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非酒精性脂肪性肝病肝纤维化风险预测模型的应用与进展 被引量：1
1
作者 沈颖筱 施惠海 +4 位作者 罗家乐 张幸 徐婷 郭鹤鸣 周春晓 《实用临床医药杂志》 CAS 2023年第9期131-136,142,共7页
非酒精性脂肪性肝病发病率逐年上升,脂肪肝肝纤维化的早期评估和早期干预对于改善非酒精性脂肪性肝病患者的预后至关重要。非侵入性的风险预测模型在临床实践中越来越受到重视。本文基于临床指标及不同算法,系统回顾了各类肝纤维化预测... 非酒精性脂肪性肝病发病率逐年上升,脂肪肝肝纤维化的早期评估和早期干预对于改善非酒精性脂肪性肝病患者的预后至关重要。非侵入性的风险预测模型在临床实践中越来越受到重视。本文基于临床指标及不同算法,系统回顾了各类肝纤维化预测模型的优势及局限性,分析阐述了各模型的特点及在临床中的使用价值。 展开更多
关键词 非酒精性脂肪性肝病 预测模型 肝纤维化 肝硬化 生物标志物 早期干预
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胆总管结石ERCP治疗后复发的危险因素分析 被引量：3
2
作者 施惠海 周春晓 +1 位作者 杨柳 张金坤 《中外医疗》 2019年第13期73-75,78,共4页
目的研究胆总管结石经ERCP取石术后复发的相关危险因素。方法方便收集该院2009年9月—2014年9月期间进行ERCP胆总管取石患者的相关资料,包括性别、年龄、胆囊切除术、胆总管多发结石、胆总管直径,对其进行回顾性分析。采用χ^2检验筛选... 目的研究胆总管结石经ERCP取石术后复发的相关危险因素。方法方便收集该院2009年9月—2014年9月期间进行ERCP胆总管取石患者的相关资料,包括性别、年龄、胆囊切除术、胆总管多发结石、胆总管直径,对其进行回顾性分析。采用χ^2检验筛选出胆总管结石ERCP术后复发的相关危险因素,后采用多因素Logistic回归统计分析胆总管结石ERCP术后复发的独立危险因素。结果共纳入276例患者,有23例复发,复发率8.3%。提示胆囊切除术后、多发结石与结石复发相关。Logistic回归分析提示胆囊切除术后为结石复发的独立危险因素。结论胆囊切除术后为胆总管结石ERCP术后复发的独立危险因素。 展开更多
关键词 逆行胰胆管造影术 胆总管结石 回顾性研究 危险因素
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根除幽门螺旋杆菌对老年人血脂的影响 被引量：1
3
作者 施惠海 张金坤 周春晓 《吉林医学》 CAS 2021年第4期822-823,共2页
目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对老年人血脂的影响及临床意义。方法:测定62例老年患者Hp根除前后其血脂水平,对其数据进行分析。结果:患者根除Hp前的高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)为(1.16±0.26)mmo... 目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对老年人血脂的影响及临床意义。方法:测定62例老年患者Hp根除前后其血脂水平,对其数据进行分析。结果:患者根除Hp前的高密度脂蛋白(high-density lipoprotein,HDL)为(1.16±0.26)mmol/L,低密度脂蛋白(low-density lipoprotein,LDL)为(3.11±0.25)mmol/L,三酰甘油(triglyceride,TG)为(1.85±0.31)mmol/L,总胆固醇(total cholesterol,TC)为(4.44±0.33)mmol/L,根除Hp后的HDL为(1.24±0.20)mmol/L,LDL为(2.95±0.26)mmol/L,TG为(1.83±0.30)mmol/L,TC为(4.42±0.31)mmol/L。Hp感染者有较高的HDL水平(P=0.021)和较低的LDL水平(P=0.001),而TG和TC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过研究发现,根除HP可降低老年患者LDL的水平,增加HDL的水平,降低LDL/HDL比值,改善血脂水平,从而改善动脉粥样硬化,降低心血管事件的发生。 展开更多
关键词 幽门螺旋杆菌 老年人 血脂
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伊托必利及莫沙必利治疗肝硬化腹胀患者的疗效研究 被引量：2
4
作者 施惠海 《临床合理用药杂志》 2015年第8期60-61,共2页
目的观察伊托必利及莫沙必利改善肝硬化患者腹胀症状的疗效,并对两者进行比较。方法 2012年8月-2013年12月在医院诊断为肝炎后肝硬化的患者234例,随机分成伊托必利组(A组)、莫沙必利组(B组)和对照组(C组)各78例。A、B 2组分别在常规治... 目的观察伊托必利及莫沙必利改善肝硬化患者腹胀症状的疗效,并对两者进行比较。方法 2012年8月-2013年12月在医院诊断为肝炎后肝硬化的患者234例,随机分成伊托必利组(A组)、莫沙必利组(B组)和对照组(C组)各78例。A、B 2组分别在常规治疗基础上加用伊托必利片和莫沙必利片,C组仅给予常规治疗。观察3组治疗前后丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)和总胆红素(TB)及症状缓解有效率的差别。结果 A、B组的肝硬化患者腹胀症状较C组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05);A组与B组在改善肝硬化患者腹胀症状疗效比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗组和对照组对肝硬化患者肝功能均无明显影响。结论伊托必利及莫沙必利均可有效改善肝硬化腹胀症状,且不影响肝功能,但两者间疗效无明显差异。 展开更多
关键词 伊托必利 莫沙必利 肝硬化 腹胀
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肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌耐药性与对多种抗菌药物使用量间的相关性分析 被引量：23
5
作者 方欢 施惠海 +1 位作者 郭水根 强金伟 《中国抗生素杂志》 CAS CSCD 北大核心 2011年第10期778-782,共5页
目的了解严格执行抗菌药使用分级管理,控制抗菌药使用的情况下,肺炎克雷伯菌(Kp)和大肠埃希菌(E.coli)耐药的变化,探讨抗菌药使用与耐药之间的关系,为合理使用抗菌药物提供依据。方法按季度对药敏试验结果和抗菌药使用频度(DDDS)进行统... 目的了解严格执行抗菌药使用分级管理,控制抗菌药使用的情况下,肺炎克雷伯菌(Kp)和大肠埃希菌(E.coli)耐药的变化,探讨抗菌药使用与耐药之间的关系,为合理使用抗菌药物提供依据。方法按季度对药敏试验结果和抗菌药使用频度(DDDS)进行统计,以Spearman相关分析法进行分析。结果只有头孢哌酮/舒巴坦(CSL)对Kp始终保持高度敏感性,哌拉西林舒巴坦(TZP),美罗培南(IMP)和亚胺培南(MEM)耐药增长较大。对于大肠埃希菌,只有头孢他啶(CAZ),头孢吡肟(FEP)耐药呈上升趋势。头孢美唑(CMZ),头霉素类(Cephamycin),MEM以及氨基糖苷类都可影响两种细菌对其他抗菌药物的耐药率。对于Kp,CMZ DDDS与MEM,IMP,头孢噻肟(CTX),TZP高度相关(r=0.816、0.847、0.806和0.782)。头霉素类DDDS与CTX、MEM和IMP中度到高度相关(r=0.585、0.673和0.815)。MEM DDDS与CMZ和IMP中度相关(r=0.599和0.595),氨基糖苷类DDDS与MEM和CMZ的耐药率中度相关(r=0.617和0.711)。对于大肠埃希菌,头霉素类、CMZ、MEM和氨基糖苷类DDDS与哌拉西林(PIP)耐药相关(r=0.722、0.721、0.634和0.606),CMZ和氨基糖苷类DDDS与CTX耐药相关(r=0.77,0.594)。Kp抗菌药耐药率间相关分析发现只有环丙沙星(CIP)、SXT、CSL和FEP耐药不与其它抗菌药耐药相关,对于大肠埃希菌,只有PIP、CTX、CAZ、FEP、头孢克洛(CEC)和头孢呋辛(CXM)耐药率相互间存在相关。结论头霉素类对其它抗菌药耐药的影响,抗菌药耐药率间相关分析可能有助于多重耐药的Kp和大肠埃希菌经验用药的选择。要控制耐药率增长,除了合理使用抗菌药,还必须控制医院感染,实行严格的隔离消毒制度。 展开更多
关键词 耐药性 肺炎克雷伯菌 大肠埃希菌 用药频度
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临床药师参与临床用药实施药学监护的实例与体会 被引量：7
6
作者 方欢 施惠海 储德节 《中国药师》 CAS 2011年第6期863-865,共3页
目的:探讨临床药师实施药学监护的作用和工作中面临的实际问题。方法:临床药师对初入院患者用药方案进行修正,预防潜在用药问题和发现现存用药问题,并进一步跟进监护,解决治疗中出现的用药问题。结果:药学监护能够大幅减少用药错误、不... 目的:探讨临床药师实施药学监护的作用和工作中面临的实际问题。方法:临床药师对初入院患者用药方案进行修正,预防潜在用药问题和发现现存用药问题,并进一步跟进监护,解决治疗中出现的用药问题。结果:药学监护能够大幅减少用药错误、不合理用药以及不良反应等药物不良事件。结论:临床药师实施药学监护具有极为重要的意义。 展开更多
关键词 临床药师 药学监护 临床药学
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生长素在人肝星状细胞中的抗纤维化作用
7
作者 张绍仁 施惠海 樊晓明 《肝脏》 2013年第11期742-745,共4页
目的观察生长素(Ghrelin)对血小板源生长因子-BB(PDGF-BB)刺激的体外培养人肝星状细胞(HSCLX2)前胶原I合成及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)生成的影响。方法体外培养HSC-LX2,分别行Ghrelin、PDGF-BB干预和按0.05、0.1、0.15μmol/L Ghrelin... 目的观察生长素(Ghrelin)对血小板源生长因子-BB(PDGF-BB)刺激的体外培养人肝星状细胞(HSCLX2)前胶原I合成及α-平滑肌肌动蛋白(α-SMA)生成的影响。方法体外培养HSC-LX2,分别行Ghrelin、PDGF-BB干预和按0.05、0.1、0.15μmol/L Ghrelin+PDGF干预细胞。采用定量PCR方法检测各组前胶原I mRNA的表达及Western印迹方法检测α-SMA表达情况。结果定量PCR结果显示PDGF处理组前胶原I mRNA的表达(6.91±0.46)较空白对照组(1.00±0.08)明显升高(P<0.05),证明PDGF能够促进HSC胶原合成。Ghrelin组前胶原I mRNA的表达(0.60±0.13)与空白对照组相比无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05)。0.05、0.1、0.15μmol/L Ghrelin+PDGF共同处理组前胶原I mRNA表达分别为:(3.11±0.28)、(2.03±0.23)、(0.70±0.06),与PDGF组相比显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),且随着Ghrelin浓度的增加其抑制作用越明显,呈浓度依赖性关系。Western印迹结果显示Ghrelin+PDGF共同处理组α-SMA较PDGF组表达降低。结论 PDGF刺激HSC活化后,Ghrelin可抑制其前胶原I及α-SMA生成,具有抗肝纤维化作用,可能成为防治肝纤维化的新途径之一。 展开更多
关键词 生长素 血小板源生长因子-BB 肝纤维化 前胶原I Α-平滑肌肌动蛋白
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临床药师的基本素质、培养方法和工作模式 被引量：30
8
作者 方欢 施惠海 储德节 《中国药房》 CAS CSCD 2012年第10期945-948,共4页
目的:探讨临床药师必备的基本素质、培养方法和工作模式。方法:结合参与临床医疗实践体会,介绍临床药师在实际工作中面临的问题、应具备的能力及普遍存在的缺陷,提出解决方案或培养途径。结果与结论:临床对药师的要求主要是提供简单的... 目的:探讨临床药师必备的基本素质、培养方法和工作模式。方法:结合参与临床医疗实践体会,介绍临床药师在实际工作中面临的问题、应具备的能力及普遍存在的缺陷,提出解决方案或培养途径。结果与结论:临床对药师的要求主要是提供简单的药品信息和高层次的药学服务,临床药师须熟记药物手册、修正原有的药学知识、加强和临床关系密切的药学知识学习、补充必要的临床医学知识,在此基础上培养科研能力和良好的沟通能力,实施全科基础上的专科工作模式。 展开更多
关键词 临床药师 临床药学 素质 培养
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大肠侧向发育型肿瘤的内镜下不同治疗方法探讨 被引量：11
9
作者 余强 张金坤 +4 位作者 袁健 陈南生 薛梅 施惠海 吴叶娇 《中华消化内镜杂志》 北大核心 2016年第6期403-404,共2页
大肠侧向发育型肿瘤（1ateralspreadingtumors，LSTs）的内镜下治疗方法，目前主要有EMR和ESD。1983年平尾等发明了局部注射肾上腺素后内镜下切除法治疗早期胃癌”。是一种特殊类型的EMR，随着ESD技术发展，该技术有部分改良，病灶环周... 大肠侧向发育型肿瘤（1ateralspreadingtumors，LSTs）的内镜下治疗方法，目前主要有EMR和ESD。1983年平尾等发明了局部注射肾上腺素后内镜下切除法治疗早期胃癌”。是一种特殊类型的EMR，随着ESD技术发展，该技术有部分改良，病灶环周切开再行部分黏膜下剥离而后圈套切除的技术则被国外文献称作优化的混合ESD（optimizedhybridESD）。 展开更多
关键词 大肠侧向发育型肿瘤 治疗方法 内镜 注射肾上腺素 早期胃癌 国外文献 圈套切除 ESD
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乳果糖联合复方聚乙二醇在便秘患者肠道准备中的应用
10
作者 施惠海 马佳林 周春晓 《浙江临床医学》 2024年第11期1714-1716,共3页
目的探讨乳果糖在便秘患者肠道准备中的效果。方法选取于2021年6月至2023年8月本院接受治疗的200例便秘患者。随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散(PEGP)进行肠道准备,对照组仅使用PEGP,对比... 目的探讨乳果糖在便秘患者肠道准备中的效果。方法选取于2021年6月至2023年8月本院接受治疗的200例便秘患者。随机分为观察组和对照组,每组100例。观察组采用乳果糖联合复方聚乙二醇电解质散(PEGP)进行肠道准备,对照组仅使用PEGP,对比两组患者的肠道准备有效率、耐受率和不良反应,并分析血钾水平。结果观察组肠道准备有效率为90%,对照组为64%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组的耐受率为78%,而对照组为43%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的不良反应率为24%,对照组为21%,差异无统计学差异(P>0.05);两组患者检查前后血钾无明显改变(P>0.05)。结论乳果糖能够改善便秘患者的肠道准备效果,提高耐受性,且不影响血钾水平。 展开更多
关键词 乳果糖 便秘 肠道准备
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