当前，健康不公平已成为公共卫生及临床领域较突出的问题[1]；世界卫生组织健康社会决定因素委员会（Commission on Social Determinants of Health，CSDH）报告认为可靠的循证医学证据有助于改善卫生服务中出现的健康不公平现象[2]，...当前，健康不公平已成为公共卫生及临床领域较突出的问题[1]；世界卫生组织健康社会决定因素委员会（Commission on Social Determinants of Health，CSDH）报告认为可靠的循证医学证据有助于改善卫生服务中出现的健康不公平现象[2]，并将系统评价推荐为涉及公平性问题的卫生政策的证据资源[3]；但由于系统评价中常常较少涉及健康公平相关的证据而使对其证据的应用受到限制。展开更多
目的评价大骨节病与外环境碘和体内碘代谢的关系。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE和ISI Web of knowledge数据库,检索时间均为建库至2013年...目的评价大骨节病与外环境碘和体内碘代谢的关系。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE和ISI Web of knowledge数据库,检索时间均为建库至2013年4月,纳入大骨节病病区与非病区的水、土壤和粮食中碘水平比较,大骨节病患儿与健康人群、病区与非病区健康人群血碘、尿碘、发碘、T3、T4和TSH水平比较的文献。采用RevMan5.10软件进行Meta分析。结果 6篇文献进入分析。①Meta分析结果显示,病区与非病区水碘(SMD=0.32,95%CI:-0.70～1.34)和小麦中碘水平(MD=-128.21,95%CI:-288.17～-31.74)差异无统计学意义。②大骨节病患儿与健康人群中尿碘(SMD=-0.01,95%CI:-0.25～0.24)、血清TT3(SMD=0.49,95%CI:-0.20～1.19)、TT4(SMD=0.31,95%CI:-0.24～0.85)和TSH水平(SMD=-0.35,95%CI:-1.04～0.35)差异无统计学意义,血清FT3(SMD=1.93,95%CI:0.80～3.07)和FT4水平(SMD=2.13,95%CI:0.67～3.59)高于健康人群。③病区和非病区健康人群血清FT3(SMD=0.54,95%CI:-0.53～1.61)、TT3(SMD=0.50,95%CI:-0.46～1.47)、TT4(SMD=0.80,95%CI:-0.22～1.81)、TSH(SMD=-0.35,95%CI:-2.43～1.72)和尿碘水平(SMD=-21.60,95%CI:-118.37～75.17)差异无统计学意义。结论现有证据显示,外环境中碘与大骨节病无明确关系,大骨节病患儿体内可能存在甲状腺激素的代谢紊乱。展开更多
文摘当前，健康不公平已成为公共卫生及临床领域较突出的问题[1]；世界卫生组织健康社会决定因素委员会（Commission on Social Determinants of Health，CSDH）报告认为可靠的循证医学证据有助于改善卫生服务中出现的健康不公平现象[2]，并将系统评价推荐为涉及公平性问题的卫生政策的证据资源[3]；但由于系统评价中常常较少涉及健康公平相关的证据而使对其证据的应用受到限制。
文摘目的评价大骨节病与外环境碘和体内碘代谢的关系。方法检索中国期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、万方数据库、PubMed、Cochrane图书馆、EMBASE和ISI Web of knowledge数据库,检索时间均为建库至2013年4月,纳入大骨节病病区与非病区的水、土壤和粮食中碘水平比较,大骨节病患儿与健康人群、病区与非病区健康人群血碘、尿碘、发碘、T3、T4和TSH水平比较的文献。采用RevMan5.10软件进行Meta分析。结果 6篇文献进入分析。①Meta分析结果显示,病区与非病区水碘(SMD=0.32,95%CI:-0.70～1.34)和小麦中碘水平(MD=-128.21,95%CI:-288.17～-31.74)差异无统计学意义。②大骨节病患儿与健康人群中尿碘(SMD=-0.01,95%CI:-0.25～0.24)、血清TT3(SMD=0.49,95%CI:-0.20～1.19)、TT4(SMD=0.31,95%CI:-0.24～0.85)和TSH水平(SMD=-0.35,95%CI:-1.04～0.35)差异无统计学意义,血清FT3(SMD=1.93,95%CI:0.80～3.07)和FT4水平(SMD=2.13,95%CI:0.67～3.59)高于健康人群。③病区和非病区健康人群血清FT3(SMD=0.54,95%CI:-0.53～1.61)、TT3(SMD=0.50,95%CI:-0.46～1.47)、TT4(SMD=0.80,95%CI:-0.22～1.81)、TSH(SMD=-0.35,95%CI:-2.43～1.72)和尿碘水平(SMD=-21.60,95%CI:-118.37～75.17)差异无统计学意义。结论现有证据显示,外环境中碘与大骨节病无明确关系,大骨节病患儿体内可能存在甲状腺激素的代谢紊乱。
