足部肿瘤样钙质沉着症一例报道

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作者 王振 明晓锋 +7 位作者 葛立业 俞光荣 刘青 王社言 杨波 冯彦江 苏攀 李东升 《骨科》 CAS 2024年第1期86-88,共3页

肿瘤样钙质沉着症(tumoral calcinosis,TC)曾被称作钙化性胶原溶解、瘤样钙化症、臀石,为临床罕见病[1⁃2],该病可见于所有年龄,最常见于青春期[3]。其发病率、病因和发病机制尚不明确。临床表现为关节周围软组织肿块,不累及关节滑膜,肿... 肿瘤样钙质沉着症(tumoral calcinosis,TC)曾被称作钙化性胶原溶解、瘤样钙化症、臀石,为临床罕见病[1⁃2],该病可见于所有年龄,最常见于青春期[3]。其发病率、病因和发病机制尚不明确。临床表现为关节周围软组织肿块,不累及关节滑膜,肿块主要由钙磷沉着形成,导致关节功能受限,病程缓慢、渐进[4],属于罕见病[5],发病机制尚未达成共识。既往报告的TC多发生于四肢大关节附近,以髋关节附近最为多见。本例病人发生于足部,较为罕见。本文报告河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)2023年8月收治的一例足部TC病例。 展开更多

关键词 骨科医院 罕见病 洛阳正骨医院 关节功能受限 软组织肿块 关节滑膜 髋关节 发病机制

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改良Kidner术治疗Ⅱ型痛性副舟骨的临床疗效

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作者 王振 明晓锋 +5 位作者 王社言 刘青 冯彦江 赵栋 杨波 俞光荣 《中国现代手术学杂志》 2024年第3期208-211,共4页

目的探讨改良Kidner术治疗Ⅱ型痛性副舟骨的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2020年8月诊治的36例Ⅱ型痛性副舟骨患者的临床资料,均采用改良Kidner术(胫后肌腱转位于足舟骨跖内侧后,用铆钉固定胫后肌腱于足舟骨)。结果本组均顺利完... 目的探讨改良Kidner术治疗Ⅱ型痛性副舟骨的临床疗效。方法回顾性分析2018年5月至2020年8月诊治的36例Ⅱ型痛性副舟骨患者的临床资料,均采用改良Kidner术(胫后肌腱转位于足舟骨跖内侧后,用铆钉固定胫后肌腱于足舟骨)。结果本组均顺利完成手术,手术时间平均45(35~60)min,术中出血量平均8(5~10)mL。术后切口均一期愈合。36例均获随访,随访时间平均15(12~24)个月。随访期间未出现铆钉或肌腱松动情况。末次随访踝与后足功能AOFAS评分平均93(85~99)分。结论改良Kidner术治疗Ⅱ型痛性副舟骨临床效果确切,创伤小,操作简单。 展开更多

关键词 痛性足副舟骨 改良Kidner术

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闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O’Brien Ⅱ、Ⅲ型桡骨颈骨折的疗效比较 被引量：9

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作者 明晓锋 陈登山 张晓强 《中医正骨》 2016年第2期15-19,共5页

目的:比较闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2010年5月至2014年10月收治218例O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折患儿,102例采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗(髓内钉组)、11... 目的:比较闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折的临床疗效。方法:2010年5月至2014年10月收治218例O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折患儿,102例采用闭合复位弹性髓内钉固定治疗(髓内钉组)、116例采用经皮克氏针撬拨复位固定治疗(克氏针组)。比较2组的手术时间、术中出血量、住院时间、总费用、骨折复位情况、骨折愈合时间及肘关节功能。结果:2组患者的术中出血量、住院时间、骨折愈合时间比较,组间差异均无统计学意义[(9.73±1.44)mL,(9.98±1.60)mL,t=-1.710,P=0.183;(6.64±1.03)d,(6.58±0.95)d,t=0.630,P=0.711;(42.45±3.53)d,(41.64±2.96)d,t=1.240,P=0.287];髓内钉组的手术时间和总费用均大于克氏针组[(33.34±2.48)min,(21.45±1.79)min,t=3.880,P=0.001;(10.05±0.61)万元,(5.23±0.65)万元,t=79.470,P=0.000]。术后采用Metaizeau复位标准评定骨折复位情况,髓内钉组优69例、良29例、可4例,克氏针组优74例、良37例、可5例;2组患者的骨折复位情况比较,差异无统计学意义(Z=-0.587,P=0.557);术后6个月采用改良Broberg和Morrey评分标准评定肘关节功能,髓内钉组优61例、良37例、可4例,克氏针组优57例、良47例、可12例;2组患者的肘关节功能比较,差异无统计学意义(Z=-1.845,P=0.065)。结论:采用闭合复位弹性髓内钉固定和经皮克氏针撬拨复位固定治疗儿童O’BrienⅡ、Ⅲ型桡骨颈骨折,创伤均较小,均能使骨折获得良好复位和固定,术后肘关节功能恢复较好,二者的疗效相当,但采用经皮克氏针撬拨复位固定治疗手术时间短、费用较低。 展开更多

关键词 桡骨骨折 桡骨颈 儿童 外科手术 微创性 髓内钉 克氏针 治疗 临床研究性

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钢针撬拨反弹器固定及切开复位内固定配合中医药治疗跟骨骨折疗效比较 被引量：4

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作者 明晓锋 李春游 +2 位作者 赵晓非 刘源 李晓峰 《中医临床研究》 2011年第20期17-19,共3页

目的:探讨透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定术配合中医药治疗跟骨骨折的疗效比较。方法:我科自2006年5月至2010年10月收治跟骨骨折52例(62足),分别采用透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定... 目的:探讨透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定术配合中医药治疗跟骨骨折的疗效比较。方法:我科自2006年5月至2010年10月收治跟骨骨折52例(62足),分别采用透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,术后按照中医辨证理论体系,分期选择中医内治、中药熏洗、中医按摩等康复治疗,术后随访半年至4年,平均1.8年。结果:透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定66%,良28%,可6%,切开复位内固定手术组优74%,良22%,可4%,两组间差异采用t检验,按检验水准=0.05,P>0.05,两种方法治疗效果无明显差异。结论:跟骨骨折采用透视下经皮钢针撬拨手法复位反弹器外固定及切开复位内固定手术治疗,效果无明显差异,术者应根据患者年龄,骨折类型,工作强度,经济条件及自身对各种治疗方法的熟练程度综合考虑选用合适的治疗方案。 展开更多

关键词 跟骨骨折 钢针撬拨 反弹器 内固定

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经皮克氏针复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的疗效观察 被引量：2

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作者 明晓锋 陈登山 +1 位作者 张传维 王磊 《医学临床研究》 CAS 2017年第1期92-93,共2页

【目的】探讨经皮克氏针复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的，临床疗效。【方法】2012年3月至2015年7月本院采用经皮克氏针复位固定治疗儿童桡骨颈骨折患者86例，采用Metaizeau复位标；住及改良Broberg和Morrey评分评价患者的临床疗效．【结... 【目的】探讨经皮克氏针复位固定治疗儿童桡骨颈骨折的，临床疗效。【方法】2012年3月至2015年7月本院采用经皮克氏针复位固定治疗儿童桡骨颈骨折患者86例，采用Metaizeau复位标；住及改良Broberg和Morrey评分评价患者的临床疗效．【结果】所有患者均获得随访，随访3～15个月，中位数7个月．所有患者骨折均骨性愈合，愈合时间6（5—7）周；骨折复位情况：优53例，良30例，可3例，优良率96．5％；肘关节功能评价：优47例，良35例，可4例，优良率95．3％（82／86）。【结论】经皮克氏针复位固定治疗儿童桡骨颈骨折，骨折愈合好，肘关节功能恢复好，值得临床推广应用． 展开更多

关键词 骨折固定术 桡骨骨折 治疗结果 儿童

原文传递

空心钉配合张力带钢丝治疗髌骨横断骨折

6

作者 明晓锋 《中医临床研究》 2016年第20期113-114,共2页

目的：探讨空心钉配合张力带钢丝内固定术治疗髌骨横断骨折的方法及临床疗效。方法：2009 年4 月-2013 年7 月，采用空心钉张力带钢丝治疗髌骨横断骨折18 例，其中男11 例，女7 例；年龄16 ～ 53 岁，平均36 岁；均为闭合性横断骨折。... 目的：探讨空心钉配合张力带钢丝内固定术治疗髌骨横断骨折的方法及临床疗效。方法：2009 年4 月-2013 年7 月，采用空心钉张力带钢丝治疗髌骨横断骨折18 例，其中男11 例，女7 例；年龄16 ～ 53 岁，平均36 岁；均为闭合性横断骨折。结果：术后18 例获得随访，平均随访时间为13 个月。其中，优12 例，良6 例，优良率达100%，无一例出现皮肤坏死、深部感染、内固定松动、断裂及骨折再移位等并发症。结论：空心钉配合张力带钢丝内固定治疗髌骨横断骨折可获得满意疗效。 展开更多

关键词 髌骨 骨折 内固定术

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负压封闭引流术联合游离植皮修复创伤性小腿截肢残端皮肤缺损 被引量：9

7

作者 赵晓非 李春游 +2 位作者 靳国强 明晓锋 王国杰 《中国骨伤》 CAS 2014年第12期1036-1039,共4页

目的 :观察全厚皮植皮联合负压封闭引流术在治疗小腿截肢残端皮缺损的临床疗效。方法 :2009年9月至2012年12月,采用全厚皮植皮联合负压封闭引流术治疗15例小腿截肢残端皮缺损患者,其中男11例,女4例;年龄25~62岁,平均41.5岁;车祸伤10例,... 目的 :观察全厚皮植皮联合负压封闭引流术在治疗小腿截肢残端皮缺损的临床疗效。方法 :2009年9月至2012年12月,采用全厚皮植皮联合负压封闭引流术治疗15例小腿截肢残端皮缺损患者,其中男11例,女4例;年龄25~62岁,平均41.5岁;车祸伤10例,重物砸伤5例;左侧9例,右侧6例。小腿毁损伤6例,无保肢价值,急诊行清创、小腿上段截肢并负压吸引术;因小腿感染、坏死转行清创、小腿上段截肢并负压吸引术9例,Ⅱ期均行全厚皮游离移植。小腿残端创面皮肤缺损面积40 cm×20 cm^25 cm×15 cm。结果:所有患者术后获得随访,时间3个月~1年,小腿残端创面移植全厚皮全部成活,均顺利佩戴假肢,行走满意。残端皮肤逐渐增厚,耐磨,无破溃,无疼痛。结论:全厚皮联合负压封闭引流术治疗小腿截肢皮缺损创面,保留了残肢功能长度,植皮成活率高,成活皮瘢痕少,耐磨性好,有利于假肢的佩戴,是一种简单、易行的治疗方法。 展开更多

关键词 引流术 截肢 创伤性 小腿骨骼

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拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复甲床缺损

8

作者 赵晓非 李春游 +1 位作者 靳国强 明晓锋 《河南科技大学学报（医学版）》 2013年第4期264-266,共3页

目的探讨拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复甲床缺损的临床疗效。方法 2010年3月~2012年10月,对拇指甲床损伤采用桡背侧筋膜蒂皮瓣急诊修复8例,延期修复4例。以拇指背侧指间关节及掌指关节中点连线和拇指桡侧中线之间的中线为轴心线,在拇指桡背... 目的探讨拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复甲床缺损的临床疗效。方法 2010年3月~2012年10月,对拇指甲床损伤采用桡背侧筋膜蒂皮瓣急诊修复8例,延期修复4例。以拇指背侧指间关节及掌指关节中点连线和拇指桡侧中线之间的中线为轴心线,在拇指桡背侧设计皮瓣,切取皮瓣面积2.0 cm×1.8 cm^3.0 cm×2.5 cm。结果 12例皮瓣均成活,其中2例出现静脉危像,经及时处理症状消失。术后随访3~10个月,拇指外形良好,皮瓣质地软,不臃肿,类似指甲;其中进行了神经吻合的皮瓣两点分辨觉6~10 mm。按中华医学会手外科分会标准评定,手功能达优10例、良2例。结论应用拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复甲床缺损,手术成功率高、操作简单、疗效肯定,建议临床推广。 展开更多

关键词 筋膜蒂皮瓣 甲床缺损 拇指

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改良有限切开修复技术治疗急性闭合性跟腱断裂 被引量：1

9

作者 明晓锋 王振 +4 位作者 冯彦江 韩旭东 蔡鸿敏 马言 俞光荣 《中医正骨》 2021年第1期67-71,74,共6页

目的:探讨改良有限切开修复技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2016年2月至2018年12月收治32例急性闭合性跟腱断裂患者。男25例,女7例。年龄20~47岁,中位数36岁。左侧20例,右侧12例。超声检查可见跟腱断端的低回声间... 目的:探讨改良有限切开修复技术治疗急性闭合性跟腱断裂的临床疗效和安全性。方法:2016年2月至2018年12月收治32例急性闭合性跟腱断裂患者。男25例,女7例。年龄20~47岁,中位数36岁。左侧20例,右侧12例。超声检查可见跟腱断端的低回声间隙。均为运动伤,受伤至手术时间l~10 d,中位数4 d。均为初次断裂,断裂部位距跟腱止点近端3.0~7.8 cm。均采用改良有限切开修复技术治疗。分别采用美国足踝外科协会(American Orthopaedic Foot and Ankle Society,AOFAS)踝与后足功能评分标准、跟腱断裂总评分(achilles tendon total rupture score,ATRS)评定标准及足踝功能评价(foot and ankle ability measure,FAAM)量表评价治疗效果,并观察记录治疗及随访期间的并发症发生情况。结果:32例患者中14例跟腱断端距离≤2 cm,采用跟腱断端正中横切口;18例跟腱断端距离>2 cm,采用跟腱断端正中偏内侧纵切口。6例患者在术后2~9个月时失访,其余26例患者均随访12个月以上(12~41个月)。随访12个月以上的26例患者,末次随访时的AOFAS踝与后足功能评分为(96.19±2.38)分;ATRS(94.12±2.55)分;术后12个月时FAAM日常生活活动功能为(97.21±2.46)%,体育活动功能为(87.96±2.80)%。1例发生浅表皮肤坏死,经换药后延期愈合,未使用抗生素;3例发生静脉血栓栓塞症,经注射低分子肝素钙及口服阿司匹林后治愈;均未发生切口裂开或深层感染、腓肠神经损伤、跟腱再断裂。结论:采用改良有限切开修复技术治疗急性闭合性跟腱断裂,并发症少、术后足踝功能恢复好。 展开更多

关键词 跟腱 足损伤 腱损伤 修复外科手术 外科手术 微创性

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后内侧改良L形切口治疗复杂后pilon骨折的临床效果 被引量：10

10

作者 冯彦江 曹向阳 +6 位作者 俞光荣 杨生民 李西要 明晓锋 王振 赵栋 王甜 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第1期48-53,共6页

背景:在后pilon骨折中,对于后内侧骨折块移位明显,累及内踝前丘或完全内踝骨折,或存在Die-punch骨块的复杂骨折,传统体位及手术入路常存在骨折显露不充分及复位困难等问题。目的:探讨俯卧位下后内侧改良L形切口治疗复杂后pilon骨折的手... 背景:在后pilon骨折中,对于后内侧骨折块移位明显,累及内踝前丘或完全内踝骨折,或存在Die-punch骨块的复杂骨折,传统体位及手术入路常存在骨折显露不充分及复位困难等问题。目的:探讨俯卧位下后内侧改良L形切口治疗复杂后pilon骨折的手术技巧及临床疗效。方法:选取2016年5月至2018年12月收治的复杂后pilon骨折患者17例,男10例,女7例,年龄23~66岁,平均(49.2±12.1)岁。合并Die-punch骨块9例,累及内踝后丘部骨折5例,累及内踝前丘骨折8例,完全内踝骨折4例。均采用俯卧位下后内侧改良L形切口切开复位内固定治疗,记录手术时间、出血量及骨折愈合时间,通过踝关节X线、CT扫描评估骨折复位情况,随访评估患肢功能及并发症发生情况。末次随访采用美国足踝外科协会(AOFAS)踝-后足功能评分标准、VAS评分及伸膝状态下踝关节活动度(ROM)进行临床疗效评价。结果:17例患者随访12~25个月,平均(15.6±3.5)个月;手术时间110~190 min,平均(162.4±21.8)min;术中出血量(50~200 ml),平均(129.7±48.3)ml;骨折愈合时间(11~18周),平均(14.1±1.9)周。术后踝关节X线、CT扫描示:14例解剖复位,2例后外侧关节面移位1~2 mm,1例后内侧关节面移位约1 mm;1例术后17个月下地行走时踝周仍有肿胀伴有轻度背伸跖屈受限;1例术后12个月下地行走时踝管处有不适感,尔后症状逐渐消失;1例出现距骨骨软骨损伤;1例出现轻度屈长肌挛缩,其余患者功能恢复良好。末次随访AOFAS踝-后足功能评分平均(89.1±7.5)分,其中优13例,良3例,可1例,优良率94%。VAS评分平均(1.5±1.3)分;踝关节ROM:跖曲平均(35.6±9.5)°,背伸平均(12.8±6.1)°。结论:俯卧位下后内侧改良L形切口能够较好地显露胫骨远端后侧及后内侧骨块,解剖复位率高,接骨板支撑固定牢靠,切口安全,软组织并发症少,是一种安全有效的手术方法。 展开更多

关键词 俯卧位 后Pilon骨折 改良L形切口 手术入路

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基于中足三柱理论分柱显露手术治疗Lisfranc损伤的临床疗效 被引量：4

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作者 王振 明晓锋 +7 位作者 俞光荣 李西要 苏攀 杨生民 刘青 冯彦江 王社言 杨波 《中华骨与关节外科杂志》 2021年第9期769-772,783,共5页

背景:近年来Lisfranc损伤的发病率有上升趋势,其治疗和固定方法众多,但目前尚未达成共识。目的:探讨分柱显露、复位、固定治疗闭合性三柱均受累的Lisfranc损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年6月采用分柱显露、复位、固... 背景:近年来Lisfranc损伤的发病率有上升趋势,其治疗和固定方法众多,但目前尚未达成共识。目的:探讨分柱显露、复位、固定治疗闭合性三柱均受累的Lisfranc损伤的临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月至2018年6月采用分柱显露、复位、固定治疗的30例闭合性三柱均受累的Lisfranc损伤患者的临床资料,其中男23例,女7例;年龄22~65岁,平均(33.2±7.2)岁。患者受伤至手术时间为8~14 d,平均(9.5±1.4)d。美国足踝外科协会(AOFAS)中足评分和视觉模拟评分(VAS)评估临床疗效,随访观察临床结果和并发症情况。结果:30例患者随访时间18~28个月,平均(22.0±3.2)个月,术后28例切口一期愈合,2例切口皮缘发黑,经过加强换药处理,二期愈合,无血管及神经损伤。末次随访时AOFAS评分为(83.5±4.2)分,VAS评分为(1.6±0.8)分;3例跨接骨板固定关节接骨板断裂,行内固定取出,无临床症状。结论:分柱显露、复位、固定治疗三柱同时受累的Lisfranc损伤,具有直视下复位好、固定牢固、功能恢复好的特点,临床疗效满意。 展开更多

关键词 跖跗关节 LISFRANC损伤 足部损伤 中足骨折

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跟骨L形切口的应用技巧 被引量：5

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作者 王振 明晓锋 +5 位作者 杨生民 李西要 刘青 冯彦江 赵栋 俞光荣 《中国现代手术学杂志》 2021年第2期156-159,共4页

跟骨骨折是创伤骨科常见疾病,多需手术治疗。目前对其切口的研究较多,有跗骨窦切口、L型切口及各种改良切口等,各有利弊。纵观跟骨切口历史,跟骨外侧扩大L形切口仍然是治疗跟骨骨折的金标准,但目前受到其他切口的挑战,由于该切口的并发... 跟骨骨折是创伤骨科常见疾病,多需手术治疗。目前对其切口的研究较多,有跗骨窦切口、L型切口及各种改良切口等,各有利弊。纵观跟骨切口历史,跟骨外侧扩大L形切口仍然是治疗跟骨骨折的金标准,但目前受到其他切口的挑战,由于该切口的并发症较多,临床上对其运用仍持谨慎观点。本文就跟骨L形切口手术术前皮肤准备、切口设计、术中软组织保护、术后管理、切口观察及补救措施进行系统阐述,旨在减少跟骨切口的并发症,提高术后的临床效果。 展开更多

关键词 跟骨骨折 切口 L形 扩大外侧切口

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弹性髓内针治疗儿童锁骨中段骨折的临床观察

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作者 明晓锋 李晓峰 +2 位作者 张阳 陈登山 丁幸坡 《中医临床研究》 2019年第19期127-129,共3页

目的:探讨弹性髓内针治疗儿童锁骨中段骨折的临床疗效。方法:总结我科采用闭合或小切口复位弹性髓内针固定治疗儿童锁骨中段骨折患者12例,所有患者均获得随访,随访时间平均8个月(4~13个月)。结果:所有患者骨折均达到解剖复位,均骨性愈合... 目的:探讨弹性髓内针治疗儿童锁骨中段骨折的临床疗效。方法:总结我科采用闭合或小切口复位弹性髓内针固定治疗儿童锁骨中段骨折患者12例,所有患者均获得随访,随访时间平均8个月(4~13个月)。结果:所有患者骨折均达到解剖复位,均骨性愈合,愈合时间平均7周(6~8周),Constant-Murley肩关节评分系统标准,本组评分平均98分。结论:弹性髓内针治疗儿童锁骨中段骨折具有创伤小、固定牢固、功能恢复快、外观优良、并发症少等优点,适合临床推广。 展开更多

关键词 骨折 锁骨中段 儿童 微创性 弹性髓内针

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踝损伤伴三角韧带完全断裂的手术治疗 被引量：1

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作者 明晓锋 曹向阳 +5 位作者 王振 王社言 冯彦江 马言 张海波 俞光荣 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第16期1519-1522,共4页

[目的]探讨踝损伤伴三角韧带(deltoid ligament,DL)完全断裂的手术治疗方法及临床效果。[方法]2018年1月—2020年12月治疗的25例踝损伤伴DL完全断裂患者,首先复位固定骨折,修复下胫腓,确认仍有明显内侧不稳,采用双带线锚钉加强修复DL。... [目的]探讨踝损伤伴三角韧带(deltoid ligament,DL)完全断裂的手术治疗方法及临床效果。[方法]2018年1月—2020年12月治疗的25例踝损伤伴DL完全断裂患者,首先复位固定骨折,修复下胫腓,确认仍有明显内侧不稳,采用双带线锚钉加强修复DL。评价临床与影像结果。[结果]所有患者均顺利完成手术,无严重并发症,随访时间平均(19.6±6.8)个月。随时间推移(术前,术后6个月和末次随访),VAS评分[(7.8±0.7),(2.0±0.6),(1.0±0.8),P<0.05]显著减少,而AOSAF评分[(53.0±7.2),(83.8±5.7),(93.0±2.9),P<0.05]和踝背伸-跖屈ROM[(22.3±2.3)°,(44.1±4.8)°,(59.4±2.4)°,P<0.05]显著增加,踝内-外翻ROM显著减少[(37.9±1.9)°,(27.6±1.2)°,(28.1±1.4)°,P<0.05]。影像方面,术后影像显示所有患者骨折均达到满意复位,关节面平整。术后内侧净间隙显著减小[(5.4±0.6)mm,(3.2±0.3)mm,(3.3±0.4)mm,P<0.05],无显著关节退变。[结论]双带线锚钉加强修复DL治疗伴有明显内侧不稳的踝损伤可以更好恢复踝关节稳定性,利于早期功能锻炼,提升临床疗效。 展开更多

关键词 踝关节损伤 骨折 三角韧带 带线锚钉 修复

原文传递

经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎

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作者 程卫东 李朝晖 +1 位作者 明晓锋 刘骏逸 《中医正骨》 2021年第5期68-70,共3页

目的:观察经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎的临床疗效和安全性。方法:2018年4月至2019年12月,采用经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎患者43例。男36例,女7例。年龄27~57岁,中位数37岁。左侧25例,右侧18例。术前均经过至少6个月的非手... 目的:观察经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎的临床疗效和安全性。方法:2018年4月至2019年12月,采用经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎患者43例。男36例,女7例。年龄27~57岁,中位数37岁。左侧25例,右侧18例。术前均经过至少6个月的非手术治疗。首次出现症状至手术时间6~28个月,中位数15个月。采用跟腱疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)和维多利亚运动研究所跟腱评估(Victorian Institute of Sports assessment-Achilles,VISA-A)标准评价临床疗效,采用Biodex System 4等速肌力评估训练系统测定患肢踝关节跖屈肌力峰力矩。随访观察并发症发生情况。结果:所有患者均获随访,随访时间13~17个月,中位数15个月。切口均甲级愈合。跟腱疼痛VAS评分,术前(4.2±1.8)分、术后12个月(1.2±1.0)分;VISA-A评分,术前(52.2±8.0)分、术后12个月(84.6±6.7)分;患肢踝关节跖屈肌力峰力矩,术前(88.1±19.7)N·m、术后12个月(96.2±20.7)N·m。均无切口延迟愈合、感染、腓肠神经损伤和下肢深静脉血栓等并发症发生。结论:经皮跟腱剥脱术治疗非止点性跟腱炎,能够缓解跟腱疼痛、改善足踝部功能、增强踝关节跖屈力量,且安全性高。 展开更多

关键词 跟腱 非止点性跟腱炎 跟腱剥脱术 外科手术 微创性

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胫骨干骨折合并同侧严重后Pilon骨折1例诊治体会并文献复习 被引量：1

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作者 冯彦江 郭跃生 +4 位作者 俞光荣 王甜 张锟 明晓锋 王振 《中国骨与关节损伤杂志》 2023年第10期1108-1112,共5页

Hansen教授首先命名了后Pilon骨折[1],之后有Klammer、俞光荣、Switaj等[2-4]多位学者报道了这种特殊类型的踝关节骨折,并提出了后Pilon骨折的分型、特点及治疗策略,目前并未达成共识[5-6]。踝关节骨折中后踝骨折发生率为7%~44%,由旋转... Hansen教授首先命名了后Pilon骨折[1],之后有Klammer、俞光荣、Switaj等[2-4]多位学者报道了这种特殊类型的踝关节骨折,并提出了后Pilon骨折的分型、特点及治疗策略,目前并未达成共识[5-6]。踝关节骨折中后踝骨折发生率为7%~44%,由旋转暴力合并垂直暴力造成的后Pilon样骨折以及垂直暴力造成的后Pilon骨折统称为变异的后Pilon骨折,此类骨折占比估计为6%~20%[7-8],通常发生于女性和老年患者。 展开更多

关键词 后Pilon骨折 后踝骨折 胫骨干骨折 手术入路 切开复位内固定

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基于四柱理论分期治疗开放性pilon骨折的临床疗效

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作者 王振 明晓锋 +6 位作者 俞光荣 王社言 苏攀 刘青 杨波 冯彦江 李西要 《中华骨与关节外科杂志》 CSCD 2023年第8期735-739,共5页

目的:探讨基于四柱理论分期治疗开放性pilon骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月收治的20例胫骨开放性pilon骨折患者的临床资料。男18例,女2例;年龄37~48岁,平均(42.0±5.6)岁;左侧12例,右侧8例;距离第一次术后7~2... 目的:探讨基于四柱理论分期治疗开放性pilon骨折的临床疗效。方法:回顾性分析2018年6月至2020年6月收治的20例胫骨开放性pilon骨折患者的临床资料。男18例,女2例;年龄37~48岁,平均(42.0±5.6)岁;左侧12例,右侧8例;距离第一次术后7~21 d,平均(14±7)d,通过二期个体化治疗。记录患者术前及术后1、6、12、24个月疼痛视觉模拟评分(VAS)和美国足踝外科协会(AOFAS)踝-中足评分。随访观察临床结果和并发症情况。结果:20例患者获得随访18~24个月,平均(21.0±2.8)个月。所有患者骨折均1期愈合,骨折愈合时间为12~20周,平均(14±4)周。术后18例切口愈合;1例出现伤口反复渗出,经扩创抗生素骨粉置入控制感染;1例外固定架松动,给予加强固定。无血管神经损伤。末次随访时平均VAS评分为(2.5±0.5)分,AOFAS评分为(85±8)分。结论:开放性pilon骨折通过分期处理,以四柱理论为依据,加速康复外科(ERAS)理念贯穿整个治疗周期,通过制定个体化治疗方案,针对性处理每一柱的骨块和软组织覆盖间的关系,可大幅提高患者的临床功能,降低致残率。 展开更多

关键词 胫骨骨折 四柱理论 临床疗效

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俯卧位后内侧入路联合外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折疗效分析 被引量：3

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作者 明晓锋 王振 +3 位作者 王社言 刘青 俞光荣 李西要 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第8期869-871,共3页

目的 探讨俯卧位后内侧入路联合外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-05—2019-05诊治的32例闭合性后Pilon骨折,腓骨骨折采用标准外侧入路解剖复位并坚强内固定,后内侧切口以踝关节为中心,位于胫... 目的 探讨俯卧位后内侧入路联合外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折的临床疗效。方法 回顾性分析自2016-05—2019-05诊治的32例闭合性后Pilon骨折,腓骨骨折采用标准外侧入路解剖复位并坚强内固定,后内侧切口以踝关节为中心,位于胫骨远端后内侧缘和跟腱内侧之间,切口近端平行于胫骨后内侧缘,切口远端平行于胫后肌腱走行方向,后外侧骨块和后内侧骨块复位后用克氏针临时固定,选用预先塑形好的T形接骨板放置于后侧骨块固定。结果 32例均获得随访,随访时间平均15(6~24)个月。术后2例出现内侧切口皮下脂肪液化,加强换药后切口愈合,其余患者切口均一期愈合。随访期间未出现内固定松动、骨折不愈合、骨折畸形愈合等并发症。骨折愈合时间为8~12周,平均10周。末次随访时踝与后足功能AOFAS评分为83~98分,平均91.5分。结论 越来越多的骨科医师重视后Pilon骨折后侧柱的解剖重建及患者踝关节功能恢复,采用俯卧位后内侧入路联合外侧入路切开复位内固定治疗后Pilon骨折可取得良好的疗效。 展开更多

关键词 后Pilon骨折 俯卧位 后内侧入路 切开复位 内固定 T形接骨板

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急诊手术治疗开放性Logsplitter损伤的体会 被引量：5

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作者 王振 明晓锋 +5 位作者 李西要 冯彦江 赵栋 杨生民 刘青 俞光荣 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第2期200-202,共3页

目的探讨急诊手术治疗Logsplitter损伤的注意事项,降低此类损伤患者的致残率。方法回顾性分析自2015-07—2018-09急诊手术治疗的18例Logsplitter损伤,急诊清创后复位骨折,先复位胫距关节,再解剖复位外踝(改良GustiloⅠ~ⅢA型骨折采用重... 目的探讨急诊手术治疗Logsplitter损伤的注意事项,降低此类损伤患者的致残率。方法回顾性分析自2015-07—2018-09急诊手术治疗的18例Logsplitter损伤,急诊清创后复位骨折,先复位胫距关节,再解剖复位外踝(改良GustiloⅠ~ⅢA型骨折采用重建钢板或外踝解剖钢板固定,改良GustiloⅢB型患者的外踝骨折根据伤口情况原则上不选择钢板内固定),接着复位内踝并固定,复位胫距关节(足底用直径2.5 mm克氏针固定胫距跟关节),最后固定下胫腓关节。结果 18例均获得随访,随访时间平均9(8~12)个月。1例伤口感染形成骨髓炎,扩创后置入骨粉与万古霉素,感染得到控制,骨折愈合。1例皮肤缺损出现骨外露,皮瓣修复伤口,骨折骨性愈合。骨折愈合时间平均12(10~16)周。末次随访时疼痛VAS评分为0~3分,平均1.8分;足踝功能AOFAS评分为74~90分,平均81分。结论通过个体化制定详细周密的术前计划和术中操作步骤,急诊手术治疗开放性Logsplitter损伤可取得较好的疗效。 展开更多

关键词 Logsplitter损伤 开放性骨折 踝关节骨折 踝关节脱位 内固定

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平乐正骨手法在内侧柱移位SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术中的应用 被引量：3

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作者 冯彦江 张锟 +4 位作者 明晓锋 俞光荣 李西要 王振 王甜 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第6期656-659,共4页

目的探讨平乐正骨手法在内侧柱移位SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法回顾性分析自2018-03-2019-05采用跟骨外侧L形切口复位内固定治疗的51例(54足)内侧柱移位的SandersⅡ、Ⅲ型骨折,术中应用平乐正骨手法辅... 目的探讨平乐正骨手法在内侧柱移位SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折切开复位内固定术中的应用价值。方法回顾性分析自2018-03-2019-05采用跟骨外侧L形切口复位内固定治疗的51例(54足)内侧柱移位的SandersⅡ、Ⅲ型骨折,术中应用平乐正骨手法辅助复位,先左右旋转跟骨后结节观察内侧柱复位情况,内侧柱骨折嵌插移位矫正后,施以折顶手法外翻跟骨后结节矫正内翻畸形,同时使用撬拨手法下压斯氏针恢复Bohler角。如果合并轴向短缩则予以轴向牵引手法,内侧柱复位后用斯氏针经后结节临时固定。结果51例均获得随访,随访时间平均13.66(12~19)个月。术后X线片或CT显示49足内侧壁复位良好,5足复位不良;45足后关节面解剖复位,6足后关节面旋转移位1~2 mm,3足后关节面分离移位1~2 mm。骨折愈合时间11~16周,平均12.53周。末次随访时Maryland足部评分结果:优44足,良8足,可2足,优良率96.3%。末次随访时Bohler角、Gissane角、跟骨长度、跟骨宽度、跟骨高度均较术前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。结论跟骨外侧L形切口切开复位内固定治疗内侧柱移位的SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折术中采用平乐正骨手法复位可有效恢复跟骨解剖形态,进而减少或避免术后内翻畸形的发生。 展开更多

关键词 SandersⅡ、Ⅲ跟骨骨折 内侧柱移位 平乐正骨手法 切开复位 内固定

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