腹腔镜下经胆囊管柱状球囊扩张联合胆道镜胆管探查取石术同期治疗胆囊结石合并继发胆总管结石 被引量：1

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作者 易杰明 曾长江 +4 位作者 张梦来 周新红 魏征 罗必超 江平 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2024年第4期241-244,共4页

目的探讨腹腔镜下经胆囊管柱状球囊扩张治疗继发胆总管结石的临床价值。方法回顾性分析2019年2月至2023年4月长江大学附属仙桃市第一人民医院应用腹腔镜下经胆囊管柱状球囊扩张胆道镜探查取石术治疗的50例胆囊结石合并继发胆总管结石患... 目的探讨腹腔镜下经胆囊管柱状球囊扩张治疗继发胆总管结石的临床价值。方法回顾性分析2019年2月至2023年4月长江大学附属仙桃市第一人民医院应用腹腔镜下经胆囊管柱状球囊扩张胆道镜探查取石术治疗的50例胆囊结石合并继发胆总管结石患者的治疗效果。结果均取石成功,中转开腹手术1例,术中联合钬激光碎石1例,胆道镜胆总管探查率100%,肝总管探查率96%(48/50),可吸收夹直接关闭胆囊管32例,经胆囊管缝合、修补夹闭18例,术中留置鼻胆管7例。胆总管结石数目1~5枚,结石大小3~12 mm,胆总管直径5~15 mm,平均手术时间(132.0±37.3)min,术后平均住院时间(6.7±2.3)d,平均总费用(27796±6248)元。术后发生胆漏2例,术后随访半年内无残留结石及结石复发,未见胆管狭窄。结论在严格掌握相关适应证的前提下,腹腔镜下经胆囊管柱状球囊扩张联合胆道镜胆管探查取石术治疗继发胆总管结石是安全有效的。 展开更多

关键词 胆囊结石 继发胆总管结石 腹腔镜 胆道镜 柱状球囊扩张 经胆囊管途径

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不同方式治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析 被引量：4

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作者 易杰明 周新红 +5 位作者 郑祖祥 陈云飞 魏征 罗必超 曾长江 吕旭光 《血管与腔内血管外科杂志》 2019年第5期418-421,共4页

目的探讨不同方式治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析。方法选取仙桃市第一人民医院2014年1月至2017年3月收治的80例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者。按照治疗方式不同分为对照组给予肝动脉化疗栓塞术和观察组给予肝动脉化疗栓塞术... 目的探讨不同方式治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效分析。方法选取仙桃市第一人民医院2014年1月至2017年3月收治的80例原发性肝癌合并门静脉癌栓患者。按照治疗方式不同分为对照组给予肝动脉化疗栓塞术和观察组给予肝动脉化疗栓塞术联合超声引导下125I粒子植入,各40例。比较两组临床疗效和肝功能指标;术后第1年和第2年统计患者生存率和局部复发率;术后第1年和第2年对存活患者进行生存质量评估。结果观察组缓解率72.50%(29/40)高于对照组50.00%(20/40);观察组谷草转氨酶和谷丙转氨酶水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1年和第2年,观察组患者生存率和均高于存活患者的生存质量评分对照组,局部复发率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论肝动脉化疗栓塞术联合超声引导下125I粒子植入治疗可有效提高原发性肝癌合并门静脉癌栓患者的疗效,改善肝功能,减少局部复发,改善患者生存质量。 展开更多

关键词 原发性肝癌 门静脉癌栓 肝动脉化疗栓塞术 超声引导 125I粒子植入

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快速康复外科理念在肝胆胰腺外科的应用 被引量：3

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作者 易杰明 《中国社区医师》 2019年第19期76-76,78,共2页

目的:探讨肝胆胰腺外科患者临床治疗中快速康复外科理念的应用方法和临床效果。方法:2017年11月-2018年11月肝胆胰腺外科收治患者148例,随机分为两组各74例。对照组实施常规治疗和护理方式,试验组予以快速康复外科理念下的有效治疗与护... 目的:探讨肝胆胰腺外科患者临床治疗中快速康复外科理念的应用方法和临床效果。方法:2017年11月-2018年11月肝胆胰腺外科收治患者148例,随机分为两组各74例。对照组实施常规治疗和护理方式,试验组予以快速康复外科理念下的有效治疗与护理。对两组患者护理满意度以及并发症发生情况进行分析和统计。结果:试验组患者护理满意率和并发症发生率显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝胆胰腺外科治疗和护理过程中运用快速康复外科理念具有显著的应用效果,可以降低患者并发症发生率,并且提升患者护理满意度,对于减少护患纠纷,提高患者临床疗效具有重要意义,值得在临床上推广运用。 展开更多

关键词 快速康复外科理念 肝胆胰外科 应用效果

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腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石的临床疗效观察 被引量：4

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作者 程云飞 曾长江 +1 位作者 斐志强 易杰明 《中国临床医生杂志》 2017年第7期83-84,共2页

目的研究腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石的效果。方法胆囊结石患者128例,随机分为实验组和对照组各64例,对照组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,实验组采取腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗,比较组间疗效。结果实验组有效率(93.75%)高于对照组(76.... 目的研究腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石的效果。方法胆囊结石患者128例,随机分为实验组和对照组各64例,对照组采取腹腔镜胆囊切除术治疗,实验组采取腹腔镜联合胆道镜微创手术治疗,比较组间疗效。结果实验组有效率(93.75%)高于对照组(76.56%),组间差异有显著性(P<0.05)。实验组住院时间[(6.25±1.43)天]短于对照组[(7.37±3.79)天],差异有显著性(P<0.05),两组手术时间及术中出血量差异无显著性(P>0.05)。结论腹腔镜联合胆道镜用于胆囊结石治疗,可有效提高疗效,且促进术后恢复。 展开更多

关键词 胆道镜 腹腔镜 胆囊结石

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腹腔镜技术在肠梗阻治疗中的应用效果观察 被引量：3

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作者 胡爱民 周新红 +3 位作者 魏征 易杰明 郑祖祥 曾长江 《腹部外科》 2020年第6期463-467,共5页

目的探讨腹腔镜技术在肠梗阻手术治疗中应用的可行性。方法回顾性分析长江大学附属仙桃市第一人民医院2014年1月至2019年9月间诊治的肠梗阻病人临床资料,按纳入排除标准,共98例手术病人纳入研究,根据手术方式将其分为腹腔镜组(50例)和... 目的探讨腹腔镜技术在肠梗阻手术治疗中应用的可行性。方法回顾性分析长江大学附属仙桃市第一人民医院2014年1月至2019年9月间诊治的肠梗阻病人临床资料,按纳入排除标准,共98例手术病人纳入研究,根据手术方式将其分为腹腔镜组(50例)和开腹组(48例),对其术前资料(性别、年龄、体质量指数、白蛋白水平、胃肠减压管留置、病程),术中情况(手术时间、术中出血量),术后恢复情况(胃肠道功能恢复时间、住院时间、并发症、复发率)进行对比分析。结果腹腔镜组46例经腹腔镜探查治疗成功,4例中转开腹。两组病人术前资料差异无统计学意义(P>0.05);手术时间、术中出血量差异无统计学意义(P>0.05);两组比较,以下几项差异有统计学意义:术后胃肠功能恢复时间(t=19.925,P<0.001),住院时间(t=12.305,P<0.001),复发率(t=5.347,P<0.05);两组并发症的发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜治疗肠梗阻术后胃肠功能恢复快、住院时间短、复发率低,且不增加术后并发症,掌握好适应证和手术技巧,腹腔镜下行肠梗阻手术是一种安全、有效的手术方式。 展开更多

关键词 腹腔镜 肠梗阻 手术治疗

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选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床应用价值 被引量：9

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作者 周新红 魏征 +2 位作者 易杰明 曾长江 胡明道 《肝胆胰外科杂志》 CAS 2020年第9期520-525,共6页

目的探讨选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床运用价值。方法收集2012年1月至2019年9月间长江大学附属仙桃市第一人民医院行肝叶切除的136例病例进行回顾性研究,按术中血流阻断方式分为两组,对照组采用第一肝门阻断(Pringle法)66例... 目的探讨选择性入肝血流阻断在肝叶切除术中的临床运用价值。方法收集2012年1月至2019年9月间长江大学附属仙桃市第一人民医院行肝叶切除的136例病例进行回顾性研究,按术中血流阻断方式分为两组,对照组采用第一肝门阻断(Pringle法)66例,研究组采用选择性入肝血流阻断法70例,将两组的术前资料(性别、年龄、BMI、肝功能分级、肝硬化、AFP、HbsAg),术中情况(手术时间、血流总阻断时间、术中出血量、术中输血量、输血率),术后生化指标(术后第1、3、5天血清ALT、AST、TBIL、ALB的变化),术后凝血时间、术后并发症(感染、胆漏、胸腔积液、腹腔积液、出血)等数据应用SPSS软件进行统计学分析。结果两组术前资料无统计学差异(P>0.05),两组手术时间、术中出血量、术中输血量、输血率及血流阻断总时间比较无统计学差异(P>0.05)。术后第1、3、5天血清ALT、AST、TBIL、ALB对照组明显高于研究组(P<0.05),术后凝血时间及术后并发症两组比较无统计学差异(P>0.05)。结论在肝叶切除术中选择性入肝血流阻断并不增加患者手术时间、术中出血和术后并发症,术中能有效地保护肝脏,有利于术后肝功能的恢复,是一种比较安全、可行的肝血流阻断方式。 展开更多

关键词 肝叶切除术 选择性入肝血流阻断 PRINGLE法

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新型冠状病毒肺炎疫情防控常态化下肝胆胰疾病诊疗MDT运行新模式探索 被引量：1

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作者 刘杰 刘符生 +20 位作者 易杰明 汪大海 程志祥 秦弦 王海涛 朱倩 李震 江平 杨智勇 曾长江 廖如芳 何勇 王潇 汪必成 张莹雯 陈铁龙 方军 周福祥 刘志苏 张中林 袁玉峰 《腹部外科》 2022年第4期284-288,共5页

目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控常态化下肝胆胰疾病多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)的运行模式。分析“多会场、多中心、局域网共享”的线上MDT运行效果和实践价值。方法回顾性分析新冠肺炎疫情暴发前后武汉... 目的探讨新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)疫情防控常态化下肝胆胰疾病多学科团队(multi-disciplinary team,MDT)的运行模式。分析“多会场、多中心、局域网共享”的线上MDT运行效果和实践价值。方法回顾性分析新冠肺炎疫情暴发前后武汉大学中南医院肝胆胰疾病诊疗MDT运行模式的转变及效果。收集MDT诊疗病人和肝胆胰外科转科病人的临床信息,总结新形势下新模式MDT常态化运行、多中心参与的经验。分析纳入MDT诊疗病人的人口学数据及疾病谱,评价新模式MDT运行效果。结果肝胆胰疾病MDT已开展168期,共讨论675例病人。该中心自2020年5月起探索新冠肺炎疫情形势下的MDT开展模式,逐步由线下会议模式,优化过渡至“多会场运行+多中心参与+局域网共享”的线上MDT运行新模式,并常态化开展。展示了所有MDT诊疗病人的疾病谱,并单独呈现分中心远程MDT诊疗病人的疾病谱。长江大学附属仙桃市第一人民医院和黄梅县人民医院两家分中心提交MDT诊疗的病人187例,占总例数的27.7%(187/675)。MDT诊疗新模式对肝胆胰外科病人转科无明显影响(P>0.05)。疫情暴发后远程MDT诊疗病人留在当地治疗占比较疫情前显著提升(P<0.05),转上级医院治疗占比显著下降(P<0.05)。结论在新冠肺炎疫情防控常态化形势下,采用“多会场运行+多中心参与+局域网共享”的线上肝胆胰疾病MDT,既保证了MDT诊疗的服务质量,又适应了疫情防控需要,更满足了基层医疗机构和病人的需求,促进了医疗资源的下沉,是值得推广的MDT诊疗新模式。 展开更多

关键词 多学科团队(MDT) 肝胆胰疾病 新型冠状病毒肺炎

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胆道梗阻后炎症反应发生的过程及机制 被引量：9

8

作者 易杰明 关养时 《中国普通外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期607-610,共4页

胆道梗阻(biliary obstruction)的病因非常复杂,但胆道梗阻后产生的一系列病理生理变化却大致相同,炎症反应作为其中的主要变化在胆道梗阻后造成的肝脏及机体损伤中起着十分重要的作用。了解并理清炎症反应在胆道梗阻后的病理生理变化... 胆道梗阻(biliary obstruction)的病因非常复杂,但胆道梗阻后产生的一系列病理生理变化却大致相同,炎症反应作为其中的主要变化在胆道梗阻后造成的肝脏及机体损伤中起着十分重要的作用。了解并理清炎症反应在胆道梗阻后的病理生理变化中的作用及影响对认识这个疾病有着特别的意义。笔者就胆道梗阻后炎症反应产生的过程及机制予以综述。 展开更多

关键词 胆汁淤积 炎症 内毒素血症 综述文献

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后入路腹膜前补片置入术在治疗成人腹股沟疝的临床应用 被引量：4

9

作者 胡爱民 周新红 +2 位作者 魏征 程云飞 易杰明 《中华疝和腹壁外科杂志（电子版）》 2015年第5期42-43,共2页

1989年Lichtenstein等关于无张力疝修补的报道使成人疝修补进入无张力补片修补时代。随着人们对腹股沟区解剖的再认识和疝修补材料的快速发展,使腹股沟疝修补不论是在腹腔镜修补领域还是在开放式修补方面都有了长足进步。我们对10例成... 1989年Lichtenstein等关于无张力疝修补的报道使成人疝修补进入无张力补片修补时代。随着人们对腹股沟区解剖的再认识和疝修补材料的快速发展,使腹股沟疝修补不论是在腹腔镜修补领域还是在开放式修补方面都有了长足进步。我们对10例成人双侧腹股沟疝及26例单侧复发性腹股沟疝经下腹正中或旁正中入路行腹膜前间隙补片无张力修补术,取得满意疗效,现报道如下。 展开更多

关键词 疝修补 复发性腹股沟疝 双侧腹股沟疝 无张力修补术 腹膜前间隙 补片修补 正中入路 耻骨肌孔 复发疝 腹股沟区

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腹腔镜规则性左半肝切除治疗胆管结石的疗效 被引量：1

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作者 程云飞 曾长江 +1 位作者 裴志强 易杰明 《中国城乡企业卫生》 2017年第6期17-19,共3页

目的探讨腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石的临床疗效以及安全性。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月仙桃市第一人民医院收治的左肝胆管结石的患者72例,其中行腹腔镜规则性左半肝切除术治疗患者36例为观察组,行开腹左半肝切除... 目的探讨腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石的临床疗效以及安全性。方法回顾性分析2006年1月-2012年12月仙桃市第一人民医院收治的左肝胆管结石的患者72例,其中行腹腔镜规则性左半肝切除术治疗患者36例为观察组,行开腹左半肝切除术治疗患者36例为对照组,比较两组手术中出血量、手术进行时间、术后排气时间、术后引流管拔管时间、术后住院时间及术后不良反应。结果两组手术均顺利完成。两组手术进行时间、术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后排气时间、腹腔引流量、术后引流管拔管时间以及术后住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组在发热及伤口感染率方面均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论相较于传统开腹左半肝切除,腹腔镜规则性左半肝切除治疗左肝胆管结石具有创伤小、安全性高、术后恢复快的特点,临床应用值得推广。 展开更多

关键词 左肝胆管结石 腹腔镜 规则性左半肝切除

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海军财务发展研究

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作者 易杰明 刘开印 +2 位作者 吴应进 陈炳福 黄飞 《军事经济研究》 1999年第3期17-18,共2页

为贯彻落实军委新时期军事战略方针．并适应社会主义市场经济发展的新形势。我们拟对新时期海军财务发展的基本目标、发展构想及应米取的对策进行初步探讨。

关键词 海军 财务发展 中国军事 工作方针 指导思想 自身建设

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论军队国有资产投资主体的确立

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作者 易杰明 陈应兵 陈海武 《军事经济研究》 1998年第6期13-15,共3页

在确立军队企业国有资产投资主体的过程中,对符合条件的企业集团实行有条件的授权经营。通过授权经营,理顺军队国有资产管理部门和军队企业集团及所属企业的产权关系,把握授权“度”,保证获得最佳收益。对未改造成企业集团的工厂、企业... 在确立军队企业国有资产投资主体的过程中,对符合条件的企业集团实行有条件的授权经营。通过授权经营,理顺军队国有资产管理部门和军队企业集团及所属企业的产权关系,把握授权“度”,保证获得最佳收益。对未改造成企业集团的工厂、企业管理部门暂采取委托经营。国有资产管理部门将资产所有权的占有、使用、处置和收益权,委托给工厂、企业管理部门,由他们负责管理所属企业的国有资产,并承担国有资产保值增值的责任。 展开更多

关键词 军队国有资产 军队企业 投资主体 授权经营

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如何提高高技术海上局部战争财力保障水平

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作者 易杰明 《军事经济研究》 1995年第1期25-27,共3页

高技术海上局部战争必须依赖快速有效的财力保障,而提高财力保障水平在于:超前准各,建立战时财力保障链,调整加大战备储备费,提高财力应急保障水平;加强对海军高技术的经费投资,加强快速反应部队的财力保障,提高财力有效保障水平;统筹规... 高技术海上局部战争必须依赖快速有效的财力保障,而提高财力保障水平在于:超前准各,建立战时财力保障链,调整加大战备储备费,提高财力应急保障水平;加强对海军高技术的经费投资,加强快速反应部队的财力保障,提高财力有效保障水平;统筹规划,同步建设,提高财力整体保障水平;完善经费供应标准和资金结算中心职能,建立综合、少层的财力保障体系,提高财力快速保障水平。 展开更多

关键词 局部战争 财力 保障

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PDCA循环管理在防控血液透析患者长期留置导管感染中的应用分析

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作者 李依 易杰明 于婷婷 《中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生》 2023年第8期33-36,共4页

本研究旨在探讨PDCA(计划、执行、检查和行动)循环管理在防控血液透析患者长期留置导管感染中的应用。方法 我们采用前瞻性队列研究设计,选择血液透析中心的40名长期留置导管患者作为研究对象,将其分为对照组和实验组。对照组采用传统... 本研究旨在探讨PDCA(计划、执行、检查和行动)循环管理在防控血液透析患者长期留置导管感染中的应用。方法 我们采用前瞻性队列研究设计,选择血液透析中心的40名长期留置导管患者作为研究对象,将其分为对照组和实验组。对照组采用传统的感染控制措施,而实验组在传统措施的基础上应用PDCA循环管理方法。收集并比较两组患者的感染发生率、导管使用时间和抗生素使用情况。结果 实验组的感染发生率明显低于对照组(P < 0.05)。实验组的导管使用时间明显延长,抗生素使用量明显减少(P<0.05)。实验组在PDCA循环管理的过程中,及时发现和纠正问题,有效改进了感染控制措施。结论 PDCA循环管理在防控血液透析患者长期留置导管感染中具有显著的应用价值。它能够帮助医护人员全面分析和改进感染控制策略,提高患者导管使用时间,减少感染发生率,降低抗生素使用量,从而提高患者的生活质量和治疗效果。 展开更多

关键词 PDCA循环管理 血液透析 长期留置导管 感染控制

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对加强海军装备和设施建设综合计划管理的几点意见

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作者 易杰明 田建设 《军事经济研究》 1991年第6期68-69,共2页

目前,海军的经费从计划安排考虑,大致可分为两部分:一是用于保障人员生活和部队装备正常维护保养的维持性费用,如生活费、公务事业费、教育训练费等,这部分经费主要是由财务部门归口按标准下拨,实行标准供应;二是用于部队装备和设施建... 目前,海军的经费从计划安排考虑,大致可分为两部分:一是用于保障人员生活和部队装备正常维护保养的维持性费用,如生活费、公务事业费、教育训练费等,这部分经费主要是由财务部门归口按标准下拨,实行标准供应;二是用于部队装备和设施建设的经费。 展开更多

关键词 综合计划 计划管理 海军装备 财务部门 教育训练费 部队装备 同步建设 如海 财务管理体制 计划要求

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腹腔镜袖状胃切除在治疗肥胖及代谢综合征的疗效分析

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作者 周新红 曾长江 +6 位作者 魏征 易杰明 程云飞 郑祖祥 胡爱民 孙锋 胡明道 《中华肥胖与代谢病电子杂志》 2021年第2期71-76,共6页

目的探讨腹腔镜袖状胃切除(LSG)在治疗肥胖及代谢综合征的疗效,并分析其手术的安全性。方法收集2014年11月至2018年1月期间长江大学医学院附属仙桃市第一人民医院肝胆外科的18例及昆明医科大学附属第二医院胃肠外科的32例,共50例接受LS... 目的探讨腹腔镜袖状胃切除(LSG)在治疗肥胖及代谢综合征的疗效,并分析其手术的安全性。方法收集2014年11月至2018年1月期间长江大学医学院附属仙桃市第一人民医院肝胆外科的18例及昆明医科大学附属第二医院胃肠外科的32例,共50例接受LSG治疗的肥胖症患者的病例资料进行回顾性分析,通过术后4年随访,记录患者体重、实验室指标、合并症的改善、并发症的处理等数据等,统计分析患者术前及术后机体的代谢指标、微量元素的变化、合并症的缓解及并发症的处置结果等情况。结果50例肥胖症患者均成功实施LSG,患者术后体重、体质量指数(BMI)、多余体质量减轻百分比(%EWL)等指标于术后3月出现明显下降(P<0.05),术后24月、36月、48月趋于稳定(P>0.05);评价指标甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)于术后6月改变明显,术后12月趋于稳定(P>0.05);铁元素(Fe)、维生素B12术前3月曾下降趋势(P<0.05),术后3月经过饮食调理及补充趋于稳定(P>0.05)。合并症情况,30例糖尿病患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)术后6月内逐渐下降(P<0.05),期间其中术后6月有27例完全缓解(90.0%),3例部分缓解(10.0%),术后4年内血糖趋于稳定(P>0.05);术后2年内高血压,睡眠呼吸暂停综合征(OSA),多囊卵巢综合征得到了不同程度的缓解。术后近期严重并发症3例,远期并发症9例,通过相关处理后达临床治愈。结论LSG对肥胖及代谢综合征效果显著,手术操作易行,并发症较少,在临床上值得推广。 展开更多

关键词 肥胖症 腹腔镜袖状胃切除 代谢综合症 并发症

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