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中老年男性逼尿肌活动低下及合并膀胱出口梗阻的尿动力学特点
1
作者 张艳 吕磊 +4 位作者 张瑞莉 贾亮花 王庆伟 王焱 文建国 《河南医学研究》 CAS 2024年第15期2694-2697,共4页
目的探讨中老年男性逼尿肌活动低下(DU)及合并膀胱出口梗阻(BOO)的尿动力学特点。方法对郑州大学第一附属医院尿动力学中心2020年11月至2023年6月尿动力学资料完整的50岁以上男性患者317例进行回顾性分析,通过压力流率Schaefer列线图将... 目的探讨中老年男性逼尿肌活动低下(DU)及合并膀胱出口梗阻(BOO)的尿动力学特点。方法对郑州大学第一附属医院尿动力学中心2020年11月至2023年6月尿动力学资料完整的50岁以上男性患者317例进行回顾性分析,通过压力流率Schaefer列线图将患者分为DU组、BOO组、DU+BOO组和对照组。对组间尿动力学参数进行比较。结果DU组67例,BOO组144例,DU+BOO组70例,对照组36例,4组患者年龄差异无统计学意义(P>0.05)。DU组较对照组初始排尿感容量、残余尿量和最大尿流率时腹压增高(P<0.05),而最大尿流率、最大尿流率时逼尿肌压力、膀胱排空率和逼尿肌收缩力因子降低(P<0.05);DU组较BOO组初始排尿感容量、最大膀胱测压容量和最大尿流率时腹压增高(P<0.05),而最大尿流率时逼尿肌压力、逼尿肌过度活动比率、膀胱出口梗阻因子(BOOI)和逼尿肌收缩力因子降低(P<0.05);DU组较DU+BOO组初始排尿感容量、最大尿流率和最大尿流率时腹压增高(P<0.05),而最大尿流率时逼尿肌压力、逼尿肌过度活动比率、BOOI和逼尿肌收缩力因子降低(P<0.05)。结论中老年DU男性主要尿动力学特点为充盈期膀胱感觉降低,逼尿肌过度活动比率低和排尿时腹压增高,合并BOO者则残余尿量增多,BOOI和逼尿肌收缩力因子高,而最大尿流率和膀胱排空率低,应及时给予治疗。 展开更多
关键词 中老年男性 逼尿肌活动低下 膀胱出口梗阻 尿动力学特点
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逼尿肌及尿道外括约肌A型肉毒毒素注射治疗儿童逼尿肌过度活动并收缩受损的疗效与安全性分析
2
作者 左金明 王庆伟 +6 位作者 朱文 张钦涌 王钏宇 张国贤 张瑞莉 车英玉 文建国 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第4期348-354,共7页
目的初步评估逼尿肌及尿道外括约肌A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)注射治疗儿童逼尿肌过度活动并收缩功能受损(detrusor overactivity and impaired contractility,DOIC)的疗效与安全性。方法本研究为回顾性研究,以2022年5月至2... 目的初步评估逼尿肌及尿道外括约肌A型肉毒毒素(botulinum toxin A,BTX-A)注射治疗儿童逼尿肌过度活动并收缩功能受损(detrusor overactivity and impaired contractility,DOIC)的疗效与安全性。方法本研究为回顾性研究,以2022年5月至2023年6月在郑州大学第一附属医院接受逼尿肌及尿道外括约肌BTX-A注射治疗的25例DOIC患儿为研究对象,男18例、女7例,年龄(11.0±3.8)岁。分别于治疗前及治疗后1个月、6个月收集连续3 d排尿日记及尿失禁生活质量问卷评分表(incontinence specific quality of life,I-QOL)、生活质量评分量表、膀胱过度活动症评分量表(overactive bladder symptom score,OABSS)评分情况,于治疗前和治疗后1个月行影像尿动力学检查,术后6个月行自由尿流率和超声残余尿量测定,并收集治疗后不良事件。结果患儿术前平均每日尿失禁次数和排尿次数分别为(6.9±1.5)次和(10.8±1.7)次,生活质量评分(8.8±0.7)分,OABSS评分(10.5±1.8)分,I-QOL评分(43.6±4.6)分,每次排尿量(127.4±37.9)mL,功能性膀胱容量(functional bladder capacity,FBC)为(160.7±29.4)mL,最大尿流率(maximum flow rate,MFR)为(9.7±3.3)mL/s;导尿患儿每日导尿次数(8.0±0.5)次,残余尿量(postvoid residual,PVR)为(190.6±99.2)mL,膀胱排空效率(32.8±4.9)%。术后1个月和术后6个月随访中,每日尿失禁次数和排尿次数分别减少至(3.5±1.3)次、(4.9±1.4)次和(7.6±1.1)次、(8.5±1.4)次;生活质量评分减少至(5.8±0.9)分、(7.1±0.8)分;OABSS评分减少至(8.5±1.0)分、(9.0±1.3)分;每日导尿次数减少至(6.4±0.7)次、(7.3±0.8)次;PVR减少至(91.3±36.7)mL、(121.9±42.7)mL;I-QOL评分增加至(59.7±5.8)分、(50.1±4.7)分;每次排尿量增加至(164.9±31.1)mL、(146.0±24.5)mL;FBC增加至(198.3±27.5)mL、(176.2±24.3)mL;MFR增加至(13.8±3.1)mL/s、(11.0±2.5)mL/s;膀胱排空效率增加至(62.0±6.4)%、(47.8±6.7)%。术后1个月影像尿动力学随访情况与术前相比,最大膀胱压测定容量[(230.2±36.0)mL比(198.2±46.1)mL]、膀胱顺应性[(18.6±5.1)mL/cmH_(2)O比(14.4±6.6)mL/cmH_(2)O]显著增加,充盈期逼尿肌过度活动频率[(2.8±1.3)次比(4.4±1.7)次]、最大逼尿肌压力[(64.4±6.0)cmH_(2)O比(80.0±5.1)cmH_(2)O]、最大尿道压[(72.0±5.5)cmH_(2)O比(78.5±8.2)cmH_(2)O]、最大尿道闭合压[(59.1±5.2)cmH_(2)O比(64.1±7.2)cmH_(2)O]显著下降。4例术前存在一侧膀胱输尿管反流的患儿中,术后2例反流消失,2例获改善;11例术前存在逼尿肌外括约肌协同失调患儿中,5例术后恢复正常;7例术前存在逼尿肌膀胱颈协同失调患儿中,2例术后恢复正常。术后6个月随访情况与术后1个月相比,每日尿失禁次数[(4.9±1.4)次比(3.5±1.3)次]和排尿次数[(8.5±1.40)次比(7.6±1.1)次]、生活质量评分[(7.1±0.8)分比(5.8±0.9)分]及平均每日导尿次数[(7.3±0.8)次比(6.4±0.7)次]、PVR[(121.9±42.7)mL比(91.3±36.7)mL]均显著增加,每次排尿量[(146.0±24.5)mL比(164.9±31.1)mL]和FBC[(176.2±24.3)mL比(198.3±27.5)mL]、I-QOL[(8.5±1.0)分比(10.5±1.8)分]、MFR[(8.5±1.0)mL/s比(10.5±1.8)mL/s]、膀胱排空效率[(47.8±6.7)%比(62.0±6.4)%]均显著降低;差异均具有统计学意义(P<0.05)。随访期间,7例出现一过性肉眼血尿,2例出现尿路感染,无其他不良事件发生。结论逼尿肌联合尿道外括约肌BTX-A注射治疗儿童DOIC安全、微创、有效,能显著改善患儿排尿异常,降低上尿路损害的风险,提高患儿生活质量,其疗效至少可持续6个月。 展开更多
关键词 膀胱 过度活动性 肉毒毒素类 注射 肌肉内 治疗结果 儿童
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混合现实技术在青少年神经源性膀胱患者健康教育中的应用
3
作者 吴卓葳 丁清清 +4 位作者 王庆伟 文建国 徐光立 邵尚文 刘会范 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期1-5,共5页
目的探讨基于混合现实技术的液体管理健康教育在青少年神经源性膀胱患者中的应用效果。方法将80例青少年神经源性膀胱患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组使用宣教册进行常规液体管理健康教育,干预组采用混合现实技术进行液体管... 目的探讨基于混合现实技术的液体管理健康教育在青少年神经源性膀胱患者中的应用效果。方法将80例青少年神经源性膀胱患者随机分为干预组和对照组各40例。对照组使用宣教册进行常规液体管理健康教育,干预组采用混合现实技术进行液体管理健康教育。比较两组液体管理依从性、自我管理水平、出院后2个月内泌尿系感染发生率及患者监护人满意度。结果干预后,干预组液体管理依从性、自我管理得分及患者监护人满意度显著高于对照组(均P<0.05);干预组出院后2个月内泌尿系感染发生率为20.00%,较对照组低(27.50%),但差异无统计学意义(P>0.05)。结论基于混合现实技术的健康教育有助于改善青少年神经源性膀胱患者健康相关行为和提高监护人的满意度,相对减少出院2个月内泌尿系感染。 展开更多
关键词 青少年 神经源性膀胱 混合现实技术 液体管理 健康教育 依从性 自我管理
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代谢综合征对中老年男性下尿路症状的影响
4
作者 詹皓程 唐钊 +5 位作者 章松巍 王富成 王康宇 刘岩 张会清 文建国 《安徽医药》 CAS 2024年第10期1967-1973,共7页
目的探讨代谢综合征与中老年男性下尿路症状之间的联系。方法选取2021年12月至2023年3月新乡医学院第一附属医院因出现下尿路症状收治住院的432例中老年男性病人作为研究对象。分为五组:代谢综合征组(同时具有高血压、糖尿病和肥胖三项... 目的探讨代谢综合征与中老年男性下尿路症状之间的联系。方法选取2021年12月至2023年3月新乡医学院第一附属医院因出现下尿路症状收治住院的432例中老年男性病人作为研究对象。分为五组:代谢综合征组(同时具有高血压、糖尿病和肥胖三项诊断,39例)、三无人群组(不具有高血压、糖尿病、肥胖任何一项诊断,55例)、高血压组(只具有高血压一项诊断,105例)、糖尿病组(只具有糖尿病一项诊断,83例)、肥胖组(只具有肥胖一项诊断,150例)。收集所有病人的基本信息,包括年龄、体质量、身高、肌酐值、高血压及糖尿病诊治史等临床资料,进行国际前列腺症状评分(international prostate symptom score,IPSS)和健康相关生活质量(health-related quality of life,HRQOL)问卷调查,最后对病人进行自由尿流率检查及膀胱残余尿量(residual urine volume,RUV)测定。结果代谢综合征组的IPSS总评分、HRQOL评分、RUV显著高于三无人群组(P<0.05),最大尿流率[13.6(9.6,17.6)mL/s比17.6(13.6,22.2)mL/s]、平均尿流率[6.8(4.9,8.7)mL/s比8.6(6.7,11.3)mL/s]显著低于三无人群组(P<0.05),两组之间的年龄和肌酐值差异无统计学意义。高血压组的IPSS总评分、HRQOL评分、RUV值显著高于三无人群组(P<0.05),最大尿流率、平均尿流率显著低于三无人群组(P<0.05),两组之间的年龄和肌酐值差异无统计学意义。糖尿病组的IPSS总评分、HRQOL评分、肌酐值显著高于三无人群组(P<0.05),最大尿流率、平均尿流率显著低于三无人群组(P<0.05),两组之间的年龄和RUV差异无统计学意义。肥胖组的IPSS总评分、HRQOL评分、肌酐值显著高于三无人群组(P<0.05),两组之间的年龄、最大尿流率、平均尿流率和RUV差异无统计学意义。结论代谢综合征明显加重中老年男性的下尿路症状,并且影响其生活质量。代谢异常中的高血压、糖尿病、肥胖可能是下尿路症状的危险因素。 展开更多
关键词 代谢综合征 下尿路症状 国际前列腺症状评分 尿流率 中老年男性
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尿动力检查对指导老年缺血性脑卒中患者康复期下尿路功能障碍治疗的价值
5
作者 司峰 左佳 +5 位作者 李庆彬 王颂扬 刘亚凯 范毛川 张会清 文建国 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第9期776-780,共5页
目的探究尿动力学(UDS)检查对指导老年缺血性脑卒中(IS)患者康复期下尿路功能障碍(LUTD)治疗的价值,以期为临床该病的治疗提供参考。方法纳入2020年1月—2022年1月就诊于新乡医学院第一附属医院的老年IS后康复期LUTD患者50例为研究对象... 目的探究尿动力学(UDS)检查对指导老年缺血性脑卒中(IS)患者康复期下尿路功能障碍(LUTD)治疗的价值,以期为临床该病的治疗提供参考。方法纳入2020年1月—2022年1月就诊于新乡医学院第一附属医院的老年IS后康复期LUTD患者50例为研究对象。根据患者UDS检查结果给予相应临床治疗,逼尿肌过度活动(DO)者口服托特罗定;逼尿肌无反射导致残余尿增多并有排尿症状者给予清洁间歇导尿(CIC);膀胱出口功能性梗阻者口服坦索罗辛。同时合并多种情况者,联合相对应的措施进行治疗。比较患者治疗前与治疗3个月后的下尿路症状(LUTS)缓解率、UDS检查参数及生活质量(QoL)评分。结果UDS检查结果显示单纯DO者25例(50.0%),DO伴逼尿肌收缩功能受损者9例(18.0%),DO伴膀胱出口功能性梗阻者5例(10.0%),逼尿肌无反射者4例(8.0%),单纯膀胱出口功能性梗阻者7例(14.0%)。相较于治疗前,治疗3个月后患者的尿频、尿急、尿失禁、排尿困难、尿潴留等LUTS均有显著的改善(P<0.05),最大尿流率和排尿量显著增加,膀胱残余尿量显著减少,QoL评分显著降低,差异均有统计学意义(P<0.001)。结论UDS检查对指导老年IS后康复期LUTD的治疗有重要价值。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 下尿路功能障碍 尿动力学 下尿路症状 老年人
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排尿体位对青年男性尿流率和残余尿的影响
6
作者 王颂扬 司峰 +3 位作者 文建国 刘亚凯 范毛川 张会清 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2024年第10期855-858,共4页
目的研究排尿体位对健康青年男性尿流测定(UFM)和残余尿(PVR)的影响,探讨男性更佳的排尿体位,为临床应用UFM评估膀胱功能和规范测定方法提供参考。方法对新乡医学院第一附属医院43名在校男性医学生(22~28岁,入学体检健康,无下尿路症状)... 目的研究排尿体位对健康青年男性尿流测定(UFM)和残余尿(PVR)的影响,探讨男性更佳的排尿体位,为临床应用UFM评估膀胱功能和规范测定方法提供参考。方法对新乡医学院第一附属医院43名在校男性医学生(22~28岁,入学体检健康,无下尿路症状)分别于站立位、前弯曲坐位和坐位3种体位进行UFM,每次排尿后立即用B超测定PVR。比较3种体位排尿量(VV)、最大尿流率(Qmax)、平均尿流率(Qave)和PVR。结果参与者在站立位、前弯曲坐位和坐位的VV中位数分别为211.6(169.5,265.9)mL、206.8(173.5,262.8)mL和203.7(175.9,260.0)mL,三组间比较差异无统计学意义(P=0.486);Qmax分别为(26.00±2.33)mL/s、(26.41±2.12)mL/s和(23.50±2.52)mL/s;Qave分别为(14.03±2.21)mL/s、(14.27±2.18)mL/s和(11.77±1.89)mL/s;PVR分别为(9.97±2.26)mL、(9.43±1.97)mL和(12.10±3.28)mL,参与者在站立位和前弯曲坐位的Qmax、Qave高于坐位测定值,PVR低于坐位测定值,差异有统计学意义(P<0.05)。参与者在站立位与前弯曲坐位的Qmax、Qave和PVR差异均无统计学意义(P>0.05)。结论青年男性在站立位和前弯曲坐位均有利于排空膀胱,推荐这2种体位作为膀胱排尿的首选体位。 展开更多
关键词 体位 尿流测定 残余尿 青年男性
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原发性遗尿症儿童情绪和行为异常的相关因素分析 被引量：3
7
作者 王文娟 刘亚凯 +4 位作者 杨帅 胡绘杰 宋翠萍 文建国 杨静 《河南医学研究》 CAS 2023年第10期1734-1737,共4页
目的分析原发性遗尿症(PNE)儿童情绪和行为异常的相关影响因素。方法收集2020年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院和新乡医学院第一附属医院儿童遗尿门诊就诊的251名PNE儿童的相关信息,包括一般资料、长处和困难问卷(SDQ)及儿童睡... 目的分析原发性遗尿症(PNE)儿童情绪和行为异常的相关影响因素。方法收集2020年1月至2022年12月于郑州大学第一附属医院和新乡医学院第一附属医院儿童遗尿门诊就诊的251名PNE儿童的相关信息,包括一般资料、长处和困难问卷(SDQ)及儿童睡眠调查表。依SDQ得分分为得分异常组(ASG)(≥20分)和得分正常组(NSG)(<20分)。结果PNE患儿情绪和行为异常发生率为43.4%(109/251)。ASG女性和青春期(13~16岁)占比高于NSG(P<0.05)。两组患儿家庭照顾者受教育程度、学习成绩及睡眠呼吸紊乱得分比较差异有统计学意义(P<0.05)。ASG患儿大便异常、具有家族遗传史、严重遗尿症及膀胱功能障碍占比高于NSG(P<0.05)。ASG患儿情绪症状、品行问题、多动症状、同伴交往得分高于NSG(P<0.05)。多因素回归分析显示,性别、年龄、照顾者受教育程度、学习成绩、大便异常、家族史、儿童睡眠量表总分为PNE患儿情绪和行为异常的影响因素(P<0.05)。结论PNE患儿情绪和行为异常的发生率较高,女性、青春期、照顾者受教育程度、学习成绩和睡眠差、家族史和便秘等是其影响因素。 展开更多
关键词 原发性遗尿症 儿童 情绪和行为问题 影响因素 长处和困难问卷 睡眠调查表
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尿动力学检查评估儿童功能性尿失禁研究进展 被引量：3
8
作者 王展 贾亮花 +1 位作者 陆伟 文建国 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第4期333-337,346,共6页
儿童尿失禁(PUI)临床多见,严重影响患者生活质量和身心健康。PUI病因复杂,类型繁多,其发生多与膀胱尿道功能异常有关。尿动力检查(UDS)是评估膀胱尿道功能最好的方法,可确定PUI膀胱尿道功能变化类型。UDS从尿动力角度观察PUI,对确定PUI... 儿童尿失禁(PUI)临床多见,严重影响患者生活质量和身心健康。PUI病因复杂,类型繁多,其发生多与膀胱尿道功能异常有关。尿动力检查(UDS)是评估膀胱尿道功能最好的方法,可确定PUI膀胱尿道功能变化类型。UDS从尿动力角度观察PUI,对确定PUI的原因、类型,指导治疗方案及评价治疗效果等具有重要价值。但我国儿童UDS尚未普及,严重影响PUI的诊治水平提升。本文针对UDS评估儿童功能性尿失禁的临床应用研究进展进行综述,为临床提高儿童功能性尿失禁的诊疗水平提供参考。 展开更多
关键词 儿童 尿动力学 功能性尿失禁 原发性遗尿 膀胱过度活动症 膀胱功能
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膀胱过度活动症儿童情绪和行为异常相关因素分析 被引量：2
9
作者 王文娟 司国威 +7 位作者 刘亚凯 贾茹 王颂扬 杨静 吕磊 张艳平 尚小平 文建国 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第4期313-317,共5页
目的分析膀胱过度活动症(OAB)儿童情绪和行为异常的相关影响因素。方法对2022年9月—2022年12月河南省某县在5032名儿童调查发现的385例OAB儿童(6~16岁)进行OAB症状评分表(OABSS)、长处和困难问卷(SDQ)及儿童睡眠调查表(PSQ)结果分析。... 目的分析膀胱过度活动症(OAB)儿童情绪和行为异常的相关影响因素。方法对2022年9月—2022年12月河南省某县在5032名儿童调查发现的385例OAB儿童(6~16岁)进行OAB症状评分表(OABSS)、长处和困难问卷(SDQ)及儿童睡眠调查表(PSQ)结果分析。依据SDQ得分情况分为得分异常组(ASG)(≥20分)和得分正常组(NSG)。结果ASG占比35.7%(137/385),NSG64.3%(248/385例)。性别、照顾者受教育程度、体质量指数(BMI)、年龄、便秘、遗尿症、OAB的严重程度与OAB出现情绪和行为异常显著相关(P<0.05)。ASG患儿在情绪症状、品行问题、多动症状、同伴交往及睡眠方面与NSG相比,差异具有统计学意义(P<0.001)。多因素回归分析显示ASG在性别、照顾者受教育程度、BMI、年龄、便秘、遗尿症、OAB的严重程度、PSQ总分方面与NSG有显著统计学差异(P<0.05)。结论OAB儿童情绪和行为异常的发生率较高;女性、高BMI、青春期、合并便秘、遗尿症和重度OAB为相关因素。 展开更多
关键词 儿童 膀胱过度活动症 情绪和行为问题 长处和困难问卷 影响因素
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排尿日记对醋酸去氨加压素和遗尿报警器治疗原发性单症状夜遗尿症疗效的预测作用 被引量：1
10
作者 李帅 杨帅 +6 位作者 周钊凯 张艳平 杨静 张国贤 王庆伟 陆伟 文建国 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第4期283-286,291,共5页
目的评估排尿日记(VD)预测醋酸去氨加压素(DDAVP)或遗尿报警器(EA)治疗原发性单症状夜遗尿(PMNE)效果。方法2018年1月—2022年10月对100例门诊诊断为PMNE的6~14岁患儿进行前瞻性随访分析。以两周VD划分膀胱类型。使用丹麦的REDCap系统... 目的评估排尿日记(VD)预测醋酸去氨加压素(DDAVP)或遗尿报警器(EA)治疗原发性单症状夜遗尿(PMNE)效果。方法2018年1月—2022年10月对100例门诊诊断为PMNE的6~14岁患儿进行前瞻性随访分析。以两周VD划分膀胱类型。使用丹麦的REDCap系统对患者进行伪随机化处理分组,分为随机选取治疗方案组(随机组)与根据VD选取治疗方案组(VD组),治疗周期为8周。结果共82名患儿符合统计要求。VD组有效率为82.50%(33/40),随机组有效率为59.52%(25/42),两者的治疗效果存在显著性差异(χ^(2)=5.224,P=0.022)。在随机组中,不考虑患儿VD的前提下,随机DDAVP组与随机EA组治疗有效率分别为81.82%(18/22)和25.00%(5/20),两种治疗方案存在显著性差异(χ^(2)=13.625,P=0.000)。结论VD可以预测PMNE的治疗效果,患者选定治疗方案前有必要记录两周VD。不依靠VD选择治疗方案的患者,DDAVP的治疗效果优于EA,但是停药后的复发率需要进一步随访。 展开更多
关键词 儿童 遗尿 去氨加压素 遗尿报警器 治疗
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基于磁共振神经成像技术的正常成人骶神经解剖特征分析 被引量：1
11
作者 张静 杨子涛 +6 位作者 吴玥 赵志恒 王庆伟 单帅帅 程敬亮 文建国 车英玉 《解剖学杂志》 CAS 2023年第1期4-8,共5页
目的 :利用磁共振神经成像技术探讨正常成人骶神经影像解剖特征,为骶神经调控手术治疗下尿路功能障碍性疾病提供参考。方法 :收集本院在3.0T MRI机器进行增强3D-STIR-SPACE序列扫描骶神经成像检查的成年患者,选取骶神经形态显示正常者,... 目的 :利用磁共振神经成像技术探讨正常成人骶神经影像解剖特征,为骶神经调控手术治疗下尿路功能障碍性疾病提供参考。方法 :收集本院在3.0T MRI机器进行增强3D-STIR-SPACE序列扫描骶神经成像检查的成年患者,选取骶神经形态显示正常者,然后在3D骶神经后处理重建图像上对第1骶神经(S1)~第4骶神经(S4)进行观察,并分别测量每支骶神经连续走行的角度以及在骶神经管内的长度,比较男、女2组间每对及每支骶神经各测量参数差异有无统计学意义。结果 :磁共振骶神经图像中双侧S1、第2骶神经(S2)显示率均为100%,双侧第3骶神经(S3)显示率均为94.6%,双侧S4显示率分别为33.7%、29.4%。每对S1~S4向外走行角度及S1~S3在骶神经管内的长度逐渐减小,S1~S3向前走行的角度逐渐增大,差异有统计学意义。每对骶神经左、右侧走行的角度及在骶神经管内的长度差异均无统计学意义。男性右侧S1、左侧S3向前走行的角度及双侧S1~S3在骶神经管内走行的长度大于女性,差异有统计学意义。S1~S4向外走行的角度,男、女性之间无显著性差异。结论 :骶神经在骶神经管内走行的角度和长度存在性别差异,磁共振神经成像技术可为临床骶神经调控手术的神经定位提供重要参考。 展开更多
关键词 骶神经 磁共振神经成像 骶神经调控术 影像学测量
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重视尿动力检查,提高儿童神经源性膀胱诊治水平 被引量：2
12
作者 王庆伟 文建国 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第4期269-271,共3页
儿童排尿功能障碍多见,其中儿童神经源性膀胱(pediatric neurogenic bladder,PNB)诊治仍面临诸多挑战。PNB多由腰骶部脊髓和神经发育不良所致,严重影响患者生活质量和身心健康,轻者临床症状不明显,重者发生严重上尿路损害。尿动力学检查... 儿童排尿功能障碍多见,其中儿童神经源性膀胱(pediatric neurogenic bladder,PNB)诊治仍面临诸多挑战。PNB多由腰骶部脊髓和神经发育不良所致,严重影响患者生活质量和身心健康,轻者临床症状不明显,重者发生严重上尿路损害。尿动力学检查(UDS)是早期发现和确定膀胱功能障碍类型的最好方法,能指导制定精准和个体化的治疗方案。但我国儿童尿动力学检查尚未普及,严重影响PNB的诊治水平。本文就重视UDS和提高PNB的诊断治疗水平进行述评,为临床提供参考。 展开更多
关键词 儿童 神经源性膀胱 诊断 治疗 尿动力学
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重视尿动力检查,提高儿童尿失禁诊治水平 被引量：1
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作者 王庆伟 文建国 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第2期101-104,共4页
儿童尿失禁(pediatric urinary incontinence,PUI)临床多见,严重影响患儿生活质量和身心健康。PUI病因复杂,类型繁多。间断性尿失禁是最常见类型,儿童以膀胱过度活动/急迫性尿失禁、排尿延迟性尿失禁、功能障碍性排尿或逼尿肌-括约肌协... 儿童尿失禁(pediatric urinary incontinence,PUI)临床多见,严重影响患儿生活质量和身心健康。PUI病因复杂,类型繁多。间断性尿失禁是最常见类型,儿童以膀胱过度活动/急迫性尿失禁、排尿延迟性尿失禁、功能障碍性排尿或逼尿肌-括约肌协调障碍尿失禁及夜遗尿多见。PUI的发生多与膀胱尿道功能异常有关。尿动力检查(urodynamic study,UDS)是评估膀胱尿道功能的最好方法,从尿流动力学角度观察PUI,对确定PUI的原因与类型,指导治疗决策以及评价治疗效果等具有重要临床应用价值。但我国儿童UDS尚未普及,严重影响了PUI的诊治水平。因此,本文就重视UDS和提高PUI的诊治水平进行评述。 展开更多
关键词 尿动力学 尿失禁 诊断 治疗 儿童
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VI-RADS评分在多参数MRI诊断肌层浸润性膀胱癌中的应用 被引量：1
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作者 车英玉 吴玥 +3 位作者 张静 肖新广 文建国 王庆伟 《河南医学研究》 CAS 2023年第17期3128-3131,共4页
目的评估基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的多参数磁共振成像(mp-MRI)对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的诊断效能,以及VI-RADS评分的准确性。方法回顾性收集146例经手术病理证实为膀胱癌(BCa)患者的临床及mp-MRI资料,绘制各个mp-MRI序列... 目的评估基于膀胱影像报告和数据系统(VI-RADS)的多参数磁共振成像(mp-MRI)对肌层浸润性膀胱癌(MIBC)的诊断效能,以及VI-RADS评分的准确性。方法回顾性收集146例经手术病理证实为膀胱癌(BCa)患者的临床及mp-MRI资料,绘制各个mp-MRI序列和VI-RADS评分的受试者工作特征(ROC)曲线,评估基于VI-RADS评分系统的mp-MRI对MIBC的诊断性能及预测能力。结果基于VI-RADS评分系统的mp-MRI对鉴别肌层浸润性和非MIBC的诊断准确度及灵敏度最高,且VI-RADS>3时诊断效能最佳。结论VI-RADS评分系统对预测肿瘤侵袭程度具有良好的诊断价值,可用于指导临床决策和管理。 展开更多
关键词 VI-RADS评分系统 多参数MRI 肌层浸润性膀胱癌
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脊髓栓系综合征患儿行脊髓栓系松解术后下尿路症状与心理行为变化特征分析
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作者 王文娟 杨帅 +7 位作者 周钊凯 吕磊 张艳平 文一博 陆伟 王庆伟 文建国 杨静 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第3期249-253,共5页
目的对脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)患儿行脊髓栓系松解术(deterring surgery,DS)前后的下尿路症状与心理行为变化特征进行量化评估。方法收集2020年1月到2022年5月郑州大学第一附属医院经MRI诊断为TCS并接受DS的43例患... 目的对脊髓栓系综合征(tethered cord syndrome,TCS)患儿行脊髓栓系松解术(deterring surgery,DS)前后的下尿路症状与心理行为变化特征进行量化评估。方法收集2020年1月到2022年5月郑州大学第一附属医院经MRI诊断为TCS并接受DS的43例患儿资料进行回顾性分析。根据下尿路功能障碍症状研究网络症状指数(lower urinary tract dysfunction research network symptom index-29,LURN SI-29)和长处与困难调查问卷(strengths and difficulties questionnaire,SDQ)结果,对TCS患儿手术前后下尿路症状(lower urinary tract symptoms,LUTS)和心理行为变化特征进行量化评估。结果43例患儿手术时年龄(9.19±2.61)岁,均顺利完成随访,随访时长(9.12±6.54)个月。TCS患儿行DS前后LURN SI-29得分结果显示,术后尿失禁[25.02(4.17,66.72)分比12.51(0.00,37.53)分]、排尿困难[0.00(0.00,35.00)分比0.00(0.00,30.00)分]、尿急[0.00(0.00,24.99)分比0.00(0.00,24.99)分]单项得分以及LURN SI-29总分[24.75(15.23,41.88)分比17.14(12.38,31.41)分]的分值低于术前,差异有统计学意义(P<0.05)。术后残余尿显著减少[20(7.5,50.3)mL比11(3.0,30.0)mL],差异有统计学意义(P<0.05);手术前后心理行为异常检出率比较,情绪问题[20例(20/43,46.5%)比21例(21/43,48.8%)]、品行问题[10例(10/43,23.3%)比11例(11/43,25.6%)]、多动[14例(14/43,32.6%)比10例(10/43,23.3%)]、同伴交往问题[19例(19/43,44.2%)比15例(15/43,34.9%)]、亲社会行为[5例(5/43,11.6%)比2例(2/43,4.7%)]以及SDQ困难总分[13例(13/43,30.2%)比10例(10/43,23.3%)]差异无统计学意义(P>0.05)。结论DS能改善LUTS,但是不能改善TCS对儿童心理行为的影响,提示TCS患儿进行DS的同时应加强心理辅导和健康宣教。 展开更多
关键词 脊髓栓系综合征 心理学 下尿路症状 外科手术 儿童
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家庭尿流计评估膀胱过度活动儿童排尿功能的临床研究
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作者 杨静 吕磊 +4 位作者 蒲青崧 杨帅 王庆伟 陆伟 文建国 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第2期124-128,共5页
目的使用家庭尿流计评估膀胱过度活动(overactive bladder,OAB)儿童排尿功能,探讨儿童家庭尿流率测定的临床意义。方法收集2021年5月至2021年11月于郑州大学第一附属医院尿动力门诊就诊,诊断为OAB的7~10岁患儿20例,设为OAB组,男、女各10... 目的使用家庭尿流计评估膀胱过度活动(overactive bladder,OAB)儿童排尿功能,探讨儿童家庭尿流率测定的临床意义。方法收集2021年5月至2021年11月于郑州大学第一附属医院尿动力门诊就诊,诊断为OAB的7~10岁患儿20例,设为OAB组,男、女各10例;收集30例同龄健康体检儿童为正常对照组,男、女各15例;所有儿童进行家庭尿流率测定,同期对五所中小学520名同龄正常学龄儿童的排尿频率(voiding frequency,VF)进行问卷调查。对24 h、白天和夜间VF,平均每次排尿量(voided volume,VV)、最大尿流率(maximum urine flow rate,Q_(max))、排尿时间(voiding time,VT)和24 h尿量(24 h-VV)等参数进行分析。结果OAB组24 h、白天和夜间VF显著高于正常对照组,VV、Q_(max)、VT显著低于正常对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。回收有效VF调查问卷490份,24 h VF为(6.30±0.96)次,白天VF为(5.60±0.90)次,夜间VF为(0.70±0.59)次。男童、女童的24 h、白天和夜间VF比较及不同年龄VF比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。家庭尿流计测得OAB组VF显著高于问卷调查VF(P<0.05),正常对照组VF比问卷调查的VF略高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论家庭尿流测定能准确评估OAB儿童排尿功能的变化,该项检查在家庭实施能更真实记录排尿功能的变化。 展开更多
关键词 膀胱过度活动 排尿 排尿频率 最大尿流率 儿童
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早期CRRT干预对行集束化治疗重症社区获得性肺炎患者实验室及预后指标的影响
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作者 王道协 段文慧 +3 位作者 梁瑞静 赵亮 李国吾 文建国 《罕少疾病杂志》 2023年第5期35-36,共2页
目的探讨早期CRRT干预对行集束化治疗重症社区获得性肺炎患者实验室及预后指标的影响。方法回顾性分析我院2013年1月至2019年12月收治重症社区获得性肺炎患者共84例临床资料,其中仅给予集束化治疗共44例设为对照组,在集束化治疗基础上... 目的探讨早期CRRT干预对行集束化治疗重症社区获得性肺炎患者实验室及预后指标的影响。方法回顾性分析我院2013年1月至2019年12月收治重症社区获得性肺炎患者共84例临床资料,其中仅给予集束化治疗共44例设为对照组,在集束化治疗基础上加用早期CRRT干预共40例设为观察组;比较两组治疗前后PCT、TNF-α、IL-6、CD4+T淋巴细胞亚群水平、ARDS发生率及死亡率。结果观察组治疗后PCT、TNF-α及IL-6水平均显著少于对照组、治疗前(P<0.05);观察组治疗后CD4+T淋巴细胞亚群水平均显著高于对照组、治疗前(P<0.05);观察组7d内ARDS发生率和死亡率显著低于对照组(P<0.05)。结论早期CRRT干预用于行集束化治疗重症社区获得性肺炎患者可有效抑制炎症细胞因子释放,增强机体免疫系统功能,并有助于改善临床预后。 展开更多
关键词 CRRT 集束化 社区获得性肺炎 实验室 预后
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某三甲儿童医院医务人员血源性职业暴露监测与干预效果分析
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作者 王娜 王俊 +2 位作者 刘慧萍 杨帅 文建国 《河南医学高等专科学校学报》 2023年第6期698-703,共6页
目的通过监测资料分析儿童专科医院医务人员血源性职业暴露的现况及干预前后职业暴露风险的变化。方法对2019年1月—2022年12月某三甲儿童医院监测上报的血源性职业暴露事件进行调查分析。2021年1月开始医院对职业防护强化干预(配备安... 目的通过监测资料分析儿童专科医院医务人员血源性职业暴露的现况及干预前后职业暴露风险的变化。方法对2019年1月—2022年12月某三甲儿童医院监测上报的血源性职业暴露事件进行调查分析。2021年1月开始医院对职业防护强化干预(配备安全型器具、增加培训和考核次数及重复利用微信提醒等)。比较强化干预前后血源性职业暴露发生情况并进行相关因素分析。结果被监测的3200名医护人员中,干预前发生血源性职业暴露178例,平均职业暴露发生率为4.05例次/百张床·年;干预后发生血源性职业暴露58例,平均职业暴露发生率为1.32例次/百张床·年。干预后较干预前下降2.73例次/百张床·年,干预前后职业暴露发生率进行比较,差异有统计学意义(P<0.001)。干预前后医务人员发生的血源性职业暴露中,以女性居多,年龄多在21~30岁,工作年限以入职1~5年居多,职业类别以护士为主。发生职业暴露的部门在干预前后均以内科部门为主。职业暴露均以锐器伤占比居多,其中锐器伤中又以针刺伤最为常见。职业暴露中暴露源主要为乙型肝炎病毒(HBV)感染。结论强化培训等干预措施可以有效降低医务人员在诊疗活动中职业暴露发生的风险。 展开更多
关键词 血源性职业暴露 医务人员 干预效果
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家族聚集性遗尿儿童临床特征及情绪与行为异常的相关因素分析 被引量：2
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作者 刘亚凯 司峰 +6 位作者 王颂扬 贾茹 左佳 李庆斌 范毛川 杨静 文建国 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2023年第2期112-117,共6页
目的研究家族聚集性遗尿(family primary nocturnal enuresis,FPNE)临床特征及引起患儿情绪与行为异常的相关因素。方法收集2021年9月至2022年9月新乡医学院第一附属医院儿童遗尿门诊就诊的306例原发性遗尿症(primary nocturnal enuresi... 目的研究家族聚集性遗尿(family primary nocturnal enuresis,FPNE)临床特征及引起患儿情绪与行为异常的相关因素。方法收集2021年9月至2022年9月新乡医学院第一附属医院儿童遗尿门诊就诊的306例原发性遗尿症(primary nocturnal enuresis,PNE)患儿临床资料,包括一般资料调查表、长处与困难问卷、儿童睡眠调查表(pediatric sleep questionnaire,PSQ)。依据PNE患儿三代家族成员是否受累,分为家族聚集性遗尿组(FPNE组,45例)和散发性遗尿组(sporadic primary nocturnal enuresis,SPNE组,261例)。观察FPNE组患儿临床特征及情绪与行为改变情况。结果FPNE组中,严重遗尿症(nocturnal enuresis,NE)、非单症状性NE、大便异常和夜间排尿次数≥2次的发生率分别为68%(31/45)、75%(34/45)、48%(22/45)和29%(13/45),显著高于SPNE组的35%(92/261)、47%(123/261)、24%(63/261)和11%(30/261),差异有统计学意义(P<0.05)。13~16岁遗尿患儿人数在FPNE组的占比为44.4%(20/45),显著高于SPNE组的19.6%(51/261),差异有统计学意义(P<0.05)。FPNE组中约46.7%(21/45)符合常染色体显性遗传,约33.3%(15/45)符合常染色体隐性遗传,约20.0%(9/45)为多基因遗传。FPNE组患儿的情绪症状、多动症状和困难总分高于SPNE组,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析显示,年龄大、学习成绩较差、PSQ总分高是FPNE儿童情绪症状的影响因素(P<0.05);学习成绩较差、患有大便异常及膀胱功能障碍、PSQ总分高是FPNE儿童多动症状的影响因素(P<0.05)。结论FPNE有多种遗传方式,以常染色体显性遗传最常见,患儿情绪症状、多动症状发生率高,临床症状多且较严重,发生尿频、尿急的风险较高,且随年龄增长而不易治愈。 展开更多
关键词 遗尿 病理生理学 遗尿 心理学 儿童行为 昼遗尿症 夜间遗尿症 影响因素分析
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青少年原发性遗尿现况及相关因素分析 被引量：3
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作者 田广润 张科 +4 位作者 胡绘杰 梁钰 窦启锋 张会清 文建国 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2023年第4期292-296,共5页
目的通过对12~18岁青少年PNE的流行病学调查了解青少年PNE的患病率、相关因素及对精神心理方面的影响。方法2020年9月—2020年12月,采用分层、整群随机抽样的方法,对河南省某地区6408名初、高中生进行流行病学调查,调查内容包括:基本信... 目的通过对12~18岁青少年PNE的流行病学调查了解青少年PNE的患病率、相关因素及对精神心理方面的影响。方法2020年9月—2020年12月,采用分层、整群随机抽样的方法,对河南省某地区6408名初、高中生进行流行病学调查,调查内容包括:基本信息、是否有尿频、尿急、尿失禁及复发性泌尿系统感染(RUTI)、遗尿调查问卷、自尊量表(SES)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)等。结果有效问卷回收率91.54%(6408/7000),调查显示,12~18岁青少年PNE总体患病率为2.98%,其中12岁患病率4.67%,随年龄增加患病率逐渐下降,18岁患病率1.37%。男性(OR=1.677,P<0.05)、超重(OR=1.842,P<0.05)、尿急(OR=1.676,P<0.05)、尿频(OR=1.919,P<0.05)、尿失禁(OR=3.493,P<0.001)、RUTI(OR=2.535,P<0.001)、遗尿家族史(OR=3.005,P<0.001)与PNE患病风险有关。PNE患者的自尊量表得分低于非PNE组得分(Z=-3.097,P<0.05);与非PNE组相比,PNE组匹兹堡睡眠指数高于非PNE组(z=-5.456,P<0.05)。结论青少年PNE患病率较高,随年龄增长PNE患病率逐渐下降。男性、超重、尿频、尿急、尿失禁、RUTI、遗尿家族史是PNE的危险因素。PNE对青少年自尊及睡眠质量存在不利影响。 展开更多
关键词 原发性遗尿 患病率 青少年 危险因素 睡眠质量
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