输尿管软镜钬激光治疗大于2cm肾盏结石的疗效及安全性评价 被引量：6

1

作者 方烈奎 黄向江 +6 位作者 黄建生 张学齐 尹朝晖 江洪涛 陈彤 肖克峰 杨江根 《海南医学院学报》 CAS 2015年第9期1287-1289,1293,共4页

目的:探讨输尿管软镜钬激光治疗大于2cm肾盏结石的疗效及安全性。方法:选择本院的肾盏结石患者48例,随机分为观察组26例和对照组22例,观察组给予输尿管软镜碎石术(FURL)治疗,对照组给予皮肾镜碎石(PCNL)治疗;对比两组手术时间、碎石能... 目的:探讨输尿管软镜钬激光治疗大于2cm肾盏结石的疗效及安全性。方法:选择本院的肾盏结石患者48例,随机分为观察组26例和对照组22例,观察组给予输尿管软镜碎石术(FURL)治疗,对照组给予皮肾镜碎石(PCNL)治疗;对比两组手术时间、碎石能量、术后3个月治疗有效率、术后住院时间以及患者术前、术后的4、24、48、72h的血NGAL和尿KIM-1浓度的变化和并发症情况。结果:两组治疗有效率、手术时间及碎石能量之间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组的术后住院时间较对照组的短,差异具有统计学意义(P<0.05);两组术后4h及24h血NGAL及尿KIM-1较术前高,组内差异有计学意义(P<0.05);但观察组较对照组的低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组发热率较对照组的高,差异有统计学意义(P<0.05);两组总的并发症发生率、大出血、感染及石街发生率之间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCNL及FURL治疗>2cm的肾盏结石总体疗效相近,但FURL治疗对肾损伤较小,术后住院时间较短,值得在临床合理选择应用。 展开更多

关键词 输尿管软镜 钬激光 肾盏结石

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输尿管镜手术治疗输尿管结石(附789例报告) 被引量：30

2

作者 杨江根 方烈奎 +4 位作者 尹朝晖 黄东龙 李学朝 肖克峰 叶其伟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第6期597-599,共3页

目的探讨输尿管镜手术治疗不同部位输尿管结石的疗效。方法回顾性分析该科从1999年10月￣2004年7月施行的输尿管镜手术治疗789例输尿管结石的疗效及并发症情况。结果738例原位碎石成功,成功率为93.54%(其中上段70.58%,中段95.78%,下段97... 目的探讨输尿管镜手术治疗不同部位输尿管结石的疗效。方法回顾性分析该科从1999年10月￣2004年7月施行的输尿管镜手术治疗789例输尿管结石的疗效及并发症情况。结果738例原位碎石成功,成功率为93.54%(其中上段70.58%,中段95.78%,下段97.65%),经1～3个月的追踪复查,结石排净率93.00%。总的并发症发生率为3.55%。结论输尿管镜术治疗输尿管结石损伤小、疗效好,是治疗输尿管中下段结石的首选方法。 展开更多

关键词 输尿管结石 输尿管镜 手术

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吲哚菁绿标记近红外荧光腹腔镜在精索静脉曲张高位结扎术中的应用

3

作者 张宇 蔡思远 +3 位作者 冯慧全 周镇平 陈斌 方烈奎 《微创泌尿外科杂志》 2023年第4期264-269,共6页

目的:探讨吲哚菁绿(ICG)血管造影在腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术中的应用效果。方法:入选深圳市第三人民医院泌尿外科2019年1月至2019年12月被诊断为单侧精索静脉曲张的男性患者40例,随机分为ICG荧光腹腔镜精索静脉高位结扎组(NIRF组... 目的:探讨吲哚菁绿(ICG)血管造影在腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术中的应用效果。方法:入选深圳市第三人民医院泌尿外科2019年1月至2019年12月被诊断为单侧精索静脉曲张的男性患者40例,随机分为ICG荧光腹腔镜精索静脉高位结扎组(NIRF组)和传统腹腔镜手术组(对照组),每组20例。比较两组患者治疗前后精子密度(SC)、精子活力(SM)和术后12个月复发率。结果:ICG注射平均动脉期(AP)为(42.2±12.8)秒,静脉期(VP)为(67.4±17.5)秒,从AP到VP的平均间隔为(25.1±10.1)秒,这个时间间隔有助于动脉和静脉的识别;两组患者术后3个月睾丸鞘膜积液及阴囊水肿发生率分别为NIRF组(5.0%、5.0%,)对照组(20.0%、10.0%),NIRF组术后睾丸鞘膜积液及阴囊水肿发生率明显低于对照组(P<0.05);两组患者术后6个月SC、SM均较术前均有明显改善,NIRF组术后6个月SC、SM较对照组改善更为明显(P<0.05);随访至术后12个月,两组均无复发。结论:ICG血管造影在腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术中安全可靠,相比常规腹腔镜下精索静脉结扎术,手术疗效更确切,术后并发症少,精子质量改善更为明显。 展开更多

关键词 吲哚菁绿 近红外荧光 精索静脉曲张 腹腔镜

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男性假两性畸形的临床特点:附病例报道 被引量：2

4

作者 徐平 李路 +4 位作者 方烈奎 韩兵 乔洁 游甦 杨江根 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第29期3372-3373,3376,共3页

目的总结男性假两性畸形的临床特点。方法对1例男性假两性畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者及其母亲、姐姐进行相关基因分析。结果患者为女性外观,青春期性腺发育不良,同时伴有高血压、低血钾。B超证实存在双侧隐睾;染色体为(... 目的总结男性假两性畸形的临床特点。方法对1例男性假两性畸形患者的临床资料进行回顾性分析,并对患者及其母亲、姐姐进行相关基因分析。结果患者为女性外观,青春期性腺发育不良,同时伴有高血压、低血钾。B超证实存在双侧隐睾;染色体为(46,XY);血、尿皮质醇水平明显降低,促肾上腺皮质激素(ACTH)水平升高;性激素水平明显降低,促性激素水平升高;血浆醛固酮水平轻度升高,肾素活性受到抑制;基因分析见CYP17第6号外显子329密码子发生纯合突变(TAC→AA),明确诊断为17α-羟化酶缺陷症(17α-OHD)。小剂量地塞米松治疗使血压、血钾恢复正常后,行双侧隐睾切除术。术后维持地塞米松治疗,血压、血钾保持正常;给予雌激素替代治疗维持女性特征。结论对于男性假两性畸形同时伴有高血压、低血钾的患者,应警惕17α-OHD的可能。除外科手术切除隐睾外,需内科随诊,长期给予糖皮质激素治疗,可良好控制血压并纠正低血钾。 展开更多

关键词 男性 假两性畸形 类固醇17-α-羟化酶 肾上腺增生 先天性

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经腹腹腔镜与开放肾癌根治术的临床疗效比较 被引量：15

5

作者 李学朝 方烈奎 杨江根 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第6期622-624,628,共4页

目的比较经腹途径腹腔镜肾癌根治术和开放肾癌根治术的治疗临床效果。方法行经腹腹腔镜肾癌根治术76例(A组),开放肾癌根治术48例(B组),比较两种方法在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、... 目的比较经腹途径腹腔镜肾癌根治术和开放肾癌根治术的治疗临床效果。方法行经腹腹腔镜肾癌根治术76例(A组),开放肾癌根治术48例(B组),比较两种方法在手术时间、术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、恢复正常工作时间、住院总费用、术后住院总天、术后止痛剂的用量、并发症等指标进行比较。结果 A组在手术中出血量、术后肠功能恢复情况、术后下床活动时间、术后住院总天数、恢复正常工作时间、止痛药用量、并发症方面明显优于B组,差异有显著性(均P<0.01);B组在手术操作时间、住院总费用优于A组,差异有显著性(P<0.05)。结论腹腔镜根治性肾切除术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,对于T1～T2bN0M0期肾肿瘤,效果优于开放手术。 展开更多

关键词 肾肿瘤 腹腔镜 肾切除术

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两种不同手术治疗老年良性前列腺增生的临床疗效及对尿动力学参数的影响 被引量：9

6

作者 张宇 方烈奎 +4 位作者 蔡思远 唐晨 蒋可松 周镇平 陈斌 《中国医学创新》 CAS 2020年第12期25-29,共5页

目的:探讨两种不同手术治疗老年良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及对尿动力学参数的影响。方法:选取2016年4月-2019年4月于本院就诊的60例BPH患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为经尿道前列腺电切术(TURP)组与经尿道纽扣式等离子... 目的:探讨两种不同手术治疗老年良性前列腺增生(BPH)的临床疗效及对尿动力学参数的影响。方法:选取2016年4月-2019年4月于本院就诊的60例BPH患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为经尿道前列腺电切术(TURP)组与经尿道纽扣式等离子前列腺剜除术(TUBPEP)组,各30例。TURP组接受TURP治疗,TUBPEP组接受TUBPEP治疗。比较两组住院天数、术中出血量、手术时间与尿管留置时间,比较两组术前与术后3个月尿动力学参数[最大尿流率(Qmax)、残余尿量(PVR)、膀胱顺应性(BC)]。采用国际前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)评分评估两组术前及术后3个月前列腺症状及生活质量。观察比较术后3个月内两组并发症情况。结果:TUBPEP组住院天数、手术时间与尿管留置时间均明显短于TURP组,术中出血量少于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术前、术后3个月,两组尿动力学参数比较,差异均无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组Qmax和BC均高于术前,PVR均低于术前,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月,两组IPSS及QOL评分均低于术前,且TUBPEP组均低于TURP组,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后3个月内,TUBPEP组并发症发生率为10.00%,明显低于TURP组的33.33%,差异有统计学意义(χ^2=4.812,P=0.028)。结论:相比较于TURP,TUBPEP治疗老年BPH具有良好的疗效,可改善患者症状,提高生活质量,同时具有良好的安全性。 展开更多

关键词 经尿道前列腺电切术 经尿道纽扣式等离子前列腺剜除术 前列腺增生 尿动力学参数

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机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除术 被引量：2

7

作者 李学朝 杨江根 +1 位作者 张轶庠 方烈奎 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2010年第7期734-735,738,共3页

目的探讨机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法应用ZEUS机器人AESOP(USA)操作臂持镜机器人腹腔镜下耻骨上前列腺切除治疗BPH患者21例。前列腺平均体积90(68～160)mL,平均剩余尿110(60～300)mL... 目的探讨机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床疗效。方法应用ZEUS机器人AESOP(USA)操作臂持镜机器人腹腔镜下耻骨上前列腺切除治疗BPH患者21例。前列腺平均体积90(68～160)mL,平均剩余尿110(60～300)mL。合并膀胱结石11例。结果 21例手术均获成功。手术时间90(90～210)min,平均130min;出血量70～420mL,平均210mL;术后膀胱冲洗2～6d,平均3.5d。住院时间4～9d,平均6.5d。手术前后最大尿流率分别为(4.10±3.43)(0～7.3)和(19.5±5.05)(15.2～26.8)mL/s。手术前后比较差异有显著性(P<0.05)。21例随访4～15个月无尿失禁及尿潴留发生。结论机器人辅助腹腔镜下耻骨上前列腺切除治疗良性前列腺增生使手术效率提高,操作更精确,手术更安全,疗效满意。 展开更多

关键词 前列腺增生症 腹腔镜 机器人

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自制圈套器在膀胱镜膀胱长条形异物取出术中的应用 被引量：1

8

作者 张宇 蔡思远 +2 位作者 陈斌 周镇平 方烈奎 《微创泌尿外科杂志》 2020年第5期342-346,共5页

目的:探讨自制圈套加异物钳在膀胱镜镜下处理膀胱内异物的可行性。方法:总结近2年诊治的10例膀胱异物患者临床资料,均在膀胱镜下采用自制圈套器加异物钳拖拉方法取出。结果:10例膀胱内异物均顺利取出。平均手术时间(21.6±12.0)min... 目的:探讨自制圈套加异物钳在膀胱镜镜下处理膀胱内异物的可行性。方法:总结近2年诊治的10例膀胱异物患者临床资料,均在膀胱镜下采用自制圈套器加异物钳拖拉方法取出。结果:10例膀胱内异物均顺利取出。平均手术时间(21.6±12.0)min,术后无明显肉眼血尿,留置导尿管时间不超过24 h,患者平均住院日为(3.40±0.97)d。随访3个月,均未出现血尿、下尿路感染及尿道狭窄。结论:采用自制圈套器异物钳在膀胱镜下处理膀胱内长条形硬异物安全可靠,临床值得推广应用。 展开更多

关键词 膀胱镜 圈套器 异物钳 长条形异物

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筋膜内与筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术后的功能恢复情况比较 被引量：17

9

作者 方烈奎 杨江根 +10 位作者 袁谦 黄向江 黄建生 张学齐 尹朝晖 张秩庠 熊星 姜敏 江洪涛 陈彤 肖克峰 《现代泌尿外科杂志》 CAS 2015年第6期387-389,414,共4页

目的比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术后的功能恢复情况。方法纳入前列腺癌患者180例,按照2∶1的比例进行配对研究,分为进行筋膜间组和筋膜内组。筋膜间组采用筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术;筋膜内组采用筋膜... 目的比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术后的功能恢复情况。方法纳入前列腺癌患者180例,按照2∶1的比例进行配对研究,分为进行筋膜间组和筋膜内组。筋膜间组采用筋膜间保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术;筋膜内组采用筋膜内保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术。结果两组在年龄、BMI、血清PSA、手术时间、术中出血量、尿管留置时间及病理分期比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。术后3月两组间控尿功能比较,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6月两组间控尿功能、勃起功能(筋膜内组45.0%vs.筋膜间组28.3%)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后12月两组间勃起功能(筋膜内组61.7%vs.筋膜间47.5%)比较,差异有统计学意义(P<0.05)。筋膜内组切缘阳性率(18.3%)高于筋膜间组(15.8%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在术前诊断明确,无明显手术禁忌证的前提下,筋膜内组术后控尿和勃起功能恢复优于筋膜间组,对于临床中行LRP的患者,我们建议采用筋膜内保留神经的腹腔镜前列腺癌根治术。 展开更多

关键词 筋膜间保留神经 筋膜内保留神经 腹腔镜前列腺癌根治术 控尿功能 勃起功能

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机器人辅助下的腹腔镜手术 被引量：2

10

作者 方烈奎 杨江根 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2005年第1期8-9,共2页

目的　探讨持镜机器人在腹腔镜泌尿外科手术中的应用。方法　应用ZEUS机器人AESOP(Comput erMotion ,USA)操作臂行腹腔镜输尿管切开取石术 15例 ,肾切除术 6例 ,肾上腺肿物切除术 12例 ,隐睾探查 3例 ,前列腺癌根治术 1例 ,根治性膀胱... 目的　探讨持镜机器人在腹腔镜泌尿外科手术中的应用。方法　应用ZEUS机器人AESOP(Comput erMotion ,USA)操作臂行腹腔镜输尿管切开取石术 15例 ,肾切除术 6例 ,肾上腺肿物切除术 12例 ,隐睾探查 3例 ,前列腺癌根治术 1例 ,根治性膀胱全切除术 1例 ,肾盂输尿管连接处狭窄整形术 1例 ,猪动物实验肾切除及输尿管吻合术 3例。结果　本组患者手术全程均为机器人持镜 ,机器人辅助腹腔镜手术 4 2例均顺利完成 ,无术中中转手术 ,患者无手术风险外的附加危险。结论　AESOP机器人具有智能化、人性化的特点 ,在人机合一、提供高清晰图像、减轻术者疲劳、提高效率的基础上使手术更安全 ,手术视野更加广泛 ,具有广阔的应用前景。 展开更多

关键词 机器人辅助 腹腔镜手术 术中 输尿管 患者 膀胱全切除术 泌尿外科手术 结论 人性化 特点

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机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处狭窄成形术 被引量：1

11

作者 方烈奎 杨江根 +1 位作者 李学朝 肖克峰 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第12期1233-1236,共4页

目的探讨ZEUS机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处狭窄成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄所致肾积水的临床疗效。方法采用经腹腔途径施行机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处狭窄成形术治疗UPJ狭窄患者25例。结果25例手术均获成功。手术... 目的探讨ZEUS机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处狭窄成形术治疗肾盂输尿管连接部(UPJ)狭窄所致肾积水的临床疗效。方法采用经腹腔途径施行机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处狭窄成形术治疗UPJ狭窄患者25例。结果25例手术均获成功。手术时间185～245min,平均205min;出血量50～90mL;术后住院时间5～9d,平均6d。术后随访3～22个月,25例腰痛症状均消失,逆行肾盂造影(RP)示UPJ吻合口无狭窄,肾积水减轻,20例重度肾积水者中12例转为中度、8例转为轻度,4例中度积水者中3例转为轻度、1例积水消失,1例轻度肾积水者积水消失。IVU显影良好者22例,显影改善者3例。结论机器人辅助腹腔镜肾盂输尿管连接处狭窄成形术治疗UPJ狭窄所致肾积水使手术效率提高,操作更加精确,疗效满意。 展开更多

关键词 机器人 肾盂输尿管连接部 狭窄 腹腔镜术

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比较经腹与后腹腔镜治疗嵌顿输尿管上段结石临床效果 被引量：4

12

作者 方烈奎 杨江根 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第4期43-44,共2页

目的:比较经腹与后腹腔镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:采用腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术100例,其中40例采用经腹腔途径手术,60例采用经腹膜后途径手术。结果:1例因结石移入肾脏改行开放性手术,余99例取石成功。手术... 目的:比较经腹与后腹腔镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的临床效果。方法:采用腹腔镜技术行输尿管上段切开取石术100例,其中40例采用经腹腔途径手术,60例采用经腹膜后途径手术。结果:1例因结石移入肾脏改行开放性手术,余99例取石成功。手术时间为42～170分;其中经腹腔组与经腹膜后组手术时间、术后下床活动时间、术后引流时间、术后住院时间组间比较,差异均无显著性。结论:经腹与后腹腔腹腔镜输尿管上段切开取石术是安全有效方法,可代替传统开放性手术,是嵌顿输尿管上段结石首选治疗方法,损伤小,康复快。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管结石

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输尿管镜与微创经皮肾镜治疗输尿管上段结石的临床效果对比分析 被引量：4

13

作者 黄建生 袁谦 +1 位作者 刘增钦 方烈奎 《中国实用医药》 2014年第4期113-114,共2页

目的探讨并对比输尿管上段结石病患实行微创经皮肾镜与输尿管镜的治疗效果。方法选取本院输尿管上段结石患者207例分为观察组105例,行微创经皮肾镜碎石外科术,对照组102例,行输尿管境碎石外科术,对比两组疗效。结果观察组结石清除率91.4... 目的探讨并对比输尿管上段结石病患实行微创经皮肾镜与输尿管镜的治疗效果。方法选取本院输尿管上段结石患者207例分为观察组105例,行微创经皮肾镜碎石外科术,对照组102例,行输尿管境碎石外科术,对比两组疗效。结果观察组结石清除率91.42%,对照组68.62%;观察组并发症发生率4.7%,对照组17.6%,组间比较差异有统计学意义P<0.05。结论两种外科治疗方式各具优势与缺点,实际治疗时应根据病患情况采取相应的手术方案,提高预后效果。 展开更多

关键词 微创经皮肾镜 输尿管镜 输尿管上段结石 临床效果

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经腹途径腹腔镜根治性肾切除术的临床效果

14

作者 方烈奎 杨江根 +1 位作者 尹朝晖 张轶庠 《医学信息》 2010年第2期352-354,共3页

目的 探讨经腹途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果及休会。方法 2000年10月-2009年8月共收治肾癌85例，男性47例，女性38例，年龄30-80岁（平均57岁），肾上极有25例，肾中极有36例，肾下极有24例；肿瘤平均直径4．8cm，左侧4... 目的 探讨经腹途径腹腔镜根治性肾切除术治疗肾癌的临床效果及休会。方法 2000年10月-2009年8月共收治肾癌85例，男性47例，女性38例，年龄30-80岁（平均57岁），肾上极有25例，肾中极有36例，肾下极有24例；肿瘤平均直径4．8cm，左侧46例，右侧39例，75例肿瘤直径小于8cln，采用经腹腹腔镜肾癌根治术。10例肿瘤直径大于10crn，采用手辅式腹腔镜肾癌根治术。结果 84例腹腔镜肾癌根治手术成功，1例右肾动脉损伤改开放手术，3例胰腺损伤，1月后治愈；手术时间85-360min，平均145min。术中出血量约60-430ml之间，平均125ml。4例穿刺口周围不同程度皮下气肿，3d后自行消失。术后24h下床活动，48h开始进食，术后7d出院。50例随访6-0．5年，无肿瘤复发，无穿刺孔种植转移。结论腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小，术后恢复快，疼痛小的优点，对于T1-T2NOM0期肾肿瘤，效果优于开放手术：是一种安全，有效的治疗方法。 展开更多

关键词 肾癌 肾脏切除术 腹腔镜

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经腹与经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的比较 被引量：23

15

作者 杨江根 方烈奎 +2 位作者 尹朝晖 黄东龙 肖克峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2006年第11期883-885,共3页

目的探讨经腹与经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的选择。方法2002年10月～2004年10月采用腹腔镜技术行输尿管切开取石术70例，其中22例采用经腹腔途径手术（腹腔组），48例采用经腹膜后途径手术（腹膜后组）。结果腹膜后组1例因结石移... 目的探讨经腹与经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术的选择。方法2002年10月～2004年10月采用腹腔镜技术行输尿管切开取石术70例，其中22例采用经腹腔途径手术（腹腔组），48例采用经腹膜后途径手术（腹膜后组）。结果腹膜后组1例因结石移入肾脏改行开放性手术，余69例取石成功。手术时间45～180min，平均73min。腹腔组与腹膜后组比较，手术时间分别为（71±13）min与（79±17）min，术后引流时间分别为（4．2±1．8）d与（3．6±1．2）d，术后住院时间分别为（6．2±2．8）d与（6．1±2．9）d，上述指标组间比较差异均无显著性（P〉0．05）。59例随访2～18个月，平均6个月，B超、肾功能及静脉尿路造影（intravenous urography，IVU）检查肾盂积水不同程度缩小及肾功能明显好转（血BUN5．2～10．4mmol／L；血Cr75～158μmol／L）；无输尿管切开处狭窄，炎性息肉切除后无复发，结石无复发。结论经腹与经腹膜后腹腔镜输尿管切开取石术是安全有效的治疗输尿管结石的方法，创伤小，恢复快，输尿管上段结石宜经腹膜后途径，中、下段结石宜经腹腔途径。 展开更多

关键词 腹腔镜 输尿管结石 腹膜后

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后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术45例报告 被引量：12

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作者 杨江根 张轶庠 +2 位作者 方烈奎 尹朝晖 黄建生 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2006年第7期747-749,共3页

目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法采用后腹腔镜完成45例肾盂输尿管切开取石术,病程10个月～6a,结石直径1.1～3.2cm;12例经ESWL无效,2例经输尿管镜取石失败;输尿管上段结石37例,肾盂结石8例。结果结石均... 目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术的技术要点及临床价值。方法采用后腹腔镜完成45例肾盂输尿管切开取石术,病程10个月～6a,结石直径1.1～3.2cm;12例经ESWL无效,2例经输尿管镜取石失败;输尿管上段结石37例,肾盂结石8例。结果结石均一次取净,手术55～130min,平均75min,无明显并发症发生。术后恢复顺利,随访3～12个月,患者肾输尿管积水均明显好转,无结石复发和切开缝合处狭窄。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术具有损伤小、安全有效、可行和恢复快等优点,有良好的临床应用价值。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 肾盂结石 输尿管结石

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微穿刺经皮肾镜碎石术治疗肾脏复杂性结石(附62例报告) 被引量：10

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作者 陈彤 刘大乐 +4 位作者 肖克峰 房杰群 方烈奎 杨江根 章道恒 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2005年第4期368-369,371,共3页

目的探讨采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石的安全性和有效性.方法 2001年3月-2004年10月,作者采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石62例.在X线引导下穿刺患肾中盏,也可根据需要穿刺其他肾盏.扩张后置入14.0-18.0 F套鞘.采用8.9 F输尿管硬... 目的探讨采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石的安全性和有效性.方法 2001年3月-2004年10月,作者采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石62例.在X线引导下穿刺患肾中盏,也可根据需要穿刺其他肾盏.扩张后置入14.0-18.0 F套鞘.采用8.9 F输尿管硬镜,直视下配合气压弹道碎石机将结石粉碎,一次或分次清除结石.必要时术后辅助ESWL.结果该组中,66.1%(41/62)的病例可通过一次手术基本上将结石清除.27.4%(17/62)的病例接受了2次取石术.平均手术(172±44)min.25.8%(16/62)的病例术后或2次手术之间接受了ESWL治疗.3个月后随访,结石清除率为82.0%.主要合并症包括:术中大出血4例(6.5%),伤口尿漏4例(6.5%),液气胸3例(4.8%).结论采用微穿刺PCNL治疗肾脏复杂性结石,具有创伤小、安全、并发症少、恢复快等优点,操作熟练、技术改进以及辅助ESWL可以大大提高手术清除结石效率,减少残留结石. 展开更多

关键词 肾脏结石 手术 经皮肾穿刺取石术

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腹腔镜与经尿道腔内剜除行大体积前列腺切除术的效果比较 被引量：3

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作者 张轶庠 张朝霞 +5 位作者 黄建生 方烈奎 刘红艳 张学齐 黄东龙 杨江根 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2014年第1期43-47,共5页

目的通过比较,评价腹腔镜与经尿道等离子逆行剜除手术(PKEP)行大体积前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值。方法回顾性分析腹腔镜及PKEP手术行大体积前列腺切除术的临床资料,就两组手术的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲... 目的通过比较,评价腹腔镜与经尿道等离子逆行剜除手术(PKEP)行大体积前列腺切除术治疗良性前列腺增生(BPH)的临床价值。方法回顾性分析腹腔镜及PKEP手术行大体积前列腺切除术的临床资料,就两组手术的手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗及尿管留置时间、术后止痛剂的用量、术后住院时间、住院费用、术后恢复轻体力劳动的时间、术后并发症、两种手术方式术前与术后国际前列腺症状评分(IPSS)、平均生活质量评分(QOL)及最大尿流率(Qmax)等指标进行比较。结果腹腔镜组与PKEP组术中的出血量、术后膀胱冲洗及尿管留置时间、术后止痛剂的用量、术后住院时间、术后恢复轻体力劳动的时间、住院总费用及术后并发症等方面的差异无显著性(P>0.05);两组术后IPSS、QOL及Qmax等指标较术前明显改善(P<0.01);PKEP组在手术时间方面优于腹腔镜组,差异有显著性(P<0.05)。结论两种术式治疗大体积BPH均有满意疗效,具有有效、安全及微创等优点,但PKEP在手术时间方面更有优势,是可供选择的治疗大体积BPH较为理想的方法,值得推广应用。 展开更多

关键词 腹腔镜手术 双极等离子前列腺剜除术 良性前列腺增生 治疗

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腹腔镜肾癌根治术56例 被引量：5

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作者 叶其伟 杨江根 +1 位作者 方烈奎 尹朝晖 《实用医学杂志》 CAS 2006年第18期2165-2166,共2页

目的:探讨经腹腹腔镜肾癌根治性切除术的经验及评价临床价值。方法:2000年10月至2006年3月共收治肾癌56例,男35例,女21例,年龄33～81岁(平均59岁),肿瘤平均直径5.4cm,左侧30例,右侧26例,46例肿瘤直径小于8cm,采用经腹腹腔镜肾癌根治术... 目的:探讨经腹腹腔镜肾癌根治性切除术的经验及评价临床价值。方法:2000年10月至2006年3月共收治肾癌56例,男35例,女21例,年龄33～81岁(平均59岁),肿瘤平均直径5.4cm,左侧30例,右侧26例,46例肿瘤直径小于8cm,采用经腹腹腔镜肾癌根治术。10例肿瘤直径大于8cm,采用手辅式腹腔镜肾癌根治术。结果:55例腹腔镜肾癌根治手术成功,1例右肾动脉损伤改开放手术,1例胰腺损伤,1个月后治愈;手术时间85～360min,平均155min。术中出血量约50～420mL,平均100mL。3例穿刺口周围出现不同程度皮下气肿,3d后自行消失。术后24h下床活动,48h开始进食,术后7d出院。41例随访0.5～5年,无肿瘤复发,无穿刺孔种植转移。结论:腹腔镜肾癌根治术具有术中创伤小、术后恢复快、疼痛小的优点,对于T1～T2N0M0期肾肿瘤,效果优于开放手术,是一种安全、有效的治疗方法。因此,腹腔镜肾癌根治术是今后的发展方向。 展开更多

关键词 肾肿瘤 腹腔镜 肾脏切除术

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经腹腹腔镜肾癌根治术(附64例报告) 被引量：7

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作者 杨江根 张轶庠 方烈奎 《临床泌尿外科杂志》 2007年第3期169-171,共3页

目的：探讨经腹腹腔镜肾癌根治术的技术要点及临床价值。方法：肾癌64例，肿瘤平均直径5．6cm；左侧29例，右侧35例，其中58例肿瘤直径小于7．0cm，6例肿瘤直径大于7．0cm，均采用经腹腹腔镜肾癌根治术进行治疗。结果：64例全部成功，... 目的：探讨经腹腹腔镜肾癌根治术的技术要点及临床价值。方法：肾癌64例，肿瘤平均直径5．6cm；左侧29例，右侧35例，其中58例肿瘤直径小于7．0cm，6例肿瘤直径大于7．0cm，均采用经腹腹腔镜肾癌根治术进行治疗。结果：64例全部成功，未中转开放手术。手术时阃90-230min．平均130min。术中及术后均未输血，无严重并发症。术后住院4～8天，平均6．2天。结论：经腹腹腔镜肾癌根治术具有损伤小、安全有效、可行、恢复快等优点，具有良好的临床应用前景。 展开更多

关键词 腹腔镜术 肾肿瘤 肾切除术

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