文摘目的探讨含呋喃唑酮与含甲硝唑的四联方案治疗青霉素过敏人群幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,H.pylori)感染的疗效及安全性。方法收集东莞松山湖东华医院自2021年6月至2023年4月因对青霉素过敏而采用含呋喃唑酮或含甲硝唑的四联方案治疗H.pylori感染的120例患者的临床资料。根据患者的药物使用情况分为呋喃唑酮组(62例)和甲硝唑组(58例)。所有患者在治疗结束后至少4周再次接受13C尿素呼气试验检查。比较两组患者一般资料和不良反应发生率。采用意向性治疗(intention to treat,ITT)和符合方案集(per protocol,PP)分析两组患者的H.pylori根除率。采用t检验和χ^(2)检验。结果120例患者中共有97例患者完成治疗、随访和复查;呋喃唑酮组50例,男25例,女25例,年龄(38.7±11.2)岁;甲硝唑组47例,男21例,女26例,年龄(41.9±11.6)岁。呋喃唑酮组不良反应总发生率为28.0%(14/50),甲硝唑组为17.0%(8/47),差异无统计学意义(χ^(2)=1.655,P>0.05)。呋喃唑酮组ITT和PP分析H.pylori根除率分别为72.6%(45/62)、90.0%(45/50),甲硝唑组分别为74.1%(43/58)、91.5%(43/47),差异均无统计学意义(χ^(2)=0.037、0.064,均P>0.05)。结论含呋喃唑酮与含甲硝唑四联方案根除H.pylori感染效果确切,但存在一定的不良反应,可作为青霉素过敏人群初始治疗H.pylori感染的方案和选择。
