乙型肝炎免疫球蛋白阻断乙型肝炎病毒宫内感染的临床研究 被引量：1

1

作者 施敏凤 李小毛 +3 位作者 杨越波 候红瑛 沈慧敏 滕奔琦 《新医学》 北大核心 2004年第2期74-75,共2页

目的:评估妊娠晚期使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitisBimmunoglobulin,HBIG)阻断乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)宫内感染的疗效。方法:112例血清HBsAg阳性孕妇随机分为两组:HBIG组57例,于孕28周起肌内注射HBIG,200U,每4周1次,至分娩... 目的:评估妊娠晚期使用乙型肝炎免疫球蛋白(hepatitisBimmunoglobulin,HBIG)阻断乙型肝炎病毒(hepatitisBvirus,HBV)宫内感染的疗效。方法:112例血清HBsAg阳性孕妇随机分为两组:HBIG组57例,于孕28周起肌内注射HBIG,200U,每4周1次,至分娩;对照组55例,未予用药。两组孕妇均于孕28周和分娩前,其新生儿于出生时检测外周血乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸(hepatitisBvirusdeoxyribonucleicacid,HBVDNA)水平及肝炎血清标志物。结果:HBIG组和对照组宫内感染率分别为11%和27%,差异有统计学意义(P<0.05)。宫内感染率随孕晚期母血HBVDNA含量增加呈增高趋势。结论:孕妇产前多次注射HBIG可有效降低HBV宫内感染率,母血HBVDNA等于或超过108拷贝/毫升者宫内感染可能性增大。 展开更多

关键词 乙型肝炎免疫球蛋白 乙型肝炎病毒 宫内感染 肌肉注射 妊娠并发症

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促性腺激素释放激素激动剂超长方案提高中重度子宫内膜异位症患者辅助生殖技术妊娠率 被引量：16

2

作者 杜惠 张文静 +10 位作者 朱旻 施敏凤 刘敏 白雪梅 松迪 印惠荣 林莎莎 洪毅 孙燕华 罗婷 张慧琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期852-856,共5页

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案降调节对中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2012年6月—2016年7月在第二军医大学长海医院生殖医学中心采用IVF-ET助孕... 目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)超长方案降调节对中重度子宫内膜异位症患者体外受精-胚胎移植(IVF-ET)胚胎种植率和临床妊娠率的影响。方法回顾性分析2012年6月—2016年7月在第二军医大学长海医院生殖医学中心采用IVF-ET助孕的120例子宫内膜异位症患者的临床资料,患者行IVF-ET助孕时分别选择GnRH-a超长方案(n=42)、长方案(n=38)或短方案(n=40)。分析比较:(1)3组患者的年龄,不孕年限,基础卵泡刺激素、促黄体生成素(LH)和雌二醇(E2)的水平,以及人绒毛膜促性腺激素(hCG)日LH、E2和孕酮的水平;(2)3组患者的平均取卵数、MⅡ卵子数、受精率、卵裂率、可用胚胎数、胚胎种植率和临床妊娠率。结果 (1)3组患者一般资料差异无统计学意义。(2)超长方案和长方案组患者hCG日的LH和孕酮水平均低于短方案组(P均<0.05)。(3)超长方案组患者的受精率、卵裂率、胚胎种植率和临床妊娠率均高于短方案组(P<0.05)。结论中重度子宫内膜异位症患者在腹腔镜或开腹手术切除病灶后,行IVF-ET助孕时应用超长方案可提高临床妊娠率与胚胎种植率。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症 GnRH-a超长方案 体外受精 胚胎移植 妊娠结局

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复发性流产夫妇的染色体结构异常分析 被引量：16

3

作者 陶 欣 梅志雄 +2 位作者 彭其才 施敏凤 汤月香 《生殖与避孕》 CAS CSCD 北大核心 2002年第1期58-59,共2页

目的:探讨复发性流产与染色体结构异常的关系。方法:对有复发性自然流产史的112对夫妇进行外周血染色体核型分析。结果:112对夫妇中有20例染色体核型异常,异常检出率8.9％。其中平衡易位4例,复杂易位1例,臂间倒位8例,Y染色体变异6例,占... 目的:探讨复发性流产与染色体结构异常的关系。方法:对有复发性自然流产史的112对夫妇进行外周血染色体核型分析。结果:112对夫妇中有20例染色体核型异常,异常检出率8.9％。其中平衡易位4例,复杂易位1例,臂间倒位8例,Y染色体变异6例,占2.7％;常染色体变异1例。结论:复发性流产夫妇任何一方的染色体结构异常均可引起流产等不良妊娠,9号染色体倒位和Y染色体变异与早期流产的关系密切。 展开更多

关键词 复发性流产 染色体结构异常 异常核型 外周血染色体

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拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内传播的临床探讨 被引量：16

4

作者 杨越波 李小毛 +3 位作者 侯红瑛 沈慧敏 滕奔琦 施敏凤 《中山医科大学学报》 CSCD 北大核心 2002年第4期295-296,305,共3页

【目的】研究拉米夫定对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒 (HBV)宫内阻断作用。【方法】拉米夫定组 43例 ,孕 2 8周起口服拉米夫定 ,每天 10 0mg至产后 30d。对照组 5 2例 ,未予用药。两组孕妇均于孕 2 8周、分娩前 ,其新生儿于生后 2 4h内免疫... 【目的】研究拉米夫定对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒 (HBV)宫内阻断作用。【方法】拉米夫定组 43例 ,孕 2 8周起口服拉米夫定 ,每天 10 0mg至产后 30d。对照组 5 2例 ,未予用药。两组孕妇均于孕 2 8周、分娩前 ,其新生儿于生后 2 4h内免疫接种前抽静脉血检测HBsAg、HBeAg及HBV的定量。【结果】拉米夫定组孕妇HBV的DNA水平显著下降 (P <0 0 5 ) ,其新生儿宫内感染率 (16 3% )明显低于对照组 (32 7% ) ,P <0 0 5。两组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。【结论】携带HBV孕妇产前服用拉米夫定可有效减少HBV宫内感染发生率。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 拉米夫定 垂直疾病传播 预防 控制

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直肠超声引导下前列腺穿刺活检的单中心大样本临床研究 被引量：7

5

作者 方亮 徐伟明 +2 位作者 陈光华 施敏凤 周铁 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第7期799-801,共3页

随着国人生活水平的提高及人口老龄化,我国前列腺癌发病率呈上升趋势。20世纪60年代,国人前列腺癌发病率仅为0.48/100 000,但到了20世纪90年代发病率增加到2.41/100 000[1]。前列腺癌在中国逐渐成为危害男性健康的重要疾病。前列腺特异... 随着国人生活水平的提高及人口老龄化,我国前列腺癌发病率呈上升趋势。20世纪60年代,国人前列腺癌发病率仅为0.48/100 000,但到了20世纪90年代发病率增加到2.41/100 000[1]。前列腺癌在中国逐渐成为危害男性健康的重要疾病。前列腺特异性抗原（PSA）检查的普及以及前列腺广泛穿刺活检是近年来国人前列腺癌诊断率不断提高的重要原因。直肠超声引导下前列腺穿刺活检是国内外认可的前列腺活检方法, 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异抗原 经直肠超声检查 活组织检查

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梯度淋洗离子色谱法同时测定雨水中12种有机酸和无机阴离子的研究 被引量：16

6

作者 夏静芬 施敏凤 龚晓芳 《中国环境监测》 CAS CSCD 北大核心 2009年第3期15-17,共3页

研究了用离子色谱梯度洗脱-抑制电导检测器同时分离12种有机酸和无机阴离子的规律和色谱条件,建立了最佳梯度程序。在所选实验条件下,方法对所测有机酸和无机阴离子的线性相关系数为0.9929～0.9998,相对标准偏差为4.2%～9.3%,加标回收率... 研究了用离子色谱梯度洗脱-抑制电导检测器同时分离12种有机酸和无机阴离子的规律和色谱条件,建立了最佳梯度程序。在所选实验条件下,方法对所测有机酸和无机阴离子的线性相关系数为0.9929～0.9998,相对标准偏差为4.2%～9.3%,加标回收率为91.4%～107.0%,最低检测限为0.0069～0.34mg/L。方法用于雨水样品的测定,结果令人满意。 展开更多

关键词 离子色谱 梯度淋洗 有机酸 无机阴离子 雨水

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万古霉素治疗葡萄球菌肺炎的疗效与肾毒性评价 被引量：7

7

作者 吴建浓 施敏凤 +1 位作者 王灵聪 叶雪惠 《中国新药与临床杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第3期245-247,共3页

目的:评价万古霉素治疗葡萄球菌肺炎的疗效及肾毒性.方法:回顾性分析浙江省中医院加强监护病房(ICU)应用万古霉素治疗67例葡萄球菌感染病人的临床资料.根据病人肌酐清除率,决定每日万古霉素剂量,每日剂量(30±s 10)mg·kg-1,疗... 目的:评价万古霉素治疗葡萄球菌肺炎的疗效及肾毒性.方法:回顾性分析浙江省中医院加强监护病房(ICU)应用万古霉素治疗67例葡萄球菌感染病人的临床资料.根据病人肌酐清除率,决定每日万古霉素剂量,每日剂量(30±s 10)mg·kg-1,疗程7～14d,疗程剂量(22±13)g.结果:临床有效率为88%,细菌清除率88%(59/67),毒性发生率为16%(11/67),在发生肾毒性的病人中,23%肾功能可以恢复正常.Logistic回归分析表明APACHEⅡ评分及万古霉素治疗前感染持续时间是临床疗效相关因素,肾毒性的发生与APACHEⅡ评分、万古霉素剂量及其他药物密切相关.结论:万古霉素治疗葡萄球菌肺炎疗效明显,肾毒性低,是安全可靠的抗生素. 展开更多

关键词 肺炎 葡萄球菌性 万古霉素 肾功能衰竭

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孕妇注射乙肝免疫球蛋白阻断HBV宫内传播的研究 被引量：90

8

作者 李小毛 施敏凤 +2 位作者 杨越波 侯红瑛 沈慧敏 《中国优生与遗传杂志》 2002年第1期63-64,66,共3页

目的 :研究乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒 (HBV)宫内阻断作用及孕妇血清中HBVDNA水平与宫内感染的关系。方法 :HBIG组 5 6例 ,孕 2 8周起肌注HBIG ,每 4周一次至分娩 ;对照组 5 2例 ,未予用药。两组孕妇均于孕 2 ... 目的 :研究乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒 (HBV)宫内阻断作用及孕妇血清中HBVDNA水平与宫内感染的关系。方法 :HBIG组 5 6例 ,孕 2 8周起肌注HBIG ,每 4周一次至分娩 ;对照组 5 2例 ,未予用药。两组孕妇均于孕 2 8周、分娩前 ,其新生儿于生后 2 4小时内免疫接种前抽静脉血检测HBsAg ,HBeAg及HBVDNA定量。结果 :HBIG组孕妇HBVDNA水平显著下降 (P <0 .0 5 ) ,其新生儿宫内感染率明显低于对照组 (分别为 16 .1%和 32 .7% ) ,P <0 .0 5。胎儿宫内感染率随着孕妇血清中HBVDNA含量增加而呈现增高趋势 (P <0 .0 5 )。两组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。结论 :携带HBV孕妇产前多次注射HBIG可有效减少HBV宫内感染发生率 ; 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 宫内感染 乙肝免疫球蛋白 DNA

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新鲜周期与复苏周期囊胚移植效果的历史性队列研究 被引量：2

9

作者 印惠荣 刘苡萱 +6 位作者 唐少文 松迪 林莎莎 胡婷婷 叶红 施敏凤 孙方臻 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期842-845,共4页

目的比较新鲜周期和复苏周期囊胚移植的相关参数及其临床结局。方法采用历史性队列研究方法,将2015年3月—2016年12月在第二军医大学长海医院生殖医学中心接受助孕治疗的患者分为新鲜周期囊胚移植组(61例)和复苏周期囊胚移植组(372例),... 目的比较新鲜周期和复苏周期囊胚移植的相关参数及其临床结局。方法采用历史性队列研究方法,将2015年3月—2016年12月在第二军医大学长海医院生殖医学中心接受助孕治疗的患者分为新鲜周期囊胚移植组(61例)和复苏周期囊胚移植组(372例),收集其临床结局资料,比较两组患者的囊胚种植率和临床妊娠率。根据移植天数将复苏周期囊胚移植组分为第5天组(n=308)和第6天组(n=64)2个亚组,分析其临床结局的差异。结果新鲜周期和复苏周期囊胚移植组患者的年龄和移植囊胚数差异均无统计学意义,复苏周期囊胚移植组患者的囊胚种植率高于新鲜周期囊胚移植组(40.2%vs 29.6%,P=0.036),但两组患者的临床妊娠率差异无统计学意义(57.8%vs 47.5%,P=0.134)。复苏周期囊胚移植第5天组患者的囊胚种植率和临床妊娠率均高于第6天组(囊胚种植率42.3%vs 30.1%,P=0.016;临床妊娠率60.7%vs 43.8%,P=0.012)。结论复苏周期囊胚移植可比新鲜周期囊胚移植获得更好的妊娠结局,且第5天移植者比第6天移植者效果更佳。 展开更多

关键词 队列研究 胚胎移植 囊胚 新鲜 冻融 妊娠结局

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乙型肝炎病毒宫内传播的临床探讨 被引量：8

10

作者 杨越波 李小毛 +4 位作者 侯红瑛 沈慧敏 滕奔琦 李爱民 施敏凤 《中国优生与遗传杂志》 2003年第1期99-101,共3页

目的　研究乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)及拉米夫定对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒 (HBV)宫内阻断作用。方法　HBIG组 5 6例 ,孕 2 8w起肌注HBIG 2 0 0U每 4w 1次至分娩 ,拉米夫定组 4 3例 ,孕 2 8w起口服拉米夫定 ,每天 10 0mg至产后 30天。... 目的　研究乙型肝炎免疫球蛋白 (HBIG)及拉米夫定对HBsAg阳性孕妇的乙肝病毒 (HBV)宫内阻断作用。方法　HBIG组 5 6例 ,孕 2 8w起肌注HBIG 2 0 0U每 4w 1次至分娩 ,拉米夫定组 4 3例 ,孕 2 8w起口服拉米夫定 ,每天 10 0mg至产后 30天。对照组 5 2例 ,未予用药。 3组孕妇均于孕 2 8周、分娩前 ,其新生儿于生后 2 4h内免疫接种前抽静脉血检测HB sAg、HbeAg和HBVDNA定量。结果　HBIG组及拉米夫定组孕妇HBVDNA水平较对照组显著下降 (P <0 .0 5 ) ,其新生儿宫内感染率明显低于对照组 (分别为 16 1% ,16 3%和 32 7% ) ,P <0 .0 5 ,HBIG组与拉米夫定组在HBVDNA变化及新生儿感染率方面无显著性差异 (P >0 .0 5 )。 3组孕妇及其新生儿未发现有不良反应。结论　携带HBV孕妇产前多次注射HBIG或服用拉米夫定均可有效减少HBV宫内感染发生率。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 HBIG 拉米夫定 宫内阻断

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改良超长激素替代方案改善胚胎种植失败患者冻融胚胎移植妊娠结局 被引量：10

11

作者 刘苡萱 张慧琴 +10 位作者 冯书改 朱旻 印惠荣 松迪 颜宏利 许亚军 洪毅 罗婷 吕妍 张青 施敏凤 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期846-851,共6页

目的探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2017年1月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)着床失败再次行FET... 目的探讨改良超长激素替代方案对既往胚胎种植失败再行冻融胚胎移植(FET)患者妊娠结局的影响。方法选择2015年1月至2017年1月于第二军医大学长海医院生殖医学中心体外受精/卵胞质内单精子注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)着床失败再次行FET的患者669例,根据本次FET周期子宫内膜准备方案分为2组:改良超长激素组(n=184)患者接受改良超长激素替代方案,单纯激素组(n=485)患者接受单纯激素替代方案。回顾性分析2种子宫内膜准备方案对患者妊娠结局的影响。结果 2组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、移植胚胎数、转化日子宫内膜厚度、移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P>0.05);改良超长激素组的优质胚胎率低于单纯激素组(50.9%vs 64.8%,P<0.01),但囊胚移植率高于单纯激素组(57.4%vs 18.3%,P<0.01);改良超长激素组胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组,差异有统计学意义(29.8%vs 23.8%,46.7%vs 35.9%;P均<0.05)。临床妊娠的logistic多因素回归分析提示,囊胚移植率和优质胚胎率是临床妊娠的独立影响因素。按照移植胚胎胎龄进行的亚组分析结果显示,卵裂期胚胎移植周期中,虽然单纯激素组的优质胚胎率高于改良超长激素组(67.5%vs 58.0%,P<0.05),但两组的胚胎着床率和临床妊娠率差异均无统计学意义(23.0%vs 16.7%;34.9%vs 32.0%;P均>0.05);在囊胚移植周期中,单纯激素组与改良超长激素组的优质胚胎率差异无统计学意义(52.7%vs 45.5%,P>0.05),改良超长激素组的胚胎着床率和临床妊娠率均高于单纯激素组(39.6%vs 27.2%,56.9%vs 40.2%;P均<0.05)。结论对于既往胚胎种植失败再次行FET助孕的不孕患者,改良超长激素替代方案可提高胚胎着床率及临床妊娠率,值得临床推广。 展开更多

关键词 胚胎移植 激素替代疗法 囊胚 妊娠结局

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短时IVF联合早期补救ICSI与half-ICSI预防初次助孕周期受精低下的比较 被引量：9

12

作者 刘苡萱 印惠荣 +9 位作者 颜宏利 孙方臻 施敏凤 冯书改 松迪 许亚军 洪毅 蔡艳萍 朱旻 张慧琴 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第11期1418-1424,共7页

目的对比分析短时体外受精(IVF)或短时IVF联合早期补救卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)与部分卵胞浆内单精子显微注射(half-ICSI)两种授精方式在首次助孕周期对预防IVF受精率低下的疗效。方法回顾性分析2015年5月1日—2016年12月31日初次... 目的对比分析短时体外受精(IVF)或短时IVF联合早期补救卵胞浆内单精子显微注射(ICSI)与部分卵胞浆内单精子显微注射(half-ICSI)两种授精方式在首次助孕周期对预防IVF受精率低下的疗效。方法回顾性分析2015年5月1日—2016年12月31日初次助孕周期中因存在精卵结合障碍高危因素而接受短时IVF(或短时IVF联合联合早期补救ICSI)或half-ICSI预防IVF受精率低下患者的病例资料。根据授精方式分为短时IVF助孕组(A组,n=192)和half-ICSI助孕组(B组,n=85),比较两组患者的一般情况、受精情况、胚胎发育以及接受新鲜胚胎移植后的妊娠结局。为进一步分析受精情况,筛选A、B两组中IVF受精率低下周期(受精率≤30%)的患者,分别设为A1组(n=20)和B1组(n=9),比较A1、B1两组的卵子受精情况。结果与B组相比,A组不存在过度ICSI(0.0%vs89.8%,χ~2=479.888,P<0.01)。A组正常受精率低于B组(73.3%vs 79.6%,χ~2=14.780,P<0.01),但两组可用胚胎率、优质胚胎率、囊胚形成率以及接受新鲜胚胎移植后临床妊娠率、胚胎着床率、流产率差异均无统计学意义(P均>0.05)。IVF受精率低下周期中,短时IVF联合早期补救ICSI可提高正常受精率(A1组77.9%,B1组49.4%,χ~2=28.833,P<0.01)。结论相比half-ICSI,短时IVF联合早期补救ICSI可避免过度ICSI、提高IVF受精率低下周期的正常受精率,预防IVF受精率低下更加精确、有效。 展开更多

关键词 受精率低下 部分卵胞浆内单精子显微注射 体外受精 早期补救卵胞浆内单精子显微注射

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移植日注射人绒毛膜促性腺激素对冻融胚胎移植妊娠结局的影响 被引量：7

13

作者 刘苡萱 朱旻 +13 位作者 颜宏利 张慧琴 杜惠 张文静 冯书改 王及氓 印惠荣 松迪 蔡艳萍 胡婷婷 洪毅 吴海申 王玲 施敏凤 《国际生殖健康／计划生育杂志》 CAS 2019年第1期30-34,共5页

目的:探讨移植日注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)是否影响冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析第二军医大学附属长海医院生殖医学中心2015年5月—2017年8月1 636例... 目的:探讨移植日注射人绒毛膜促性腺激素(human chorionic gonadotropin,hCG)是否影响冻融胚胎移植(frozen-thawed embryo transfer,FET)的妊娠结局。方法:回顾性分析第二军医大学附属长海医院生殖医学中心2015年5月—2017年8月1 636例FET周期不孕症患者临床资料,根据胚胎移植日是否注射h CG分为hCG组(1 084例)和对照组(552例),分析2组患者胚胎移植后临床妊娠结局。结果:2组患者年龄、体质量指数、不孕时间、基础卵泡刺激素水平和子宫内膜准备方案、移植日子宫内膜厚度、移植胚胎数差异均无统计学意义(P>0.05)。2组的临床妊娠率、胚胎着床率、异位妊娠率、流产率、活产率差异均无统计学意义(P>0.05)。根据移植胚胎期别进行卵裂期、桑葚胚期、囊胚期胚胎移植亚组分析后,2组的妊娠结局差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic多因素回归分析结果提示年龄、移植胚胎数以及移植优质胚胎数是影响临床妊娠的因素;而年龄是影响活产率的独立影响因素:年龄越大,活产率越低。结论:FET移植日注射h CG对妊娠结局没有显著的影响,年龄是影响妊娠结局的主要因素。 展开更多

关键词 胚胎移植 绒毛膜促性腺激素 囊胚 妊娠结局

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综合疗法治愈巨大型尖锐湿疣二例

14

作者 施银河 施敏凤 《赣南医学院学报》 2003年第6期706-706,共1页

关键词 综合疗法 巨大型尖锐湿疣 5-氟脲嘧啶 A-2B干扰素 利多卡因

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自制腹腔镜穿刺模拟器在外科基本操作教学中的应用研究 被引量：4

15

作者 陈元贵 施敏凤 周铁 《继续医学教育》 2021年第6期27-28,共2页

目的探讨自制腹腔镜穿刺模拟器在外科基本操作教学中应用的可行性。方法2017年12月选择刚完成外科基本操作教程的6个学员,完成以下教学内容:1)手术操作步骤的讲解结合视频观看;2)进一步在自制模拟器上完成操作。随后完成动物实验手术操... 目的探讨自制腹腔镜穿刺模拟器在外科基本操作教学中应用的可行性。方法2017年12月选择刚完成外科基本操作教程的6个学员,完成以下教学内容:1)手术操作步骤的讲解结合视频观看;2)进一步在自制模拟器上完成操作。随后完成动物实验手术操作,记录完成操作的时间和并发症。教学结束后对本次教学后效果进行评价。结果通过模拟器训练,由最初的平均操作时间(24.7±2.9)min,减少为(13.8±1.5)min,P<0.05,差异有统计学意义。后者和动物实验手术中平均手术时间(15.0±1.2)min相近,P>0.05,差异无统计学意义。另外在动物实验操作过程中没有发生内脏或血管损伤并发症。问卷调查显示学生对模拟训练器辅助教学方法、提高腹腔镜学习兴趣以及操作能力的满意度均为100%。结论自制的腹腔镜穿刺模拟器可激发学生腹腔镜学习的积极性,提高腹腔镜曲卡置入的操作技能,在外科学基本操作教学中具有积极的作用。 展开更多

关键词 腹腔镜 模拟器 外科基本操作教学 动物实验 曲卡 并发症

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泌尿外科显微手术的渐进式模块化教学 被引量：4

16

作者 施敏凤 方玉 周铁 《中国继续医学教育》 2021年第14期28-31,共4页

目的探讨渐进式、模块化的教学模式理念应用于男性生殖显微手术技术培训的可行性。方法这一教学方法分为两个阶段,第一阶段培训包括理论学习、实验室基本技能训练和动物模拟训练。第二阶段培训包括参加精索静脉曲张显微手术结扎和完成... 目的探讨渐进式、模块化的教学模式理念应用于男性生殖显微手术技术培训的可行性。方法这一教学方法分为两个阶段,第一阶段培训包括理论学习、实验室基本技能训练和动物模拟训练。第二阶段培训包括参加精索静脉曲张显微手术结扎和完成输精管吻合/输精管附睾吻合。整个培训过程呈阶梯式循序渐进,并对手术教学模块化。结果6名高年资泌尿外科住院医生接受了上述培训,完成了输精管吻合或输精管附睾吻合,以问卷形式调查接受培训学生的教学反馈,学生的反映良好,学习积极性明显提高。结论渐进式、模块化教学模式可以缩短住院医生男性生殖显微手术的学习曲线,为男性生殖显微手术的培训提供新的模式。 展开更多

关键词 男性不育 渐进式 模块化 显微手术教学 住院医生 培训 教育

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冻融胚胎复苏后培养时间对临床妊娠率的影响 被引量：5

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作者 冯书改 刘苡萱 +12 位作者 张慧琴 颜宏利 朱旻 杜惠 张文静 印惠荣 松迪 刘敏 林莎莎 胡婷婷 王玲 洪毅 施敏凤 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第3期334-337,共4页

目的探讨卵裂期冻融胚胎复苏后体外培养时间对冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率的影响。方法收集2016年1月至12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院生殖医学中心接受FET助孕的692例患者的临床资料。根据胚胎复苏后至移植前体外培养... 目的探讨卵裂期冻融胚胎复苏后体外培养时间对冻融胚胎移植(FET)周期临床妊娠率的影响。方法收集2016年1月至12月在海军军医大学(第二军医大学)长海医院生殖医学中心接受FET助孕的692例患者的临床资料。根据胚胎复苏后至移植前体外培养的天数将患者分为3组:复苏后未培养组、复苏后培养1 d组、复苏后培养2 d组,分析比较3组患者的妊娠结局。结果 3组患者的年龄、体质量指数、不孕年限、基础卵泡刺激激素水平和子宫内膜准备方案差异均无统计学意义(P均>0.05)。复苏后未培养组、复苏后培养1 d组、复苏后培养2 d组胚胎丢失率分别为0.0%(0/706)、13.3%(64/481)、43.0%(114/265),3组间差异有统计学意义(P<0.01)。3组胚胎移植数和移植日子宫内膜厚度差异均无统计学意义(P均>0.01);复苏后培养2 d组和复苏后培养1 d组优质胚胎移植率均低于复苏后未培养组(P均<0.01),复苏后培养2 d组临床妊娠率高于复苏后未培养组(P<0.01)。结论卵裂期冻融胚胎复苏后体外培养1~2 d后移植,虽然增加胚胎丢失率,但可筛选具有发育潜能的胚胎,提高临床妊娠率。 展开更多

关键词 体外培养 卵裂 桑葚胚 囊胚 冻融胚胎移植

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染色体多态性不影响体外受精胚胎移植技术的生殖结局 被引量：12

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作者 松迪 印惠荣 +6 位作者 张慧琴 孙燕华 沈晨晨 杜惠 施敏凤 孙兆贵 孙方臻 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2017年第7期836-841,共6页

目的探讨染色体多态性对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕患者临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年3月—2016年6月在第二军医大学长海医院生殖医学中心首次进行IVF/ICSI-ET周期不孕不育夫妻的临床资料... 目的探讨染色体多态性对体外受精/卵胞质内单精子显微注射-胚胎移植(IVF/ICSI-ET)助孕患者临床妊娠结局的影响。方法回顾性分析2015年3月—2016年6月在第二军医大学长海医院生殖医学中心首次进行IVF/ICSI-ET周期不孕不育夫妻的临床资料。根据夫妻一方或双方染色体是否存在多态性分为2组:染色体多态性组(夫妻一方或双方存在染色体多态性)和染色体正常组(夫妻双方染色体均正常)。比较分析两组夫妻在IVF/ICSI-ET治疗后的胚胎种植率、临床妊娠率、早期流产率和每移植周期活产率。结果共纳入1 108对行IVF/ICSI-ET助孕的不孕不育夫妻,其中染色体多态性组69对,染色体正常组1 039对。染色体正常组和染色体多态性组的胚胎种植率(34.91%vs 34.62%,P>0.05)、临床妊娠率(49.09%vs 50.72%,P>0.05)、早期流产率(11.37%vs 8.57%,P>0.05)、每移植周期活产率(41.67%vs 43.47%,P>0.05)差异均无统计学意义。结论染色体多态性不影响IVF/ICSI-ET助孕患者的临床结局。 展开更多

关键词 染色体多态性 体外受精 卵胞浆内单精子显微注射 胚胎移植 妊娠结局

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高孕激素状态促排卵(PPOS)方案在高龄卵巢低反应患者的促排卵研究 被引量：24

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作者 刘苡萱 朱旻 +9 位作者 颜宏利 张慧琴 冯书改 杜惠 张文静 刘敏 印惠荣 松迪 鄢桃飞 施敏凤 《中国实验诊断学》 2018年第4期574-578,共5页

目的比较高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)与微刺激、拮抗剂促排卵方案在高龄(年龄≥35岁)卵巢低反应(POR)患者体外受精/卵母细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕中的促排效果。方法选择2017年5月1日至2018年2月11日于海军医大学长海医院... 目的比较高孕激素状态下促排卵方案(PPOS)与微刺激、拮抗剂促排卵方案在高龄(年龄≥35岁)卵巢低反应(POR)患者体外受精/卵母细胞浆内单精子注射(IVF/ICSI)助孕中的促排效果。方法选择2017年5月1日至2018年2月11日于海军医大学长海医院生殖医学中心IVF/ICSI助孕的高龄POR患者315周期,根据促排卵方案分为3组:PPOS组(n=134),微刺激组(n=130),拮抗剂组(n=51)。回顾性分析3种方案的促排卵结局,并分别与PPOS组比较,探讨PPOS方案在高龄POR患者中的促排效果。结果 3组一般情况分析提示PPOS组患者不孕年限、年龄、基础FSH值均高于拮抗剂组或微刺激组,且基础窦卵泡数少于拮抗剂组(P<0.05);虽然PPOS组促性腺激素(Gn)用量和刺激时间分别为(1387.4±643.610)U及(7.74±2.888)d,高于微刺激组[(1072.62±587.939)U,(6.13±2.517)d],而与拮抗剂组[(1636.69±828.400)U,(7.29±2.285)d]无统计学差异;但3组扳机日血清黄体生成素(LH)水平无统计学差异,且PPOS组孕酮(P)水平显著高于其他两组、雌二醇(E2)水平高于微刺激组、优势卵泡数高于拮抗剂组、卵泡输出率显著高于其他两组(P均<0.05)。获卵后三组ICSI率、卵子成熟度均没有统计学差异,但PPOS组卵子总受精率、正常受精率、可移植胚胎率以及优质胚胎率分别为(75.5%,69.5%,61.3%,50.9%),显著高于微刺激组(66.3%,57.6%,49.4%,39.5%),而类似于拮抗剂组(69.2%,62.4%,54.9%,43.6%)。因未获卵或无可移植胚胎形成的周期取消率三组之间没有统计学差异(P>0.05)。结论本研究发现与微刺激、拮抗剂方案相比,PPOS方案不仅能有效抑制高龄POR患者早发性LH峰值、控制周期取消率,而且能提高卵泡输出率,并在一定程度上改善卵子及胚胎质量。 展开更多

关键词 高龄 卵巢低反应 体外受精-胚胎移植 促排卵

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拉米夫定阻断乙型肝炎病毒宫内感染的研究 被引量：19

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作者 施敏凤 李小毛 +4 位作者 贺晶 杨越波 侯红瑛 庄亚玲 沈慧敏 《中国综合临床》 北大核心 2005年第1期77-78,共2页

目的　评估妊娠晚期对高传染性孕妇使用拉米夫定降低乙型肝炎病毒 (HBV)宫内感染发生率及其安全性。方法　对妊娠晚期血HBVDNA≥ 10 8copies/ml孕妇给予拉米夫定 10 0mg/d口服至分娩后 4周 ;对照组不用药。两组孕妇于孕 2 8周用药前及... 目的　评估妊娠晚期对高传染性孕妇使用拉米夫定降低乙型肝炎病毒 (HBV)宫内感染发生率及其安全性。方法　对妊娠晚期血HBVDNA≥ 10 8copies/ml孕妇给予拉米夫定 10 0mg/d口服至分娩后 4周 ;对照组不用药。两组孕妇于孕 2 8周用药前及分娩前行血HBV标记物及HBVDNA定量检测 ,孕期至产褥期每月随访查体、检测肝功能至少 1次。新生儿出生后 2 4h内免疫接种前 ,股静脉采血行HBV标记物及HBVDNA定量检测。结果　拉米夫定组用药后HBVDNA与用药前比较有显著性差异 (P <0 .0 1)。拉米夫定组与对照组新生儿宫内感染情况比较有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结论　对于高病毒血症 (即HBVDNA≥ 10 8copies/ml)孕妇 ,妊娠晚期使用拉米夫定可显著降低宫内感染发生率 ,且具有良好的耐受性和安全性。 展开更多

关键词 乙型肝炎 拉米夫定 宫内感染

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