经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗老年腰椎间盘突出的临床疗效 被引量：32

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作者 时愔 王开化 +2 位作者 田全良 汪涛 王启跃 《中国老年学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第7期1674-1675,共2页

目的评估经皮椎间孔镜下经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗老年腰椎间盘突出(PLID)的临床疗效。方法 240例老年PLID患者随机分为观察组122例和对照组118例,对照组在显微内镜下行后路腰椎间盘切除(MED)治疗,观察组在经皮椎间孔镜下行... 目的评估经皮椎间孔镜下经椎间孔内镜脊柱系统(TESSYS)技术治疗老年腰椎间盘突出(PLID)的临床疗效。方法 240例老年PLID患者随机分为观察组122例和对照组118例,对照组在显微内镜下行后路腰椎间盘切除(MED)治疗,观察组在经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗,比较两组手术情况、手术前后主诉疼痛分级法(VRS)评分、视觉模拟评分(VAS)和术后疗效。结果观察组术中出血量、切口长度显著少于对照组(P<0.05)。两组术后VRS评分和VAS显著低于术前,且观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组术后优良率(86.89%)与对照组(83.05%)差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎间孔镜下行TESSYS技术治疗老年PLID患者创伤小,并可改善术后疼痛症状,疗效显著。 展开更多

关键词 经皮椎间孔镜 TESSYS技术 腰椎间盘突出

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脊柱手术中硬脊膜破裂并脑脊液漏34例处理体会 被引量：5

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作者 时愔 汪涛 +4 位作者 李彦乒 蒋承鑫 唐先红 冉龙凤 代鸿 《贵州医药》 CAS 2011年第4期355-356,共2页

脑脊液漏为脊柱手术的一种并发症,有学者统计其发生率约为4%～17.4%[1],其发生与多种因素有关,除椎管条件、黏连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。脑脊液漏处理不当可导致伤口感染不愈、硬脊膜囊肿甚至椎管内... 脑脊液漏为脊柱手术的一种并发症,有学者统计其发生率约为4%～17.4%[1],其发生与多种因素有关,除椎管条件、黏连等本身因素外,不适当的手术操作也是造成脑脊液漏的重要原因。脑脊液漏处理不当可导致伤口感染不愈、硬脊膜囊肿甚至椎管内感染等严重并发症,术中及时、正确处理是治疗脑脊液漏的关键。本院2004年1月至2009年12月共处理的脊柱手术中并发脑脊液漏34例,经过处理后无一例出现感染,术后恢复良好,现报告如下。 展开更多

关键词 脑脊液漏 膜损伤 严密 脊柱手术 硬脊膜 硬膜 术中处理 腰椎手术 背侧

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椎间盘镜下等离子髓核消融治疗腰椎间盘突出症的疗效观察 被引量：3

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作者 时愔 王开化 +2 位作者 汪涛 王启跃 唐先红 《贵州医药》 CAS 2014年第4期349-350,共2页

微创技术是当代外科的发展趋势，脊柱外科应用微创技术可以减少组织的手术损伤，提高治疗效果。椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术（microendoscopic disecectomy，MED）术后硬脊膜粘连是较严重的并发症，直接影响到手术效果。对此，自2009... 微创技术是当代外科的发展趋势，脊柱外科应用微创技术可以减少组织的手术损伤，提高治疗效果。椎间盘镜下腰椎间盘髓核摘除术（microendoscopic disecectomy，MED）术后硬脊膜粘连是较严重的并发症，直接影响到手术效果。对此，自2009年至2012年笔者采用常规椎间盘镜下髓核摘除术后，同时应用等离子刀对椎管内残余组织进行消融、皱缩、成形治疗腰椎间盘突出症患者129例，63例获得随访，并与同期仅行椎间盘镜下髓核摘除术获随访的82例进行比较。报告如下。 展开更多

关键词 腰椎间盘髓核摘除术 腰椎间盘突出症 椎间盘镜 消融治疗 等离子刀 疗效观察 微创技术 脊柱外科

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脊柱内固定术后伤口深部感染12例处理体会 被引量：3

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作者 时愔 《贵州医药》 CAS 2016年第10期1077-1078,共2页

术后感染是脊柱手术常见并发症之一,研究报道约为3.2%-50.5%。有报道[1]在脊柱后路手术中,应用脊柱内固定装置后,手术伤口感染发生概率高达6.9%。由于感染部位较深,且局部有固定装置,感染常常难以控制,一旦波及蛛网膜下腔,可能引起脑膜... 术后感染是脊柱手术常见并发症之一,研究报道约为3.2%-50.5%。有报道[1]在脊柱后路手术中,应用脊柱内固定装置后,手术伤口感染发生概率高达6.9%。由于感染部位较深,且局部有固定装置,感染常常难以控制,一旦波及蛛网膜下腔,可能引起脑膜炎、败血症, 展开更多

关键词 脊柱内固定 切口深部感染 治疗体会

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慢性脊髓损伤通过上调PD-1表达破坏CD8^+T细胞的功能 被引量：1

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作者 时愔 杨华 +1 位作者 王开化 王勇 《中国老年学杂志》 CAS 北大核心 2018年第2期298-300,共3页

目的探讨慢性脊髓损伤(SCI)对机体CD8^+T细胞免疫功能的影响及其可能机制。方法分析慢性SCI小鼠脾脏的细胞总数及总T细胞数;流式细胞术分析慢性SCI小鼠脾脏CD8^+T细胞分泌细胞因子干扰素(IFN)γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、Granzyme B、Per... 目的探讨慢性脊髓损伤(SCI)对机体CD8^+T细胞免疫功能的影响及其可能机制。方法分析慢性SCI小鼠脾脏的细胞总数及总T细胞数;流式细胞术分析慢性SCI小鼠脾脏CD8^+T细胞分泌细胞因子干扰素(IFN)γ、肿瘤坏死因子(TNF)-α、Granzyme B、Perforin能力的变化;分析慢性SCI小鼠CD8^+T细胞程序性死亡受体(PD)-1表达;阻断慢性SCI小鼠CD8+T细胞PD-1表达后,分析CD8+T细胞功能的恢复情况。结果慢性SCI小鼠脾脏总细胞数与总T细胞数都没有显著变化(P>0.05);SCI小鼠脾脏中CD8^+T细胞分泌的IFNγ、TNF-α、Granzyme B、Perforin比例均下降(P<0.05);SCI小鼠脾脏中CD8^+T细胞表达的PD-1显著性升高;阻断CD8^+T的PD-1,其分泌细胞因子IFNγ、TNF-α、Granzyme B的能力均得到显著性恢复。结论慢性SCI小鼠CD8^+T细胞通过高表达PD-1抑制其分泌细胞因子的功能,从而导致CD8^+T细胞免疫功能受到抑制。 展开更多

关键词 脊髓损伤 程序性死亡受体-1 CD8^+T细胞

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天绣医用纤维蛋白封闭剂预防腰椎间盘突出症术后粘连48例疗效观察

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作者 时愔 王开化 唐光耀 《贵州医药》 CAS 2006年第1期62-62,共1页

椎板切除术是脊柱外科的常用手术方法，但术后疤痕粘连可引起医源性的椎管狭窄，使疼痛复发，也给再次手术带来困难和危险，术中冲洗、有效的止血、充分引流是减少疤痕组织的有效措施，我院采用术中在硬膜外腔放置天绣医用纤维蛋白封闭... 椎板切除术是脊柱外科的常用手术方法，但术后疤痕粘连可引起医源性的椎管狭窄，使疼痛复发，也给再次手术带来困难和危险，术中冲洗、有效的止血、充分引流是减少疤痕组织的有效措施，我院采用术中在硬膜外腔放置天绣医用纤维蛋白封闭剂取得较好效果，现报告如下。 展开更多

关键词 纤维蛋白封闭剂 腰椎间盘突出症 疗效观察 术后粘连 医用 预防 术后疤痕粘连 术中冲洗 用手术方法 椎板切除术

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下腰椎手术失败26例临床分析

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作者 时愔 王开化 +4 位作者 汪涛 李彦兵 蒋承鑫 唐先红 王伟 《贵州医药》 CAS 2011年第7期631-632,共2页

腰腿痛是骨科常见的症状之一,常由腰椎间盘突出或椎管狭窄等疾病所致,部分患者需手术治疗方能治愈,但手术后仍有部分患者症状复发或暂时缓解后又复出现症状,如腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适症状,或虽有暂时缓解而后又出现症... 腰腿痛是骨科常见的症状之一,常由腰椎间盘突出或椎管狭窄等疾病所致,部分患者需手术治疗方能治愈,但手术后仍有部分患者症状复发或暂时缓解后又复出现症状,如腰部、臀部或下肢的顽固性疼痛或其它不适症状,或虽有暂时缓解而后又出现症状甚至加重。2001年12月至2010年12月我院共收治下腰椎手术失败患者26例,并行再手术治疗,现报告如下。 展开更多

关键词 下腰椎手术失败 临床分析 症状复发 腰椎间盘突出 顽固性疼痛 再手术治疗 椎管狭窄 不适症状

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经皮椎体球囊扩张术治疗46例骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛的疗效观察

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作者 时愔 王开化 +3 位作者 汪涛 蒋承鑫 唐先红 王伟 《贵州医药》 CAS 2010年第5期420-421,共2页

关键词 骨质疏松性椎体压缩性骨折 球囊扩张术 疼痛 疗效观察 治疗 胸腰椎后凸畸形 骨质疏松性脊柱骨折 老年人群

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伤椎固定短节段治疗39例胸腰椎单椎体骨折

9

作者 时愔 王开化 +3 位作者 汪涛 蒋承鑫 唐先红 冉龙凤 《贵州医药》 CAS 2010年第10期904-905,共2页

关键词 胸腰椎骨折 固定治疗 短节段 椎体骨折 经椎弓根 限制活动 节段固定 活动范围

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动态脊髓造影检查对腰椎间盘突出症的诊断价值

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作者 时愔 唐光耀 +1 位作者 张继荣 王开化 《贵州医药》 CAS 2006年第3期236-237,共2页

1材料与方法 1．1一般资料 2000年6月至2005年3月经诊治的腰腿痛患者266例，年龄20～82岁，其中男性177例，女性89例。临床上均拟诊为腰椎间盘突出症／和腰椎管狭窄症。

关键词 腰椎间盘突出症 动态脊髓造影 诊断价值 查对 腰椎管狭窄症 腰腿痛

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三种内固定治疗锁骨骨折112例疗效比较 被引量：4

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作者 张继荣 王开化 +1 位作者 唐光耀 时愔 《贵州医药》 CAS 2005年第3期234-235,共2页

关键词 内固定治疗 锁骨骨折 疗效比较 1997~2003年 手术适应证 手术内固定 全身骨折 畸形愈合 质量要求 连接处 骨折端 不愈合

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塑形钛板在22例跟骨关节内骨折治疗中的应用 被引量：1

12

作者 赵卫 时愔 +2 位作者 曾勇 钟华俊 王开化 《贵州医药》 CAS 2006年第7期623-624,共2页

关键词 跟骨关节内骨折 骨折治疗 切开复位内固定治疗 钛板 塑形 复杂骨折 跟骨骨折 全身骨折 病理解剖 损伤机制

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经皮椎体成形术治疗椎体压缩性骨折2例报告 被引量：1

13

作者 王开化 贺元茂 +2 位作者 熊万波 唐光耀 时愔 《贵州医药》 CAS 2003年第10期934-934,共1页

椎体压缩性骨折(VCFs)是原发性骨质疏松症(POP)最常见的继发性疾病,随着中国人人口老龄化,POP成为危害中老年人健康的一种常见病.

关键词 经皮椎体成形术 治疗 椎体压缩性骨折 疗效观察

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人工全髋关节置换术后的康复指导(附32例报告)

14

作者 赵卫 时愔 +2 位作者 唐光耀 曾勇 王开化 《贵州医药》 CAS 2006年第3期226-227,共2页

人工全髋关节置换术（Total hip relacement．THR）是目前治疗老年股骨颈骨折及其他髋关节功能障碍疾病的较为成熟的治疗手段，在我国基本得到普及。但由于THR术后康复治疗未引起足够重视，影响了治疗效果。自1999年起，我科对32例人工... 人工全髋关节置换术（Total hip relacement．THR）是目前治疗老年股骨颈骨折及其他髋关节功能障碍疾病的较为成熟的治疗手段，在我国基本得到普及。但由于THR术后康复治疗未引起足够重视，影响了治疗效果。自1999年起，我科对32例人工全髋关节术后患者制定了规范的康复指导，取得了很好效果，现报告如下。 展开更多

关键词 人工全髋关节置换术 术后康复治疗 康复指导 髋关节功能障碍 老年股骨颈骨折 治疗手段 治疗效果 术后患者 HIP 前治疗

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闭合复位有限切开动力髋内固定治疗28例老年股骨粗隆间骨折

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作者 赵卫 时愔 +2 位作者 曾勇 张继荣 王开化 《贵州医药》 CAS 2006年第1期36-36,共1页

骨股粗隆间骨折临床多见，多发于老年人，因骨折类型复杂，且常伴严重内科疾患，若处理不当，可遗留髋内翻、下肢短缩旋转畸形，重者可导致死亡。2002-2004年间，我院采用在“C”型臂电视X光机透视下闭合复位，有限切开，动力髋（DHS）... 骨股粗隆间骨折临床多见，多发于老年人，因骨折类型复杂，且常伴严重内科疾患，若处理不当，可遗留髋内翻、下肢短缩旋转畸形，重者可导致死亡。2002-2004年间，我院采用在“C”型臂电视X光机透视下闭合复位，有限切开，动力髋（DHS）内固定治疗老年人股骨粗隆间骨折28例，取得满意疗效，现报告如下。 展开更多

关键词 老年股骨粗隆间骨折 内固定治疗 有限切开 闭合复位 动力髋 骨股粗隆间骨折 电视X光机透视 “C”型臂 骨折类型 内科疾患

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逆行双矩形髓内钉治疗18例胫骨下段骨折

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作者 赵卫 时愔 +2 位作者 曾勇 钟华俊 王开化 《贵州医药》 CAS 2006年第8期700-700,共1页

关键词 胫骨下段骨折 髓内钉治疗 矩形髓内钉 逆行穿钉 胫腓骨下段骨折 临床处理 软组织损伤 处理不当 并发症

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老年股骨粗隆间骨折半髋置换8例报告

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作者 王家合 王开化 时愔 《贵州医药》 CAS 2012年第6期535-536,共2页

股骨粗隆间骨折老年人常见。由于粗隆间血运丰富,愈合率较高。但长期卧床对于老年人来说会引起较多的并发症,其中有一些并发症对于老年患者来说是致命的。为了尽早恢复功能,减少并发症,减少患者卧床时间,应选择一个对股骨粗隆间骨折的... 股骨粗隆间骨折老年人常见。由于粗隆间血运丰富,愈合率较高。但长期卧床对于老年人来说会引起较多的并发症,其中有一些并发症对于老年患者来说是致命的。为了尽早恢复功能,减少并发症,减少患者卧床时间,应选择一个对股骨粗隆间骨折的老年患者来说有效的治疗方案。选取2010年1月至2011年5月于我院骨外科进行治疗的8例股骨粗隆间骨折的老年患者进行半髋置换术效果较好,现报告如下。 展开更多

关键词 老年股骨粗隆间骨折 半髋置换术 老年患者 治疗方案 并发症 长期卧床 恢复功能 卧床时间

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继发性腰椎管狭窄合并椎体滑脱46例手术治疗体会

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作者 王开化 时愔 +2 位作者 张鹭 曾勇 钟华俊 《贵州医药》 CAS 2007年第11期1021-1021,共1页

关键词 腰椎管狭窄 椎体滑脱 手术治疗 继发性 椎弓根螺钉内固定 老年性疾病 人口数量 生活质量

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锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折17例

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作者 张继荣 王开化 +1 位作者 唐光耀 时愔 《贵州医药》 CAS 2004年第10期924-924,共1页

关键词 锁骨远端骨折 治疗 锁骨钩钢板 切开复位内固定 锁骨骨折 临床效果 损伤

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含真皮下血管网皮瓣原位复植治疗皮肤脱套伤15例

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作者 唐光耀 时愔 王开化 《贵州医药》 CAS 2004年第9期834-834,共1页

关键词 真皮下血管网 皮瓣原位复植 皮肤脱套伤 创伤 血液供应

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