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甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识 被引量:15
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作者 中国医药教育协会眩晕专业委员会 吴子明 +12 位作者 王武庆 毕竞韬 戴晴晴 冷杨名 李文妍 刘鹏 任丽丽 施天明 王乐 徐雪 张红鸭 赵秀丽 赵雪柠 《中国全科医学》 北大核心 2023年第29期3591-3598,共8页
为规范眩晕症的科学用药,中国医药教育协会眩晕专业委员会特成立专家小组,在纳入现有医学科学证据的基础上,结合专家丰富的临床经验,经反复讨论后形成《甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识》。本共识包括组胺类药物的药理基础以及甲磺... 为规范眩晕症的科学用药,中国医药教育协会眩晕专业委员会特成立专家小组,在纳入现有医学科学证据的基础上,结合专家丰富的临床经验,经反复讨论后形成《甲磺酸倍他司汀治疗眩晕症的专家共识》。本共识包括组胺类药物的药理基础以及甲磺酸倍他司汀在常见眩晕疾病(如良性阵发性位置性眩晕、梅尼埃病、前庭神经炎等)中的用药推荐等级、剂量、疗程、复查方法、特殊人群用药、药物不良反应等方面,旨在帮助医生提升临床实践水平。 展开更多
关键词 眩晕 良性阵发性位置性眩晕 梅尼埃病 前庭神经元炎 倍他司汀 临床用药
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Gufoni法与barbecue法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效比较 被引量:6
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作者 施天明 王奕琪 +2 位作者 黄月虹 邵燕琪 耿昱 《浙江医学》 CAS 2017年第18期1557-1559,1563,共4页
目的比较Gufoni法与barbecue法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)的短期疗效。方法采用前瞻性、开放登记研究方法纳入100例连续就诊于眩晕门诊的向地性眼震型HSC-BPPV患者,并随机分为两组,每组50例,分别采用Guf... 目的比较Gufoni法与barbecue法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕(HSC-BPPV)的短期疗效。方法采用前瞻性、开放登记研究方法纳入100例连续就诊于眩晕门诊的向地性眼震型HSC-BPPV患者,并随机分为两组,每组50例,分别采用Gufoni法与barbecue法进行手法复位,每种方法循环复位2次,复位结束30min后采用平卧侧头试验评估并比较两组患者复位后即刻疗效。结果经过最多2次循环治疗,Gufoni法复位成功率为90.0%,明显高于barbecue法的68.0%(P<0.05)。Gufoni复位患者中,年龄<60岁组与≥60岁组单次复位成功率、二次复位成功率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);barbecue复位患者中,年龄<60岁组单次复位成功率、二次复位成功率均高于≥60岁组(均P<0.05)。在<60岁患者中,Gufoni法与barbecue法单次复位成功率、二次复位成功率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05);在≥60岁患者中,Gufoni法单次复位成功率、二次复位成功率均明显高于barbecue法(均P<0.05)。2种方法复位后BPPV类型转换发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 Gufoni法治疗向地性眼震型HSC-BPPV短期疗效优于barbecue法,尤其适用于高龄患者。 展开更多
关键词 水平半规管良性阵发性位置性眩晕 向地性眼震型 耳石手法复位 短期疗效
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Gufoni法联合强迫持续侧卧法治疗水平半规管良性阵发性位置性眩晕的疗效分析 被引量:2
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作者 施天明 林高平 王奕琪 《浙江医学》 CAS 2014年第18期1560-1562,共3页
水平半规管良性阵发性位置性眩晕(benign parox原ysmal positional vertigo,BPPV)是仅次于后半规管BPPV常见的BPPV亚型[1],文献报道水平半规管来源的BPPV占全部病例的5.0%-33.0%[2-4],其复位方法种类众多,但复位成功率均低于Epley... 水平半规管良性阵发性位置性眩晕(benign parox原ysmal positional vertigo,BPPV)是仅次于后半规管BPPV常见的BPPV亚型[1],文献报道水平半规管来源的BPPV占全部病例的5.0%-33.0%[2-4],其复位方法种类众多,但复位成功率均低于Epley法[5]。笔者对50例水平半规管 BPPV 患者采用Gufoni 法[6]联合强迫持续侧卧法(forced prolonged position,FPP)[7]治疗,治疗效果良好,现报道如下。 展开更多
关键词 良性阵发性位置性眩晕 水平半规管 治疗效果 疗效分析 侧卧 BPPV EPLEY法 复位成功率
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优化急救流程缩短急性缺血性卒中患者“入院至穿刺”时间研究 被引量:1
4
作者 施天明 张锦华 +3 位作者 史宗杰 赵鸿琛 潘婕 耿昱 《浙江医学》 CAS 2017年第13期1102-1104,1107,共4页
目的探讨急救流程优化对接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者"入院至穿刺"时间(DTP)的影响。方法选择2015年3月至2016年9月接受血管内治疗的患者为研究对象。流程优化前(2015年3至12月)32例为对照组,针对院内延误主要环节对... 目的探讨急救流程优化对接受血管内治疗的急性缺血性卒中患者"入院至穿刺"时间(DTP)的影响。方法选择2015年3月至2016年9月接受血管内治疗的患者为研究对象。流程优化前(2015年3至12月)32例为对照组,针对院内延误主要环节对原有急救流程实施改进后,2016年1至9月76例为观察组。比较两组入院至影像检查完成时间(DTI)、影像检查完成至送达导管室时间(ITS)及送达导管室至股动脉穿刺时间(STP)、工作时段DTP、非工作时段DTP以及院内延误质控合格率。结果观察组DTI 20(4~124)min、ITS 48(2~209)min、DTP 87(30~232)min以及工作时段DTP 91.5(91~307)min、非工作时段DTP 87(32~230)min均较对照组[33(9~59)、87(5~227)、134(53~307)、169(30~232)、114.5(53~244)min]短,差异均有统计学意义(均P<0.05)。观察组院内延误质控合格率(76.3%)较对照组(40.6%)高,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组院内延误质控合格率超过预期目标。结论对急救流程开展优化改进措施,可显著缩短急诊血管内治疗院内延误。 展开更多
关键词 缺血性卒中 血管内治疗 入院至穿刺时间
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53例肌萎缩侧索硬化症临床诊断过程分析
5
作者 施天明 丁美萍 《浙江医学》 CAS 2009年第7期936-938,共3页
肌萎缩侧索硬化症(ALS)是运动神经元病中最常见的类型。目前ALS药物治疗效果仍不尽人意,因此国外对ALS早期临床诊断过程的研究相当重视。本文对53例ALS患者资料进行回顾性分析,以了解ALS患者临床诊断过程特点,现报道如下。
关键词 肌萎缩侧索硬化症 诊断过程 早期临床 运动神经元病 ALS 治疗效果 患者资料
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腔隙性脑梗死和脑血栓形成患者颅内动脉狭窄的分布及特点 被引量:13
6
作者 顾苏兵 林高平 +4 位作者 施天明 王奕琪 张剑梅 陈桂花 丁忠祥 《中国动脉硬化杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第5期395-397,408,共4页
目的探讨腔隙性脑梗死和脑血栓形成患者颅内动脉狭窄的分布及特点。方法采用超高场强磁共振血管造影测定222例腔隙性脑梗死和228例脑血栓形成患者颅内动脉。结果 222例腔隙性脑梗死患者颅内动脉狭窄112例(50.45%),其中在30~44岁、45~5... 目的探讨腔隙性脑梗死和脑血栓形成患者颅内动脉狭窄的分布及特点。方法采用超高场强磁共振血管造影测定222例腔隙性脑梗死和228例脑血栓形成患者颅内动脉。结果 222例腔隙性脑梗死患者颅内动脉狭窄112例(50.45%),其中在30~44岁、45~59岁和≥60岁三个年龄中狭窄发生率分别为16.67%、21.43%和60.12%。112例患者单发动脉狭窄38例(33.93%)和多发动脉狭窄74例(66.07%)。其中颅内动脉1级狭窄59.82%,2级狭窄30.36%,3级及以上狭窄9.82%。228脑血栓形成患者颅内动脉狭窄191例(83.77%),其中在30~44岁、45~59岁和≥60岁三个年龄中狭窄发生率分别为42.86%、80.77%和86.39%。191例患者单发动脉狭窄83例(43.46%)和多发动脉狭窄108例(56.54%)。其中颅内动脉1级狭窄34.56%,2级狭窄41.36%,3级及以上狭窄24.08%。两组30~44岁患者中以前循环单发颅内动脉狭窄为主,≥60岁组中以多发动脉狭窄多见,后循环动脉狭窄相对多见。结论脑血栓形成患者颅内动脉狭窄率明显高于腔隙性脑梗死患者。腔隙性脑梗死患者以颅内动脉1级狭窄为主,而脑血栓形成以2级以上狭窄为主。两组≥60岁患者随年龄增长多发动脉狭窄明显增加。 展开更多
关键词 腔隙性脑梗死 脑血栓形成 磁共振血管造影 颅内动脉狭窄
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急诊眩晕及其诊断流程 被引量:6
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作者 吴子明 施天明 韩军良 《听力学及言语疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期479-482,共4页
急诊眩晕的诊断是眩晕临床诊治的重要环节,了解急诊眩晕症的疾病诊断、鉴别诊断是急诊眩晕症的临床诊治基础,而掌握急诊眩晕的诊断流程也是指导临床医生,尤其是参与急诊的年轻医生,尽快诊断、排除高危眩晕症所不可或缺的。本文结合目前... 急诊眩晕的诊断是眩晕临床诊治的重要环节,了解急诊眩晕症的疾病诊断、鉴别诊断是急诊眩晕症的临床诊治基础,而掌握急诊眩晕的诊断流程也是指导临床医生,尤其是参与急诊的年轻医生,尽快诊断、排除高危眩晕症所不可或缺的。本文结合目前眩晕诊断的现状,结合中国医药教育协会眩晕专委会近年来发表的关于眩晕急诊诊断与治疗、血管源性头晕/眩晕诊疗、前庭性偏头痛诊治、前庭功能检查及前庭诱发肌源性电位临床检测技术等多个专家共识[1~6],阐述急诊眩晕症的诊断、鉴别诊断以及急诊眩晕的诊断流程。 展开更多
关键词 急诊眩晕 前庭功能检查 诊断流程 前庭诱发肌源性电位 临床医生 前庭性偏头痛 眩晕诊断 眩晕症
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前循环大动脉闭塞高龄患者血管内支架取栓治疗疗效及安全性分析 被引量:5
8
作者 潘婕 史宗杰 +3 位作者 施天明 王美萍 郭舜源 耿昱 《浙江医学》 CAS 2019年第4期314-317,321,共5页
目的分析血管内支架取栓治疗对前循环大动脉闭塞高龄患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2016年12月因前循环血管闭塞(颈内动脉、大脑中动脉M1段)导致急性缺血性脑卒中行血管内支架取栓治疗的患者69例,将年龄≥80岁的17例... 目的分析血管内支架取栓治疗对前循环大动脉闭塞高龄患者的有效性及安全性。方法回顾性分析2015年3月至2016年12月因前循环血管闭塞(颈内动脉、大脑中动脉M1段)导致急性缺血性脑卒中行血管内支架取栓治疗的患者69例,将年龄≥80岁的17例患者作为高龄组,<80岁的52例作为对照组,比较两组患者的临床特征和血管内支架取栓治疗的颅内出血风险及90d良好预后。结果高龄组90d mRS评分5(3,6)分,高于对照组的3(1,5)分,差异有统计学意义(P<0.05)。两组血管再通比例,总体颅内出血、症状性出血以及90d良好预后比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论≥80岁的前循环大动脉闭塞急性缺血性脑卒中患者可进行血管内支架取栓治疗。 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 血管内治疗 前循环 高龄
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国有企业管理模式的发展方向初探 被引量:4
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作者 施天明 《现代管理科学》 2002年第7期50-52,共3页
关键词 中国 WTO 学习型企业 知识管理 扁平化管理 国有企业 管理模式 发展方向
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吉兰-巴雷综合征谱系病合并自主神经损伤的临床特点分析 被引量:2
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作者 王奕琪 吕志军 +3 位作者 张玲菊 王美萍 施天明 耿昱 《现代实用医学》 2019年第4期440-441,477,共3页
目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)谱系病合并自主神经损伤(AD)患者的临床特点。方法收集GBS谱系病患者59例,按照是否合并AD分为AD组和非AD组,分析两组临床分型、预后及电生理特点。结果 AD组15例,非AD组44例。AD组中GBS型的比例少于非AD组,... 目的探讨吉兰-巴雷综合征(GBS)谱系病合并自主神经损伤(AD)患者的临床特点。方法收集GBS谱系病患者59例,按照是否合并AD分为AD组和非AD组,分析两组临床分型、预后及电生理特点。结果 AD组15例,非AD组44例。AD组中GBS型的比例少于非AD组,而GBS/MFS重叠型比例高于非AD组(<0.05)。两组8周和6个月预后差无统计学意义(均> 0.05)。AD组电生理表现为正常型较非AD组稍多。结论 GBS谱系病合并AD患者中临床以GBS/MFS重叠型多见,GBS型较少见,其预后与其他GBS谱系病患者无明显差异。 展开更多
关键词 吉兰-巴雷综合征谱系病 自主神经功能损伤 MILLER FISHER综合征
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血管源性头晕/眩晕诊疗中国专家共识 被引量:62
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作者 王武庆 +10 位作者 付蓉 毕国荣 刘鹏 杨怡 吴子明 赵性泉 赵桂萍 施天明 崇奕 梁燕玲 韩军良 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期253-260,共8页
血管源性头晕/眩晕是指由脑血管病变引起、并以前庭症状为主要表现的症候群。对于部分缺乏神经系统症状和体征的患者而言,其早期确诊仍极具挑战性。为此,中国医药教育协会眩晕专业委员会组织专家进行多次讨论,制定本共识,旨在提高临床... 血管源性头晕/眩晕是指由脑血管病变引起、并以前庭症状为主要表现的症候群。对于部分缺乏神经系统症状和体征的患者而言,其早期确诊仍极具挑战性。为此,中国医药教育协会眩晕专业委员会组织专家进行多次讨论,制定本共识,旨在提高临床医师对血管源性头晕/眩晕的早期识别与规范诊疗能力。 展开更多
关键词 血管性 头晕 眩晕 卒中 实践指南
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持续性姿势-感知性头晕专家共识 被引量:23
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作者 中国医药教育协会眩晕专业委员会 汤勇 +16 位作者 闫志慧 薛慧 黄明金 施天明 方哲明 王璟 刘波 崇奕 曹效平 付蓉 毕国荣 姜荣环 蒋子栋 王武庆 韩军良 刘博 吴子明 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第6期992-996,共5页
1定义1986年,Brandt和Dieterich通过对已发现非眩晕性头晕病例的研究,提出了恐惧性姿势性眩晕(Phobic postual vertigo, PPV)的概念[1]。2007年,Staab和Ruckenstein确定了这一组综合征的核心症状与概念,将其命名为慢性主观性头晕(Chroni... 1定义1986年,Brandt和Dieterich通过对已发现非眩晕性头晕病例的研究,提出了恐惧性姿势性眩晕(Phobic postual vertigo, PPV)的概念[1]。2007年,Staab和Ruckenstein确定了这一组综合征的核心症状与概念,将其命名为慢性主观性头晕(Chronic subjective dizziness, CSD)[2, 3]。二者有着不同的侧重点,PPV强调的是与诱发因素相关的姿势改变,而CSD强调的是视觉刺激诱发的头晕和持续不稳感的症状。 展开更多
关键词 不稳感 慢性主观性头晕 核心症状 视觉刺激 专家共识 持续性 诱发因素 感知性
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总胆固醇水平与急性前循环缺血性卒中血管内治疗预后的相关性分析 被引量:3
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作者 江秉泽 徐良额 +2 位作者 张哲宇 施天明 徐彬 《浙江临床医学》 2020年第7期949-950,953,共3页
目的探讨总胆固醇(TC)水平与急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗(EVT)患者预后的相关性.方法回顾性分析2017年12月至2018年12月行血管内治疗的急性前循环缺血性卒中患者91例,收集患者血管内治疗前实验室资料、美国国立卫生研究院卒中量表... 目的探讨总胆固醇(TC)水平与急性前循环缺血性脑卒中血管内治疗(EVT)患者预后的相关性.方法回顾性分析2017年12月至2018年12月行血管内治疗的急性前循环缺血性卒中患者91例,收集患者血管内治疗前实验室资料、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分等临床资料.功能结局采用90d时改良Rankin量表(mRS)评分进行评价,mRS评分0~2分为预后良好,3~6分为预后不良.根据预后将患者分为预后良好组和预后不良组.单因素分析比较两组基线资料和临床资料,多因素Logistic回归分析总胆固醇水平对预后结局的影响.结果预后良好组与预后不良组在年龄、性别、糖尿病比例、高血压病比例、心房颤动比例、冠心病比例、基线血糖、基线血压、静脉溶栓比例、脑卒中病因、闭塞部位、改良脑梗死溶栓分级(mTICI)2b/3比例比较差异无统计学意义(P>0.05),基线ASPECTS评分、基线NIHSS评分、基线胆固醇水平、基线甘油三酯水平,差异有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示,总胆固醇水平(OR=1.892,95%CI:1.059~3.381,P=0.031)、ASPECTS评分(OR=0.734,95%CI:0.626~0.882,P=0.047)分别是血管内治疗预后的保护因素和危险因素.结论血清总胆固醇水平能预测急性前循环大血管闭塞型卒中血管内治疗90d功能预后,是缺血性卒中血管内治疗的保护因素. 展开更多
关键词 急性缺血性卒中 血管内治疗 预后 总胆固醇水平
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公路工程沥青路面施工技术及质量控制要点 被引量:12
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作者 施天明 《科技创新与应用》 2022年第20期140-143,共4页
随着我国城市现代化建设进程不断加快,对公路交通类项目的建设需求和使用功能要求也越来越高,在公路工程沥青路面的建设过程中,建设单位与施工单位就应在综合考虑社会发展实际需求和项目整体特点的基础上高效利用各类先进技术手段有效... 随着我国城市现代化建设进程不断加快,对公路交通类项目的建设需求和使用功能要求也越来越高,在公路工程沥青路面的建设过程中,建设单位与施工单位就应在综合考虑社会发展实际需求和项目整体特点的基础上高效利用各类先进技术手段有效开展施工建设活动,做好每一个环节和每一道工序的施工质量控制工作,并保证公路整体结构具备良好的平整度和通畅性,延长公路路面的使用寿命,并最大程度地降低公路交通安全事故的发生概率,为广大人民群众的安全出行提供重要保障。文章从沥青路面的优势及特点分析、做好公路工程沥青路面施工技术与质量控制工作的重要意义、公路工程沥青路面施工技术和公路工程沥青路面施工的质量控制要点四方面详细地讨论如何做好公路工程沥青路面的施工技术及质量控制工作。 展开更多
关键词 公路沥青路面 特点及优势 施工技术 质量控制要点
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公路沥青路面施工技术管理存在的问题及对策 被引量:2
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作者 施天明 《科技创新与应用》 2022年第21期185-188,共4页
随着我国公路交通运输事业的飞速发展,我国沥青公路的规模越来越大,数量也越来越多,这也对公路沥青路面的施工技术以及施工管理工作提出了更高要求,在其施工建设过程中如果所采用的施工技术不够科学和合理,或是施工管理工作缺乏规范性,... 随着我国公路交通运输事业的飞速发展,我国沥青公路的规模越来越大,数量也越来越多,这也对公路沥青路面的施工技术以及施工管理工作提出了更高要求,在其施工建设过程中如果所采用的施工技术不够科学和合理,或是施工管理工作缺乏规范性,那么项目的整体建设质量也会受到重要影响。因此,项目建设和施工单位应深刻认识到做好沥青路面施工技术控制与管理工作的重要性,应严格遵照相应的技术规范和规章制度来开展各项施工活动,结合项目的实际要求对整个施工过程进行科学管理,做好每一个环节和每一道工序的施工技术控制与管理工作,切实提升公路工程项目的整体建设质量,为我国公路交通项目建设带来最大化的经济效益和社会效益。文章从做好公路沥青路面施工技术管理工作的重要意义、现阶段我国公路沥青路面施工中存在的主要问题、公路沥青路面的主要施工技术和公路沥青路面施工技术管理的有效对策四方面,详细讨论如何做好我国公路工程沥青路面施工技术的控制与管理工作。 展开更多
关键词 公路沥青路面 施工技术管理 重要意义 问题 有效对策
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新旧债务重组准则之比较 被引量:1
16
作者 施天明 《经济师》 2007年第1期157-158,共2页
为了规范债务重组业务的会计核算和相关信息的披露,防范少数公司利用债务重组操纵会计利润,财政部先后几次修订债务重组准则,努力使该准则既符合我国市场经济发展的实际需要,又尽可能地与国际会计准则相协调。文章对2001、2006债务重组... 为了规范债务重组业务的会计核算和相关信息的披露,防范少数公司利用债务重组操纵会计利润,财政部先后几次修订债务重组准则,努力使该准则既符合我国市场经济发展的实际需要,又尽可能地与国际会计准则相协调。文章对2001、2006债务重组准则的相关内容进行比较,重点就债务重组定义、会计计量模式、会计账务处理等几方面进行比较分析,以更好地理解新版债务重组准则的相关内容。 展开更多
关键词 债务重组 公允价值 债务重组利得 或有应付金额
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水平半规管良性阵发性位置性眩晕诊治进展 被引量:18
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作者 施天明 耿昱 《中华耳鼻咽喉头颈外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第8期693-697,共5页
良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是临床上最常见的周围性眩晕疾病,其临床表现为由特定头位改变诱发的短暂性眩晕.后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal,PSC-BPPV)是最... 良性阵发性位置性眩晕(BPPV)是临床上最常见的周围性眩晕疾病,其临床表现为由特定头位改变诱发的短暂性眩晕.后半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo of posterior semicircular canal,PSC-BPPV)是最常见的BPPV类型,临床上推荐Dix-Hallpike试验作为诊断PSC-BPPV的“金标准”,Epley法是目前治疗PSC-BPPV最有效的复位方法.相比之下,水平半规管良性阵发性位置性眩晕(benign paroxysmal positional vertigo of horizontal semicircular canal,HSC-BPPV)较为少见,其诊断与复位治疗方法与PSC-BPPV均不相同.本文就近年来HSC-BPPV流行病学、病因学、病理生理机制、诊断及治疗复位方法的相关进展进行综述. 展开更多
关键词 后半规管良性阵发性位置性眩晕 水平半规管 Dix-Hallpike试验 诊治 临床表现 复位方法 EPLEY法 治疗方法
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胰岛素信号传导系统与阿尔茨海默病 被引量:6
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作者 施天明 丁美萍 《中华神经科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2006年第8期573-575,共3页
阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种原因未明的神经系统退行性病变.早期对AD的研究主要集中在两种特征性病理改变:老年斑(senile plaques,SP)与神经纤维缠结(neuro-fibrillary tangles,NFT).SP的主要成分是β-淀粉样蛋白... 阿尔茨海默病(Alzheimer disease,AD)是一种原因未明的神经系统退行性病变.早期对AD的研究主要集中在两种特征性病理改变:老年斑(senile plaques,SP)与神经纤维缠结(neuro-fibrillary tangles,NFT).SP的主要成分是β-淀粉样蛋白(β-amyloid,Aβ);神经纤维缠结的聚集主要是由tau蛋白过度磷酸化形成的.近来有研究发现,上述特征性病理改变与脑部胰岛素、胰岛素样生长因子(insulin-like growth factor,IGF)所介导的信号系统紊乱相关,上述信号传导系统可能参与AD的发病机制,两者间的相关性已经逐渐被关注.我们将相关研究进展综述如下. 展开更多
关键词 胰岛素样生长因子 阿尔茨海默病 信号传导系统 神经纤维缠结 disease Β-淀粉样蛋白 factor 病理改变
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急性前循环大血管闭塞性脑卒中直接机械取栓与桥接治疗的疗效及安全性的对比研究 被引量:18
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作者 史宗杰 郑素洁 +2 位作者 施天明 潘婕 耿昱 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1003-1007,共5页
目的比较急性前循环大血管闭塞性脑卒中直接机械取栓与桥接治疗的疗效及安全性。方法回顾性收集自2016年3月至2017年7月在浙江省人民医院神经内科行机械取栓的146例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,其中行直接机械取栓85... 目的比较急性前循环大血管闭塞性脑卒中直接机械取栓与桥接治疗的疗效及安全性。方法回顾性收集自2016年3月至2017年7月在浙江省人民医院神经内科行机械取栓的146例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,其中行直接机械取栓85例、行桥接治疗61例,比较直接机械取栓组和桥接治疗组患者基线资料、诊治情况、并发症和临床预后等的差异。结果直接机械取栓组和桥接治疗组的年龄、性别比例、基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、高血压病比例、糖尿病比例、心房颤动比例、基线血糖水平、血小板计数、肌酐水平、基线收缩压、脑卒中病因、闭塞部位、麻醉方式比较差异均无统计学意义(P〉0.05);直接机械取栓组和桥接治疗组的到院至影像学检查时间、到院至动脉穿刺时间、动脉穿刺至血管再通时间、到院至血管再通时间比较差异均无统计学意义(P〉0.05);直接机械取栓组和桥接治疗组的成功再灌注率(91.8% vs. 95.1%)、症状性颅内出血率(11.8% vs. 21.3%)、治疗后90 d预后良好率(41.2% vs. 47.5%)、死亡率(20.0% vs. 18.0%)比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论对于急性前循环大血管闭塞性脑卒中,直接机械取栓具有与桥接治疗相似的疗效及安全性。 展开更多
关键词 脑卒中 直接机械取栓 桥接治疗
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脑白质疏松严重程度与急性前循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓治疗预后的相关性研究 被引量:11
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作者 史宗杰 郑素洁 +2 位作者 施天明 潘婕 耿昱 《中华神经医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期973-979,共7页
目的探讨脑白质疏松严重程度是否与急性前循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓治疗预后相关。方法连续收集自2016年1月至2017年8月在浙江省人民医院神经内科接受机械取栓治疗的146例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,根据术前脑... 目的探讨脑白质疏松严重程度是否与急性前循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓治疗预后相关。方法连续收集自2016年1月至2017年8月在浙江省人民医院神经内科接受机械取栓治疗的146例急性前循环大血管闭塞性脑卒中患者的临床资料,根据术前脑白质疏松程度将患者分为无至中度脑白质疏松组和重度脑白质疏松组,比较2组患者的基线资料、手术成功再灌注率、术后24h内症状性颅内出血发生率、术后90d预后良好[改良Rankin量表(mRS)评分≤2分]率和术后90d死亡率;根据预后差异将患者分为预后良好组和预后不良组,采用单因素分析及多因素Logistic回归分析评估脑白质疏松程度与术后90d预后的关系。结果146例患者中,无至中度脑白质疏松组100例,重度脑白质疏松组46例;与无至中度脑白质疏松组相比,重度脑白质疏松组的年龄更大[70.50(59.75,79.75)岁vs.79(73,82)岁],基线美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分更高[20(16,25)分vs.22(18,28)分],手术成功再灌注率更低[97.0%(97/100)vs.84.8%(39/46)],术后24h内症状性颅内出血发生率更高[11.0%(11/100)vs.26.1%(12/46)],术后90d预后良好率更低[54.0%(54/100)vs.21.7%(10/46)],术后90d死亡率更高[14.0%(14/100)vs.30.4%(14/46)],差异均有统计学意义(P<0.05)。146例患者中,预后良好组64例,预后不良组82例;单因素分析显示,与预后良好组相比,预后不良组的年龄更大[70.50(59.75,79.75)岁vs.79(73,82)岁],基线NIHSS评分更高[20(16,25)分vs.22(18,28)分],TOAST病因学分型中心源性栓塞型比例更高[68.8%(44/64)vs.76.8%(63/82)],重度脑白质疏松比例更高[15.6%(10/64)vs.43.9%(36/82)],差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析显示重度脑白质疏松(OR=3.109,95%CI:1.241~7.788,P=0.015)与年龄、基线NIHSS评分、TOAST病因学分型均是术后90d预后不良的独立危险因素(P<0.05)。结论重度脑白质疏松与急性前循环大血管闭塞性脑卒中机械取栓治疗预后不良独立相关。 展开更多
关键词 缺血性脑卒中 机械取栓 脑白质疏松 预后
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