褪黑素通过Nrf-2途径抑制高铁诱导成骨细胞的凋亡 被引量：9

1

作者 刘俊华 杨茂伟 +3 位作者 孟洪正 施鹏旭 易远历 刘霏 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第8期899-904,共6页

目的探讨Nrf-2途径在褪黑素抑制高铁诱导成骨细胞凋亡中的作用。方法用细胞贴壁法培养成骨细胞(h FOB1.19)后,将枸橼酸铁铵(400μmol/L)和褪黑素(100μmol/L)加入细胞培养基,培养24 h后,Annexin V-FITC/PI流式细胞学检测细胞凋亡水平;DC... 目的探讨Nrf-2途径在褪黑素抑制高铁诱导成骨细胞凋亡中的作用。方法用细胞贴壁法培养成骨细胞(h FOB1.19)后,将枸橼酸铁铵(400μmol/L)和褪黑素(100μmol/L)加入细胞培养基,培养24 h后,Annexin V-FITC/PI流式细胞学检测细胞凋亡水平;DCFH-DA荧光探针检测细胞内ROS水平;Western blot检测凋亡相关蛋白线粒体内Bax和caspase-3,以及Nrf-2途径相关蛋白Nrf-2和HO-1。结果高浓度枸橼酸铁铵干预成骨细胞后,与对照组相比,细胞内ROS水平增高,枸橼酸铁铵处理后凋亡增加,凋亡相关蛋白,线粒体内Bax表达增加,caspase-3表达增加,同时,Nrf-2途径相关蛋白Nrf-2及HO-1表达增加。而褪黑素可以进一步增加细胞内的Nrf-2及HO-1水平,同时降低细胞内ROS水平,细胞凋亡率和凋亡相关蛋白表达明显降低。结论褪黑素可以通过Nrf-2途径抑制成骨细胞的氧化应激水平,从而降低高铁引起的成骨细胞凋亡。 展开更多

关键词 褪黑素 铁 成骨细胞 Nrf-2信号通路 细胞凋亡

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足背外侧血管神经的解剖及足背外侧逆行筋膜蒂皮瓣的临床应用研究 被引量：4

2

作者 黄远清 杨福周 +1 位作者 易远历 陈奇鸣 《中国医学创新》 CAS 2017年第17期18-22,共5页

目的:研究带腓肠神经供应血管的逆行筋膜蒂皮瓣(FPSF)在足背皮肤软组织缺损移植修复中的临床应用。方法:选取本院2013年7月-2015年7月期间25例足背部皮肤软组织缺损患者临床资料、9例健康体检者临床资料、成人尸体标本6具共12侧肢体。... 目的:研究带腓肠神经供应血管的逆行筋膜蒂皮瓣(FPSF)在足背皮肤软组织缺损移植修复中的临床应用。方法:选取本院2013年7月-2015年7月期间25例足背部皮肤软组织缺损患者临床资料、9例健康体检者临床资料、成人尸体标本6具共12侧肢体。足背部皮肤软组织缺损患者采用FPSF移植修复,9例健康体检者以彩超血管探测仪对体检者小腿部远端后外侧腓动脉的肌间隔支、终支进行探测,并对成人尸体标本6具共12侧肢体予腓肠神经及其供应血管的解剖观察。结果:(1)25例足背部皮肤软组织缺损患者皮瓣修复全部成活。皮瓣最大(18.0×13.0)cm^2,最小(3.0×2.5)cm^2。其中1例由于静脉回流受阻有小部分坏死出现,其余24例均无并发症。经18个月随访,复诊时患者足背部皮瓣弹性良好、均未见畸形。(2)标本解剖所见,小隐静脉由足背静脉弓及其中外侧缘的汇合处发起,自外踝的后缘与跟腱直接上行,至腘窝下角穿过深筋膜,再经腓肠肌的两头间上行,注入腘静脉。小腿后部、足外侧部浅层结构静脉血汇至小隐静脉,且小隐静脉伴行腓肠神经,相距1~10 mm。(3)体检彩超组腓动脉终支、肌间隔支距外踝距离与尸检标本组比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:带腓肠神经供应血管的逆行FPSF,不仅具有皮瓣血运佳、血管神经蒂长、变异小、旋转范围大、易成活等特点,而且兼具充分的静脉回流、可靠的动脉供血、切取皮瓣时操作简单、无需血管吻合、不影响主干动脉等多方面优势,适用于足背皮肤软组织缺损的移植修复,效果显著,应予推广。 展开更多

关键词 筋膜蒂皮瓣 腓肠神经 营养血管 足背皮肤软组织缺损 移植

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足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中、重度踇外翻临床研究 被引量：1

3

作者 黄远清 易远历 朱亚平 《广西医科大学学报》 CAS 2021年第1期161-165,共5页

目的:探讨足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中、重度踇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析60例中、重度踇外翻患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为观察组(足内侧跖楔关节融合+Akin截骨治疗,33例)和对照组(足内侧跖楔关节融合治... 目的:探讨足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中、重度踇外翻的临床疗效。方法:回顾性分析60例中、重度踇外翻患者的临床资料,根据治疗方案不同将患者分为观察组(足内侧跖楔关节融合+Akin截骨治疗,33例)和对照组(足内侧跖楔关节融合治疗,27例)。观察两组手术前后踇外翻角(HAV)、第1跖骨间角(IMA)、美国足踝外科医师协会(AOFAS)踝-后足功能评分,比较HAV、IMA矫正度数、手术优良率及并发症发生情况。结果:末次随访时,两组患者HAV、IMA均较术前缩小,AOFAS评分较术前明显升高(P<0.05),观察组患者HAV明显小于对照组,AOFAS评分明显高于对照组,矫正度数明显大于对照组(均P<0.05);观察组患者优良率明显高于对照组(P<0.05),两组患者并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中、重度踇外翻可有效纠正足畸形,改善踝及后足功能、外观,达到满意疗效且安全性高。 展开更多

关键词 足内侧跖楔关节融合 Akin截骨 踇外翻 AOFAS

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截骨内固定术联合收肌切断术治疗重度外翻 被引量：1

4

作者 黄远清 杨福周 +1 位作者 易远历 陈奇鸣 《实用手外科杂志》 2016年第3期301-303,共3页

目的：采用Scarf截骨内固定联合收肌切断术治疗重度外翻，为外翻畸形治疗寻求一种有效方法。方法2013年1月-2014年1月，对40例73足重度外翻者行截骨内固定术联合收肌切断术治疗，比较治疗前后外翻角、趾骨间角及AOFAS评分... 目的：采用Scarf截骨内固定联合收肌切断术治疗重度外翻，为外翻畸形治疗寻求一种有效方法。方法2013年1月-2014年1月，对40例73足重度外翻者行截骨内固定术联合收肌切断术治疗，比较治疗前后外翻角、趾骨间角及AOFAS评分改善情况，并通过随访了解术后并发症情况。结果通过AOFAS评分系统评估，术后优36例，良3例，一般1例，优良率达到97.5%；与术前相比，术后AOFAS评分、外翻角、跖骨间角测量值及籽骨位置均显著改善，差异有统计学意义（ P＜0.05）。随访期内，患者未出现骨骼延迟愈合、不愈合、畸形愈合及外翻等常见并发症。结论 Scarf截骨内固定术联合收肌切断术的方法具有操作简单、创伤小、并发症少等优点，适用于重度外翻的治疗，值得推广应用。 展开更多

关键词 外翻 截骨 跖骨 内固定术 收肌切断术

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经小隐静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成的应用研究 被引量：1

5

作者 黄远清 杨福周 +1 位作者 易远历 陈奇鸣 《黑龙江医药》 CAS 2016年第6期1212-1214,共3页

目的：探讨经小隐静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）临床疗效.方法：选取2014年4月-2015年10月我院收治DVT患者79例为研究对象,根据患者治疗方式不同分为研究组（经小隐静脉置管导管溶栓,40例）和对照组（全身静脉溶栓,39... 目的：探讨经小隐静脉置管导管溶栓治疗下肢深静脉血栓形成（DVT）临床疗效.方法：选取2014年4月-2015年10月我院收治DVT患者79例为研究对象,根据患者治疗方式不同分为研究组（经小隐静脉置管导管溶栓,40例）和对照组（全身静脉溶栓,39例）,比较两组患者患肢周径缩小时间、治疗14d周径缩小值、治疗1月后下肢静脉充盈时间,并对两组患者连续治疗6月,比较治疗效果.结果：研究组患肢周径缩小时间、治疗1月后下肢静脉充盈时间均短于对照组,治疗14d周径缩小值高于对照组,比较有统计学意义（P〈0.05）.研究组患者治疗总有效率（97.50%）显著高于对照组（84.62%）,比较有统计学意义（P〈0.05）.结论：经小隐静脉置管导管溶栓治疗DVT可有效提高溶栓效果,缩短溶栓治疗时间和疗程,具有显著临床治疗疗效. 展开更多

关键词 下肢深静脉血栓形成 小隐静脉置管溶栓 全身静脉溶栓

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封闭负压引流术结合重组人表皮生长因子治疗老年性糖尿病溃疡创面疗效分析 被引量：3

6

作者 易远历 黄建华 孟宏 《糖尿病新世界》 2021年第2期40-42,45,共4页

目的探讨封闭负压引流术(VSD)结合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗老年性糖尿病溃疡创面的临床疗效。方法选择2017年8月—2019年6月64例老年性糖尿病慢性溃疡创面患者为研究对象,随机分成观察组32例与对照组32例,观察组采用封闭负压引流... 目的探讨封闭负压引流术(VSD)结合重组人表皮生长因子(rhEGF)治疗老年性糖尿病溃疡创面的临床疗效。方法选择2017年8月—2019年6月64例老年性糖尿病慢性溃疡创面患者为研究对象,随机分成观察组32例与对照组32例,观察组采用封闭负压引流术+重组人表皮生长因子的方法,对照组采用封闭负压引流术+常规换药的方法,比较两组的创面愈合时间和换药次数。结果两组64例治疗后慢性溃疡创面全部瘢痕愈合。观察组创面愈合时间24~45 d,平均愈合时间(32.06±7.76)d,对照组创面愈合时间33~56 d,平均愈合时间(44.14±9.67)d,两组数据比较差异有统计学意义(t=4.652,P<0.05)。观察组换药次数11~23次,平均(16.73±4.21)次,对照组换药次数18~33次,平均(25.09±6.34)次,两组数据比较差异有统计学意义(t=6.214,P<0.05)。结论封闭负压引流术结合重组人表皮生长因子的方法能有效促进老年性糖尿病溃疡创面愈合。 展开更多

关键词 封闭负压引流 重组人表皮生长因子 老年 糖尿病 慢性溃疡

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边缘切口与正中切口皮瓣修薄整形术比较

7

作者 易远历 黄建华 孟宏 《中国伤残医学》 2021年第3期5-8,共4页

目的:探讨边缘切口与正中切口皮瓣修薄整形术的对比研究。方法:选取2018年1月-2019年12月于我院收治的皮瓣术后臃肿患者120例,根据手术治疗切口的不同,将行边缘切口皮瓣修薄整形术者纳入对照组(n=63),实施正中切口皮瓣修薄整形术者纳入... 目的:探讨边缘切口与正中切口皮瓣修薄整形术的对比研究。方法:选取2018年1月-2019年12月于我院收治的皮瓣术后臃肿患者120例,根据手术治疗切口的不同,将行边缘切口皮瓣修薄整形术者纳入对照组(n=63),实施正中切口皮瓣修薄整形术者纳入观察组(n=57),比较2组患者的治疗效果及围术期相关指标,同时对患者相关血清炎性因子变化情况予以评估。结果:治疗后,2组患者的切口愈合情况无明显差异(P>0.05);观察组的修薄效果、血供情况相较于对照组更好,观察组的感觉恢复情况与对照组相比较差(P<0.05);与对照组相比较,观察组手术时间、术中出血量、神经损伤率均显著减少(P<0.05);治疗后,2组CRP、PCT和IL-6水平均较治疗前升高,且对照组炎症因子水平较观察组明显升高(P<0.05)。结论:边缘切口与正中切口皮瓣修薄整形术对皮肤创面的修复各有其优缺点,临床在行皮瓣修薄术时,应具体根据皮瓣形态、臃肿程度、修复部位等情况个性化地选择手术方式。相对于边缘切口皮瓣修薄术,2种术式均有较好的治疗效果,但正中切口皮瓣修薄整形术对皮瓣血运干扰更小,能有效提高机体愈合的生物学环境,减轻炎性反应,治疗效果更好,更有利于患者功能和外观的恢复,进一步提高患者生存质量,值得临床推荐应用。 展开更多

关键词 切口 皮瓣修薄整形术 对比研究

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VSD联合骨移植替代材料植入治疗跟骨慢性骨髓炎疗效观察 被引量：9

8

作者 易远历 杨茂伟 +2 位作者 王凯 孟洪正 刘霏 《中国骨与关节损伤杂志》 2013年第12期1210-1211,共2页

目的探讨负压封闭引流（VSD）联合骨移植替代材料植入治疗跟骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法应用VSD联合骨移植替代材料植人治疗跟骨慢性骨髓炎12例，经VSD负压封闭引流7～10d后，行清创、载抗生素骨移植替代材料植人术。结果12例术后均... 目的探讨负压封闭引流（VSD）联合骨移植替代材料植入治疗跟骨慢性骨髓炎的临床疗效。方法应用VSD联合骨移植替代材料植人治疗跟骨慢性骨髓炎12例，经VSD负压封闭引流7～10d后，行清创、载抗生素骨移植替代材料植人术。结果12例术后均获平均8．9（6～12）个月随访，ESR、CRP、WBC于术后平均15．2（11-24）d恢复正常。12例全部治愈，随访期内无复发。结论VSD联合骨移植替代材料植人是治疗跟骨慢性骨髓炎的一种有效方法。 展开更多

关键词 跟骨 慢性骨髓炎 负压封闭引流 骨移植替代材料 医用硫酸钙

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微型指骨外固定支架与微型钢板治疗掌骨头关节内骨折的临床效果比较 被引量：8

9

作者 杨福周 易远历 +1 位作者 陈奇鸣 黄远清 《中国综合临床》 2017年第9期794-797,共4页

目的 比较微型指骨外固定支架与微型钢板治疗掌骨头关节内骨折的临床效果,为临床选择手术方案提供理论依据.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的74例掌骨头关节内骨折患者作为研究对象,均为闭合性骨折,根据治疗方法的不同分为外固... 目的 比较微型指骨外固定支架与微型钢板治疗掌骨头关节内骨折的临床效果,为临床选择手术方案提供理论依据.方法 选取我院2014年3月至2016年3月收治的74例掌骨头关节内骨折患者作为研究对象,均为闭合性骨折,根据治疗方法的不同分为外固定支架组和微型钢板组,每组37例,分别采用微型指骨外固定支架和微型AO钢板治疗,比较两组术中一般情况;术后随访6个月~1年,比较两组掌指关节功能,骨折愈合情况和不良反应发生率.结果 外固定架组术后6个月、1年优良率分别为91.9%（34/37）、97.3%（36/37）,微型钢板组术后6个月、1年优良率分别为73.0%（27/37）、81.2%（30/37）,外固定架组显著高于微型钢板组,差异均有统计学意义（χ2值分别为7.120、7.062,P〈0.05）;外固定架组并发症总发生率为2.7%（1/37）,显著低于微型钢板组的24.3%（9/37）,差异有统计学意义（P=0.014）;外固定架组平均骨折愈合时间为（2.6±0.4）个月,显著低于微型钢板组的（3.1±0.7）个月,差异有统计学意义（t=2.40,P〈0.001）.结论 外固定支架在掌骨头骨折的治疗中,创伤小,可跨关节固定,同时维持很好的固定强度,促进骨折愈合和掌指关节功能的恢复,值得临床推广应用. 展开更多

关键词 微型钢板 外固定支架 掌骨头骨折

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足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中重度拇外翻疗效观察 被引量：6

10

作者 易远历 黄远清 朱亚平 《中国骨与关节损伤杂志》 2019年第8期888-890,共3页

目的研究足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法自2014-03-2017-12采用足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨的方法治疗中重度拇外翻26例(28足)。结果本组26例(28足)均获随访,随访时间为6~30(12.3±5.2)个月... 目的研究足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨治疗中重度拇外翻的临床疗效。方法自2014-03-2017-12采用足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨的方法治疗中重度拇外翻26例(28足)。结果本组26例(28足)均获随访,随访时间为6~30(12.3±5.2)个月。术后12周摄患足负重位X线片并测量角度:HAA为15.53°~21.72°(18.40°±1.56°),较术前矫正(19.32°±5.05°),治疗前后HAA比较,差异有统计学意义(t=18.32,P <0.05);IMA为8.32°~11.64°(9.99°±0.89°),较术前矫正(7.35°±2.10°),治疗前后IMA比较,差异有统计学意义(t=14.39,P <0.05);AOFAS第1跖趾关节评分(91.57±5.65)分,较术前增加(58.61±6.50)分,治疗前后AOFAS评分比较,差异有统计学意义(t=20.24,P <0.05)。结论足内侧跖楔关节融合联合Akin截骨的方法可有效地改善中重度拇外翻的功能和外形,是一种有效的临床治疗方式。 展开更多

关键词 足拇外翻 跖楔关节 关节融合 Akin截骨

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带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折疗效分析 被引量：1

11

作者 易远历 杨茂伟 +2 位作者 孙广宏 施鹏旭 刘俊华 《中国骨与关节损伤杂志》 2014年第8期847-848,共2页

目的探讨带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折的临床疗效。方法自2010-06—2012—08，采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折18例，于近端骨折面内置入1或2枚锚钉，保持踝关节轻度外翻位，将锚钉尾线穿过外侧韧带复位并固定微小... 目的探讨带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折的临床疗效。方法自2010-06—2012—08，采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折18例，于近端骨折面内置入1或2枚锚钉，保持踝关节轻度外翻位，将锚钉尾线穿过外侧韧带复位并固定微小骨折块。结果18例术后均获随访12～24个月，平均14．8个月。术后12周骨折均骨性愈合。术后6个月AOFAS评分82-100分，平均92．9分；优11例，良7例。踝关节功能及稳定性基本恢复。结论采用带线锚钉内固定治疗陈旧性外踝撕脱骨折有助于恢复踝关节的功能及稳定性，是一种有效的手术治疗方法。 展开更多

关键词 外踝撕脱骨折 陈旧性骨折 踝关节不稳 带线锚钉 内固定

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对偶皮瓣治疗儿童四肢瘢痕挛缩并功能障碍的疗效观察 被引量：1

12

作者 易远历 曾文添 +1 位作者 黄建华 孟宏 《中国骨与关节损伤杂志》 2022年第11期1210-1212,共3页

目的 比较对偶皮瓣与游离植皮治疗儿童四肢瘢痕挛缩并功能障碍的临床疗效。方法 纳入自2018-01—2020-08诊治的50例四肢蹼状、条索状瘢痕挛缩合并关节功能障碍,随机分为2组,每组各25例,一组采用对偶皮瓣治疗(对偶皮瓣组),一组采用游离... 目的 比较对偶皮瓣与游离植皮治疗儿童四肢瘢痕挛缩并功能障碍的临床疗效。方法 纳入自2018-01—2020-08诊治的50例四肢蹼状、条索状瘢痕挛缩合并关节功能障碍,随机分为2组,每组各25例,一组采用对偶皮瓣治疗(对偶皮瓣组),一组采用游离植皮治疗(游离植皮组)。比较两组术后1个月增加的关节活动度、术后1个月温哥华瘢痕量表评分、术后1年再次瘢痕挛缩发生率。结果 50例均顺利完成手术且获得随访,随访时间平均17.6(12~22)个月。术后1年随访时,对偶皮瓣组1例(1个关节)再次出现轻度瘢痕挛缩,而游离植皮组6例(6个关节)再次出现轻度瘢痕挛缩;对偶皮瓣组术后1年再次瘢痕挛缩发生率(3.7%)明显低于游离植皮组(24.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。对偶皮瓣组与游离植皮组术后1个月温哥华瘢痕量表评分、术后1个月增加的关节活动度比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 对偶皮瓣治疗儿童四肢关节蹼状、条索状瘢痕挛缩具有创伤小、操作简单、不易复发等优点,对偶皮瓣可减少供皮(瓣)区以及减少身体其他部位的手术创伤和瘢痕,这对儿童的身体发育和心理健康都有积极的意义。 展开更多

关键词 四肢瘢痕挛缩 功能障碍 对偶皮瓣 游离植皮 儿童

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