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颈椎管内外沟通性肿瘤一期全切的手术治疗策略
1
作者 李洋 邹福建 +4 位作者 邓雷 薛军 蒋登志 徐忠烨 晏怡 《临床神经外科杂志》 2023年第1期28-35,共8页
目的 建立新的颈椎管内外沟通性肿瘤临床分型,并根据术前分型选择不同的手术方式,制定一期全切颈椎管内外沟通性肿瘤的最佳手术治疗策略。方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2016年1月—2021年1月收治的84例颈椎管内外沟... 目的 建立新的颈椎管内外沟通性肿瘤临床分型,并根据术前分型选择不同的手术方式,制定一期全切颈椎管内外沟通性肿瘤的最佳手术治疗策略。方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院神经外科2016年1月—2021年1月收治的84例颈椎管内外沟通性肿瘤患者的临床资料,所有患者术前依据新的“三分型”系统进行临床分型。Ⅰ型:肿瘤主体位于椎管内及椎间孔区,采取后入路半椎板术式;Ⅱ型:肿瘤涉及椎间孔内外,生长范围广,采取后入路个体化椎板切除+内固定术式;Ⅲ型:肿瘤主体位于椎间孔外及肿瘤位于C1-2水平,采取侧方入路术式。不同分型采用相应的手术方式达到一期全切肿瘤的手术目标。术后评估神经功能损害症状有无改善、有无肿瘤复发及内固定相关并发症等临床疗效,分析此分型在临床实践中的指导价值。结果 84例患者中,Ⅰ型10例,Ⅱ型40例,Ⅲ型34例,均达到一期全切目标,术中未发生椎动脉的损伤。术后病理诊断以神经鞘瘤最为常见,共70例(83.3%)。术前McCormick脊髓功能评分Ⅰ级33例,Ⅱ级43例,Ⅲ级7例,Ⅳ级1例。随访时间6~40个月,平均18个月,随访期间43例患者疼痛及无力等神经功能损害症状均不同程度缓解;29例患者临床症状较术前无变化;12例无症状患者无新发神经功能损害症状。末次随访时,所有患者的McCormick脊髓功能评分Ⅰ级69例,Ⅱ级13例,Ⅲ级2例,Ⅳ级0例,优于术前,差异有统计学意义(P<0.001)。随访期间所有患者无肿瘤复发,未见颈椎不稳或畸形,其中Ⅱ型患者也未发生固定材料松动、脱落或断裂等并发症。结论 新的“三分型”有助于指导手术方案的制定,在一期全切肿瘤的同时兼顾了脊柱稳定性,更加简单实用。 展开更多
关键词 颈椎管内外沟通性肿瘤 肿瘤分型 一期全切 手术方式
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弥散张量成像(DTI)对肿瘤脑浸润的量化和应用 被引量：12
2
作者 晏怡 唐文渊 +4 位作者 邓朝霞 谢兵 吕发金 刘斌 杨刚 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2008年第11期666-670,共5页
目的研究磁共振弥散张量成像对颅内肿瘤脑浸润程度的量化和临床应用。方法颅内肿瘤40例,其中脑胶质瘤20例,脑膜瘤12例,脑转移瘤8例,均经病理证实;建立不同颅内肿瘤的脑浸润病理标准,并以此标准分入各亚组;利用MRI常规成像和弥散张量成像... 目的研究磁共振弥散张量成像对颅内肿瘤脑浸润程度的量化和临床应用。方法颅内肿瘤40例,其中脑胶质瘤20例,脑膜瘤12例,脑转移瘤8例,均经病理证实;建立不同颅内肿瘤的脑浸润病理标准,并以此标准分入各亚组;利用MRI常规成像和弥散张量成像(Diffusion Tensor Imaging,DTI)比较,确定并测量5个兴趣区(肿瘤实体区、瘤周水肿区、水肿外区、相对正常白质区和对侧白质区)的分量各向异性值(fractional anisotropy,FA);比较分析不同肿瘤FA值的差异及其与肿瘤脑浸润程度的相关性。结果脑胶质瘤中有10例的DTI图像超出常规MRI范围,脑膜瘤和脑转移瘤中未见;FA值由瘤体区向外呈递增趋势,其中胶质瘤组内最大增幅出现在瘤周水肿区和水肿外区之间,而脑膜瘤和脑转移瘤亚组出现在肿瘤实体区和瘤周水肿区之间;胶质瘤瘤周水肿区FA值与肿瘤脑浸润程度显著相关;在脑胶质瘤中有脑浸润者的瘤周水肿区FA值显著低于无脑浸润胶质瘤和非胶质来源肿瘤。结论DTI可用于量化比较不同脑肿瘤的脑浸润程度,其瘤周水肿区的FA值可用于指导脑胶质瘤的手术切除范围,对延缓复发、改善预后有较大意义。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散张量成像 脑肿瘤 侵袭 量化
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弥散张量成像量化分析脑胶质瘤侵袭性 被引量：8
3
作者 晏怡 唐文渊 +5 位作者 邓朝霞 吕发金 谢兵 刘斌 杨刚 钟东 《中国组织工程研究与临床康复》 CAS CSCD 北大核心 2009年第17期3289-3295,共7页
背景:胶质瘤侵袭能力的量化对于指导治疗或筛检肿瘤侵袭因子均有重要意义。在实验研究中有较为成熟的方法进行量化,但尚无很好的临床量化胶质瘤侵袭力的方法。目的:应用磁共振弥散张量成像量化分析脑胶质瘤的侵袭性。设计、时间及地点:... 背景:胶质瘤侵袭能力的量化对于指导治疗或筛检肿瘤侵袭因子均有重要意义。在实验研究中有较为成熟的方法进行量化,但尚无很好的临床量化胶质瘤侵袭力的方法。目的:应用磁共振弥散张量成像量化分析脑胶质瘤的侵袭性。设计、时间及地点:量化分析,于2005-10/2007-01在重庆医科大学附属第一医院神经外科、放射科、病理科,解放军第三军医大学附属西南医院放射科完成。对象:选择幕上脑胶质瘤患者20例,男14例,女6例;年龄19～73岁,平均51.3岁。方法:全部患者均进行手术治疗,术中行内减压,获取瘤周水肿区的组织标本,病理检查作肿瘤细胞计数和细胞密度分析,建立肿瘤脑浸润程度的病理标准。主要观察指标:利用磁共振弥散张量成像测量肿瘤实体区、瘤周水肿区、水肿外区、相对正常白质区和对侧白质区5个兴趣区的分量各向异性值和表观平均弥散系数值;将不同兴趣区的分量各向异性值和表观平均弥散系数值与肿瘤病理脑浸润程度作相关分析。结果:①肿瘤分量各向异性值由瘤体区向外呈递增趋势,依次为0.055±0.017,0.107±0.037,0.255±0.064,0.376±0.070,0.396±0.099,其中最大增幅出现在瘤周水肿区和水肿外区之间。②瘤周水肿区的分量各向异性值与胶质瘤病理脑浸润程度呈负相关性,表观平均弥散系数值在瘤周水肿区明显增高,但在其他区域的增减变化无规律。结论:瘤周水肿区分量各向异性值可作为脑胶质瘤侵袭性的量化指标。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散张量成像 胶质瘤 侵袭 量化
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颅内肿瘤脑水肿与脑浸润程度的关系 被引量：3
4
作者 晏怡 孙晓川 +4 位作者 吕发金 杨刚 谢兵 邓朝霞 刘斌 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2009年第10期858-862,共5页
目的运用MRI不同序列研究颅内肿瘤脑水肿程度与脑浸润程度的关系。方法1.选择颅内肿瘤52例,其中脑胶质瘤30例,脑膜瘤22例,诊断经病理证实;建立不同颅内肿瘤的脑浸润病理标准,并以此标准分入各亚组;2.利用MRI常规成像和DTI(弥散张量成像,... 目的运用MRI不同序列研究颅内肿瘤脑水肿程度与脑浸润程度的关系。方法1.选择颅内肿瘤52例,其中脑胶质瘤30例,脑膜瘤22例,诊断经病理证实;建立不同颅内肿瘤的脑浸润病理标准,并以此标准分入各亚组;2.利用MRI常规成像和DTI(弥散张量成像,Diffusion Tensor Imaging)成像,分别测量肿瘤的EI值(水肿指数,edemaindex)和瘤周水肿区的FA值(分量各向异性,fractionalani-sotropy)、ADC值(表观平均弥散系数,apparentdiffusioncoefficient);3.比较分析不同肿瘤间以及不同脑浸润程度间的EI值和FA值的关系。结果1.在有无脑浸润的肿瘤组间比较,FA值差异有统计学意义(P<0.05),ADC值和EI值差异无统计学意义(P>0.05);在胶质瘤和脑膜瘤组间比较,FA值、ADC值和EI值差异有统计学意义(P<0.05);2.在全部肿瘤及胶质瘤、脑膜瘤组内统计分析,EI值与FA值均无明确相关性(P>0.05),EI值与ADC值存在相关性(P<0.05)。结论从影像分析的角度来看,颅内肿瘤脑水肿程度与脑浸润程度无明确相关性。 展开更多
关键词 脑肿瘤 侵袭 脑水肿 磁共振成像 弥散张量成像
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颅内肿瘤HIF-1/VEGF表达与脑浸润影像定量的相关性研究 被引量：3
5
作者 晏怡 邓朝霞 +3 位作者 唐文渊 谢兵 杨刚 钟东 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第12期742-744,共3页
目的检测和分析不同颅内肿瘤的血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)表达差异与颅内肿瘤脑浸润程度和浸润方式的相关性。方法选择颅内肿瘤30例(12例脑胶... 目的检测和分析不同颅内肿瘤的血管内皮细胞生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)和缺氧诱导因子-1(hypoxia-inducible factor-1,HIF-1)表达差异与颅内肿瘤脑浸润程度和浸润方式的相关性。方法选择颅内肿瘤30例(12例脑胶质脑,10例脑膜瘤,8例脑转移瘤)。采用磁共振弥散张量成像(diffused tensor imaging,DTI)测量其脑浸润程度;采用免疫组织化学技术和逆转录聚合酶链反应(reverse transcription polymerase chain reaction,RT-PCR)技术测量肿瘤VEGF和HIF-1的表达;比较分析不同颅内肿瘤间表达的差异,并将其表达量与颅内肿瘤脑浸润程度的作相关性分析。结果在不同类型的颅内肿瘤间比较:HIF-1/VEGF轴在不同颅内肿瘤组间表达多数无差异;在不同脑浸润力肿瘤间比较:HIF-1/VEGF轴在各肿瘤亚组内与脑浸润程度有显著相关性,但在全部肿瘤内无相关性。HIF-1表达与VEGF表达在某些肿瘤组内不同步。结论HIF-1/VEGF轴介导肿瘤细胞血管新生能力,其表达与胶质瘤的脑浸润能力关系密切,但在胶质瘤与其他非胶质来源肿瘤组间的脑浸润差异方面无明确相关性。 展开更多
关键词 脑肿瘤 侵袭 血管新生 VEGF HIF
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替莫唑胺治疗复发性胶质瘤的疗效分析 被引量：5
6
作者 晏怡 唐文渊 邓朝霞 《肿瘤防治研究》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期91-94,共4页
目的观察并评价替莫唑胺对复发性胶质瘤的临床疗效。方法35例复发性胶质瘤患者,14例首次使用替莫唑胺治疗(F组),10例再次或多次使用替莫唑胺治疗(R组),11例从未使用(N组),定期临床随访、分析所有纳入病例的治疗反应。结果疗效评价指标... 目的观察并评价替莫唑胺对复发性胶质瘤的临床疗效。方法35例复发性胶质瘤患者,14例首次使用替莫唑胺治疗(F组),10例再次或多次使用替莫唑胺治疗(R组),11例从未使用(N组),定期临床随访、分析所有纳入病例的治疗反应。结果疗效评价指标包括完全缓解(complete response,CR),部分缓解(partial response,PR),稳定(stable disease,SD),进展(progressive disease,PD)及肿瘤进展时间(time of tumor progression,TTP),半年肿瘤无进展数比和半年生存数比。其中F组的PR+SD较R组与N组高且差异有统计学意义(P<0.05),F组的半年生存例数比为13/15,显著高于R组的5/10(P<0.05)和N组的4/11(P<0.01)。结论替莫唑胺化疗对初次用药的复发性胶质瘤有效,但对再次使用替莫唑胺治疗组中的病例疗效不明显。 展开更多
关键词 复发性胶质瘤 化疗 替莫唑胺
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胶质瘤脑浸润程度与病理级别的相关性研究 被引量：4
7
作者 晏怡 邓朝霞 +3 位作者 唐文渊 谢兵 吕发金 刘斌 《中华神经外科疾病研究杂志》 CAS 2010年第4期332-336,共5页
目的运用病理和影像学的方法研究胶质瘤脑浸润程度与其病理级别的关系。方法选择需作内减压的脑胶质瘤患者30例,通过手术获取肿瘤区和瘤周水肿区组织标本;肿瘤区组织通过病理检查确定肿瘤分级,瘤周水肿区通过病理检查作肿瘤细胞计数和... 目的运用病理和影像学的方法研究胶质瘤脑浸润程度与其病理级别的关系。方法选择需作内减压的脑胶质瘤患者30例,通过手术获取肿瘤区和瘤周水肿区组织标本;肿瘤区组织通过病理检查确定肿瘤分级,瘤周水肿区通过病理检查作肿瘤细胞计数和细胞密度分析,确定肿瘤脑浸润程度,将两者作相关分析;利用磁共振弥散张量成像(DTI)测量5个兴趣区(肿瘤实体区、瘤周水肿区、水肿外区、相对正常白质区和对侧白质区)的分量各向异性(FA)值,将瘤周水肿区的FA值与肿瘤的病理脑浸润程度和病理级别分别作相关分析。结果胶质瘤脑浸润程度和病理级别间无显著相关性;瘤周水肿区的FA值与胶质瘤病理脑浸润程度呈负相关性;瘤周水肿区的FA值与胶质瘤病理级别间无显著相关性。结论从病理和影像学分析的角度来看,传统脑胶质瘤病理分级与肿瘤脑浸润程度无显著相关性,高级别的胶质瘤并不一定具有更高的侵袭性。 展开更多
关键词 胶质瘤 病理 侵袭 磁共振成像 弥散张量成像
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Fascin-1表达与颅内肿瘤脑浸润的初步研究 被引量：2
8
作者 晏怡 邓朝霞 +5 位作者 唐文渊 吕发金 谢兵 刘斌 杨刚 钟东 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期681-684,共4页
目的检测fascin-1在不同颅内肿瘤中的表达差异,研究其与颅内肿瘤脑浸润程度和浸润方式的相关性。方法选择颅内肿瘤30例(12例脑胶质瘤,10例脑膜瘤,8例脑转移瘤)。采用磁共振弥散张量成像(diffused tensor imaging,DTI)测量其脑浸润程度;... 目的检测fascin-1在不同颅内肿瘤中的表达差异,研究其与颅内肿瘤脑浸润程度和浸润方式的相关性。方法选择颅内肿瘤30例(12例脑胶质瘤,10例脑膜瘤,8例脑转移瘤)。采用磁共振弥散张量成像(diffused tensor imaging,DTI)测量其脑浸润程度;采用实时定量聚合酶链反应(real-time quantitative polymerase chain reaction,RealTimePCR)技术和Western-blot技术检测肿瘤fascin-1在mRNA水平和蛋白水平的表达;比较分析不同颅内肿瘤间表达的差异,并将其表达量与颅内肿瘤脑浸润程度作相关性分析。结果在不同类型的颅内肿瘤间比较:fascin-1在三类肿瘤中表达存在两两差异(P<0.05),其中脑转移瘤、胶质瘤、脑膜瘤呈递减趋势;在不同脑浸润力肿瘤间比较:fascin-1在胶质瘤组与脑膜瘤组表现出与脑浸润程度良好的相关性(fascin-1蛋白:r=0.87,P<0.05;fascin-1 mRNA:r=0.92,P<0.05);在胶质瘤组中,其表达与脑浸润程度呈正相关(fascin-1蛋白:r=0.69,P<0.05;fascin-1 mRNA:r=0.86,P<0.05);但与全部脑肿瘤组内的脑浸润程度间无相关性(fascin-1蛋白:r=0.39,P>0.05;fascin mRNA:r=0.28,P>0.05)。结论 fascin-1的表达与颅内肿瘤侵袭能力差异有相关性,但与颅内肿瘤侵袭方式的差异无相关性。 展开更多
关键词 脑肿瘤 侵袭 细胞迁移 FASCIN-1
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复发性胶质瘤的神经导航手术治疗(附28例临床报道) 被引量：5
9
作者 晏怡 唐文渊 孙晓川 《中国微侵袭神经外科杂志》 CAS 2005年第4期155-156,共2页
目的探讨复发性胶质瘤的手术治疗及神经导航系统在手术中的作用。方法总结28例采用神经导航系统进行手术的复发性胶质瘤病人的病例资料。位于大脑半球深部者18例,浅部者8例,位于小脑者2例。手术经原切口进入者20例,改变切口者8例。结果... 目的探讨复发性胶质瘤的手术治疗及神经导航系统在手术中的作用。方法总结28例采用神经导航系统进行手术的复发性胶质瘤病人的病例资料。位于大脑半球深部者18例,浅部者8例,位于小脑者2例。手术经原切口进入者20例,改变切口者8例。结果导航平均注册误差小于2 mm。全切除22例(78.6%),次全切除4例(14.3%),大部切除2例(7.1%)。术后症状改善或不变25例(89.3%),加重3例(10.7%)。术后对21例随访6个月,均无复发;17例随访1年,复发2例;9例随访3年,复发5例。结论神经导航系统应用于复发性胶质瘤手术治疗,有助于肿瘤的术中定位和切除范围的实时判断,从而提高肿瘤的全切除率,延缓肿瘤再复发。 展开更多
关键词 神经胶质瘤 复发 神经导航 显微外科手术
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亚低温治疗重型脑外伤的神经电生理研究 被引量：9
10
作者 晏怡 唐文渊 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第5期279-282,共4页
目的　探讨亚低温对急性重型脑外伤的疗效。方法　选择受伤后 10小时内入院的急性重型脑外伤患者(GCS≤ 8) 44例 ,按伤情轻重分为GCS 6～ 8分和GCS 3～ 5分两组 ,各组再随机分成亚低温组和对照组。亚低温组(3 2～ 3 4℃ )于降温前、降温... 目的　探讨亚低温对急性重型脑外伤的疗效。方法　选择受伤后 10小时内入院的急性重型脑外伤患者(GCS≤ 8) 44例 ,按伤情轻重分为GCS 6～ 8分和GCS 3～ 5分两组 ,各组再随机分成亚低温组和对照组。亚低温组(3 2～ 3 4℃ )于降温前、降温后 4、2 4、48、72、96、12 0小时及复温后监测正中神经短潜伏期体感诱发电位 (SLSEP)的N2 0 波幅和脑干听觉诱发电位 (BAEP)的I、V波幅比值 ;对照组在同样的时段监测上述指标 ,并行统计学分析比较。结果　GCS 6～ 8分的亚低温组降温 2 4小时及其后的两个诱发电位 (EP)指标较对照组有显著性差异 ,前者存活比例 (10 /14 )亦高于后者(3 /10 )。GCS 3～ 5分组有无亚低温治疗者 ,其EP检测结果及存活比例两组间均无显著性差异。结论　从EP监测显示 :亚低温对于重型脑外伤中GCS 6～ 8分者有显著的治疗作用 ,对 3～ 5分的病例则无明显疗效。 展开更多
关键词 重型脑外伤 亚低温治疗 神经电生理
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脑胶质瘤与非胶质来源肿瘤脑浸润的量化比较 被引量：1
11
作者 晏怡 邓朝霞 +4 位作者 唐文渊 谢兵 吕发金 刘斌 杨刚 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期13-15,共3页
目的应用磁共振弥散张量成像量化比较不同颅内肿瘤脑浸润程度。方法选择颅内肿瘤62例,其中脑胶质瘤30例,脑膜瘤17例,脑转移瘤15例,诊断均经病理检查证实;建立不同颅内肿瘤的脑浸润病理标准,确定肿瘤病理脑浸润程度;利用MRI常规成像和弥... 目的应用磁共振弥散张量成像量化比较不同颅内肿瘤脑浸润程度。方法选择颅内肿瘤62例,其中脑胶质瘤30例,脑膜瘤17例,脑转移瘤15例,诊断均经病理检查证实;建立不同颅内肿瘤的脑浸润病理标准,确定肿瘤病理脑浸润程度;利用MRI常规成像和弥散张量成像(diffusion tensor imaging,DTI)比较,测定肿瘤瘤周水肿区的分量各向异性(fractional anisotropy,FA值),确定肿瘤影像脑浸润程度;比较分析不同肿瘤间的脑浸润程度差异。结果胶质瘤30例中,按病理脑浸润程度分为重度8例,中度10例,轻度8例,无脑浸润4例;脑膜瘤17例中,有病理脑浸润者7例,无病理脑浸润者10例。平均影像脑浸润值(平均瘤周水肿区FA值):胶质瘤0.16±0.09,脑膜瘤0.39±0.16,脑转移瘤0.37±0.08;脑胶质瘤瘤周水肿区的FA值显著低于脑膜瘤和脑转移瘤(P<0.05)。结论从病理分析角度无法横向比较不同类型脑肿瘤的脑浸润程度;从影像量化分析的角度比较,脑胶质瘤的脑浸润程度明显超过颅内非胶质来源肿瘤。 展开更多
关键词 磁共振成像 弥散张量成像 脑肿瘤 侵袭 量化
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PBL教学模式在神经外科实习教学中的应用 被引量：16
12
作者 晏怡 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第20期2831-2832,共2页
关键词 临床实习教学 神经外科 PBL教学模式 神经系统疾病 应用 医学教学 教学价值 解剖结构
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导航技术在神经外科的临床应用及其局限性的探讨(附58例临床报道) 被引量：2
13
作者 晏怡 孙晓川 唐文渊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2004年第2期225-228,共4页
目的 :探讨计算机辅助立体定向神经导航系统在神经外科手术中的作用及其局限性。方法 :总结 5 8例采用StealthStation 4 .1神经导航系统进行的颅脑手术的病例资料 ,其中各型肿瘤共 5 2例 ,脑血管畸型 4例 ,脑脓肿 2例 :位于大脑半球浅部... 目的 :探讨计算机辅助立体定向神经导航系统在神经外科手术中的作用及其局限性。方法 :总结 5 8例采用StealthStation 4 .1神经导航系统进行的颅脑手术的病例资料 ,其中各型肿瘤共 5 2例 ,脑血管畸型 4例 ,脑脓肿 2例 :位于大脑半球浅部者 2 4例 ,位于大脑半球深部者 2 1例 ,颅底 8例 ,小脑半球 2例 ,脑干 3例。结果 :颅内 5 8个病灶中 ,经神经导航手术全切除4 5个 ( 77.6 % ) ,次全切除 5个 ( 8.6 % ) ,大部切除 2个 ( 3.4 % ) ,部分切除 6例 ( 10 .3% )。术后症状改善或不变 5 2例 ( 89.7% ) ,加重 5例 ( 8.6 % ) ,死亡 1例 ( 1.7% )。结论 :神经导航系统有助于提高神经外科手术的定位准确性 ,增加病灶全切除率 ,且安全可靠 ,可广泛应用于各种颅脑手术。但该神经导航系统尚不能解决术中发生因脑移位而出现的定位问题 ,作者分析导航系统在不同颅脑手术中的作用 。 展开更多
关键词 神经导航 手术 脑移位
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大脑半球生殖细胞瘤 被引量：1
14
作者 晏怡 孙晓川 乔俊东 《重庆医学》 CAS CSCD 2003年第9期1211-1213,共3页
目的　探讨大脑半球生殖细胞瘤的临床特点。方法　报道 1例患者临床资料 ,并结合文献进行分析。结果　本例肿瘤位于左顶枕叶 ,以颅内高压、偏盲为首发症状 ,影像学表现及术中所见与该部位其它常见肿瘤不易鉴别 ,经病理及肿瘤免疫组化证... 目的　探讨大脑半球生殖细胞瘤的临床特点。方法　报道 1例患者临床资料 ,并结合文献进行分析。结果　本例肿瘤位于左顶枕叶 ,以颅内高压、偏盲为首发症状 ,影像学表现及术中所见与该部位其它常见肿瘤不易鉴别 ,经病理及肿瘤免疫组化证实为生殖细胞瘤。文献中无该区生殖细胞瘤的深入报道。结论　大脑半球生殖细胞瘤罕见 ,术前不易确诊 。 展开更多
关键词 生殖细胞瘤 大脑半球
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大脑中动脉分支梭形动脉瘤1例报告
15
作者 晏怡 唐文渊 钟东 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2003年第3期228-229,共2页
关键词 大脑中动脉分支梭形动脉瘤 临床特点 治疗 CT 诊断 外科手术
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马尾海绵状血管瘤一例
16
作者 晏怡 唐文渊 杨刚 《临床外科杂志》 2007年第8期549-549,共1页
关键词 海绵状血管瘤 左下肢疼痛 马尾 直腿抬高试验 无脑膜刺激征 大小便障碍 肛门括约肌 体位变化
原文传递
亚低温对颅脑损伤后颅内高压的治疗
17
作者 晏怡 唐文渊 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 2000年第1期104-106,49,共4页
关键词 颅脑损伤 颅内高压 亚低温疗法
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脑胶质瘤侵袭性机制的研究进展
18
作者 晏怡 唐文渊 《医学综述》 2008年第5期669-672,共4页
脑胶质瘤的高侵袭性是神经外科医师面临的难题,目前在临床上仍无好的治疗方法,针对侵袭性机制的深入研究可能是其解决途径。研究发现,肿瘤细胞侵袭正常组织细胞的过程包括:血管新生为肿瘤"铺路",瘤周细胞外基质降解为肿瘤&qu... 脑胶质瘤的高侵袭性是神经外科医师面临的难题,目前在临床上仍无好的治疗方法,针对侵袭性机制的深入研究可能是其解决途径。研究发现,肿瘤细胞侵袭正常组织细胞的过程包括:血管新生为肿瘤"铺路",瘤周细胞外基质降解为肿瘤"开门",肿瘤细胞黏附和迁移,"进入"周围脑组织内,本文综述了这三个步骤中的关键因子及其作用特点。 展开更多
关键词 胶质细胞瘤 侵袭性 血管新生 细胞外基质 细胞迁移
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重型颅脑损伤的预后影响因素分析及临床救治策略 被引量：30
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作者 周劲 刘强 +1 位作者 刘皇勇 晏怡 《重庆医学》 CAS CSCD 北大核心 2013年第22期2621-2623,共3页
目的研究影响重型颅脑损伤(STBI)预后的相关因素,探讨STBI的临床救治策略。方法回顾性分析2006年4月至2012年4月收治的142例STBI患者的临床资料,并在患者出院时进行预后分组,采用格拉斯哥结果评分(GOS)分级标准,Ⅰ～Ⅱ级患者视为预后不... 目的研究影响重型颅脑损伤(STBI)预后的相关因素,探讨STBI的临床救治策略。方法回顾性分析2006年4月至2012年4月收治的142例STBI患者的临床资料,并在患者出院时进行预后分组,采用格拉斯哥结果评分(GOS)分级标准,Ⅰ～Ⅱ级患者视为预后不良,Ⅲ～Ⅳ级患者视为预后良好。将患者年龄、性别、格拉斯哥昏迷评分(GCS)、脑疝、CT环池形态、合并伤、休克、低氧血症、基础疾病及高血糖作为观察指标,采用χ2检验分析。结果 142例STBI患者预后不良68例(47.89%),其中死亡45例(31.69%);预后良好74例(52.11%)。影响患者预后的因素依次为脑疝、休克、CT环池形态、患者年龄、GCS及基础疾病(P<0.05)。结论脑疝、休克、CT环池形态、患者年龄、GCS及基础疾病能显著影响STBI患者的预后。针对患者个体的实际情况采取多学科协作治疗,是提高STBI患者救治的成功率、改善预后的关键。 展开更多
关键词 重型颅脑损伤 预后 救治策略 多学科协作治疗
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聚甲基丙烯酸甲酯静电纺丝纳米纤维对大鼠原代星形胶质细胞生长的影响 被引量：6
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作者 夏海坚 刘丹 +4 位作者 钟东 夏永智 晏怡 唐文渊 孙晓川 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2014年第11期1569-1573,共5页
目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)电纺纳米纤维的拓扑线索对于大鼠原代星形胶质细胞生长能力及方式的影响,为脊髓损伤后植入性细胞支架的构建提供前期基础。方法构建具有随机或有序拓扑结构的PMMA电纺纳米纤维;... 目的探讨聚甲基丙烯酸甲酯(polymethylmethacrylate,PMMA)电纺纳米纤维的拓扑线索对于大鼠原代星形胶质细胞生长能力及方式的影响,为脊髓损伤后植入性细胞支架的构建提供前期基础。方法构建具有随机或有序拓扑结构的PMMA电纺纳米纤维;分离并纯化大鼠原代星形胶质细胞;利用PMMA薄膜作为对照,利用慢病毒技术转染绿色荧光蛋白基因作为显色手段,分析在星形胶质细胞不同拓扑结构纤维支架上的生长特点。结果随机及有序PMMA电纺纤维均能支持星形胶质细胞的生长,其拓扑结构能够显著影响星形胶质细胞的生长方式,在有序纤维系统上细胞突起的生长方向能够和基质纤维的延伸方向保持高度一致;通过绿色荧光蛋白和基质纤维的合成图,发现在两种拓扑结构的纤维系统上,细胞突起均能依附在纤维上向远处延伸;较之PMMA薄膜,在有序纤维上的星形胶质细胞能生成更长的细胞突起(P<0.01),而在随机纤维上的细胞则形成更短的突起(P<0.01)。结论 PMMA电纺纳米纤维的拓扑结构能够显著影响大鼠原代星形胶质细胞生长能力及方式,其作为植入性支架具有减轻脊髓损伤后损伤灶胶质瘢痕形成的潜在价值。 展开更多
关键词 静电纺丝 聚甲基丙烯酸甲酯 星形胶质细胞 细胞培养 接触引导 脊髓损伤
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