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基于糖代谢和胰岛素抵抗评估益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病的疗效 被引量:1
1
作者 梅海云 张永文 +1 位作者 吴秉司 时良玺 《辽宁中医杂志》 CAS 北大核心 2024年第6期123-126,共4页
目的分析益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病对患者糖代谢和胰岛素抵抗评估的影响。方法南京中医药大学附属南京市中西医结合医院2019年6月—2022年3月收治的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(45例)和益气养阴治疗组... 目的分析益气养阴法治疗气阴两虚型2型糖尿病对患者糖代谢和胰岛素抵抗评估的影响。方法南京中医药大学附属南京市中西医结合医院2019年6月—2022年3月收治的90例气阴两虚型2型糖尿病患者随机分为胰岛素泵治疗组(45例)和益气养阴治疗组(45例)。益气养阴治疗组采用胰岛素泵强化治疗联合益气养阴法进行治疗,胰岛素泵治疗组单独进行胰岛素泵强化治疗,两组均治疗2周。统计两组治疗2周后的临床疗效及治疗期间不良反应发生情况,比较两组治疗前和治疗2周后中医证候积分、糖代谢情况、胰岛素抵抗情况。结果治疗2周后,益气养阴治疗组总有效率为91.11%(41/45),高于胰岛素泵治疗组[73.33%(33/45),P<0.05]。治疗2周后与治疗前比较,两组口燥咽干、倦怠乏力、失眠、自汗盗汗、五心烦热、气短懒言评分及血清空腹血糖(fasting blood glucose,FPG)、餐后2 h血糖(postprandial 2-hour blood glucose,2 h PG)、糖化血红蛋白(glycated hemoglobin,HbA1c)、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)降低,益气养阴治疗组低于胰岛素泵治疗组(P<0.05),两组胰岛素敏感指数(insulin sensitivity index,ISI)、胰岛功能指数(Homa-islet)升高,益气养阴治疗组高于胰岛素泵治疗组(P<0.05)。治疗期间,益气养阴治疗组总不良反应发生率与胰岛素泵治疗组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论气阴两虚型2型糖尿病患者采用益气养阴法进行治疗,可有效改善患者中医证候、糖代谢,降低患者机体胰岛素抵抗程度,具有较好的治疗效果。 展开更多
关键词 2型糖尿病 气阴两虚型 益气养阴法 糖代谢 胰岛素抵抗
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中西药免疫调节剂联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察 被引量:9
2
作者 时良玺 杨润华 《河北中医》 2015年第7期1015-1018,共4页
目的观察中西药免疫调节剂联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将156例AECOPD患者随机分为3组,对照1组52例进行常规治疗,对照2组52例在对照1组治疗基础上加匹多莫德,治疗组52例在对照2组治疗基础上加玉屏... 目的观察中西药免疫调节剂联合应用治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的临床疗效。方法将156例AECOPD患者随机分为3组,对照1组52例进行常规治疗,对照2组52例在对照1组治疗基础上加匹多莫德,治疗组52例在对照2组治疗基础上加玉屏风颗粒。3组均治疗2周,比较3组临床疗效、治疗前后血清免疫学指标变化及12周内复发率。结果与对照1、2组比较,治疗组总有效率高(P<0.05),复发率低(P<0.05)。对照2组、治疗组治疗后血清免疫球蛋白(Ig)A、Ig G、Ig M水平均较本组治疗前显著增高(P<0.05),且与对照1组治疗后比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论联合应用中西药免疫调节剂可协同增效,改善AECOPD患者机体免疫功能,提高临床疗效,降低复发率。 展开更多
关键词 肺疾病 慢性阻塞性 中西医结合疗法 神经免疫调节 玉屏风散
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中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期患者免疫功能及疗效的影响 被引量:4
3
作者 时良玺 杨润华 《长春中医药大学学报》 2014年第3期457-459,共3页
目的评价中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者免疫功能及疗效的影响。方法按照随机对照的原则,将90例AECOPD患者分为3组:常规治疗组(A组)、玉屏风颗粒组(B组)和黄芪精口服液组(C组)。A组予以舒张支气管、化痰、抗感... 目的评价中药免疫调节剂对慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)患者免疫功能及疗效的影响。方法按照随机对照的原则,将90例AECOPD患者分为3组:常规治疗组(A组)、玉屏风颗粒组(B组)和黄芪精口服液组(C组)。A组予以舒张支气管、化痰、抗感染及控制性吸氧等常规治疗;B组在常规治疗基础上予以口服玉屏风颗粒;C组在常规治疗基础上予以口服黄芪精口服液。测定3组患者免疫球蛋白IgA、IgG、IgM及外周血T淋巴细胞亚群CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平,并评估患者总有效率、症状体征缓解时间及3个月内复发率。结果 B、C组治疗后IgA、IgG、IgM和CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平均较治疗前及A组明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。3组患者总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05),但B、C组治疗后较A组症状体征缓解时间明显缩短,3个月内复发率明显降低(P<0.05)。结论中药免疫调节剂可以通过改善AECOPD患者免疫功能,缩短症状体征缓解时间、降低复发率。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 急性加重期 中药 免疫调节剂 免疫功能
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中医药治疗缺血性中风临床研究进展 被引量:3
4
作者 时良玺 梅海云 刘欣 《河北中医》 2012年第3期468-470,共3页
缺血性中风属中医学中风范畴,是指由于各种原因引起脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起脑组织坏死、软化,而出现半身不遂、言语謇涩或不语、口舌斜及偏身麻木等临床表现,一般意识清楚。
关键词 脑缺血 卒中 中医疗法 综述文献
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茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床应用研究 被引量:12
5
作者 杨润华 陈娇 +3 位作者 高戎 陈王凯 时良玺 阚民强 《中国中西医结合急救杂志》 CAS 北大核心 2016年第3期248-252,共5页
目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例,按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组... 目的探讨茵陈蒿汤在治疗脓毒症相关肝损伤中的临床应用。方法选择2014年1月至2015年12月入住南京中医药大学附属南京市中西医结合医院重症医学科诊断为脓毒症相关肝损伤的患者40例,按随机数字表法分为常规治疗对照组和茵陈蒿汤治疗组,每组20例。常规治疗对照组按照2012年严重脓毒症和脓毒性休克治疗指南进行标准治疗,包括抗感染、液体复苏、眦管活性药物等及其他对症治疗;茵陈蒿汤治疗组杠标准治疗基础上鼻饲茵陈蒿汤(茵陈18g,栀子9g,生大黄9g),每日1剂,连续使用7d。分别于治疗前和治疗后3d和7d观察并记录两组患者肝功能、腹腔内压、肠内营养热仁数、痰培养和尿培养情况、肠道菌群移位率,治疗终点的实际病死率、重症加强治疗病房(ICU)住院时间。单因素分析影响脓毒症并发肝损伤患者预后的危险因素。采用logistic回归分析筛出独立危险因素。结果两组治疗后天冬氨酸转氨酶(AST)、丙氨酸转氨酶(ALT)、总胆红素(TBil)、直接胆红素(DBil)、腹内压均较治疗前降低,肠内营养热k/体质量比值较治疗前升高,且以茵陈蒿汤治疗组治疗后7d反映器官功能损伤各项指标的变化较常规治疗对照组更湿著[AST(U/L)102.5±12.6比175.4±18.5,ALT(U/L)127.6±15.5比180.9±16.3,TBil(mmol/L)15.7±3.6比23.0±4.7.DBil(mmol/L)6.9±3.4比9.2.±3.5,腹内压(mmHg,1mmHg=0.133kPa)10.6±2.5比14.4±2.1;肠内营养热书/体质量(kJ/kg)比值106.69±15.90比63.60±14.64,均P〈0.05];菌陈蒿汤治疗组的肠道菌群移位率[25.0%(5/20)比55.0%(11/20)]、实际病死率/预期病死率[(0.50±0.03)%比(0.86±0.07)%]、ICU住院时间(t1:20.2±5.9比28.9±8.2)均明显低于常规治疗对照组(均P〈0.05)。Pearson相关性分析显示,性别、年龄与患者死亡和ICU住院时间无明娃相关性(均P〉0.05)。茵陈蒿汤治疗与脓毒症并发肝损伤患者的死亡(r=-0.465,P=0.03)和ICU住院时间(r=-0.412,P=0.034)均呈负相关。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分与脓毒症并发肝损伤患者死亡(r=0.335,P=0.03)和ICU住院时间(r=0.389,P=0.04)均呈正相关;多变量logistic回归分析显示,脓毒症相关肝损伤患者使用茵陈蒿汤治疗后可以使死亡风险降低25%[优势比(OR)=0.75,95%可信区间(95%C1)=0.85~1.24,P=0.012]。结论茵陈蒿汤能佩著改善脓毒症相关肝损伤患者的肝功能,提高肠内营养耐受性,降低腹内压和防止肠道菌群移位,且能降低患苦的病死率和ICU住院时间。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 脓毒症 肝损伤 肠道菌群移位 肠内营养 病死率
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阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的疗效观察 被引量:28
6
作者 章启东 刘静 时良玺 《西北药学杂志》 CAS 2018年第4期545-548,共4页
目的探讨阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床疗效。方法选取接受阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的超早期急性脑梗死患者32例,作为观察组。另选取同期接受尿激酶急诊溶栓治疗的超早期急性脑梗死患者30例,作为对照组。比较2组患者溶... 目的探讨阿替普酶急诊溶栓治疗超早期急性脑梗死的临床疗效。方法选取接受阿替普酶急诊静脉溶栓治疗的超早期急性脑梗死患者32例,作为观察组。另选取同期接受尿激酶急诊溶栓治疗的超早期急性脑梗死患者30例,作为对照组。比较2组患者溶栓前后的凝血功能指标、美国国立卫生研究院卒中量表(National institute of health stroke scale,NIHSS)评分、预后及不良反应。结果与治疗前比较,2组溶栓治疗后1,7和14d的NIHSS评分均显著下降(P<0.05),2组患者溶栓治疗前后的NIHSS评分、预后良好率和病死率比较差异均无统计学意义。观察组溶栓前后6h的凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶时间(thrombin time,TT)、纤维蛋白原(fibrinogen,FIB)和活化部分凝血活酶时间(activated partial thromboplastin time,APTT)值对比差异无统计学意义;对照组溶栓6h后的PT、TT、FIB和APTT值均显著高于溶栓前(P<0.05),2组溶栓后6h的PT、TT、FIB和APTT值对比差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组的不良反应发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论超早期急性脑梗死患者用阿替普酶急诊溶栓治疗,能减轻患者的神经功能损伤、改善患者预后,且出血风险小、安全性好。 展开更多
关键词 阿替普酶 尿激酶 急诊溶栓 超早期急性脑梗死
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茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的研究 被引量:4
7
作者 杨润华 陈娇 +3 位作者 高戎 陈王凯 时良玺 阚民强 《现代中西医结合杂志》 CAS 2016年第22期2399-2401,共3页
目的观察茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床疗效。方法将入住ICU诊断为脓毒症相关肝损伤的40例患者随机分为2组,对照组20例给予标准治疗,研究组20例在对照组治疗基础上给予茵陈蒿汤鼻饲,观察2组治疗前和治疗后3,7 d肝功能指标、腹内... 目的观察茵陈蒿汤治疗脓毒症相关肝损伤的临床疗效。方法将入住ICU诊断为脓毒症相关肝损伤的40例患者随机分为2组,对照组20例给予标准治疗,研究组20例在对照组治疗基础上给予茵陈蒿汤鼻饲,观察2组治疗前和治疗后3,7 d肝功能指标、腹内压、肠内营养热量/体质量变化情况,并统计2组实际病死率/预期病死率均值、ICU住院时间及痰培养、尿培养情况和肠道菌群移位率,分析年龄、性别、茵陈蒿汤治疗、APACHEⅡ评分与患者病死率、ICU住院时间的关系。结果 2组治疗后3,7 d肝功能指标、腹内压、肠内营养热量/体质量水平均明显改善(P均<0.05),且研究组各指标改善情况均明显优于对照组(P均<0.05)。研究组的实际病死率/预期病死率均值、ICU住院时间及肠道菌群移位率均明显低于对照组(P均<0.05)。Pearson线性相关分析示茵陈蒿汤治疗与脓毒症相关肝损伤患者病死率和ICU住院时间呈负相关(r=-0.465,P=0.03;r=-0.412,P=0.034);多变量Logistic回归分析显示脓毒症相关肝损伤患者使用茵陈蒿汤治疗后可以使死亡风险降低25%(P=0.012)。结论茵陈蒿汤能够显著改善脓毒症相关肝损伤患者肝功能,提高肠内营养耐受性,降低腹内压,防止肠道菌群移位,且能降低患者的病死率,缩短ICU住院时间。 展开更多
关键词 茵陈蒿汤 脓毒症 肝损伤
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PCT、BNP、D-D二聚体及APACHEⅡ评分预测脓毒症患者预后的研究 被引量:3
8
作者 高戎 王世刚 +3 位作者 纪放 刘静 时良玺 杨润华 《临床肺科杂志》 2015年第8期1429-1431,共3页
目的探讨PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分预测脓毒血症患者预后的作用。方法比较分析死亡组与生存组脓毒症患者第1、3、7天检测PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分,采用受试者工作曲线(ROC)评估上述指标与预后的关系。结果... 目的探讨PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分预测脓毒血症患者预后的作用。方法比较分析死亡组与生存组脓毒症患者第1、3、7天检测PCT、BNP、D-D二聚体水平及APACHEⅡ评分,采用受试者工作曲线(ROC)评估上述指标与预后的关系。结果与生存组患者相比,死亡组住院第1、3、7天PCT、BNP及APACHEⅡ评分显著增高(P<0.05),死亡组和生存组的D-D二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。PCT、BNP、APACHEⅡ评分住院第1、3、7天ROC曲线下面积(AUC)均>70%。结论高PCT、BNP及APACHEⅡ评分可作为脓毒症患者不良预后的指标。 展开更多
关键词 脓毒症 降钙素原 脑钠尿肽 D-D二聚体 APACHEⅡ评分 预后
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仲景方辨治消渴病探要 被引量:9
9
作者 梅海云 时良玺 《环球中医药》 CAS 2019年第5期772-774,共3页
研读《伤寒论》《金匮要略》,对仲景方进行分析,总结消渴病及其并发症的辨治规律。阴虚燥热是消渴病的病理基础,病在脾胃。仲景方多首方剂均可用于治疗消渴病及并发症,如白虎加人参汤、五苓散、肾气丸、调胃承气汤、桃核承气汤分别用于... 研读《伤寒论》《金匮要略》,对仲景方进行分析,总结消渴病及其并发症的辨治规律。阴虚燥热是消渴病的病理基础,病在脾胃。仲景方多首方剂均可用于治疗消渴病及并发症,如白虎加人参汤、五苓散、肾气丸、调胃承气汤、桃核承气汤分别用于消渴之肺热津伤证、水湿阻滞证、肾虚津亏证、胃热炽盛证、瘀血内阻证;麦门冬汤、栝蒌瞿麦丸、黄芪桂枝五物汤、蒲灰散或滑石白鱼散或茯苓戎盐汤则分别适用于消渴之肺痿、肾病、血痹、淋证。 展开更多
关键词 消渴病 张仲景 中医药疗法
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糖尿病合并脑梗死的中医药防治研究进展 被引量:4
10
作者 梅海云 时良玺 尚文斌 《现代中西医结合杂志》 CAS 2010年第34期4506-4508,共3页
关键词 中医药 糖尿病 脑梗死
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《伤寒论》烦躁证治探赜 被引量:3
11
作者 梅海云 时良玺 《江苏中医药》 CAS 2017年第11期9-11,共3页
对《伤寒论》中有关烦躁条文进行分析,从六经辨证角度总结烦躁辨治规律。烦躁的病因为感受外邪、医者误治、饮食劳倦、其他因素。从六经辨治烦躁,太阳烦躁证之实证见于外寒里热证、太阳蓄水证、阳郁于里证、水热互结证、津伤热盛证,分... 对《伤寒论》中有关烦躁条文进行分析,从六经辨证角度总结烦躁辨治规律。烦躁的病因为感受外邪、医者误治、饮食劳倦、其他因素。从六经辨治烦躁,太阳烦躁证之实证见于外寒里热证、太阳蓄水证、阳郁于里证、水热互结证、津伤热盛证,分别予大青龙汤、五苓散、麻黄汤、大陷胸汤、白虎加人参汤或调胃承气汤之类;其虚证见于心阳虚证、肾阳虚证、阴阳两虚证及邪盛正溃证,分别予桂枝甘草龙骨牡蛎汤、干姜附子汤、茯苓四逆汤和先予甘草干姜汤复其阳再芍药甘草汤复其阴;阳明烦躁证见于热盛于里证、燥热内结证,用白虎加人参汤、承气类;少阳烦躁证用小柴胡汤;少阴烦躁证见于寒浊上扰证、阴虚生热证及阳脱阴竭寒热格拒证,用吴茱萸汤、猪肤汤、白通加猪胆汁汤;厥阴烦躁证见于阳虚阴盛证,治以灸厥阴经,用四逆辈。 展开更多
关键词 伤寒论 烦躁 六经辨证 中医病机 中医药疗法
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血清抵抗素、血脂水平与绝经后女性脑梗死的相关性研究 被引量:1
12
作者 阚民强 时良玺 +2 位作者 林浩 高戎 刘欣 《国际检验医学杂志》 CAS 2017年第23期3343-3345,共3页
目的研究血清抵抗素、血脂水平与绝经后女性脑梗死的相关性。方法选取2015年4月至2016年4月该院收治的81例绝经后女性脑梗死患者视为观察组,另选取同期在本院进行健康体检的81例绝经女性视为对照组。比较两组研究对象的血清抵抗素、血... 目的研究血清抵抗素、血脂水平与绝经后女性脑梗死的相关性。方法选取2015年4月至2016年4月该院收治的81例绝经后女性脑梗死患者视为观察组,另选取同期在本院进行健康体检的81例绝经女性视为对照组。比较两组研究对象的血清抵抗素、血脂水平,行logistic多元回归分析。结果观察组的抵抗素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(apoB)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、载脂蛋白AⅠ(apoAⅠ)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。行logistic多元回归分析,抵抗素、LDL-C、TG、TC、apoAⅠ、apoB是绝经后女性脑梗死的独立危险因素。观察组的LDL-C、HDL-C、TG、TC、apoAⅠ、apoB异常检出率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清抵抗素、LDL-C、TG、TC、apoAⅠ、apoB和绝经后女性脑梗死存在相关性,是绝经后女性脑梗死疾病的独立危险因素。 展开更多
关键词 血清抵抗素 血脂水平 脑梗死
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单胺氧化酶B抑制剂对急性脑出血患者APACHE Ⅱ评分和GCS评分的影响 被引量:2
13
作者 阚民强 杨润华 +1 位作者 时良玺 张龙海 《脑与神经疾病杂志》 2017年第11期704-706,共3页
目的评价单胺氧化酶B抑制剂对急性脑出血(ICH)患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的影响。方法共纳入ICH患者82例,随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规内科治疗,必要时行外科手术;观察组联合应... 目的评价单胺氧化酶B抑制剂对急性脑出血(ICH)患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)评分和格拉斯哥昏迷(GCS)评分的影响。方法共纳入ICH患者82例,随机分为对照组和观察组各41例,对照组采用常规内科治疗,必要时行外科手术;观察组联合应用单胺氧化酶B抑制剂5mg·d-1×14d。对比两组患者治疗前和治疗后1个月、3个月APACHEⅡ评分和GCS评分。结果治疗1个月和3个月后两组患者APACHEⅡ评分逐渐降低,GCS评分逐渐升高;且观察组改善程度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。3个月后两组患者昏迷程度均显著改善,且观察组正常患者比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论单胺氧化酶B抑制剂可有效改善ICH患者APACHEⅡ、GCS评分与临床预后。 展开更多
关键词 单胺氧化酶B抑制剂 急性脑出血 APACHE Ⅱ评分 GCS评分
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pH值对脓毒症休克复苏的影响 被引量:1
14
作者 杨润华 纪放 +5 位作者 刘静 张龙海 时良玺 范赟芝 吴金珠 王世刚 《现代中西医结合杂志》 CAS 2014年第23期2530-2532,共3页
目的观察不同pH值对脓毒症休克复苏的早期复苏、持续复苏、生存率的影响。方法收集早期脓毒症休克患者73例,根据复苏前血气分析分3组:pH≤7.15 21例为A组;7.15<pH<7.25 27例为B组,pH≥7.25 25例为C组,行复苏治疗。比较3组复苏治... 目的观察不同pH值对脓毒症休克复苏的早期复苏、持续复苏、生存率的影响。方法收集早期脓毒症休克患者73例,根据复苏前血气分析分3组:pH≤7.15 21例为A组;7.15<pH<7.25 27例为B组,pH≥7.25 25例为C组,行复苏治疗。比较3组复苏治疗前血乳酸值,6 h复苏达标率、血乳酸清除率,24 h、48 h中心静脉氧饱和度(ScVO2)达标率、血乳酸正常率,28 d生存率。结果 3组复苏治疗前血乳酸值比较差异无统计学意义(P均>0.05);3组6 h复苏达标率比较差异有统计学意义(P均<0.05),MVP、ScVO2、血乳酸清除率比较差异无统计学意义(P均>0.05);3组24 h ScVO2比较差异无统计学意义,血乳酸正常率A组与C组比较差异有统计学意义(P均<0.01),48 h ScVO2、血乳酸正常率A组与C组比较差异有统计学意义(P均<0.05);28 d生存率A组为29%,B组为44%,C组为68%,C组生存率明显高于A组(P<0.05)。结论不同pH值脓毒症休克复苏前血乳酸值无差异;早期复苏可以改善不同pH值的休克患者低灌注与氧代谢,pH值低的休克患者液体复苏难以持续改善低灌注与氧代谢。 展开更多
关键词 PH值 脓毒性休克 复苏治疗
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免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期的应用价值 被引量:1
15
作者 阚民强 刘静 +2 位作者 时良玺 杨润华 张铮 《河北医药》 CAS 2015年第1期80-82,共3页
目的探讨免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床应用价值。方法 108例AECOPD患者随机分为常规治疗组(Ⅰ组)、常规治疗+胸腺肽组(Ⅱ组)和常规治疗+匹多莫德组(Ⅲ组),每组36例。Ⅰ组予常规方案治疗;Ⅱ组在Ⅰ组基础上予胸腺... 目的探讨免疫调节剂在慢性阻塞性肺病急性加重期(AECOPD)的临床应用价值。方法 108例AECOPD患者随机分为常规治疗组(Ⅰ组)、常规治疗+胸腺肽组(Ⅱ组)和常规治疗+匹多莫德组(Ⅲ组),每组36例。Ⅰ组予常规方案治疗;Ⅱ组在Ⅰ组基础上予胸腺肽α1(基泰)1.6 mg,皮下注射,隔日1次;Ⅲ组在Ⅰ组基础上予匹多莫德0.8 g,口服,2次/d;3组疗程均为2周。分析3组治疗后总有效率、症状/体征缓解时间、平均住院时间、3个月内再发率等,比较治疗前、后血清免疫球蛋白水平及T细胞亚群、NK细胞活性变化。结果Ⅰ组总有效率80.56%,Ⅱ组总有效率86.11%,Ⅲ组总有效率83.33%,差异无统计学意义(P>0.05);Ⅱ、Ⅲ组症状/体征缓解时间、平均住院时间较Ⅰ组明显缩短,3个月内再发率较Ⅰ组显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);Ⅱ、Ⅲ组治疗后血清Ig A、Ig G、Ig M水平及CD3+、CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞水平均较治疗前和Ⅰ组治疗后显著升高(P<0.05)。结论 AECOPD患者存在不同程度的免疫功能低下,免疫调节剂能通过改善患者免疫功能起到减轻病情、缩短病程、降低再发风险的作用,可推荐作为AECOPD的重要辅助治疗。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺病 急性加重期 免疫调节剂
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参芪地黄汤联合二甲双胍治疗超重或肥胖2型糖尿病患者的临床观察 被引量:2
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作者 梅海云 张妮娅 时良玺 《糖尿病新世界》 2019年第24期77-78,共2页
目的观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗超重或肥胖的2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)患者的疗效性及安全性。方法将于2017年8月-2018年8月收治的60例超重或肥胖的T2DM随机分为两组,两组患者均接受饮食及运动基础治疗,对照组口服二甲双胍... 目的观察参芪地黄汤联合二甲双胍治疗超重或肥胖的2型糖尿病(Type 2 Diabetes,T2DM)患者的疗效性及安全性。方法将于2017年8月-2018年8月收治的60例超重或肥胖的T2DM随机分为两组,两组患者均接受饮食及运动基础治疗,对照组口服二甲双胍,观察组在二甲双胍加用参芪地黄汤口服,疗程12周,观察两组治疗前后空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平,并根据中医证候积分比较两组临床症状改善情况。记录治疗过程中出现的不良反应。结果治疗3个月后,除TC、HDL-C与TG等指标外,其他指标对比差异有统计学意义(P<0.05)。治疗3个月后,对比两组的中医证候评分差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论参芪地黄汤联合二甲双胍可显著降低超重或肥胖T2DM患者体质量指数,提高胰岛素敏感性,降低血糖和血脂水平,优于单用二甲双胍治疗。 展开更多
关键词 参芪地黄汤 二甲双胍 2型糖尿病 胰岛素抵抗
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中医药治疗2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病研究进展
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作者 梅海云 尚文斌 时良玺 《河北中医》 2011年第6期947-949,共3页
近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fattyliver disease,NAFLD)发病率不断上升。目前该病治疗方法众多,如改变不良生活方式[1]、增加胰岛素敏感性[2]、中医药治疗及对风险... 近年来,随着人们生活水平的提高和生活方式的改变,2型糖尿病合并非酒精性脂肪肝病(nonalcoholic fattyliver disease,NAFLD)发病率不断上升。目前该病治疗方法众多,如改变不良生活方式[1]、增加胰岛素敏感性[2]、中医药治疗及对风险因素的防治等。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 脂肪肝 非酒精性 中医疗法 综述文献
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高血压病的治疗误区
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作者 刘欣 鞠娟 时良玺 《现代中西医结合杂志》 CAS 2009年第36期4539-4540,共2页
关键词 高血压 治疗误区
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年轻急性心肌梗死误诊乙醇中毒1例分析
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作者 刘欣 刘静 时良玺 《中国误诊学杂志》 CAS 2011年第4期926-926,共1页
对年轻急性心肌梗死误诊乙醇中毒1例分析如下。1病历摘要男,24岁。因心慌、胸闷、恶心、乏力4 h于2010-03-25T18:30入急诊,中午饮白酒约200 g(平素偶尔饮酒),既往体健。
关键词 心肌梗塞/诊断 酒精中毒/诊断 误诊
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