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集束化综合护理方案预防呼吸机相关性肺炎的效果 被引量:40
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作者 蒋玉兰 明旭华 +3 位作者 李晓琳 倪慧 姚坤花 尹辉明 《护理研究(下旬版)》 2014年第5期1881-1882,共2页
呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开,持续机械通气48 h 后或撤机拔管48 h 内新发生的肺实质感染,是医院获得性肺炎(HAP)中最重要的类型之一。VAP 发病率为5%~68%,且并发症多、病死率高,已成为影响重症病人预后的... 呼吸机相关性肺炎(VAP)是指经气管插管或气管切开,持续机械通气48 h 后或撤机拔管48 h 内新发生的肺实质感染,是医院获得性肺炎(HAP)中最重要的类型之一。VAP 发病率为5%~68%,且并发症多、病死率高,已成为影响重症病人预后的重要因素。加强对VAP 的预防护理显得尤为重要,是重症医学科护理的一个重要任务。集束化综合护理方案是目前境外与国外专科护理领域正在开展的集一系列护理措施为一体的综合护理方案。 展开更多
关键词 呼吸机相关性肺炎 集束化护理 预防
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REMS评分系统在内科危重症患者院际转运中的应用 被引量:5
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作者 唐春霞 蒋玉兰 +3 位作者 明旭华 李琴 李金霞 尹辉明 《医学临床研究》 CAS 2013年第9期1849-1851,共3页
【目的】通过与常规急诊转运模式比较,评价急诊内科评分(REMS)在内科危重患者院际转运中的应用效果,探讨采取转运护理措施。【方法】通过前瞻性观察2012年3月至2013年3月,本院采用REMS评分指导内科危重症患者院际转诊,统计资料包... 【目的】通过与常规急诊转运模式比较,评价急诊内科评分(REMS)在内科危重患者院际转运中的应用效果,探讨采取转运护理措施。【方法】通过前瞻性观察2012年3月至2013年3月,本院采用REMS评分指导内科危重症患者院际转诊,统计资料包括年龄,转运前、到达ICU时的各项指标包括心率、收缩压、呼吸、脉搏血氧饱和度(SpO2)、神志以及氧合指数、血二氧化碳分压(PaCO2)、乳酸及平均动脉压,转运结局等。并与2011年3月至2012年2月常规急诊转运入ICU的危重患者各项指标进行比较。【结果】①常规急诊组与REMs评估转运组比较,出诊次数、成功转运例数分别为89次、68例和104次、98例,转运成功率76.4%VS94.2%(Pd0.05);转运里程无显著差异(67.2±24.8VS71.4±26.7,P〉0.05)下,转运时间延长140.32±16.8VS100.3±20.3(P〈0.05);②转运过程中或到达ICU需紧急医疗处置次数分别为12次和0次。③REMS评估转运组98例患者转诊前后心率、收缩压、呼吸频率、spoz、神志变化差异无统计学意义;到达ICU后,患者的氧合指数、PaCO2、乳酸及平均动脉压较常规急诊转运组患者更稳定,差异有显著性(Pd0.05)。【结论]REMS作为一种简单的评分系统,用于院前评估内科危重症患者转运风险,数据容易得到、快捷方便、成本低,易于实施,而针对评估风险值,采取有针对性的护理措施,可提高院前急救的速度与急救质量,保证安全转运。 展开更多
关键词 危重病
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持续声门下吸引联合间断冲洗在预防呼吸机相关性肺炎的应用价值与护理 被引量:6
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作者 李霞 蒋玉兰 +3 位作者 明旭华 李晓琳 倪慧 姚坤花 《医学临床研究》 CAS 2014年第2期404-406,共3页
【目的】评价经人工气道行机械通气患者进行持续声门下吸引(CASS)的临床效果和价值,探讨其相关护理措施。【方法】将预期接受机械通气>48h患者分为声门下导管组(A组)、常规气管导管组(B组)。A组置予声门下分泌物引流且每隔2~4... 【目的】评价经人工气道行机械通气患者进行持续声门下吸引(CASS)的临床效果和价值,探讨其相关护理措施。【方法】将预期接受机械通气>48h患者分为声门下导管组(A组)、常规气管导管组(B组)。A组置予声门下分泌物引流且每隔2~4h行生理盐水冲洗,B组采用常规气管导管,比较两组患者的住院时间、住ICU时间、机械通气时间、呼吸机相关肺炎(VAP)发生率及相对危险度。【结果】A组患者住院时间、ICU内住院时间、机械通气时间及人工气道留置时间均短于B组。A组与B组VAP发生率为16%和51.85%,早发性VAP发生率为4%和18.51%,差异有统计学意义(P<0.05)。【结论】实施持续声门下吸引联合间断冲洗可降低VAP发生率。护理的重点是保持声门下引流的通畅,保持恒定合适的负压,做好气囊及口腔的管理,密切观察并发症以及做好清醒患者的心理指导。 展开更多
关键词 肺炎 呼吸机相关性 护理
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