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CR导联心电图的原理及临床应用 被引量:1
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作者 景永明 申继红 +2 位作者 黄训华 李世锋 樊好义 《实用心电学杂志》 2024年第2期141-150,共10页
目的探讨CR导联心电图的原理及临床应用。方法CR导联系统是有共同负极的双极胸导联系统,其共同负极是右上肢(R),正极是胸部某点(C),多选V导联各点。获取CR导联心电图的方法有两种:一是利用常规心电图机实采,四个肢体电极全接右上肢,胸... 目的探讨CR导联心电图的原理及临床应用。方法CR导联系统是有共同负极的双极胸导联系统,其共同负极是右上肢(R),正极是胸部某点(C),多选V导联各点。获取CR导联心电图的方法有两种:一是利用常规心电图机实采,四个肢体电极全接右上肢,胸导联电极正常连结;二是基于常规心电图数据通过导联转换获取,首先调取aVR、V_(1)-V_(6)、V_(3R)-V_(5R)、V_(7)-V_(9)等导联的原始数据,再利用固定的转换系数CR-V_(i)=V_(i)-2/3 aVR计算目标导联(使用Python语言在Pycharm编译环境下实现算法),最终转换完成后画图。结果实采法与转换法获取了相同的CR导联心电图,但与相应的Wilson导联心电图相比,左胸导联的CR导联心电图形态类似而波幅略大,右胸导联CR导联心电图与Wilson导联心电图波幅相近但形态截然不同:前者P波清晰,QRS波群主波向上、无宽深的Q波,T波直立;后者P波较低,QRS波群主波向下,可出现非梗死性宽深Q波及非缺血性T波倒置,即所谓的右心室盲区。结论CR导联心电图开放了右心室盲区,实现了对左、右心室的平等探测,为临床提供了更有价值的心电学形态信息,弥补了Wilson胸导联系统的不足,值得推广普及。 展开更多
关键词 心电图 投影学说 电偶学说 导联向量 WILSON导联 CR导联心电图 导联转换 右心室盲区
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心电散点图解析策略之向量平移法
2
作者 景永明 申继红 +1 位作者 赵瑞 刘津 《实用心电学杂志》 2024年第4期394-399,共6页
向量平移法是在充分了解Lorenz散点图与差值散点图的作图原理及其内在联系的基础上,派生出来的两图合参的分析方法,体现了Lorenz散点图与差值散点图的优势互补关系。向量平移法不仅适用于二维Lorenz散点图与二维差值散点图的综合分析,... 向量平移法是在充分了解Lorenz散点图与差值散点图的作图原理及其内在联系的基础上,派生出来的两图合参的分析方法,体现了Lorenz散点图与差值散点图的优势互补关系。向量平移法不仅适用于二维Lorenz散点图与二维差值散点图的综合分析,也适用于三维Lorenz散点图与三维差值散点图的综合分析。有向临界连通图是闭合的向量环,表明差值散点图满足向量守恒定律;正确标注有向临界连通图是向量平移的前提。疑难复杂病例的散点图分型复杂、规律性较隐蔽,利用两图合参的向量平移法能够充分揭示心电大数据的内在规律,特别是差值散点图特征点集互不重叠,能更好地实现编辑、选图等分析操作,使快速准确地分析疑难复杂动态心电图成为可能。 展开更多
关键词 动态心电图 心电散点图 LORENZ散点图 差值散点图 向量平移法
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手持式心电采集仪的使用技巧
3
作者 景永明 荆凡釿 +1 位作者 黄训华 樊好义 《实用心电学杂志》 2024年第2期154-157,共4页
手持式心电采集仪是一款简易的双极单导联心电图记录设备,只需双手拇指紧捏正、负两极,就能方便地记录出标准Ⅰ导联心电图,多用于监测心律失常。它属于家用医疗器械,颇受广大中老年朋友的欢迎。基于单极导联与双极导联的本质及其内在联... 手持式心电采集仪是一款简易的双极单导联心电图记录设备,只需双手拇指紧捏正、负两极,就能方便地记录出标准Ⅰ导联心电图,多用于监测心律失常。它属于家用医疗器械,颇受广大中老年朋友的欢迎。基于单极导联与双极导联的本质及其内在联系,本文衍生出标准导联与加压单极导联的记录方法;同时,在深入探究CR导联与Wilson导联内在联系的基础上,创造性地提出了手持式心电采集仪直采CR胸导联心电图的方法。理论和实践均表明,加压单极肢体导联的等效记录法与CR胸导联的双极记录法不仅能满足临床需要,而且还有其独到之处。该方法能充分发挥家用医疗器械的医用价值,值得推广普及。 展开更多
关键词 心电图机 手持式心电采集仪 双极导联 单极导联 CR胸导联 Wilson胸导联 额面六轴系统 横面六轴系统
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Lorenz散点图在分析窦房结四区反应中的应用
4
作者 申继红 景永明 +1 位作者 王晶晶 李世锋 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第14期2684-2688,共5页
分析1例房性期前收缩引起的天然窦房结四区反应的动态心电图,结合典型心电图片段及梯形图,分析总结窦房结四区反应在Lorenz散点图中的分区和特点。A、B、C、D点集分别对应窦房结未下传房性期前收缩的Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区反应,在房性... 分析1例房性期前收缩引起的天然窦房结四区反应的动态心电图,结合典型心电图片段及梯形图,分析总结窦房结四区反应在Lorenz散点图中的分区和特点。A、B、C、D点集分别对应窦房结未下传房性期前收缩的Ⅰ区、Ⅱ区、Ⅲ区、Ⅳ区反应,在房性期前收缩未下传前点集(NN.N)远端自上而下,垂直于x轴纵向分布。A′、B′、D′点集在房性期前收缩未下传后点集(N.NN)远端自右向左,垂直于y轴横向分布。两组点集关于45°线基本对称,C点集是其交叉部分。集中分布于短长周期区的A、B、D′3个点集易于观察,可作为分析动态心电图,判断有无窦房结四区反应的重要依据。 展开更多
关键词 房性期前收缩 LORENZ散点图 窦房结 四区反应
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心电瀑布图在快速识别病态窦房结综合征各种逸搏心律中的应用
5
作者 赵瑞 马凌 +3 位作者 焦丕奇 曾伟华 景永明 刘津 《实用心电学杂志》 2024年第4期400-404,共5页
目的探讨房性、室性、交界性逸搏心律的心电瀑布图特征,为快速分析病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)等缓慢性心律失常的动态心电图奠定基础。方法选择合并有上述三种逸搏心律的SSS病例,在常规观察其心电散点图的基础上,进一... 目的探讨房性、室性、交界性逸搏心律的心电瀑布图特征,为快速分析病态窦房结综合征(sick sinus syndrome,SSS)等缓慢性心律失常的动态心电图奠定基础。方法选择合并有上述三种逸搏心律的SSS病例,在常规观察其心电散点图的基础上,进一步分析其心电瀑布图特征;结合心电瀑布图的逆向技术,分析和总结三种逸搏心律的心电瀑布图特征及其与相应心电图的对应关系。结果SSS患者在窦房阻滞或窦性停搏的背景下出现的这三种保护性逸搏心律(房性、室性、交界性逸搏心律)的频率接近,相互竞争、反复交替,其心电散点图、RR间期直方图等常用分析工具揭示的特征不明显,但各种心律的心电瀑布图却特征各异,为快速分析此类病例提供了捷径。正常窦性心律的R峰带水平居中,宽度小于120 ms,色谱代表QRS波群的高度;P峰带、T峰带平行分居于R峰带上下,宽度与色谱分别代表P波、T波的时限和极性。窦性心律的三峰带心电瀑布图宽度、色谱若有变化,则意味着节律变换,其中房性逸搏心律的心电瀑布图特征为P峰带变色,R峰带、T峰带正常;室性逸搏心律的心电瀑布图特征为P峰带消失,R峰带变宽变色、T峰带变色;交界性逸搏心律的心电瀑布图特征为P峰带消失,R峰带、T峰带正常。结论心电瀑布图可用于快速识别SSS患者中的各类逸搏心律,在心电大据分析中能弥补心电散点图及RR间期直方图的不足。 展开更多
关键词 动态心电图 心电散点图 心电瀑布图 病态窦房结综合征 房性逸搏心律 室性逸搏心律 交界性逸搏心律
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心电散点图解析策略之恒变微分法 被引量:1
6
作者 景永明 申继红 +1 位作者 耿一鸣 聂连涛 《实用心电学杂志》 2023年第2期123-129,共7页
目的探讨RR间期的恒变性质对心电散点图位置及走向的影响,总结恒变微分法在快速分析动态心电图中的应用与分析技巧。方法结合室性早搏、室性早搏连发、房性早搏等经典病例的RR间期特征,分析其散点图特征点集的位置及走向与RR间期恒变性... 目的探讨RR间期的恒变性质对心电散点图位置及走向的影响,总结恒变微分法在快速分析动态心电图中的应用与分析技巧。方法结合室性早搏、室性早搏连发、房性早搏等经典病例的RR间期特征,分析其散点图特征点集的位置及走向与RR间期恒变性质的关系,总结恒变微分法的解析策略。结果时间散点图中RR间期为恒量时呈水平走向(如NV、VV层等),为变量时则呈上、下起伏(如NN、SN、VN层等)。Lorenz散点图中横坐标为恒量时,特征点集垂直分布(如NVN、VVN点集等),纵坐标为恒量时,特征点集水平分布(如NNV、VNV点集等),横、纵坐标均为恒量时特征点集局限性分布(如NVV、VVV点集等);横、纵坐标均为变量时,特征点集倾斜分布(如VNN、NNN点集等),且根据微分学原理,其主轴斜率取决于两变量的系数之比。结论RR间期的恒变性质决定了心电散点图的位置及走向。通过散点图技术快速识别的恒量与变量可以揭示心律失常的部分电生理机制,类似于天然的电生理检查。恒变微分法是解析心电散点图的有效方法,更是快速分析动态心电图的基本技能。 展开更多
关键词 RR间期 恒量 变量 时间散点图 LORENZ散点图 室性早搏 房性早搏 恒变微分法
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室性并行心律合并二、三联律的散点图特点及数学原理 被引量:1
7
作者 申继红 景永明 李世锋 《实用心电学杂志》 2023年第4期277-282,共6页
选取根据动态心电图诊断为室性并行心律的典型病例,总结室性并行心律合并二、三联律的Lorenz散点图及差值散点图的特点。利用数学原理,分析并计算Lorenz散点图中室性早搏点集(NVN)、二联律点集(VNV)及差值散点图中二联律相关点集(NVNV、... 选取根据动态心电图诊断为室性并行心律的典型病例,总结室性并行心律合并二、三联律的Lorenz散点图及差值散点图的特点。利用数学原理,分析并计算Lorenz散点图中室性早搏点集(NVN)、二联律点集(VNV)及差值散点图中二联律相关点集(NVNV、VNVN)、三联律特征性点集(VNNV)的直线方程;再应用几何画板制作其数学模型,为临床快速准确诊断提供可靠依据。 展开更多
关键词 动态心电图 LORENZ散点图 差值散点图 室性并行心律 几何画板 数学原理
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心电瀑布图在快速分析诊断起搏器AV滞后(搜索)功能中的价值
8
作者 张芳芳 景永明 +1 位作者 李世锋 李中健 《中西医结合心脑血管病杂志》 2023年第10期1914-1917,共4页
目的:探讨心电瀑布图分析诊断起搏器AV滞后(搜索)功能的价值。方法:回顾性分析运作AV滞后(搜索)功能的起搏器动态心电图,观察心电瀑布图变化规律,总结其特征。结果:当主导节律为窦性心律伴心室起搏时,AV滞后(搜索)功能运作,SAV间期规律... 目的:探讨心电瀑布图分析诊断起搏器AV滞后(搜索)功能的价值。方法:回顾性分析运作AV滞后(搜索)功能的起搏器动态心电图,观察心电瀑布图变化规律,总结其特征。结果:当主导节律为窦性心律伴心室起搏时,AV滞后(搜索)功能运作,SAV间期规律性延长鼓励自身房室传导,心电瀑布图P峰带出现规律性断裂、漂移;当主导节律房室顺序起搏时,AV滞后(搜索)功能运作,PAV间期规律性延长,起搏脉冲形成的起搏钉峰带出现规律性断裂、漂移。若搜索成功,则维持长SAV/PAV间期鼓励自身房室结下传。若搜索失败,恢复至程控AV间期,根据运作规律,相隔一定的搜索间期或搜索时间再次启动AV滞后(搜索)功能。结论:起搏器运作AV滞后(搜索)功能时,选择起搏脉冲振幅、P波振幅较高的导联,观察心电瀑布图上脉冲钉峰带、P峰带的变化,可以做出快速分析诊断,清晰掌握AV滞后(搜索)功能运作时刻、搜索规律,结合逆向技术,准确判断该功能运作的规律。 展开更多
关键词 动态心电图 心电瀑布图 起搏器 AV滞后(搜索)功能
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节律重整的散点图分析
9
作者 屈文俊 周鑫 景永明 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第12期2296-2304,共9页
目的:探讨节律重整现象的心电散点图特征及其分析技巧,为快速分析相关动态心电图奠定基础。方法:选择主导节律为窦性心律、异位自主心律及起搏心律,附加心律为频发房性期前收缩、房性并行心律、室性期前收缩、窦性心律伴高度房室阻滞等... 目的:探讨节律重整现象的心电散点图特征及其分析技巧,为快速分析相关动态心电图奠定基础。方法:选择主导节律为窦性心律、异位自主心律及起搏心律,附加心律为频发房性期前收缩、房性并行心律、室性期前收缩、窦性心律伴高度房室阻滞等相关病例5例,分析和总结其时间散点图、Lorenz散点图及差值散点图的分布规律及分析技巧。结果:节律重整的时间散点图分裂为无倍数关系的高、低2层,其中高层由主导心律与附加心律的代偿间期形成,低层由附加节律的联律间期或夺获间期形成;Lorenz散点图表现出关于等速线对称的特征(期前收缩/夺获后点集融入主导节律中);差值散点图表现为伸向x轴正侧、y轴负侧及Ⅱ象限角平分线的“Y”字型结构。结论:节律重整的心电散点图规律性极强,快速识别大数据中的节律重整现象,有利于快速判断主导心律与附加心律的电生理特性及其相互关系,是快速分析复杂心律失常的秘密武器。 展开更多
关键词 时间散点图 Lorenz散点图 差值散点图 节律重整 交界性逸搏心律 自主心律 复杂心律失常
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《几何画板》模拟RR-Lorenz图的方法及意义 被引量:36
10
作者 景永明 相晓军 +1 位作者 荆凡君 向晋涛 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 北大核心 2011年第6期556-559,共4页
目的深入了解不同形态、分型各异的RR-Lorenz图的临床意义和潜在价值。方法按照RR-Lorenz图的成图原理,结合实际的RR-Lorenz图,利用《几何画板》的动态几何与跟踪轨迹功能,模拟房性早搏、室性早搏等心律失常的RR-Lorenz图,总结不同形态... 目的深入了解不同形态、分型各异的RR-Lorenz图的临床意义和潜在价值。方法按照RR-Lorenz图的成图原理,结合实际的RR-Lorenz图,利用《几何画板》的动态几何与跟踪轨迹功能,模拟房性早搏、室性早搏等心律失常的RR-Lorenz图,总结不同形态散点图所揭示的心律失常规律。结果《几何画板》不仅能模拟常见心律失常的RR-Lorenz图,而且可以揭示RR-Lorenz图各部分的含义。结论《几何画板》是一个有力的探索工具,有利于我们探索RR-Lorenz图的无穷魅力与潜在价值。 展开更多
关键词 心血管病学 RR-Lorenz 综述 几何画板 房性早搏 室性早搏 模拟
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心电导联向量的数理基础及其临床应用 被引量:4
11
作者 景永明 杨伟 +3 位作者 李世锋 潘运萍 孙朝阳 李中健 《中西医结合心脑血管病杂志》 2022年第14期2635-2641,共7页
目的探讨心电导联向量的数理基础及其临床应用。方法在电偶学说的基础上还原投影学说的本来面目,在投影学说的基础上揭示心电图导联系统的向量本质,在导联向量的理论基础之上,解读爱氏三角与中心电端的秘密,探讨导联错接中心电图的变化... 目的探讨心电导联向量的数理基础及其临床应用。方法在电偶学说的基础上还原投影学说的本来面目,在投影学说的基础上揭示心电图导联系统的向量本质,在导联向量的理论基础之上,解读爱氏三角与中心电端的秘密,探讨导联错接中心电图的变化规律,揭秘右室盲区的成因以及CR导联心电图在开放右室盲区中的优势等临床应用。结果投影学说的数理基础是电偶学说,导联转换的数理基础是导联向量的矢量运算;代表额面六轴系统的爱氏三角(RLF三角)是向量三角,其3条边代表3个标准导联,3条中线代表3个加压单极肢导联,其中心点T(3条中线的交点)就是中心电端,是胸导联的共同负极,其电势是RLF 3点电势的平均值;标准导联有直线的导联错接表示爱氏三角压缩为原爱氏三角的一条边,肢体导联的心电图特点是标准导联有直线,有正有反有折半,胸导联心电图特点是电压降低丢失导联的三分之一;右室盲区的直接原因是常规右胸导联向量与常规左胸导联向量几乎反向,表达的是左胸导联的“倒影”(即双室抵消后的向量);CR导联右胸导联向量与右室除极向量几乎平行,而与左室除极向量几乎垂直,有效地排除了左室向量的影响,开放了右室盲区。结论投影学说的完整表述为心电向量环与各导联向量的点积(心电向量环在各导联向量上的投影再乘以该导联向量的模长)形成该导联的体表心电图;导联转换的理论基础是导联向量的矢量运算,导联转换的灵活运用不仅能圆满解释爱氏三角与中心电端,还可以解释导联错接、右室盲区等,将直接推动体表心电图导联系统的升级换代。 展开更多
关键词 投影学说 导联向量 爱氏三角 中心电端 导联错接 右室盲区 CR导联 导联转换
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心电散点图在竞争性心律失常分析中的应用 被引量:13
12
作者 景永明 王智华 +6 位作者 潘运萍 孙朝阳 井艳 申继红 张芳芳 杨伟 李世锋 《实用心电学杂志》 2017年第6期395-407,共13页
目的探讨心电散点图在竞争性心律失常分析中的应用,了解竞争性心律失常的电生理特征,为快速分析动态心电图奠定基础。方法选择常见竞争性心律失常(并行心律、自主心律、逸搏心律、多源性房速)的典型动态心电图病例,分析其心电散点图的... 目的探讨心电散点图在竞争性心律失常分析中的应用,了解竞争性心律失常的电生理特征,为快速分析动态心电图奠定基础。方法选择常见竞争性心律失常(并行心律、自主心律、逸搏心律、多源性房速)的典型动态心电图病例,分析其心电散点图的形态特征,利用逆向技术并结合动态心电图片断,一窥常见竞争性心律失常的电生理特征。结果并行心律Lorenz散点图的显著特征为右下向斜倒的"Y"字型散点集,表明并行心律自律性并不增高或略有增高,但不超过窦性心律的变异范围,能与窦性心律竞争靠的是其保护性的传入阻滞(对主导心律没有"感知"功能);自主心律的Lorenz散点图特征是室性周期(VV)与联律间期(NV)均重叠在窦律周期(NN)中,表明低位起搏点自律性轻度增高,达到或略超出窦性心律的频率范围,能与窦性心律竞争靠的是"实力"(自律性增高),与窦性心律此起彼伏、反复交替,表明其没有保护性传入阻滞(对主导心律有"感知"功能);逸搏心律的Lorenz散点图特征是等速线远端(1.0 s线之外)的曲尺状上外边界(逸搏夺获节律),表明逸搏心律的自律性没有增高,其节律随时重整,表明没有保护性传入阻滞,由于窦房结或房室结功能障碍,主导心室率降低,故能与主导心律发生低水平的竞争;多源性房速的Lorenz散点图类似房颤的扇图,多个低位起搏点自律性显著增高,几乎取代窦性心律,只有在各级起搏点均传出阻滞的瞬间可能找到少量的窦性心搏,没有固定的节律,表明各低位起搏点之间的竞争势均力敌。结论常见竞争性心律失常的心电散点图特征明显,是快速分析此类动态心电图的秘密武器。心电散点图表现出来的电生理意义(自律性、保护性传入阻滞、间歇性传出阻滞)各不相同,是鉴别与命名的重要依据。 展开更多
关键词 竞争性心律失常 并行心律 自主心律 逸搏心律 多源性房速 电生理特征 心电散点图
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插入性早搏的心电散点图特征及形成原理分析 被引量:10
13
作者 景永明 潘运萍 +5 位作者 孙朝阳 井艳 申继红 张芳芳 杨伟 李世锋 《实用心电学杂志》 2017年第3期167-174,共8页
目的探讨插入性早搏的心电散点图特征及其形成原理,为快速分析动态心电图奠定基础。方法选择插入性早搏的典型病例,分析其心电散点图形态特征。借助几何画板的动态作图功能与轨迹跟踪功能,建立相应的散点图模型。结合实际记录的心电散... 目的探讨插入性早搏的心电散点图特征及其形成原理,为快速分析动态心电图奠定基础。方法选择插入性早搏的典型病例,分析其心电散点图形态特征。借助几何画板的动态作图功能与轨迹跟踪功能,建立相应的散点图模型。结合实际记录的心电散点图与数学模型特征,总结插入性早搏的散点图特征。结果实际记录的心电散点图与数学模型十分相似。结论插入性早搏的心电散点图特征明显、规律性强。Lorenz散点图与差值散点图相互配合,不仅可以快速识别动态心电图中插入性早搏的有无及多少,而且可以发现它所引起的干扰性PR间期延长及其延长量。 展开更多
关键词 插入性早搏 心电散点图 动态心电图 几何画板 数学模型
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RR-Lorenz散点图形成的几何数学规律及相应的临床意义 被引量:25
14
作者 景永明 向晋涛 相晓军 《中国心脏起搏与心电生理杂志》 2012年第4期283-287,共5页
目的探讨RR-Lorenz散点图形成的几何数学规律及相应的临床意义。方法利用《几何画板》在二维直角坐标系中,以R波出现的先后顺序(时间)为横坐标,以R波与前一心搏的时间间距(RR间期)为纵坐标,做心率变化的趋势图。假定心率变化的曲线为正... 目的探讨RR-Lorenz散点图形成的几何数学规律及相应的临床意义。方法利用《几何画板》在二维直角坐标系中,以R波出现的先后顺序(时间)为横坐标,以R波与前一心搏的时间间距(RR间期)为纵坐标,做心率变化的趋势图。假定心率变化的曲线为正弦曲线f(x)=asin(ωx)+b,取正弦曲线上任意相邻两点M、N,设M点的横坐标为XM,N点的横坐标为XM+c,则M、N点的纵坐标分别为yM=asin(ωxM)+b,yN=asin(ωxM+ωc)+b,分别以yM、yN为横、纵坐标做点P,则点P(yM,yN)的轨迹为一椭圆。参数a、b固定,调节参数ωc的大小,正弦曲线的位置,振幅不变,P点的椭圆形轨迹发生周期性的变化;当ωc固定在0<ωc<π2时,按线性关系调节参数a、b的大小,即得到窦性心律的棒球拍状RR-Lorenz散点图;当ωc固定在π2<ωc<3π2时,按线性关系调节参数a、b的大小,即得到房颤的扇形RR-Lorenz散点图。结果参数a、b、SVL(短轴/长轴)、k(a、b的线性关系),分别决定RR-Lorenz散点图的大小、位置、形状,分别表示心率的总体变异性、心率的平均水平以及心率的瞬时变异性。结论测量RR-Lorenz散点图的长轴、短轴、长短轴交点的纵坐标、45°线最低点的纵坐标,以及扇形的边界斜率可以反映临床患者的心率变化状态。窦律的瞬时变异性小(SVL<1),房颤的瞬时变异性大(SVL>1)。 展开更多
关键词 心血管病学 RR—Lorenz散点图 窦性心律 心房颤动 几何数学特征
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心电散点图识别插入性室性期前收缩伴房室双径路传导现象的临床应用 被引量:3
15
作者 景永明 李世锋 张芳芳 《中西医结合心脑血管病杂志》 2021年第24期4366-4369,共4页
探讨心电散点图快速识别插入性室性期前收缩伴房室双径路传导现象的临床应用,为快速分析复杂心律失常提供依据。
关键词 插入性室性期前收缩 房室双径路 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图
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心电散点图分析技巧之散点漂移法 被引量:3
16
作者 景永明 张芳芳 李世锋 《实用心电学杂志》 2022年第1期32-36,共5页
长周期的出现使原有的心律失常散点图复杂化,而散点漂移法是破解此类病例的"秘密武器"。长周期相关的特征点集与无长周期的同名特征点集有相似性,相当于由后者"漂移"而来。Lorenz散点图的漂移规律:前周期延长向右移... 长周期的出现使原有的心律失常散点图复杂化,而散点漂移法是破解此类病例的"秘密武器"。长周期相关的特征点集与无长周期的同名特征点集有相似性,相当于由后者"漂移"而来。Lorenz散点图的漂移规律:前周期延长向右移,后周期延长向上移,前后均延长右上移。差值散点图的漂移规律:前周期延长向左移,后周期延长向上移,中间周期延长右下移。本文以二度房室阻滞散点图为例,总结长周期相关点集与基础点集的位置关系,推广到早搏相关的特征点集,旨在通过探讨长周期心电散点图的解析技巧,为快速分析动态心电图奠定基础。 展开更多
关键词 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图 二度房室阻滞 房性早搏 散点漂移法
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心电散点图在恶性室性心律失常预警中的应用 被引量:8
17
作者 景永明 陈雪莉 《实用心电学杂志》 2016年第2期90-95,共6页
目的探讨心电散点图在恶性室性心律失常预警中的应用。方法通过分析猝死前后的心电散点图特征,了解心电散点图在恶性室性心律失常预警中的价值。结果患者猝死前心电散点图特征:成势的短联律间期室早(Ron T室早)、心率变异性降低、QT界... 目的探讨心电散点图在恶性室性心律失常预警中的应用。方法通过分析猝死前后的心电散点图特征,了解心电散点图在恶性室性心律失常预警中的价值。结果患者猝死前心电散点图特征:成势的短联律间期室早(Ron T室早)、心率变异性降低、QT界线以内的短阵室速、室性并行心律(超宽QRS波群,逆向技术可查阅)等。结论心电散点图是描述恶性室性心律失常的简洁语言,恶性室性心律失常预警信息特征明显,一目了然。建议尽快把心电散点图技术引入心电监测系统(包括远程心电监测)。 展开更多
关键词 心电散点图 恶性室性心律失常 猝死 预警
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三维Lorenz散点图精解:阻滞篇 被引量:1
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作者 景永明 李世锋 +1 位作者 张芳芳 杨伟 《实用心电学杂志》 2020年第6期397-406,共10页
本文精选了3个阻滞性心律失常的经典病例,在精解其二维时间散点图、Lorenz散点图、差值散点图的基础之上,循序渐进地探讨其三维Lorenz散点图的规律性。分析和总结二度Ⅰ、Ⅱ型房室传导阻滞,三度房室传导阻滞的三维Lorenz散点图特征,对... 本文精选了3个阻滞性心律失常的经典病例,在精解其二维时间散点图、Lorenz散点图、差值散点图的基础之上,循序渐进地探讨其三维Lorenz散点图的规律性。分析和总结二度Ⅰ、Ⅱ型房室传导阻滞,三度房室传导阻滞的三维Lorenz散点图特征,对比二维Lorenz散点图及差值散点图与三维Lorenz散点图的内在联系。结果表明:二度Ⅰ、Ⅱ型房室传导阻滞的散点图各具特征,可快速识别;三度房室传导阻滞表达逸搏心律的电生理特征:逸搏周期相对固定,逸搏心律随时重整;其散点图最大特征是早搏后点集或夺获后点集重叠在等速线的主导节律中,早搏点集与早搏前点集对称分布于等速线两侧;房室关系的判断及逸搏性质的确认往往需要借助逆行技术及瀑布图分析等手段;二维Lorenz散点图等同于三维Lorenz散点图的xOy面、yOz面;二维差值散点图相当于三维Lorenz散点图的xyz面,三维Lorenz散点图的xyz面图形相对更紧凑、描述更方便,也容易理解;zOx面仍对称分布于空间等速线。 展开更多
关键词 时间散点图 三维Lorenz散点图 二维Lorenz散点图 差值散点图 二度Ⅰ型房室传导阻滞 二度Ⅱ型房室传导阻滞 三度房室传导阻滞 逸搏心律 节律重整 动态心电图
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标准Ⅰ导联创新连接方式对心电图的影响 被引量:1
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作者 景永明 相晓军 张永平 《中西医结合心脑血管病杂志》 2011年第9期1127-1128,共2页
目的探讨标准Ⅰ导联创新连接方式对心电图的影响。方法随机选择健康体健者50名,每例受检者分别做常规12导联心电图及创新A、B、C导联心电图,再把左上肢(LA)电极接右耳(RE),左下肢(LF)电极接左耳(LE),右上肢(RA)电极仍接右上肢,开机做六... 目的探讨标准Ⅰ导联创新连接方式对心电图的影响。方法随机选择健康体健者50名,每例受检者分别做常规12导联心电图及创新A、B、C导联心电图,再把左上肢(LA)电极接右耳(RE),左下肢(LF)电极接左耳(LE),右上肢(RA)电极仍接右上肢,开机做六个肢体导联心电图,比较常规导联心电图与创新连接方式心电图的差别,分析心电图变化幅值与RA、RE、LE三点电势差的关系。结果 A导联方式:Ⅰ导联心电图波幅低小或呈等电位线,Ⅱ导联心电图与常规导联心电图完全一样,Ⅲ、aVF导联心电图与Ⅱ导联心电图基本一样,aVR、aVL导联心电图约为Ⅱ导联心电图减半后的翻转;胸导电压增高幅值约为常规Ⅰ导联的1/3。B导联方式:12导联心电图与常规导联心电图几乎完全一样;C导联方式:Ⅰ导联为等电位线,Ⅱ导联与常规导联基本一样,Ⅲ、aVF导联心电图与Ⅱ导联心电图一样,aVR、aVL导联心电图为Ⅱ导联心电图减半后的翻转;胸导电压增高幅值约为常规Ⅰ导联的1/3。结论 B导联方式基本可以替代常规12导联心电图,有较高的临床应用与推广价值。A、C导联方式由于Ⅰ导联心电图波幅低小或呈等电位线,信息量减半,不宜推广应用。 展开更多
关键词 心电图 标准Ⅰ导联 创新连接 临床应用
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心电散点图联合心电瀑布图快速分析窦性心律合并希氏束旁起搏心律的动态心电图 被引量:7
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作者 景永明 《实用心电学杂志》 2020年第2期108-112,共5页
目的探讨窦性心律合并希氏束旁起搏心律的心电散点图及心电瀑布图特征。方法利用心电散点图及心电瀑布图的逆向回放技术截取典型病例的典型心电图片段,结合起搏器工作方式,分析其心动周期特征,解析窦性心律合并希氏束旁起搏心律的心电... 目的探讨窦性心律合并希氏束旁起搏心律的心电散点图及心电瀑布图特征。方法利用心电散点图及心电瀑布图的逆向回放技术截取典型病例的典型心电图片段,结合起搏器工作方式,分析其心动周期特征,解析窦性心律合并希氏束旁起搏心律的心电散点图及心电瀑布图成图机制并总结其特征。结果窦性心律合并希氏束旁起搏心律的心电散点图规律性极强。时间散点图:上界可见双层“起搏线”(1000 ms PP层与910 ms NP层);Lorenz散点图:主导节律被曲尺状“NP起搏线”(横部NNP、PNP,折部NPP,竖部NPN)与不对称的“PP起搏线”截断,NPP定点处有向左上延伸的特征性“融合起搏线”(NFP),PPP定点处也有向左上延伸的“融合起搏线”(PFP);差值散点图:各特征点集互有重叠,特征不明显;窦性心律的心电瀑布图有明确的P峰带,而起搏器工作时P峰带消失,显示HR间期。结论掌握窦性心律合并希氏束起搏心律的心电散点图特征,是快速分析此类动态心电图的有效方法,结合心电瀑布图的表现,还可快速了解起搏器的依赖程度及其原发病变等。 展开更多
关键词 窦性心律 希氏束旁起搏心律 时间散点图 LORENZ散点图 差值散点图 心电瀑布图 动态心电图
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