生长激素在高龄女性微刺激方案助孕中的运用研究 被引量：5

1

作者 文壹 毛增辉 +1 位作者 唐君 康革华 《医学与哲学（B）》 2017年第9期25-27,共3页

为了探讨高龄女性利用微刺激方案在助孕治疗周期中添加重组人生长激素(GH)的作用,本中心以84例高龄女性患者为研究对象(研究组加用GH组52例,对照组未加GH组32例),分析比较GH在微刺激方案助孕治疗过程对各项参数的影响。研究结果表明,研... 为了探讨高龄女性利用微刺激方案在助孕治疗周期中添加重组人生长激素(GH)的作用,本中心以84例高龄女性患者为研究对象(研究组加用GH组52例,对照组未加GH组32例),分析比较GH在微刺激方案助孕治疗过程对各项参数的影响。研究结果表明,研究组的促性腺激素(Gn)总用量和Gn使用天数均低于对照组,研究组的HCG日E2值、获卵数、MII数目、2PN数、卵裂期可利用胚胎数均高于对照组,其差异均具有显著性意义(P<0.05);研究组的HCG日宫内膜厚度、受精率、卵裂率、优胚率稍高于对照组,但其差异均无显著性意义(P>0.05)。因此,在微刺激方案中,加用GH对于卵巢低反应的高龄女性患者获益较大。 展开更多

关键词 高龄 辅助生殖技术 微刺激方案 生长激素

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不育男性精子HDS与精子DFI、精子形态的相关性及其对IVF结局的影响

2

作者 范烺 胡嘉琪 +3 位作者 文壹 陈圜圜 罗曼 柳朝华 《中华男科学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期317-322,共6页

目的:探讨男性不育患者精子高可染性指数(HDS)与精子DNA碎片指数(DFI)、精子畸形的相关性及其对体外受精(IVF)结局的影响,评估精子HDS的临床价值。方法:采用流式细胞仪辅助的精子染色质结构分析法(SCSA)检测322个仅因女方输卵管因素行IV... 目的:探讨男性不育患者精子高可染性指数(HDS)与精子DNA碎片指数(DFI)、精子畸形的相关性及其对体外受精(IVF)结局的影响,评估精子HDS的临床价值。方法:采用流式细胞仪辅助的精子染色质结构分析法(SCSA)检测322个仅因女方输卵管因素行IVF助孕周期的不育男性精子DFI、HDS,根据精子HDS值进行分组,比较各组精液常规参数、精子畸形率、精子DFI以及IVF受精率、卵裂率、优胚率及妊娠结局的差异。结果:322例不育男性中精子HDS值0~<5%、5~<10%、10~<15%、15~<20%、≥20%分别为119例(36.96%)、117例(36.34%)、50例(15.53%)、23例(7.14%)、13例(4.03%),随着精子HDS升高、精子浓度、精子活率、精子前向运动率下降,但无统计学差异(P>0.05),精子DFI、精子畸形率与精子HDS呈正相关(r=0.236,r=0.203);IVF受精率、优胚率、妊娠率随着HDS增高而下降,但无统计学差异(P>0.05);当HDS>10%时,早期流产率显著升高。结论:精子HDS可能是导致精子DFI、精子畸形的风险指标,HDS可作为IVF早期流产的预测指标。 展开更多

关键词 男性不育 精子HDS 精子DFI 精子畸形 体外受精

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体外受精-胚胎移植反复种植失败与抗磷脂抗体的相关性研究 被引量：5

3

作者 唐君 毛增辉 +2 位作者 刘人杰 黄启 文壹 《实用妇科内分泌电子杂志》 2017年第1期48-50,共3页

目的研究抗磷脂抗体(APA)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎反复种植失败(RIF)的相关性。方法选取本生殖中心2013年3月~2015年7月IVF-ET后RIF者100例为研究对象,作为研究组,同期第一次接受体外受精-胚胎移植妊娠者100例为对照组,研究组... 目的研究抗磷脂抗体(APA)与体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎反复种植失败(RIF)的相关性。方法选取本生殖中心2013年3月~2015年7月IVF-ET后RIF者100例为研究对象,作为研究组,同期第一次接受体外受精-胚胎移植妊娠者100例为对照组,研究组纳入之前,接受5个同期胚胎移植。采用APA金标法定性及ELISA定量法检测IgG、Ig M抗心磷脂抗体、抗磷脂酰乙醇胺抗体、抗磷脂酰肌醇抗体、抗磷脂酰酸抗体、抗磷脂酰甘油抗体、抗磷脂酰胆碱抗体和抗磷脂酰丝氨酸抗体。结果 (1)研究组IVF-ET反复种植失败者中有23例检测到阳性特异性抗磷脂抗体,阳性率为23%;对照组中仅有4例检测到阳性特异性抗磷脂抗体,阳性率4%,研究组阳性率显著高于对照组。(2)研究组IVF-ET反复种植失败者7种特异性抗磷脂抗体IgG、Ig M定量检测平均值显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 IVF-ET反复种植失败者7种特异性抗磷脂抗体IgG、Ig M定性检测阳性率及定量检测平均值均显著高于同期第一次接受体外受精-胚胎移植妊娠者,抗磷脂抗体与IVF-ET后RIF呈正相关,提示抗磷脂抗体可能是导致反复着床失败的原因之一。 展开更多

关键词 抗磷脂抗体 体外受精-胚胎移植 反复种植失败

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乳腺癌中VEGF-C的表达及脉管生成的临床意义 被引量：1

4

作者 李洋 文壹 黄俊辉 《中国医疗前沿（学术版）》 2008年第2期1-2,4,共3页

目的探讨乳腺癌中VEGF-C的表达与肿瘤脉管生成的特点、相互关系及其临床意义。方法收集乳腺癌标本65例,采用原位杂交法检测肿瘤组织中VEGF-CmRNA的表达,采用SP免疫组织化学染色法以VEGFR-3多克隆抗体及CD34单克隆抗体分别标记肿瘤组织... 目的探讨乳腺癌中VEGF-C的表达与肿瘤脉管生成的特点、相互关系及其临床意义。方法收集乳腺癌标本65例,采用原位杂交法检测肿瘤组织中VEGF-CmRNA的表达,采用SP免疫组织化学染色法以VEGFR-3多克隆抗体及CD34单克隆抗体分别标记肿瘤组织中淋巴管及微血管,计数淋巴管密度(LVD)及微血管密度(MVD),分析VEGF-C的表达与脉管生成及相关临床病理参数间的关系。结果VEGF-C阳性表达率为55.4%,淋巴转移组阳性率(76.2%)明显高于阴性组(45.5%),差异具有显著性(P<0.05);LVD及MVD计数分别6.3±3.0、11.6±7.0,其在转移组脉管计数(8.2±3.7、14.7±7.8)均高于无转移组(5.3±2.1、10.2±6.2),LVD计数在VEGF-C阳性组(7.2±3.4)亦高于阴性组(5.1±2.0),均具有统计学意义(P<0.05);MVD与VEGF-C表达无关,VEGF-C的表达及LVD和MVD均与患者年龄、肿块大小及临床分期无相关(P>0.05)。结论尽管VEGF-C不能促进乳腺癌中肿瘤血管生成,但是可通过诱导淋巴管生成而促进肿瘤淋巴转移,抑制VEGF-C的表达及脉管生成具有重要的治疗意义。 展开更多

关键词 VEGF-C 淋巴管生成 血管生成 淋巴转移 乳腺癌

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湖南地区910例男性不育患者沙眼衣原体、解脲支原体感染对精子质量影响的研究 被引量：4

5

作者 范烺 陈宏梅 +2 位作者 文壹 伍细言 罗曼 《中国性科学》 2022年第8期1-4,共4页

目的检测湖南地区男性不育患者精液中沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的感染情况,并探讨CT、UU感染对精液常规及精子DNA完整性的影响。方法选取2020年4月至2021年3月于湖南省妇幼保健院生殖不孕不育门诊就诊的男性不育患者的精液标本91... 目的检测湖南地区男性不育患者精液中沙眼衣原体(CT)、解脲支原体(UU)的感染情况,并探讨CT、UU感染对精液常规及精子DNA完整性的影响。方法选取2020年4月至2021年3月于湖南省妇幼保健院生殖不孕不育门诊就诊的男性不育患者的精液标本910份作为研究对象,按照《世界卫生组织人类精液检查与处理实验室手册》第5版标准行精液分析,采用实时聚合酶链反应(PCR)检测标本中是否存在CT、UU,采用流式细胞术检测精子DNA碎片率。根据检测结果分为CT感染不育组、UU感染不育组和未感染不育组,选取2020年上半年行精液检查显示病原体阴性且在回访调查中发现使配偶正常受孕男性为对照组,分析CT、UU感染对精液各参数的影响。结果910例湖南地区男性不育患者精液中检出CT 42例(4.62%),UU 98例(10.77%),CT与UU混合感染11例(1.21%),均未感染781例(85.82%);CT感染不育组和UU感染不育组之间精子质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);和未感染不育组比较,CT和UU感染可导致前向运动精子率下降、畸形精子率升高、精子DNA碎片率升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,CT和UU感染不育组前向运动精子率明显下降、畸形精子率明显升高、精子DNA碎片率明显升高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论CT、UU感染会导致男性不育患者精子质量下降、精子DNA完整性受损,精子核DNA完整性可作为评判精子质量的独立指标。 展开更多

关键词 男性不育 沙眼衣原体 解脲支原体 精子DNA完整性

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生长激素联合低分子肝素在反复种植失败患者冻胚周期中的应用价值 被引量：2

6

作者 文壹 毛增辉 +2 位作者 周丽媛 唐君 康革华 《医学临床研究》 CAS 2020年第11期1608-1611,共4页

【目的】探讨生长激素联合低分子肝素在反复种植失败患者冻胚周期中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年10月至2018年12月在本院生殖中心诊治的辅助生殖助孕反复种植失败患者73例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组采用常... 【目的】探讨生长激素联合低分子肝素在反复种植失败患者冻胚周期中的应用价值。【方法】回顾性分析2017年10月至2018年12月在本院生殖中心诊治的辅助生殖助孕反复种植失败患者73例,按照治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组采用常规激素替代方案,观察组在对照组基础上在冻胚周期应用生长激素和低分子肝素治疗。比较两组子宫内膜情况和妊娠结局。【结果】观察组黄体转化日内膜厚度、正常内膜形态率、移植日内膜厚度分别为(9.9±1.9)mm、86.5%、(10.3±1.9)mm,与对照组的(9.3±0.8)mm、80.9%、(9.4±0.7)mm比较均明显改善,其差异有统计学意义(P<0.05);观察组临床妊娠率、胚胎种植率、活产率分别为38.5%、24.21%、26.9%,与对照组的28.6%、16.31%、19.0%比较差异均无统计学意义(P>0.05)。【结论】在反复种植失败患者冻胚周期中应用生长激素结合低分子肝素后,可有效改善子宫内膜的厚度和形态,对子宫内膜容受性具有积极作用,但对胚胎种植率、临床妊娠率、活产率无明显提高。 展开更多

关键词 生长激素 肝素 低分子量 胚胎移植 生殖技术 辅助 冷冻 治疗失败

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辅助生殖促排卵过程中使用褪黑素与治疗结局关系的Meta分析 被引量：3

7

作者 周丽媛 文壹 +2 位作者 唐君 康革华 毛增辉 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2021年第1期11-17,共7页

目的:系统评价在控制性超促排卵(COH)过程中使用褪黑素对辅助生殖助孕的有效性。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库及中国生物医学数据库公开发表的全部文献,检索时间是自建库至2020年1月。... 目的:系统评价在控制性超促排卵(COH)过程中使用褪黑素对辅助生殖助孕的有效性。方法:检索PubMed、Embase、The Cochrane Library、中国知网、维普、万方数据库及中国生物医学数据库公开发表的全部文献,检索时间是自建库至2020年1月。纳入关于COH过程中使用褪黑素治疗与辅助生殖治疗结局的随机对照试验(RCT),由两位评价员根据纳入与排除标准独立进行文献筛选、资料提取和质量评价后,采用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇RCT研究,共767个周期,褪黑素组419个周期,对照组348个周期。褪黑素组人绒毛膜促性腺激素(hCG)日雌二醇(E2)水平、MⅡ期卵母细胞数、优质胚胎数比对照组高,差异有统计学意义(均P<0.05)。褪黑素组临床妊娠率高,但差异无统计学意义(WMD=1.34,P=0.08,95%CI:0.96~1.86)。而2组患者的获卵数、受精率、移植胚胎数、流产率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:在辅助生殖助孕COH过程中添加褪黑素可以增加成熟卵和优质胚胎数,且临床妊娠率可能有所改善,该结论仍需更多的大样本量、多中心的RCT研究加以证实。 展开更多

关键词 生殖技术 辅助 褪黑激素 排卵诱导 随机对照试验 META分析

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反复种植失败患者进行宫腔灌注自体PBMCs和PRP对妊娠结局的影响

8

作者 文壹 吴贤玲 +3 位作者 范烺 康革华 唐君 罗曼 《中国医师杂志》 CAS 2023年第12期1835-1839,共5页

目的分析进行宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)和富集血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选取2021年3月至2023年6月在湖南省妇幼保健院行冻胚周期的96例反复种植失败患者,采用简单随机法分组,分成对照组(1... 目的分析进行宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)和富集血小板血浆(PRP)对反复种植失败(RIF)患者妊娠结局的影响。方法选取2021年3月至2023年6月在湖南省妇幼保健院行冻胚周期的96例反复种植失败患者,采用简单随机法分组,分成对照组(19例),PBMCs组(31例),PRP组(46例)。对照组未予宫腔灌注治疗;PBMCs组宫腔灌注PBMCs;PRP组宫腔灌注PRP。比较三组的一般情况、转化日内膜厚度、移植日内膜厚度、胚胎种植率和临床妊娠率。结果三组年龄、BMI、不孕年限、月经周期、血清基础卵泡刺激素(FSH)、基础雌二醇(E2)、移植周期数、移植胚胎数、移植优质胚胎数比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。对照组、PRP组、PBMCs组转化日内膜厚度比较差异无统计学意义(均P>0.05)。PRP组移植日内膜厚度大于对照组及PBMCs组(均P<0.05),对照组、PBMCs组移植日内膜厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)。PRP组与PBMCs组的胚胎种植率和临床妊娠率均高于对照组,且差异有统计学意义(均P<0.05)。PRP组的胚胎种植率和临床妊娠率与PBMCs组比较差异无统计学意义(均P>0.05)。患者在宫腔灌注治疗中均未发生感染、腹痛和阴道流血等不良反应。结论RIF患者在再次胚胎移植前宫腔灌注自体PBMCs或PRP可显著提高胚胎的种植率及临床妊娠率,改善助孕结局;宫腔灌注自体PRP较PBMCs对改善RIF患者临床助孕结局方面无明显优势;但更有益于子宫内膜厚度的改善。 展开更多

关键词 生殖技术 辅助 反复种植失败 外周血单个核细胞 富血小板血浆 妊娠结局

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母儿Rh血型不合综合治疗一例 被引量：1

9

作者 文壹 姚若进 朱欣 《中华医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第48期3450-3452,共3页

患者女，31岁，停经28周，发现母儿Rh血型不合1个月。末次月经：2005年3月5日。早孕反应不明显，停经4^＋个月时有胎动，正常。于24周来我院产前检查，发现孕妇血型为B型，Rh（-），抗D效价1：32，诊断为母儿Rh血型不合。带药茵栀黄，... 患者女，31岁，停经28周，发现母儿Rh血型不合1个月。末次月经：2005年3月5日。早孕反应不明显，停经4^＋个月时有胎动，正常。于24周来我院产前检查，发现孕妇血型为B型，Rh（-），抗D效价1：32，诊断为母儿Rh血型不合。带药茵栀黄，维生素C静滴，中药茵陈汤煎服治疗，孕27周复查抗D效价1：64而入院。患者一般情况可。既往体健，2001年孕1^＋个月药物流产一次，2003年7月孕37周双胎胎死宫内，2004年10月孕31周因胎儿胸水、腹水、胎儿畸形引产。查体：心肺无异常，腹隆与孕月份相符。专科检查：宫高27cm，腹围103cm，胎心146次／min，左枕前，头先露，骨盆外测量正常，肛查未做。入院诊断：（1）宫内妊娠28周加4d，单活胎；（2）母儿Rh血型不合。 展开更多

关键词 RH血型不合 综合治疗 母儿 入院诊断 胎儿畸形 骨盆外测量 末次月经 早孕反应

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游离睾酮指数联合血清GnSAF、SHBG对多囊卵巢综合征不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值 被引量：4

10

作者 陈宏梅 陈圜圜 +2 位作者 文壹 王中伟 罗曼 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第10期1983-1987,共5页

目的:探讨游离睾酮指数(FAI)联合血清促性腺激素平抑因子(GnSAF)、性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年6月湖南省妇幼保健院生殖医学中... 目的:探讨游离睾酮指数(FAI)联合血清促性腺激素平抑因子(GnSAF)、性激素结合球蛋白(SHBG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)治疗妊娠结局的预测价值。方法:选取2020年1月~2022年6月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的197例PCOS不孕患者为PCOS组,根据IVF-ET治疗妊娠结局分为妊娠失败组和妊娠成功组,另选取同期68名体检健康妇女为对照组。收集PCOS不孕患者临床资料,计算FAI并检测血清GnSAF、SHBG水平。采用单因素和多因素Logistic回归分析PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的影响因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析FAI和血清GnSAF、SHBG对PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的预测价值。结果:PCOS组FAI和血清GnSAF水平高于对照组,SHBG水平低于对照组(P<0.05)。197例PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠成功率为51.27%(101/197)。单因素分析显示,妊娠失败组体质指数、黄体生成素(LH)、LH/促卵泡生成素(FSH)、睾酮、抗苗勒管激素(AMH)、FAI、GnSAF高于妊娠成功组,FSH、受精率、优胚率、SHBG低于妊娠成功组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,体质指数增加和LH、LH/FSH、AMH、FAI、GnSAF升高为PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠失败的独立危险因素,SHBG升高为其独立保护因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,FAI和血清Gn SAF、SHBG联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的曲线下面积大于FAI、GnSAF、SHBG单独预测。结论:FAI和血清GnSAF、SHBG水平联合预测PCOS不孕患者IVF-ET治疗妊娠结局的价值较高。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 不孕 体外受精-胚胎移植 游离睾酮指数 GnSAF SHBG 妊娠结局

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CD34标记的微血管生成与原癌基因c-erbB-2在乳腺癌中的表达及其意义

11

作者 李洋 文壹 黄俊辉 《中国医师杂志》 CAS 2008年第9期1261-1263,共3页

目的研究乳腺癌组织中微血管生成及原癌基因c-erbB-2的表达，分析两者之间的关系及其临床意义。方法应用S-P免疫组织化学染色方法，以CD34单克隆抗体标记65例乳腺癌肿瘤组织中微血管，计数微血管密度（MVD），同时检测肿瘤组织中c-erbB-... 目的研究乳腺癌组织中微血管生成及原癌基因c-erbB-2的表达，分析两者之间的关系及其临床意义。方法应用S-P免疫组织化学染色方法，以CD34单克隆抗体标记65例乳腺癌肿瘤组织中微血管，计数微血管密度（MVD），同时检测肿瘤组织中c-erbB-2的表达，分析原癌基因c-erbB-2与血管生成及两者与肿瘤生物学行为的关系。结果肿瘤血管生成表现出明显的异质性，血管生成多见于肿瘤组织浸润边缘。MVD计数为3～33个／400倍视野（平均11．6±7．0），c-erbB-2阳性表达率为53．8％，MVD与c-erbB-2的表达无相关性（rs=0．100，t：0．905，P〉0．05），且两者与患者年龄、肿瘤大小、临床分期均不相关，仅MVD与肿瘤淋巴转移明显相关（rs=0．329，t=2．531，P〈0．05）。结论MVD与乳腺癌淋巴转移呈正相关，可作为预测乳腺癌淋巴转移的指标之一，对评估乳腺癌患者预后及指导术后治疗具有一定的意义。 展开更多

关键词 基因 ERBB-2 毛细血管 抗原 CD3d 乳腺肿瘤/诊断

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不孕症患者卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1与卵巢反应性和妊娠结局的关系研究

12

作者 陈宏梅 陈圜圜 +2 位作者 文壹 黄启江 罗曼 《现代生物医学进展》 CAS 2023年第13期2568-2571,2600,共5页

目的:探讨不孕症患者卵泡液抗苗勒氏管激素(AMH)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)与卵巢反应性和妊娠结局的关系研究。方法:选择2019年1月至2022年1月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的192例行早卵泡... 目的:探讨不孕症患者卵泡液抗苗勒氏管激素(AMH)、可溶性晚期糖基化终产物受体(sRAGE)、胰岛素样生长因子1(IGF-1)与卵巢反应性和妊娠结局的关系研究。方法:选择2019年1月至2022年1月湖南省妇幼保健院生殖医学中心收治的192例行早卵泡期超长方案体外受精/卵细胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)治疗的不孕症患者,根据治疗后卵巢反应性将患者分为低反应组(29例)、正常反应组(136例)、高反应组(27例),根据临床妊娠情况分为妊娠组(82例)和未妊娠组(110例)。检测卵泡液中AMH、sRAGE、IGF-1水平,分析其与卵巢反应性和妊娠结局的关系。结果:低反应组卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平低于正常反应组和高反应组(P<0.05),正常反应组卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平低于高反应组(P<0.05)。未妊娠组卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平低于妊娠组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示卵巢低反应、低AMH、低sRAGE、低IGF-1是不孕症患者未妊娠的危险因素(P<0.05),高获卵数是其保护因素(P<0.05)。结论:不孕症患者卵泡液AMH、sRAGE、IGF-1水平与卵巢反应性和妊娠结局密切相关,检测卵泡液中AMH、sRAGE、IGF-1水平有助于评估不孕症患者妊娠结局。 展开更多

关键词 不孕症 AMH SRAGE IGF-1 卵巢反应性 妊娠结局

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宫腔灌注自体PBMCs结合低分子肝素助孕治疗宫腔粘连分离术后患者的临床疗效 被引量：8

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作者 文壹 毛增辉 +2 位作者 唐君 康革华 周丽媛 《中国医师杂志》 CAS 2020年第6期861-865,共5页

目的:探讨宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)结合低分子肝素助孕治疗宫腔粘连分离术后患者的临床疗效。方法:9例宫腔粘连分离术后患者在移植前48 h进行宫腔灌注自体PBMCs,移植日始结合每日皮下注射低分子肝素3200 IU,测量子宫内膜厚... 目的:探讨宫腔灌注自体外周血单个核细胞(PBMCs)结合低分子肝素助孕治疗宫腔粘连分离术后患者的临床疗效。方法:9例宫腔粘连分离术后患者在移植前48 h进行宫腔灌注自体PBMCs,移植日始结合每日皮下注射低分子肝素3200 IU,测量子宫内膜厚度并观察妊娠结局。结果:9例患者在宫腔灌注自体PBMCs后,发现宫内膜厚度增加,其中6例宫内膜形态较前有改善;移植后7例患者临床妊娠,1例患者生化妊娠,1例患者未妊娠;7例临床妊娠中有1例患者为宫内外复合妊娠(已进行患侧输卵管妊娠手术),另有2例患者在妊娠第7~8周B超提示胚胎停育;9例患者中4例反复种植失败患者有3例临床妊娠。目前本组患者中2例已活产,另3例正常持续妊娠中,9例患者均未发生感染、出血、血小板减少和过敏反应等不良事件。结论:宫腔灌注人自体PBMCs结合低分子肝素有益于子宫内膜容受性的提高,可改善部分宫腔粘连分离术后患者的助孕结局。 展开更多

关键词 胚胎移植 宫腔粘连分离术后 自体外周血单个核细胞 肝素 低分子量

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