治愈出院;1例出现胆总管继发结石,行性胰胆管造影术取出结石;1例出现胆囊内残余结石,经择期行腹腔镜胆囊切除术治愈。结论双镜联合保胆取石对于初学者而言,仍会遇到不少并发症的发生,需加强基本功的训练。 展开更多

关键词 保胆取石 双镜联合 并发症

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腹直肌前鞘修补腹股沟疝126例临床报告

10

作者 李应红 敖士满 何进 《贵州医药》 CAS 2009年第2期125-126,共2页

关键词 腹股沟疝 外科修补 腹直肌前鞘 临床报告 局部组织 腹股沟区 外科医生 复发疝

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腹壁切口疝修复治疗后并发腹腔间室综合征3例分析

11

作者 李应红 敖士满 许兴 《内蒙古中医药》 2013年第26期100-100,共1页

目的:总结修复腹壁切口疝治疗后出现各种并发症的临床经验。方法:回顾并分析2003年1月～2011年12月18例腹壁切口疝患者的资料,修补所用材料为聚丙烯补片或1-0的Prolene线,术后腹部加压,预防性使用抗生素并放置引流,术后观察呼吸、循环... 目的:总结修复腹壁切口疝治疗后出现各种并发症的临床经验。方法:回顾并分析2003年1月～2011年12月18例腹壁切口疝患者的资料,修补所用材料为聚丙烯补片或1-0的Prolene线,术后腹部加压,预防性使用抗生素并放置引流,术后观察呼吸、循环、尿量及腹部体征、生命体征。结果:患者术后3例出现腹胀、呼吸困难、心率加快、尿少等症状,其中1例经保守治疗后痊愈出院,2例将修补材料撤除,二期再次修补后治愈;15例痊愈出院。 展开更多

关键词 腹壁 切口疝 修复 腹腔间室综合征

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