超滤在重症心脏瓣膜置换术体外循环中的临床应用 被引量：12

1

作者 易定武 周新民 +3 位作者 胡建国 刘峰 刘少琼 赵平 《中国体外循环杂志》 2006年第2期79-81,共3页

目的 探讨超滤在重症心脏瓣膜置换术体外循环（Extracorporeal circulation，ECC）中的临床应用价值。方法 2004年1月～12月中南大学湘雅二医院共行心脏瓣膜置换术500例，对其中123例重症心脏瓣膜置换术患者在ECC中应用超滤脱水技术。... 目的 探讨超滤在重症心脏瓣膜置换术体外循环（Extracorporeal circulation，ECC）中的临床应用价值。方法 2004年1月～12月中南大学湘雅二医院共行心脏瓣膜置换术500例，对其中123例重症心脏瓣膜置换术患者在ECC中应用超滤脱水技术。超滤是在ECC开始平稳后或机体复温后进行。结果 全组病例超滤时间为35～195（46±52）min，滤出液量800～10000（2300±824）ml。所有病例停ECC时红细胞压积得到提高，关胸时术野渗血减少，患者术后肺部并发症减少，恢复平稳。结论 ECC中应用超滤方法可迅速排除体内过多的水分和中小分子炎性介质等有害成分，能迅速浓缩血液，减轻患者术后各脏器水肿，减少术后各脏器并发症，有利于心、肺功能恢复，提高手术的安全性。 展开更多

关键词 超滤 瓣膜置换术 体外循环

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129例8kg以下婴幼儿心脏手术的体外循环管理 被引量：2

2

作者 易定武 赵平 +3 位作者 彭敏辉 刘少琼 高绍英 彭清云 《中国现代医学杂志》 CAS CSCD 2004年第14期137-138,140,共3页

目的总结8 kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环管理经验.方法2002年1月～2004年2月,129例8 kg以下婴幼儿行体外循环心内直视手术,男:84例,女:45例,年龄13天～2岁2个月(8.9±4.9)月,体重2.95～8kg(6.6±1.3)kg.100例使用dideco... 目的总结8 kg以下婴幼儿心内直视手术的体外循环管理经验.方法2002年1月～2004年2月,129例8 kg以下婴幼儿行体外循环心内直视手术,男:84例,女:45例,年龄13天～2岁2个月(8.9±4.9)月,体重2.95～8kg(6.6±1.3)kg.100例使用dideco901膜肺,13例采用心脏不停跳下手术,其余均阻断升主动脉,灌注冷晶体心脏停搏液,浅或中低温高流量灌注.结果体外循环时间7～371 min(60.0±37.4)min,主动脉阻断时间3～148min(28.5±13.6)min,开放升主动脉后心脏自动复跳率为96.6%,术后早期死亡10例,死亡与体外循环技术无关.结论低体重婴幼儿体外循环应选用优质膜肺.根据病情及手术操作的难易程度采取不同的灌注方法,尽量减少预充总量,提高胶体预充量,采用高流量灌注,积极排出体内多余的水分及良好的心肌保护和脏器保护有利于患儿术后的恢复. 展开更多

关键词 体外循环 婴幼儿 心内直视术

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上腔静脉逆行灌注救治体外循环期间动脉大量气栓 被引量：1

3

作者 易定武 吴曼蓉 +3 位作者 赵平 刘少琼 彭敏辉 高绍英 《中国体外循环杂志》 2003年第4期239-240,共2页

目的介绍3例上腔静脉逆行灌注治疗体外循环(CPB)期间动脉大量气栓的体会。方法发生气栓时立即停止心肺转流,以小于25mmHg的压力行上腔静脉逆行灌注,排尽气体。再恢复正常的心肺转流。术后辅以镇静、脱水、大剂量皮质激素及人工冬眠等治... 目的介绍3例上腔静脉逆行灌注治疗体外循环(CPB)期间动脉大量气栓的体会。方法发生气栓时立即停止心肺转流,以小于25mmHg的压力行上腔静脉逆行灌注,排尽气体。再恢复正常的心肺转流。术后辅以镇静、脱水、大剂量皮质激素及人工冬眠等治疗。结果3例患者均痊愈出院,分别随访1个月～7年,均未遗留神经系统后遗症。结论上腔静脉逆行灌注救治CPB期间动脉大量气栓确实有效,应在气栓发生后立刻施行,必要时还可辅以人工冬眠疗法。 展开更多

关键词 体外循环 动脉气栓 上腔静脉逆行灌注 心肺转流

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体外循环中含氧血持续肺动脉灌注的肺保护作用 被引量：10

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作者 刘立明 胡建国 +4 位作者 尹邦良 杨一峰 张伟 易定武 刘少群 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2005年第4期413-416,共4页

目的:探讨体外循环(CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对心脏瓣膜置换患者的肺保护作用。方法:30例行二尖瓣置换术患者随机分为肺灌注组(n=15),对照组(n=15)。肺灌注组患者CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行二尖瓣置换术,未行... 目的:探讨体外循环(CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对心脏瓣膜置换患者的肺保护作用。方法:30例行二尖瓣置换术患者随机分为肺灌注组(n=15),对照组(n=15)。肺灌注组患者CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行二尖瓣置换术,未行肺动脉灌注。记录CPB时间、主动脉阻断时间、术后呼吸机辅助时间、ICU监护时间。分别于术前、CPB结束及术后0,6h测算氧合指数、肺静态顺应性变化。CPB停机后30min,取患者右上肺组织,观察组织形态学变化。结果:肺灌注组患者术后呼吸机辅助时间及ICU监护时间短于对照组(P<0.05)。肺灌注组患者CPB结束和术后0,6h的氧合指数及肺静态顺应性高于对照组(P<0.05)。肺组织活检病理结果显示,对照组肺间质水肿明显,肺间质大量炎性细胞浸润,肺灌注组无明显病理改变。结论:CPB术后存在肺损伤,CPB中含氧血持续肺动脉灌注可减轻肺损伤。 展开更多

关键词 体外循环 肺动脉灌注 肺损伤

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茶叶中氟的电极法测定相关问题探讨 被引量：15

5

作者 朱正强 李永权 +3 位作者 张国清 刘毅 易定武 张安靖 《预防医学情报杂志》 CAS 2006年第1期116-118,共3页

关键词 电极法 茶叶氟 问题探索

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肺动脉灌注含氧血对肺损伤的保护作用 被引量：2

6

作者 刘立明 胡建国 +3 位作者 尹邦良 周新民 宋国宝 易定武 《医学临床研究》 CAS 2005年第7期873-875,共3页

【目的】探讨体外循环(CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对CPB中肺损伤的保护作用。【方法】30例行二尖瓣置换术病人随机分成肺灌注组15例,对照组15例。肺灌注组病人CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行二尖瓣置换术,未行肺动脉... 【目的】探讨体外循环(CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对CPB中肺损伤的保护作用。【方法】30例行二尖瓣置换术病人随机分成肺灌注组15例,对照组15例。肺灌注组病人CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行二尖瓣置换术,未行肺动脉灌注。于CPB结束30min,取右上肺小块肺组织作冰冻切片免疫组化检测肺血管内皮细胞粘附分子(ICAM1)、内皮源型一氧化氮合酶(eNOS)、诱生型一氧化氮合酶(iNOS)的表达。【结果】肺灌注组ICAM1、iNOS表达明显弱于对照组(P<0.01),肺灌注组eNOS表达明显强于对照组(P<0.01)。【结论】CPB中含氧血持续肺动脉灌注对CPB中肺损伤有保护作用。 展开更多

关键词 肺疾病 氧 肺动脉 灌流

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含氧血持续肺动脉灌注对体外循环后细胞因子水平的影响 被引量：2

7

作者 刘立明 胡建国 +4 位作者 尹邦良 周新民 宋国宝 易定武 喻杰峰 《中国现代手术学杂志》 2005年第3期196-198,共3页

目的探讨体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对CPB术后细胞因子水平的影响。方法30例行二尖瓣置换术病人随机分成肺灌注组(15例)与对照组(15例)。肺灌注组病人CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行... 目的探讨体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)期间含氧血持续肺动脉灌注对CPB术后细胞因子水平的影响。方法30例行二尖瓣置换术病人随机分成肺灌注组(15例)与对照组(15例)。肺灌注组病人CPB术中采用含氧血肺动脉持续灌注,对照组常规行二尖瓣置换术,未行肺动脉灌注。分别于术前、术后0h、6h抽取病人静脉血,采用双抗体夹心ABC-ELISA法测TNF-α、IL-8血浆浓度。结果同组术后较术前均明显升高(P<0.05);与对照组比较,肺灌注组术后0h、术后6hTNF-α与IL-8血浆浓度显著降低(P<0.05)。结论CPB心脏手术可引起术后细胞因子TNF-α、IL-8水平的升高,CPB术中含氧血持续肺动脉灌注可降低术后TNF-α、IL-8水平。 展开更多

关键词 体外循环 血液灌注 白细胞介素8 肿瘤坏死因子 再灌注损伤 含氧血 肺动脉灌注 细胞因子

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体外循环术中低温改良低钾右旋糖酣肺动脉灌注的肺保护作用 被引量：1

8

作者 刘立明 胡建国 +4 位作者 尹邦良 周新民 刘锋 李建明 易定武 《中国现代手术学杂志》 2005年第2期110-113,共4页

目的　研究体外循环(cardiopulmanarybypass, CPB)期间低温改良低钾右旋糖酐(low patassiumdextran, LPD)溶液肺动脉灌注对心脏瓣膜置换病人的肺保护作用。　方法　30例行二尖瓣置换术病人随机分为两组:肺灌注组(15例),CPB术中一次性肺... 目的　研究体外循环(cardiopulmanarybypass, CPB)期间低温改良低钾右旋糖酐(low patassiumdextran, LPD)溶液肺动脉灌注对心脏瓣膜置换病人的肺保护作用。　方法　30例行二尖瓣置换术病人随机分为两组:肺灌注组(15例),CPB术中一次性肺动脉灌注低温改良LPD液;对照组(15例)常规行二尖瓣置换术,未行灌注。分别于术前、CPB结束、手术结束、术后6h测算氧合指数(PaO2 /FiO2 )、肺静态顺应性变化。CPB停机后30min,取病人右上肺组织,观察组织形态学变化。　结果　肺灌注组病人CPB结束、手术结束、术后6h的氧合指数分别为(421±31)、(382±41)、(370±39)mmHg,肺静态顺应性分别为(30. 8±3. 6)、(29. 2±3. 3)、(29. 2±3. 1)ml/cmH2O,明显高于对照组的( 340±33), (321+38), (315±41)mmHg和(24. 2±3. 0)、( 21. 3±2. 8 )、( 19. 0±3. 0 )ml/cmH2O (P<0. 05 )。肺组织活检病理检查结果显示,对照组肺间质水肿明显,有大量炎性细胞浸润,肺灌注组无明显病理改变。　结论　CPB术后存在肺损伤,CPB中采用低温改良LPD液肺动脉灌注具有肺保护作用。 展开更多

关键词 体外循环 肺动脉 再灌注损伤 中低温 低钾右旋糖酣 CPB LPD 心脏瓣膜

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氟中毒家猪的血尿生化和腓骨形态计量学研究 被引量：1

9

作者 刘维 邱明才 +7 位作者 陈兴源 朱正强 易定武 苟延佩 陈彩云 齐全乐 邵青 刘易欣 《天津医药》 CAS 1991年第1期25-27,共3页

本文对四川荥经县燃煤污染型氟中毒家猪的血尿生化和腓骨下三分之一进行了研究。结果表明,氟中毒家猪血钙明显低于对照组,血氟、尿氟和骨氟明显高于对照组。骨形态计量学研究表明,氟中毒家猪腓骨下三分之一四环素单标记明显减少,而双标... 本文对四川荥经县燃煤污染型氟中毒家猪的血尿生化和腓骨下三分之一进行了研究。结果表明,氟中毒家猪血钙明显低于对照组,血氟、尿氟和骨氟明显高于对照组。骨形态计量学研究表明,氟中毒家猪腓骨下三分之一四环素单标记明显减少,而双标记明显增加,骨皮质的哈佛管数目显著增加,说明氟中毒使家猪腓骨管状骨的骨转换增加,而矿化速度无明显改变。 展开更多

关键词 氟中毒 腓骨 形态计量学 骨转换

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燃煤污染型家猪氟中毒骨X线与生化的实验研究 被引量：1

10

作者 陈兴源 朱正强 +7 位作者 陈彩云 易定武 荀延佩 王邦义 潘跃智 王洪均 汪力康 刘德猛 《中国地方病防治》 北大核心 1991年第2期82-83,共2页

氟骨症的诊断主要依靠放射学检查。近年来选择血尿生化用于早期诊断研究已受到重视,对于氟在体内的分布及生化的改变也引起关注。但各报道颇不一致。我们在氟中毒病区和非病区对比研究了自然喂养状态下家猪氟中毒的动物模型,探讨氟中毒... 氟骨症的诊断主要依靠放射学检查。近年来选择血尿生化用于早期诊断研究已受到重视,对于氟在体内的分布及生化的改变也引起关注。但各报道颇不一致。我们在氟中毒病区和非病区对比研究了自然喂养状态下家猪氟中毒的动物模型,探讨氟中毒草期骨X线与生化的改变等情况。现报告如下: 展开更多

关键词 氟中毒 骨 X线诊断 生化指标

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燃煤污染型氟中毒流行区家猪非骨组织含氟量分析

11

作者 张安靖 陈兴源 +8 位作者 易定武 李永权 朱正强 陈正刚 孙棋华 潘跃智 王洪均 汪力康 刘德猛 《现代预防医学》 CAS 2002年第3期462-462,共1页

关键词 燃煤污染型氟中毒 流行区 家猪 非骨组织含氟量分析

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体外循环意外及其处理 被引量：2

12

作者 彭敏辉 赵平 +5 位作者 刘少琼 高绍英 易定武 彭清云 周新民 胡建国 《中国医师杂志》 CAS 2005年第S1期174-175,共2页

关键词 心脏 手术 体外循环 意外处理

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累及主动脉弓部大血管手术的体外循环经验 被引量：1

13

作者 刘少琼 周新民 +3 位作者 胡建国 易定武 赵平 周文武 《中国医师杂志》 CAS 2004年第7期916-918,共3页

目的　探讨累及主动脉弓部大血管手术的体外循环及其脑保护的方法。方法　回顾性分析 5 2例累及主动脉弓部大血管手术的体外循环方法及其临床转归。结果　以浅、中低温常规体外循环为基本方法 ,深低温停循环 13例 ,深低温停循环辅以上... 目的　探讨累及主动脉弓部大血管手术的体外循环及其脑保护的方法。方法　回顾性分析 5 2例累及主动脉弓部大血管手术的体外循环方法及其临床转归。结果　以浅、中低温常规体外循环为基本方法 ,深低温停循环 13例 ,深低温停循环辅以上腔静脉逆行灌注 12例 ,选择性顺行脑灌注 7例 ,上、下半身分离灌注 2 0例 ;总死亡率为 17 3 %( 9/5 2 ) ,另有 3例出现不同程度的脑部并发症症状。平均体外循环时间 ( 180 6± 5 1 8)min ,平均阻断升主动脉时间 ( 62 4± 61 9)min。结论　在累及主动脉弓部大血管手术中 ,为延长深低温停循环时间 ,提高脑和脊髓保护的效果 ,减少术后并发症 ,应根据不同的病情和手术方式正确地选择灌注方法。 展开更多

关键词 主动脉弓部 大血管手术 体外循环 脑保护

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纯晶体溶液与晶胶混合溶液作为体外循环预充液在成人单纯心脏瓣膜置换术体外循环中应用的比较研究 被引量：3

14

作者 沈雅丹 刘继佳 +3 位作者 卢婷 熊瑶瑶 易定武 杨一峰 《中国医师杂志》 CAS 2015年第10期1524-1527,1531,共5页

目的 比较单纯使用晶体溶液和晶胶混合溶液作为体外循环预充液对心脏瓣膜置换术患者围体外循环期几项生理变化相关指标的影响,探讨单纯使用晶体溶液作为体外循环预充液的临床价值和可行性.方法 回顾性分析2013年130例体外循环下行心脏... 目的 比较单纯使用晶体溶液和晶胶混合溶液作为体外循环预充液对心脏瓣膜置换术患者围体外循环期几项生理变化相关指标的影响,探讨单纯使用晶体溶液作为体外循环预充液的临床价值和可行性.方法 回顾性分析2013年130例体外循环下行心脏瓣膜置换术患者的临床资料,比较单纯使用晶体（乳酸林格液）与晶胶混合溶液（乳酸林格液和万汶）作为体外循环预充液的两组患者,在麻醉诱导后,体外循环开始后20 min,停机后,手术结束后及术后18h监测红细胞比容,以及术后血常规、肝肾功能、凝血功能、监护室停留时间、气管插管时间等.结果 晶体组与晶胶组的气管插管时间、监护室停留时间、术后血常规、肾功能、凝血功能及各个时间点的红细胞比容结果比较差异无统计学意义（P＞0.05）.但晶体组的住院时间明显短于晶胶组（P＜0.05）,同时晶体组谷丙转氨酶高于晶胶组,差异均有统计学意义（P＜0.01）.结论 纯晶体溶液可以作为体外循环预充液安全用于术前心功能2～3级（NYHA）、肝肾功能基本正常的成人心脏瓣膜置换术,是一种既经济又安全的体外循环预充液. 展开更多

关键词 晶体 胶剂△ 体外循环 心脏瓣膜假体植入

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双瓣置换术中肺动脉灌注低温改良LPD液的肺保护作用

15

作者 马明星 刘立明 +3 位作者 张伟 廖晓波 易定武 彭清云 《中国医师杂志》 CAS 2009年第12期1607-1609,共3页

目的探讨双瓣置换术中，肺动脉灌注低温改良LPD液对肺损伤的保护作用。方法24例需实施双瓣置换术的风心病患者，对照组14例和灌注组10例，灌注组常规完成手术＋肺动脉灌注低温改良LPD液，对照组常规完成手术，未行肺动脉灌注。术前、停... 目的探讨双瓣置换术中，肺动脉灌注低温改良LPD液对肺损伤的保护作用。方法24例需实施双瓣置换术的风心病患者，对照组14例和灌注组10例，灌注组常规完成手术＋肺动脉灌注低温改良LPD液，对照组常规完成手术，未行肺动脉灌注。术前、停CPB时、停CPB后1、2、6、12h六个时间点监测两组病例的氧合指数，术前、停CPB时、停CPB后6、12h四个时间点检测血浆IL石、IL-10的水平。结果与对照组相比，灌注组术后氧合指数明显改善，IL-6表达降低，IL-10表达增加。结论CPB中肺动脉灌注低温改良LPD液能减轻双瓣置换术后肺损伤，改善肺功能。 展开更多

关键词 低温防护剂/药理学 输注 动脉内 肺动脉 肺/药物作用/生理学 心脏瓣膜假体植入

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