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糖皮质激素联合MTX和单纯激素治疗中重度活动期甲状腺相关眼病的比较研究
1
作者 钟思思 方思捷 +2 位作者 孙静 李寅炜 周慧芳 《临床眼科杂志》 2023年第2期130-135,共6页
目的观察静脉激素冲击联合甲氨蝶呤(MTX)和单纯静脉冲击在治疗中重度活动期甲状腺相关眼病(TAO)中的作用,对比二者的有效性和安全性。方法前瞻性随机对照研究。入组患者随机分为两组:联合治疗组为4.5 g静脉激素冲击方案+口服MTX,单纯激... 目的观察静脉激素冲击联合甲氨蝶呤(MTX)和单纯静脉冲击在治疗中重度活动期甲状腺相关眼病(TAO)中的作用,对比二者的有效性和安全性。方法前瞻性随机对照研究。入组患者随机分为两组:联合治疗组为4.5 g静脉激素冲击方案+口服MTX,单纯激素组为4.5 g静脉激素冲击方案+口服安慰剂;于第6周和第12周评价两组的眼部体征和全身情况,记录总体有效率和不良反应发生率。结果本研究纳入53例中重度活动期TAO患者,联合治疗组22例,第6周和第12周的总体有效率分别为68.2%和81.8%;单纯治疗组23例,第6周和第12周的总体有效率分别为56.5%和73.9%,两组总体有效率均无统计学差异(P=0.542,P=0.722),联合治疗组肝功能异常的比例较单纯治疗组高,差异有统计学意义。结论激素联合MTX治疗中重度活动期TAO患者有效,可更有效降低临床活动性评分(CAS),提高视力,改善突眼度,总体有效率与单纯静脉冲击无统计学差异;联合MTX可能存在更大的肝毒性。 展开更多
关键词 甲状腺相关眼病 甲氨蝶呤 糖皮质激素 治疗有效性 安全性
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IL-17A和IFN-γ对甲状腺相关眼病患者CD34-眼眶成纤维细胞纤维化的作用 被引量：3
2
作者 鲁奕 黄雅琢 +4 位作者 李寅炜 吴钰 方思捷 孙静 周慧芳 《中华实验眼科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第11期923-928,共6页
目的观察白细胞介素-17A(IL-17A)与γ干扰素(IFN-γ)对Graves眼病(GO)患者CD34-眼眶成纤维细胞(OFs)的作用,探讨GO的发病机制。方法收集5例GO患者眼眶减压术中获取的眼眶脂肪结缔组织以及泪腺组织,采用组织块消化法进行培养和传代。采... 目的观察白细胞介素-17A(IL-17A)与γ干扰素(IFN-γ)对Graves眼病(GO)患者CD34-眼眶成纤维细胞(OFs)的作用,探讨GO的发病机制。方法收集5例GO患者眼眶减压术中获取的眼眶脂肪结缔组织以及泪腺组织,采用组织块消化法进行培养和传代。采用免疫磁珠富集其中的CD34-OFs。将培养的OFs分为转化生长因子-β(TGF-β)组、TGF-β+10 ng/ml IL-17A组和TGF-β+100 ng/ml IL-17A组、TGF-β+1 ng/ml IFN-γ组和TGF-β+5 ng/ml IFN-γ组,在各组细胞培养液中均添加5 ng/ml TGF-β以诱导细胞发生纤维化,按照分组方法分别加入不同质量浓度的IL-17A或IFN-γ。采用Western blot法检测各组眼眶脂肪结缔组织和泪腺组织来源的CD34-OFs中纤连蛋白、Ⅰ型胶原、ɑ-平滑肌肌动蛋白(ɑ-SMA)和组织金属基质蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)等纤维化相关蛋白表达。结果在眼眶脂肪结缔组织来源的CD34-OFs中,TGF-β+100 ng/ml IL-17A组细胞中纤连蛋白、Ⅰ型胶原、α-SMA和TIMP-1蛋白相对表达量明显高于TGF-β组和TGF-β+10 ng/ml IL-17A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);TGF-β+5 ng/ml IFN-γ组细胞中纤连蛋白、Ⅰ型胶原和α-SMA相对表达量均明显低于TGF-β组和TGF-β+1 ng/ml IFN-γ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。在泪腺组织来源的CD34-OFs中,TGF-β+100 ng/ml IL-17A组细胞中纤连蛋白、Ⅰ型胶原、α-SMA和TIMP-1蛋白相对表达量明显高于TGF-β组和TGF-β+10 ng/ml IL-17A组,差异均有统计学意义(均P<0.05);TGF-β+1 ng/ml IFN-γ组细胞中纤连蛋白、Ⅰ型胶原和TIMP-1蛋白相对表达量明显高于TGF-β组和TGF-β+5 ng/ml IFN-γ组,而α-SMA蛋白相对表达量明显高于TGF-β+5 ng/ml IFN-γ组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高质量浓度IL-17A处理可促进TGF-β诱导的CD34-OFs纤维化,而高质量浓度的IFN-γ则抑制TGF-β诱导的CD34-OFs纤维化。 展开更多
关键词 GRAVES眼病 成纤维细胞 转化生长因子-β 白细胞介素-17A Γ干扰素 纤维化
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A型超声、IOLMaster和Pentacam测量白内障患者眼部生物学参数的比较 被引量：5
3
作者 刘嫣 方思捷 +2 位作者 姚钦科 王静 陆琳娜 《临床眼科杂志》 2019年第3期206-209,共4页
目的探讨A型超声、IOLMaster和Pentacam三种仪器测量眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)等白内障患者眼部生物学参数结果的差异性、相关性及一致性。方法选取2018年3~10月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科拟行白内障超声乳化手术的... 目的探讨A型超声、IOLMaster和Pentacam三种仪器测量眼轴长度(AL)、前房深度(ACD)等白内障患者眼部生物学参数结果的差异性、相关性及一致性。方法选取2018年3~10月在上海交通大学医学院附属第九人民医院眼科拟行白内障超声乳化手术的患者共108例(176只眼),平均年龄(71.18±10.52)岁。采用A型超声、IOLMaster和Pentacam三种仪器对其进行术前检查,测量AL、ACD值并统计分析。结果在4组患者中,A型超声测得的短眼轴组、正常眼轴组、长眼轴组、超长眼轴组患者的AL值分别为(22.56±0.31)mm、(23.57±0.29)mm、(24.92±0.53)mm、(27.91±1.50)mm;IOL Master测得的短眼轴组、正常眼轴组、长眼轴组、超长眼轴组患者的AL值分别为(22.58±0.32)mm、(23.58±0.33)mm、(24.93±0.52)mm、(27.96±1.46)mm。在超长眼轴组患者中,A型超声与IOLMaster之间测得的AL差异均有统计学意义(P<0.05)。两种仪器测得所有眼AL差值的平均值为0.0181 mm,Bland-Altman分析显示95%的一致性界限为(-0.154, 0.191)mm,3.41%(6/176)在95%的一致性界限外,两种测量方法有较好的一致性,可相互替代。IOLMaster和Pentacam测得的ACD平均值分别是(3.13±0.48)mm和(3.17±0.53)mm,两种仪器测得白内障眼ACD值的Bland-Altman分析显示两种测量方法有较好的一致性(3.98%的点在95%的一致线外)。结论 A型超声与IOLMaster在测量白内障患者术前的AL值中存在差别,但两者的相关性和一致性较好,可以相互替代使用。AL值在26 mm<AL≤31 mm时,术前测量需谨慎,如行A型超声检查需反复测量,可辅以B型超声等检查减少测量误差。在测量白内障患者ACD时,IOLMaster和Pentacam两种测量方法有较好的相关性和一致性。 展开更多
关键词 白内障 超声检查 IOLMASTER PENTACAM
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抗SSA60、SSA52、SSB/La抗体及抗着丝点B抗体在老年性干燥综合征干眼症诊断中的意义 被引量：4
4
作者 胡海林 方思捷 +2 位作者 崔昌 王俊芳 赵福涛 《临床眼科杂志》 2020年第3期223-227,共5页
目的探讨抗SSA60、SSA52、SSB/La抗体及抗着丝点B抗体在老年性干燥综合征干眼症诊断中的意义。方法选取2015年7月至2019年11月在我院风湿免疫科和眼科就诊的老年性干燥综合症患者157例,在确诊为干眼的患者中采用免疫印迹法和双扩散法检... 目的探讨抗SSA60、SSA52、SSB/La抗体及抗着丝点B抗体在老年性干燥综合征干眼症诊断中的意义。方法选取2015年7月至2019年11月在我院风湿免疫科和眼科就诊的老年性干燥综合症患者157例,在确诊为干眼的患者中采用免疫印迹法和双扩散法检测抗SSA60、SSA52、SSB/La抗体及抗着丝点B抗体的表达情况。比较泪液分泌时间、泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分和干眼评分四个指标,分析其意义。结果老年性干燥综合症患者中,有79例为干眼症,阳性率为50.3%。其中抗SSA60抗体、抗SSA52抗体、抗SSB/La抗体,抗着丝点B抗体阳性比例分别为52.2%,占52.2%,占33.1%,占11.4%。抗SSA60抗体、抗SSA52抗体、抗SSB/La抗体阳性和阴性患者在老年性干燥综合征患者干眼症中比较都有统计学意义(P<0.01),抗着丝点B抗体阳性和阴性患者在老年性干燥综合征患者的干眼症中比较有统计学意义(P<0.05)。抗SSA60抗体阳性、抗SSA52抗体阳性的患者相对于阴性患者来说,出现泪液分泌时间和泪膜破裂时间短、角膜荧光素染色评分和干眼评分高,两组患者差异均有统计学意义(P<0.001)。抗SSB/La抗体阳性的患者相对于阴性患者来说,出现泪液分泌时间和泪膜破裂时间短、角膜荧光素染色评分和干眼评分高,两组患者差异均有统计学意义(P<0.01)。抗着丝点B抗体阳性的患者相对于阴性患者来说,出现泪液分泌时间短,两组患者差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、干眼评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论抗SSA60、SSA52、SSB/La抗体及抗着丝点B在老年性干燥综合征中干眼症患者中被检测比例高,4种抗体的联合检测能提示干眼症的发生,其中抗SSA60抗体、抗SSA52抗体、抗SSB/La抗体可能意义更大。 展开更多
关键词 抗SSA60抗体 抗SSA52抗体 抗SSB/La抗体 抗着丝点B抗体 老年干燥综合征 干眼症
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前节OCT引导的激光周边虹膜切除术在原发性闭角型青光眼中的新应用 被引量：7
5
作者 肖凯霖 方思捷 +3 位作者 王文喆 陆燕 施志云 王振茂 《临床眼科杂志》 2020年第1期6-9,共4页
目的观察Tomey SS1000眼前节相干光层析成像术(AS-OCT)引导的激光周边虹膜切除术(LPI)与传统LPI相比在原发性闭角型青光眼(PACG)中的临床应用疗效。方法前瞻性研究。55例(55只眼)PACG患者随机分为两组。AS-OCT组使用AS-OCT测量距离巩膜... 目的观察Tomey SS1000眼前节相干光层析成像术(AS-OCT)引导的激光周边虹膜切除术(LPI)与传统LPI相比在原发性闭角型青光眼(PACG)中的临床应用疗效。方法前瞻性研究。55例(55只眼)PACG患者随机分为两组。AS-OCT组使用AS-OCT测量距离巩膜突750μm处上方周边虹膜厚度,选取虹膜最薄处行LPI;传统组选取上方周边虹膜10~2点虹膜隐窝处或基质层较薄的位置行LPI。比较两组患者使用的激光能量、激光点数、术后眼压及并发症情况。结果两组患者术后眼压差异无统计学意义(P>0.05),但AS-OCT组使用的532 nm激光能量、Nd:YAG激光能量、532 nm激光点数、Nd:YAG激光点数均明显低于传统组(P<0.05);此外,AS-OCT组术中及术后并发症低于传统组。结论AS-OCT引导的LPI与传统LPI相比,显著减少激光能量及激光点数的使用,可作为临床上治疗PACG患者的一种精准安全的新方法。 展开更多
关键词 前节相干光层析成像术 激光周边虹膜切除术 原发性闭角型青光眼
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为今日中国喝彩
6
作者 方思捷 《少年读者.学语文（小学3-6年级）》 2008年第10期1-1,共1页
“中国加油!中国加油!”女儿跟着全场的观众一起为中国运动员打气。 她没有像其他北京群众那样高喊，而是很轻声地叫“中国加油”，但看得出她很开心。返回酒店，看电视直播，每逢见到中国运动员比赛，她都会喊“中国加油”，而且叫得... “中国加油!中国加油!”女儿跟着全场的观众一起为中国运动员打气。 她没有像其他北京群众那样高喊，而是很轻声地叫“中国加油”，但看得出她很开心。返回酒店，看电视直播，每逢见到中国运动员比赛，她都会喊“中国加油”，而且叫得很大声。 展开更多
关键词 中国运动员 电视直播 比赛
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正电子发射计算机断层显像对肺内孤立结节的诊断价值 被引量：3
7
作者 方思捷 贾岚 +3 位作者 于倩 张琪 杨睿 张雷 《中国基层医药》 CAS 2011年第11期1556-1557,共2页
肺内孤立性结节（Solitary pulmonary nodule,SPN）作为肺癌重要的定性和定量诊断标准之一,其数量、大小、位置、钙化、恶性程度等情况的明确,对于治疗早期肺癌,延长患者术后生存年限,改善患者生活质量和健康水平有着极其重要的医学研... 肺内孤立性结节（Solitary pulmonary nodule,SPN）作为肺癌重要的定性和定量诊断标准之一,其数量、大小、位置、钙化、恶性程度等情况的明确,对于治疗早期肺癌,延长患者术后生存年限,改善患者生活质量和健康水平有着极其重要的医学研究价值. 展开更多
关键词 正电子发射计算机断层显像 诊断价值 肺内孤立结节 PULMONARY 肺内孤立性结节 早期肺癌 诊断标准 恶性程度
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中小学生5757名近视化的演变过程及近视防控的临床意义 被引量：17
8
作者 高作书 杜晓琨 +2 位作者 石一宁 陈研明 方思捷 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第7期927-932,共6页
目的通过对在校中小学生包括小学1年级至高中3年级的12个年级近视患病率及程度构成比的变化趋势进行调查，观察在校学生近视化形成的自然病程。方法采用自动验光仪（NIKONSPEEDY—K）对中小学生5757人（男生2978人，占51．7％，女生277... 目的通过对在校中小学生包括小学1年级至高中3年级的12个年级近视患病率及程度构成比的变化趋势进行调查，观察在校学生近视化形成的自然病程。方法采用自动验光仪（NIKONSPEEDY—K）对中小学生5757人（男生2978人，占51．7％，女生2779人，占48．3％。）动态眼屈光状态等指标进行采集，输入编辑的专项应用程序，用SPSS11．0软件行统计分析。结果正视眼不断近视化，近视程度由轻度逐渐发展到中度。7岁进入近视化-0．78D，高中三年时的平均-3．57D达到中度近视水平。7～18岁12年间年近视化幅度为-0．22D。学生的近视化年增长在13岁和16岁有2个缓进，在10岁、15岁和18岁有3个递增。女生先进入近视化，男生随之，最终在18岁趋于一致。右眼先进入近视化，左眼随之，最终在18岁趋于一致。结论在校期间7～18岁的-3．0D眼球近视化是正常青少年发育过程中眼球从22mm到23mm的1mm增长结果，并不因为近距离阅读而增加。中国的过度近视化关键是青少年丧失了对其正常的缓冲补偿能力，即3。6岁问的＋3．0D远视缓冲和22．5mm以内的眼轴程度控制。故而提出近视防控策略：（1）过度过早的眼球正视化指导近视的预测性，学龄前充足的远视缓冲可以减少近视形成。（2）儿童青少年近视的发育性、进行性的临床意义在于树立学龄期的12年持续对近视控制的观念，并提出儿童青少年屈光度的分类建议。（3）提出眼球屈光发育的“预测公式”和近视防控的“关键年龄点”。 展开更多
关键词 近视化 远视缓冲 近视防控
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保留晶状体的玻璃体视网膜术治疗严重增殖型糖尿病视网膜病变观察 被引量：5
9
作者 狄浩浩 陈松 +2 位作者 王昀 郑丹 方思捷 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第2期124-127,共4页
目的分析Ⅵ期严重增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）行保留晶状体的玻璃体视网膜手术（VRS）联合硅油填充术后，硅油取出时联合白内障超声乳化术的临床疗效及术后并发症。方法回顾性系列病例研究。收集2009年1月至2011年6月在天津眼科医院... 目的分析Ⅵ期严重增殖型糖尿病视网膜病变（PDR）行保留晶状体的玻璃体视网膜手术（VRS）联合硅油填充术后，硅油取出时联合白内障超声乳化术的临床疗效及术后并发症。方法回顾性系列病例研究。收集2009年1月至2011年6月在天津眼科医院就诊的72例91只眼PDR患者均行23G或20G彻底的玻璃体切除、膜剥除、曲安奈德使用、气液交换或重水使用、眼内激光、巩膜外冷冻及硅油填充，所有手术保留晶状体。根据术后眼底恢复情况择期行硅油取出联合白内障超声乳化术。记录术前术后最佳矫正视力（BCVA）及术后并发症。结果所有患者平均年龄（54．35±7．20）岁，术后随访12～28个月，VRS和硅油取出联合白内障手术间隔平均时间（3．7±1．3）个月，视网膜完全复位88只眼，部分复位3只眼，复位率96．7％。59只眼（64．8％）术后BCVA提高，23只眼（25．3％）BCVA保持不变，另9只眼（9．9％）BCVA下降；术后BCVA≥0．1者54只眼（59．3％），0．02-0．1者19只眼（20．9％），≤0．02者18只眼（19．8％），术后2只眼BCVA达到0．8。术后并发糖尿病视神经病变32只眼（35．2％）；视网膜前膜14只眼（15．4％）；RD再发4只眼（4．4％）；继发性青光眼4只眼（4．4％）；一过性高眼压发生9只眼（9．9％），低眼压4只眼（4．4％），玻璃体再出血3只眼（3．3％）。结论严重PDR患者保留晶状体的VRS联合硅油填充术后，行硅油取出联合白内障超声乳化术安全有效。 展开更多
关键词 糖尿病视网膜病变 玻璃体视网膜手术 硅油取出 白内障超声乳化术 并发症
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糖尿病周围神经病变与视网膜神经纤维层厚度相关性研究 被引量：5
10
作者 郑丹 陈松 +1 位作者 狄浩浩 方思捷 《中国实用眼科杂志》 CSCD 北大核心 2013年第4期421-424,共4页
目的测量不同程度糖尿病周围神经病变（DPN）的非增生期糖尿病视网膜病变（NP—DR）患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，探讨RNFL厚度与DPN程度的相关性。方法临床病例对照研究。对2011年4月至2012年8月在天津市眼科医院经荧光素眼底血... 目的测量不同程度糖尿病周围神经病变（DPN）的非增生期糖尿病视网膜病变（NP—DR）患者视网膜神经纤维层（RNFL）厚度，探讨RNFL厚度与DPN程度的相关性。方法临床病例对照研究。对2011年4月至2012年8月在天津市眼科医院经荧光素眼底血管造影（FFA）检查确诊为非增生期糖尿病视网膜病变（NPDR）的78例患者为研究组，同时选取50名正常人作为对照组。用多伦多临床评分系统（TCSS）评估研究组78例受试者DPN程度，分为4组：无、轻度、中度、重度DPN组。采用光相干断层扫描（OCT）以视盘为中心作直径为3．4mm的环形扫描，测量视网膜全周平均及上方、下方、鼻侧、和颞侧象限平均RNFL厚度。分析不同程度DPN各组间RNFL厚度差异以及糖尿病视网膜病变（DR）对RNFL厚度的影响。结果按DPN程度分析，与正常对照组相比，轻、中、重度DPN组全周平均、上方和下方RNFL厚度差异均有统计学意义（P〈0．05）；无DPN组与正常对照组下方象限RNFL厚度存在差异有统计学意义（P〈0．05）。按视网膜病变程度分析，与正常对照组相比，中度与重度NPDR组全周平均、上方、下方RNFL厚度差异有统计学意义（均为P〈0．05）；轻度NPDR组与正常对照组比较，下方象限RNFL厚度差异有统计学意义（P〈0．05）。结论RNFL厚度的变化与DPN程度存在一定相关性，随着DPN症状的出现和加重，RNFL厚度亦明显变化，提示可通过对DPN的简单评估推测RNFL厚度变化，进而有效指导临床诊疗。 展开更多
关键词 糖尿病周围神经病变 糖尿病视网膜病变 光学相干断层扫描 视网膜神经纤维层厚 度
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