脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素 被引量：7

1

作者 施宗祥 朱德智 +1 位作者 张少华 杨勇 《骨科》 CAS 2013年第1期11-15,18,共6页

目的探讨脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素。方法对1999年1月至2009年9月经脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗的脊柱结核患者407例进行随访。其中复发患者42例,男26例,女16例;年龄3.0～78.0岁,平均36.6岁。未复发患者365例... 目的探讨脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发的影响因素。方法对1999年1月至2009年9月经脊柱结核病灶清除和植骨融合术治疗的脊柱结核患者407例进行随访。其中复发患者42例,男26例,女16例;年龄3.0～78.0岁,平均36.6岁。未复发患者365例,男201例,女164例;年龄5.0～69.0岁,平均38.8岁。通过对术后复发的42例与同期未复发的365例脊柱结核患者的资料做对比,并应用单因素Logistic回归和Logistic进入法回归分析,推测可能导致脊柱结核病灶清除和植入融合术后复发的影响因素。结果手术时机(术前抗结核时间)、病灶清除彻底程度、术后抗结核治疗规范程度、术后制动时间、耐药情况、是否伴有其他部位结核、不利条件(包括女性生育期、重体力劳动者、老年人、贫血或营养不良)7个因素与脊柱结核病灶清除和植骨融合术后复发有显著相关性(P<0.05)。结论术前正确掌握手术时机、术中病灶清除彻底、术后抗结核规范治疗、术后手术部位严格制动足够时间、应用敏感抗结核药物治疗耐药性脊柱结核、加强其他部位结核的治疗、加强营养、注意休息、避免短期内脊柱结核病灶清除和植骨融合患者术后怀孕、纠正贫血、提高机体免疫力等可以减少脊柱结核病灶病灶清除和植骨融合术后的复发。 展开更多

关键词 脊柱 结核 复发 因果律

下载PDF 职称材料

侧前方入路治疗后路胸腰椎结核术后复发和未愈的疗效分析 被引量：1

2

作者 施宗祥 朱德智 《中国实用医药》 2021年第7期34-37,共4页

目的探究侧前方入路治疗后路胸腰椎结核术后复发和未愈的疗效。方法 60例后路胸腰椎结核术后复发、未愈患者。通过动态随机化分组的方式,在保证公平、随机的基础上,将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取后路治疗,观察组采取... 目的探究侧前方入路治疗后路胸腰椎结核术后复发和未愈的疗效。方法 60例后路胸腰椎结核术后复发、未愈患者。通过动态随机化分组的方式,在保证公平、随机的基础上,将患者分为观察组和对照组,每组30例。对照组采取后路治疗,观察组采取侧前方入路治疗。比较两组患者治疗效果、不良反应发生情况、手术情况、视觉模拟评分法(VAS)评分及日本骨科协会评估量表(JOA)评分。结果观察组治疗总有效率96.7%高于对照组的73.3%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率6.7%低于对照组的30.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者手术时间(62.1±1.7)min短于对照组的(81.9±1.8)min,术中出血量(108.7±1.2)ml少于对照组的(164.4±1.5)ml,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者VAS评分和JOA评分均有所改善,且观察组患者VAS评分(2.7±0.6)分和JOA评分(15.8±1.2)分均优于对照组的(4.1±0.5)、(11.6±1.5)分,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论对后路胸腰椎结核术后复发和未愈的患者采取侧前方入路治疗的效果较好,及时帮助患者清除病灶,减轻患者疼痛的同时,改善患者的胸腰椎功能,此方法临床应用的安全性较高,值得推广。 展开更多

关键词 侧前方入路 后路胸腰椎结核 复发 疗效

下载PDF 职称材料

脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值对比研究 被引量：2

3

作者 施宗祥 张少华 《影像研究与医学应用》 2020年第19期57-58,共2页

目的:对比研究脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值。方法:选取我院2019年5月—2020年5月收治的94例脊柱结核患者作为本次研究对象,所有患者均接受CT和MRI检查,并以手术结果作为金标准,比较CT和MRI的诊断准确率和椎体结核破坏范围。结果:CT... 目的:对比研究脊柱结核CT与MRI影像诊断临床价值。方法:选取我院2019年5月—2020年5月收治的94例脊柱结核患者作为本次研究对象,所有患者均接受CT和MRI检查,并以手术结果作为金标准,比较CT和MRI的诊断准确率和椎体结核破坏范围。结果:CT和MRI在椎旁肿块或脓肿,椎体、椎间盘破坏方面的诊断准确率比较无显著差异,P>0.05;CT对死骨钙化的诊断准确率高于MRI,但MRI对韧带下扩散、脊膜强化、硬膜外或锥孔侵犯的诊断准确率高于CT,P<0.05;MRI对椎体结核破坏范围的诊断高于CT,P<0.05。结论:CT、MRI在诊断脊柱结核方面各有优势,可根据患者实际情况选择合适的诊断方式,必要时可两者结合诊断。 展开更多

关键词 脊柱结核 CT MRI

下载PDF 职称材料

解剖型锁定钢板治疗锁骨骨折的疗效分析 被引量：10

4

作者 王永成 施宗祥 +1 位作者 王文胜 朱德智 《实用骨科杂志》 2013年第3期250-251,共2页

目的探讨解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的手术方法及疗效。方法采用解剖型锁定钢板内固定治疗56例锁骨骨折,男37例,女19例;年龄17～64岁,平均43岁。回顾分析本组病例在复位效果、愈合情况等方面的情况。结果本组病例均获得1年随访,... 目的探讨解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折的手术方法及疗效。方法采用解剖型锁定钢板内固定治疗56例锁骨骨折,男37例,女19例;年龄17～64岁,平均43岁。回顾分析本组病例在复位效果、愈合情况等方面的情况。结果本组病例均获得1年随访,未发现骨不连、延迟愈合、切口感染、肩关节功能障碍及神经血管损伤等并发症,未发生钢板松动、脱落及断裂,效果良好。结论解剖型锁定钢板内固定治疗锁骨骨折具有固定牢固、损伤小、对骨组织血液运行破坏小等优点,是治疗锁骨骨折的有效方法。 展开更多

关键词 锁骨 骨折 锁定钢板

下载PDF 职称材料

一期前路病灶清除椎体间植骨内固定与保守方案治疗颈胸段脊柱结核的比较 被引量：5

5

作者 张少华 施宗祥 +3 位作者 王文胜 王田 马琪峰 朱德智 《骨科》 CAS 2016年第6期420-424,共5页

目的探讨保守方案与一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗颈胸段脊柱结核的治疗效果。方法选取我院2009年3月至2014年8月收治的颈胸段脊柱结核患者130例,以随机抽签法分为两组:保守组(保守方案治疗,65例)和手术组(一期前路病灶清... 目的探讨保守方案与一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗颈胸段脊柱结核的治疗效果。方法选取我院2009年3月至2014年8月收治的颈胸段脊柱结核患者130例,以随机抽签法分为两组:保守组(保守方案治疗,65例)和手术组(一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗,65例)。比较两组患者治疗前后疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Frankel脊髓功能分级、红细胞沉降率(erythrocyte sedimentation rate,ESR)正常率、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)正常率、椎体重建高度及椎体后凸Cobb角畸形矫正角度等。结果手术组患者治疗后2周和1、3、6、12个月的VAS评分均显著低于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术组患者治疗后Frankel分级显著优于治疗前、保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术组患者随访ESR和CRP正常率显著高于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。手术组患者随访椎体重建高度和椎体后凸Cobb角畸形矫正角度均优于保守组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论相较于保守方案,一期前路病灶清除椎体间植骨内固定方案治疗颈胸段脊柱结核可有效缓解机体疼痛,改善受损脊髓功能,加快康复进程,并有助于降低炎症反应水平。 展开更多

关键词 结核 脊柱 骨移植 老年人 外科手术 治疗结果

下载PDF 职称材料

简析电力工程技术在智能电网建设中的应用研究

6

作者 施宗祥 范文 《中国科技期刊数据库 工业A》 2021年第9期309-309,311,共2页

随着社会经济和科技的不断进展,我国居民用电和工业生产用电量量呈现猛增趋势。对于我国当前阶段的电网建设工作而言,虽然已经取得了很大的成就,使全国范围内的全覆盖得以实现,但是对比当下的生产和生活所需电量,差距非常大,所以,必须... 随着社会经济和科技的不断进展,我国居民用电和工业生产用电量量呈现猛增趋势。对于我国当前阶段的电网建设工作而言,虽然已经取得了很大的成就,使全国范围内的全覆盖得以实现,但是对比当下的生产和生活所需电量,差距非常大,所以,必须要对电力工程技术在智能电网建设中的应用研究力度进一步加大,使电力工程技术的发展水平提高上来,进而使社会经济发展效益全面提高上来。 展开更多

关键词 电力工程技术 智能电网建设 应用研究

下载PDF 职称材料

颈前与颈后入路减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效 被引量：5

7

作者 张少华 施宗祥 《中国医学工程》 2016年第10期50-51,共2页

目的探讨颈前与颈后入路减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效。方法选择多节段脊髓型颈椎病患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中,30例患采用颈椎前路手术治疗为颈前路组,30例患者采用颈椎后路手术治疗为颈后路组。比较两组的... 目的探讨颈前与颈后入路减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病临床疗效。方法选择多节段脊髓型颈椎病患者60例的临床资料进行回顾性分析。其中,30例患采用颈椎前路手术治疗为颈前路组,30例患者采用颈椎后路手术治疗为颈后路组。比较两组的临床疗效。结果治疗前两组神经功能比较差异无统计学意义(P>0.05);术后及术后6个月颈前路组患者神经功能评分显著低于颈后路组,差异有统计学意义(P<0.01)。两组术前颈椎活动度(ROM)以及颈椎曲度指数(CCI)比较差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月随访,颈前路组ROM显著小于颈后路组,CCI显著大于颈后路组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论颈椎前路减压内固定治疗多节段脊髓型颈椎病在神经功能恢复、缓解疼痛、改善ROM及CCI方面优于颈椎后路。 展开更多

关键词 颈椎前路 颈椎后路 减压内固定 多节段脊髓型颈椎病

下载PDF 职称材料

锁定钢板治疗复杂肱骨近端骨折45例临床分析 被引量：2

8

作者 王永成 施宗祥 +1 位作者 王文胜 朱德智 《疾病监测与控制》 2013年第6期342-343,共2页

目的探讨应用锁定钢板(LCP)治疗肱骨近端复杂型骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折,手术采用三角肌、胸大肌肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘10mm,近端距肱骨大结节顶点下5mm的位置,复位后骨折断端如有骨质缺损,进行... 目的探讨应用锁定钢板(LCP)治疗肱骨近端复杂型骨折的疗效。方法应用锁定钢板治疗肱骨近端骨折,手术采用三角肌、胸大肌肌间隙入路,将锁定钢板置于结节间沟后缘10mm,近端距肱骨大结节顶点下5mm的位置,复位后骨折断端如有骨质缺损,进行自体或异体骨植入,骨折远近端分别用锁定螺钉固定。结果本组45例手术患者均获得4～18月的随访,平均13.5个月,骨折9个月内全部愈合。按Neer肩关节功能评分标准评定:优31例,良6例,可8例,全组优良率82.2%。结论锁定钢板能够提高对肱骨近端粉碎骨折及伴有骨质疏松患者的固定效果,损伤小,对骨组织血液运行破坏小,是治疗肱骨近端骨折的有效方法,但应注意对锁定接骨板的合理操作,尽量避免锁定引起的系列问题。 展开更多

关键词 肱骨近端 骨折 内固定 锁定钢板

下载PDF 职称材料

电力工程技经管理存在的问题分析

9

作者 范文 施宗祥 《中国科技期刊数据库 工业A》 2021年第9期258-258,共1页

电力事业在市场经济中的地位非常重要,电力事业在社会经济发展中的作用更为重要。伴随社会的发展,电力企业的发展面临更多的机遇和挑战,要想获得更好的发展,就要改革经济管理方式,针对当前存在的问题提出解决问题的策略,并为电力企业的... 电力事业在市场经济中的地位非常重要,电力事业在社会经济发展中的作用更为重要。伴随社会的发展,电力企业的发展面临更多的机遇和挑战,要想获得更好的发展,就要改革经济管理方式,针对当前存在的问题提出解决问题的策略,并为电力企业的发展奠定良好的基础。 展开更多

关键词 电力工程 技经管理 存在的问题

下载PDF 职称材料

一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床研究 被引量：6

10

作者 张少华 施宗祥 +3 位作者 王文 王田 马琪峰 朱德智 《中国临床研究》 CAS 2015年第10期1288-1290,共3页

目的探讨一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床效果,为临床选择治疗方案提供参考。方法 2010年1月至2014年1月72例胸腰椎结核患者,术前异烟肼、利福平、乙胺丁醇3联或与链霉素4联常规抗结核治疗2～3周,实施一期前路病灶... 目的探讨一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗胸腰椎结核的临床效果,为临床选择治疗方案提供参考。方法 2010年1月至2014年1月72例胸腰椎结核患者,术前异烟肼、利福平、乙胺丁醇3联或与链霉素4联常规抗结核治疗2～3周,实施一期前路病灶清除植骨融合内固定治疗,随访观察术后患者神经功能恢复、结核治愈率、畸形矫正效果以及并发症等指标。结果术后随访2.63±0.58年（15个月～4年）,共64例患者获有效随访。手术治疗后,患者Frankel分级改善明显,除术前E级患者外均至少升高1级,术前D级、E级41例,术后D级、E级56例。随访所有患者结核全部治愈,且未发现复发,结核治愈率100.00%。1例患者术后发生相邻椎间隙狭窄,1例患者合并结核性胸膜炎,1例患者出现少量气胸,并发症发生率为4.69%;腰椎段、胸椎段、胸腰段患者术后随访后凸畸形角度分别为（-3.12±0.93）°、（18.74±4.31）°、（3.36±0.94）°,与术前比较[（6.04±1.42）°、（40.22±6.45）°、（13.43±4.02）°]均有明显改善（P均〈0.05）。结论一期前路病灶清除植骨融合内固定联合药物抗结核治疗胸腰椎结核可以清除病灶,提升脊柱稳定性,矫正脊柱后凸畸形,改善骨性融合。 展开更多

关键词 脊柱结核 胸腰椎 病灶清除 植骨 融合 内固定

原文传递

一期病灶切除椎管前方减压前路内固定治疗脊柱结核合并截瘫

11

作者 张少华 施宗祥 +3 位作者 王文生 王田 马琪峰 朱德智 《中国实用医刊》 2016年第20期49-51,共3页

目的探讨一期病灶切除椎管前方减压前路内固定治疗脊柱结核合并截瘫的疗效。方法43例脊柱结核伴截瘫患者采用一期病灶切除椎管前方减压前路内固定治疗，观察患者治疗前后临床症状、神经和活动功能改善情况。结果43例患者植骨融合率为100... 目的探讨一期病灶切除椎管前方减压前路内固定治疗脊柱结核合并截瘫的疗效。方法43例脊柱结核伴截瘫患者采用一期病灶切除椎管前方减压前路内固定治疗，观察患者治疗前后临床症状、神经和活动功能改善情况。结果43例患者植骨融合率为100．00％，未出现移位、吸收、脱落断裂等并发症；治疗前血沉为（31．6±21．0）mm／h，治疗后降低至（7．2±6．8）mm／h，差异有统计学意义（t=14．281，P〈0．05）；患者治疗后神经功能Frankel分级较治疗前明显改善（P〈0．05）；治疗后胸椎、腰椎、胸腰椎后凸Cobb角较治疗前明显降低（P〈0．05）。结论一期病灶切除椎管前方减压前路内固定治疗脊柱结核合并截瘫疗效显著，能显著改善患者神经功能及活动功能。且无明显并发症。 展开更多

关键词 病灶切除 前方减压 前路内固定 脊柱结核 截瘫

原文传递