利多卡因气管内表面麻醉预防气管插管反应的临床观察 被引量：4

1

作者 方存贵 《河北医学》 CAS 2006年第9期895-896,共2页

目的：观察利多卡因预防气管插管反应的有效性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级患者40例，随机分为Ⅰ组无表面麻醉组，Ⅱ级2％利多卡因4ml气管内表面麻醉组。监测麻醉诱导前，诱导后2min，气管插管后1min血压、心率的变化。结果：两组病人诱导后2min... 目的：观察利多卡因预防气管插管反应的有效性。方法：ASAⅠ～Ⅱ级患者40例，随机分为Ⅰ组无表面麻醉组，Ⅱ级2％利多卡因4ml气管内表面麻醉组。监测麻醉诱导前，诱导后2min，气管插管后1min血压、心率的变化。结果：两组病人诱导后2min，SBP、DBP、HR均明显下降（P〈0．05）两组间比较无显著性差异（P〈0．05），与Ⅱ组比Ⅰ组插管后SBP、DBP、HR均有显著差异。结论：2％利多卡因气管内表麻可有效预防气管插管反应。 展开更多

关键词 利多卡因 气管内表面麻醉 插管反应

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Univent管与Robershaw管单肺通气麻醉临床比较 被引量：1

2

作者 方存贵 邓江云 《河北医学》 CAS 2005年第8期694-695,共2页

目的:比较Univent管与Robertshaw管单肺通气时PetCo2、PaO2、PCO2、SpO2气道压力(Paw)的变化。方法:胸外科手术40例ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Univent管组(U组)和Robershaw管组(R组),于单肺通气前、单肺通气后30min、60min监测两组病人的Pao2... 目的:比较Univent管与Robertshaw管单肺通气时PetCo2、PaO2、PCO2、SpO2气道压力(Paw)的变化。方法:胸外科手术40例ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为Univent管组(U组)和Robershaw管组(R组),于单肺通气前、单肺通气后30min、60min监测两组病人的Pao2、Pco2、PetCo2、SPo2、气道压力(Paw),并进行统计学处理。结果与结论:单肺通气30min时、60minU组病人Paw低于R组,PaO2高于R组有显著性差异(P<0.05);本研究结果提示,对于肺功能较差的病人,尤其是通O2功能障碍的病人,开胸手术需单肺通气,U管对病人的生理干扰要优于R管。 展开更多

关键词 UNIVENT管 Robershaw菅 单肺通气

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右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术在胸腔镜手术的临床应用 被引量：5

3

作者 卜先龙 万宗明 +4 位作者 方存贵 匡勇 经俊 胡宁 姚卫东 《中国临床保健杂志》 CAS 2019年第3期403-406,共4页

目的观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值。方法将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各30... 目的观察右美托咪定(DEX)联合可视双腔支气管导管(DLT)技术对胸腔镜手术中的应用价值。方法将60例选择性经胸腔镜肺手术患者根据数字表法随机分为对照组(普通左侧Robertshaw-DLT)和研究组(右美托咪定联合可视左侧Robertshaw-DLT),各30例。对照组静脉麻醉诱导后插入DLT采取听诊法定位,研究组经静脉输注DEX 0. 8μg/kg 10min,在诱导静脉麻醉后,通过导管壁的内置摄像头置入DLT以完成定位。随后以0. 5μg·kg-1·h-1的速率输注DEX至手术结束前30 min。记录插管、拔管期的不良反应发生率;观察气管和隆突黏膜损伤情况及术后咽痛、声音嘶哑及咳嗽等发生率。结果与对照组相比,研究组插管、拔管期平均动脉压、心率较平稳(P <0. 05),呛咳、躁动发生率低;研究组手术结束后发现2例气管及隆突黏膜轻度损伤,而对照组有9例轻、中度损伤;研究组术后咽痛、咳嗽等并发症的发生率亦明显下降。结论右美托咪定联合可视双腔支气管导管技术用于经胸腔镜肺手术,围手术期患者循环更加稳定、不良反应发生率小,术后气道并发症发生率明显降低。 展开更多

关键词 胸腔镜检查 围手术期 导管插入术 肾上腺素能α激动剂

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超声定位引导在声门显露困难患者气管插管中的应用 被引量：8

4

作者 徐朴 陈美银 +4 位作者 万宗明 方存贵 陆星 李鑫 陈永权 《川北医学院学报》 CAS 2020年第2期301-304,共4页

目的:观察Mallampati分级大于Ⅲ级患者使用超声引导定位气管导管位置的临床效果。方法:选取择期手术患者60例,根据数字表法随机分组为对照组(C组)和超声组(U组)。常规麻醉诱导后,两组患者均经口插入树胶弹性探条,C组根据气管环的振动确... 目的:观察Mallampati分级大于Ⅲ级患者使用超声引导定位气管导管位置的临床效果。方法:选取择期手术患者60例,根据数字表法随机分组为对照组(C组)和超声组(U组)。常规麻醉诱导后,两组患者均经口插入树胶弹性探条,C组根据气管环的振动确定在位后将导管沿探条顺行置入,并以PETCO2确认导管位置;U组将套在探条外且套囊内注入2 mL生理盐水的气管导管推送入声门下,同时行超声察看套囊的位置。观察并记录两组患者首次插管成功率、无通气时间、定位完成耗费的时间、喉镜暴露时C/L分级、导管位置的判断、深度调整及插管相关并发症。结果:两组首次插管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05);U组的无通气时间明显低于C组(P<0.05);插管后,U组导管深度适宜比率明显高于C组,调整次数明显少于C组(P<0.05);U组导管定位时间明显低于C组(P<0.05);两组C/L喉镜暴露分级和插管不良并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:超声定位引导用于声门暴露困难患者气管插管,能降低无通气时间,准确判断导管位置及深度,为临床定位导管提供新的方法。 展开更多

关键词 超声 困难气道 导管定位

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丙泊酚复合利多卡因对开颅手术应激反应的影响 被引量：2

5

作者 陈美银 方存贵 朱茗 《临床神经外科杂志》 CAS 2008年第2期86-87,共2页

目的观察开颅手术全麻后苏醒拔管期小剂量丙泊酚复合利多卡因对应激反应的影响。方法选择开颅手术患者30例,ASAI～II级,随机分成丙泊酚复合利多卡因组(A组)和生理盐水组(B组),两组患者均接受芬太尼、丙泊酚、维库溴铵和吸入1.0%～1.5%... 目的观察开颅手术全麻后苏醒拔管期小剂量丙泊酚复合利多卡因对应激反应的影响。方法选择开颅手术患者30例,ASAI～II级,随机分成丙泊酚复合利多卡因组(A组)和生理盐水组(B组),两组患者均接受芬太尼、丙泊酚、维库溴铵和吸入1.0%～1.5%异氟醚的全身麻醉,术毕A组患者静脉注射0.5mg/kg丙泊酚+1mg/kg利多卡因,B组患者静注等容量生理盐水作对照,观察两组患者拔管前后收缩压、舒张压、心率的变化。结果A组患者在拔管时血压、心率无明显的变化,B组患者在拔管时血压、心率明显的升高(P<0.05)。结论小剂量丙泊酚复合利多卡因可抑制开颅手术全麻后苏醒拔管期应激反应,平稳苏醒。 展开更多

关键词 丙泊酚 利多卡因 气管拔管 应激反应

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光棒引导下气管插管的临床应用 被引量：1

6

作者 陈美银 万宗明 +3 位作者 丁承松 方存贵 朱茗 卜先龙 《皖南医学院学报》 CAS 2009年第1期61-63,共3页

目的:对光棒引导气管插管方法的临床效果及安全性等进行探讨和评价。方法:80例行气管插管的患者,随机分为光棒引导组(A组)和喉镜组(B组),观察记录两组插管时间、循环监测指标及不良反应。结果:A组患者插管时间明显短于B组(P<0.05),A... 目的:对光棒引导气管插管方法的临床效果及安全性等进行探讨和评价。方法:80例行气管插管的患者,随机分为光棒引导组(A组)和喉镜组(B组),观察记录两组插管时间、循环监测指标及不良反应。结果:A组患者插管时间明显短于B组(P<0.05),A组咽喉疼痛病例明显少于B组(P<0.05),B组患者插管后1 min MAP、HR与诱导前比较明显增加(P<0.05),A、B两组患者插管后1 min MAP和HR比较差异有统计学意义(P<0.05),两组插管成功率是一样的。结论:光棒插管技术简便实用,容易掌握,并发症少,成功率高。 展开更多

关键词 光棒 喉镜 气管内插管

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多索茶碱预防小儿全麻呼吸道并发症 被引量：1

7

作者 匡勇 方存贵 +1 位作者 徐刚 王娟 《皖南医学院学报》 CAS 2016年第6期602-604,共3页

目的：探讨多索茶碱在小儿静吸复合全麻中，防治呼吸道并发症的临床疗效。方法：选取2014年11月～2015年11月于我院行全麻手术治疗的114例患儿，根据患儿住院号末尾数字进行分组，59例奇数者全麻诱导前使用多索茶碱（观察组），55例偶... 目的：探讨多索茶碱在小儿静吸复合全麻中，防治呼吸道并发症的临床疗效。方法：选取2014年11月～2015年11月于我院行全麻手术治疗的114例患儿，根据患儿住院号末尾数字进行分组，59例奇数者全麻诱导前使用多索茶碱（观察组），55例偶数者行常规全麻（对照组）。比较两组患儿术中呼吸动力学指标及呼吸道并发症。结果：观察组插管后及术毕气道峰压、气道平台压及气道阻力均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0．05）。观察组术中哮鸣音发生率、SpO2＜95％发生率、痰液量、痰液黏稠度Ⅲ～Ⅳ级比例及喉痉挛、支气管痉挛发生率也低于对照组，差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论：多索茶碱可以改善小儿全麻的呼吸动力学参数，减少呼吸道分泌物，降低喉痉挛和支气管痉挛的发生率。 展开更多

关键词 多索茶碱 全身麻醉 小儿 疗效

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纤维支气管镜引导下困难气管插管的临床应用 被引量：13

8

作者 方存贵 万宗明 +4 位作者 陈美银 张蓓 张多志 王燕 徐刚 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第9期929-929,共1页

困难气管插管的发生率约为1％～18％。2008年1月至2010年2月，我院对36例困难气管插管患者使用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管，效果满意，现报道如下。

关键词 困难气管插管患者 纤维支气管镜引导 临床应用 经鼻气管插管 发生率

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可视双腔支气管导管用于胸腔镜手术气道管理的效果 被引量：7

9

作者 经俊 方存贵 +4 位作者 万宗明 张蓓 卜先龙 匡勇 李元海 《安徽医学》 2018年第7期807-810,共4页

目的观察可视双腔支气管导管(DLT)在胸腔镜手术中气道管理的效果。方法选择2016年10月至2017年10月在马鞍山市人民医院行择期胸腔镜手术的患者60例,随机分为对照组(普通左侧DLT)和试验组(可视左侧DLT),各30例。静脉快速麻醉诱导后分别置... 目的观察可视双腔支气管导管(DLT)在胸腔镜手术中气道管理的效果。方法选择2016年10月至2017年10月在马鞍山市人民医院行择期胸腔镜手术的患者60例,随机分为对照组(普通左侧DLT)和试验组(可视左侧DLT),各30例。静脉快速麻醉诱导后分别置入DLT,对照组通过听诊法完成定位,试验组通过导管壁内置摄像头完成定位。待定位完成后行纤维支气管镜确认,记录插管定位用时,计算插管一次到位成功率,术中使用纤维支气管镜次数;观察并记录插管后的血流动力学变化,记录插管定位后气道损伤、术中肺萎陷情况及术后咽痛、声嘶、咳嗽等发生率。结果与对照组相比,试验组插管定位用时明显缩短[(51.3±9.5)s比(225.6±31.2)s,P<0.05],插管一次到位成功率高[93.3%比63.3%,P<0.05],术中使用纤维支气管镜的次数少[(1.21±0.84)次比(3.52±1.15)次,P<0.05]。与对照组相比,试验组插管后即刻和插管后5分钟平均动脉压较低、心率较慢(P<0.05);术后咽痛、咳嗽等并发症的发生率亦下降(P<0.05),试验组插管定位后发现1例隆突及支气管轻度损伤,而对照组有5例隆突及支气管轻、中度损伤。结论可视双腔支气管导管插管可安全应用于胸腔镜手术。 展开更多

关键词 可视双腔支气管导管 胸腔镜手术 左侧支气管插管 气道管理

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糖尿病人麻醉风险评估 被引量：1

10

作者 方存贵 《国外医学（麻醉学与复苏分册）》 1998年第3期129-131,共3页

大约2％以上的外科手术病人患有糖尿病,法国一项调查表明:糖尿病人中约有1/4为胰岛素依赖型(IDDM),3/4为非胰岛素依赖型(NIDDM)。既往着重于围手术期的血糖控制,随着胰岛素剂型的改进,床边监测血糖浓度、以及恒定输入技术的应用,围手术... 大约2％以上的外科手术病人患有糖尿病,法国一项调查表明:糖尿病人中约有1/4为胰岛素依赖型(IDDM),3/4为非胰岛素依赖型(NIDDM)。既往着重于围手术期的血糖控制,随着胰岛素剂型的改进,床边监测血糖浓度、以及恒定输入技术的应用,围手术期高血糖的危险性大大降低。目前认为:糖尿病人的麻醉风险与其重要器官的晚期病变程度关系更加密切,高血糖所致重要器官的病理改变是糖尿病人麻醉的主要危险因素。 展开更多

关键词 糖尿病 麻醉 风险评估

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慢性病患者在节日中如何吃喝玩乐

11

作者 方存贵 《医药与保健》 2008年第1期58-59,共2页

春节来临，万家团聚。大家都希望全家人能够喜气洋洋、快快乐乐地聚上几日，尽享天伦之乐。可以说春节这几天是人们一年中最快乐的日子。但要提醒患有慢性病的患者，别让健康在吃喝玩乐中流失。

关键词 慢性病患者 节日 天伦之乐 春节

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丙泊酚用于颅脑损伤手术患者的麻醉效果及对血清SOD、颅内压的影响 被引量：5

12

作者 方存贵 陈美银 +4 位作者 经俊 张蓓 徐朴 陆星 宗志军 《现代生物医学进展》 CAS 2020年第14期2758-2761,共4页

目的:分析丙泊酚用于颅脑损伤手术患者的麻醉效果及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、颅内压的影响。方法:选择2017年3月-2019年3月我院收治的颅脑损伤手术患者100例纳入本次研究,根据麻醉方式分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。对照组使用七... 目的:分析丙泊酚用于颅脑损伤手术患者的麻醉效果及对血清超氧化物歧化酶(SOD)、颅内压的影响。方法:选择2017年3月-2019年3月我院收治的颅脑损伤手术患者100例纳入本次研究,根据麻醉方式分为观察组(n=51)和对照组(n=49)。对照组使用七氟烷进行麻醉诱导,观察组采用丙泊酚进行麻醉诱导。比较两组患者呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间、术中心率,麻醉前(T0)、手术中(T1)、手术结束时(T2)时SOD、颅内压、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、视觉模拟(VAS)评分、简易智能量表(MMSE)水平的变化情况及不良反应的发生情况。结果:观察组呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间及术中心率均显著短于对照组,差异显著(P<0.05);T0时,两组SOD、颅内压水平比较无显著差异;T1、T2时,两组SOD、颅内压水平均较T0时下降,且观察组SOD水平显著高于对照组,颅内压低于对照组(P<0.05);T0时,两组HR、MAP水平比较无显著差异;T1、T2时,两组HR、MAP水平均较T0时升高,且观察组低于对照组(P<0.05);术前,两组VAS、MMSE评分比较无明显差异;术后,两组VAS、MMSE评分水平均较T0时下降,且观察组MMSE评分水平均显著高于对照组,VAS评分水平显著低于对照组(P<0.05);两组不良反应总发生率分别为5.88%、16.33%,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚用于急性颅脑手术患者具有较好的麻醉效果,能明显降低患者血清SOD、颅内压水平,减轻颅脑损伤。 展开更多

关键词 丙泊酚 颅脑损伤 麻醉效果 脑内超氧化物歧化酶 颅内压

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空气与盐水阻力消失法对胸腰段硬膜外麻醉的比较 被引量：2

13

作者 陈美银 万宗明 +3 位作者 方存贵 丁承松 朱茗 卜先龙 《安徽预防医学杂志》 2008年第3期238-239,共2页

关键词 阻力消失法 硬膜外间隙 麻醉

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0.5%布比卡因在小切口胆囊手术麻醉中的应用

14

作者 陈美银 方存贵 +1 位作者 王燕 卜先龙 《安徽预防医学杂志》 2007年第6期494-495,共2页

关键词 布比卡因 胆囊手术

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