重症肌无力生活质量研究的现状和热点分析——基于Web of Science数据库的文献计量学分析 被引量：1

1

作者 张丽 邢晨 景筠 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2023年第1期39-45,共7页

目的了解重症肌无力生活质量(myasthenia gravis-quality of life,MG-QOL)研究的现状和热点。方法检索Web of Science核心合集数据库,分析1985年(建库)至2022-4-26收录的有关MG-QOL研究文献,运用文献计量学分析方法,采用VOSviewer和Cite... 目的了解重症肌无力生活质量(myasthenia gravis-quality of life,MG-QOL)研究的现状和热点。方法检索Web of Science核心合集数据库,分析1985年(建库)至2022-4-26收录的有关MG-QOL研究文献,运用文献计量学分析方法,采用VOSviewer和CiteSpace软件对发文的国家、机构、作者、期刊分布、文献共被引及聚类进行可视化分析。结果共检索到320篇文献,由来自49个国家、625个研究机构的1387位作者发表于165种期刊。美国、意大利、德国的文献发表量最高。弗吉尼亚大学、多伦多医院、综合花卷医院发文量位居研究机构的前3位。刊载量最大的期刊为Muscle&Nerve。Burns TM、Sanders DB二位学者学术影响力、权威性最高。体育锻炼、特异性自身抗体、难治性重症肌无力已成为MG-QOL研究的前沿和热点。结论QOL是MG研究的重要组成部分,对诊疗的有效性评价作用日益增强,越来越多的研究纳入了更广泛的贴近于现实生活的影响因素。 展开更多

关键词 重症肌无力 生活质量 WOS数据库 文献计量 可视化分析

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眼肌型重症肌无力临床分析 被引量：9

2

作者 景筠 贾建平 +3 位作者 赵毅 高玉红 卢炜 马山 《北京医学》 CAS 2005年第3期135-137,共3页

目的分析眼肌型重症肌无力(OMG)的临床特点及眼部征象。方法采用回顾性研究的方法,对92例OMG、40例全身型重症肌无力(GMG)的临床资料进行统计分析。结果①OMG好发于1￣24岁,17.4%有复发史,91.9%儿童重症肌无力MG表现为OMG。②OMG有95.6... 目的分析眼肌型重症肌无力(OMG)的临床特点及眼部征象。方法采用回顾性研究的方法,对92例OMG、40例全身型重症肌无力(GMG)的临床资料进行统计分析。结果①OMG好发于1￣24岁,17.4%有复发史,91.9%儿童重症肌无力MG表现为OMG。②OMG有95.6%表现为上睑下垂,70.5%表现为眼球活动障碍(斜视),多表现为单侧上睑下垂(57.6%),双侧上睑下垂率(38.0%)显著低于GMG(70.0%),OMG眼球垂直与水平运动障碍率分别是48.9%、43.2%,垂直与水平方向同时发生障碍者占21.6%。③OMG新斯的明试验和疲劳试验阳性率(88.0%、86.4%)与GMG相似,胸腺瘤阳性率(5.2%)、神经低频重复电刺激阳性率(23.2%)显著低于GMG。④28.6%OMG胸腺CT正常,经病理诊断为胸腺增生。结论OMG好发于青春期,病程长,易复发;表现为不对称的上睑下垂、斜视;即使胸腺CT结果正常也存在胸腺异常的可能性。 展开更多

关键词 上睑下垂 眼肌型重症肌无力 阳性率 正常 眼球 胸腺 复发 垂直 神经 电刺激

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眼眶冰试验和休息试验对重症肌无力的诊断价值 被引量：7

3

作者 景筠 路阳 卢炜 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第10期577-580,共4页

目的评价眼眶冰试验、休息试验对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)性上睑下垂的诊断价值。方法对228例出现上睑下垂症状的患者相继进行疲劳、冰、休息及新斯的明试验,比较各项试验对MG性上睑下垂患者诊断的敏感性与特异性。结果①所有... 目的评价眼眶冰试验、休息试验对重症肌无力(myasthenia gravis,MG)性上睑下垂的诊断价值。方法对228例出现上睑下垂症状的患者相继进行疲劳、冰、休息及新斯的明试验,比较各项试验对MG性上睑下垂患者诊断的敏感性与特异性。结果①所有试验均能引起MG性上睑下垂患者睑裂显著性变化,其中以20min冰试验睑裂变化幅度最大,Md=3mm,[P25,P75]∶[2mm,4.75mm];②若分别以睑裂变化幅度≥2mm及≥3mm为阳性标准,对于MG性上睑下垂患者,20min冰试验的敏感性(79.1%、60.5%)最高,休息、新斯的明试验的特异性(100%、100%)最高;③配对比较显示,对于MG性上睑下垂患者,2min、20min冰试验比休息试验致睑裂变化幅度大(P=0.000、P=0.000),20min冰试验比2min冰试验、新斯的明试验致睑裂变化幅度大(P=0.000、P=0.002);④非MG性上睑下垂患者对上述试验(特别是20min冰试验)有一定的假阳性反应,若提高阳性标准至≥3mm可以减少假阳性反应。结论由于冰试验的敏感性高,休息试验的特异性高,两项试验均具有快捷、安全、价廉、无创的优势,对于MG性上睑下垂有辅助诊断价值。 展开更多

关键词 冰试验 休息试验 重症肌无力 上睑下垂

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重症肌无力患者肌肉AChR亚单位基因的表达 被引量：2

4

作者 景筠 贾建平 +1 位作者 卢炜 马山 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2007年第1期70-72,75,共4页

目的探讨重症肌无力(MG)患者眼外肌易于受累的机制。方法采用RT-PCR对正常人眼外肌、其他骨骼肌群(8例)以及MG患者肋间肌(10例)AChRα、β、γ、ε、δ亚单位mRNA的表达进行分析,同时采用ELISA方法检测83例MG患者血清AChR抗体对不同骨... 目的探讨重症肌无力(MG)患者眼外肌易于受累的机制。方法采用RT-PCR对正常人眼外肌、其他骨骼肌群(8例)以及MG患者肋间肌(10例)AChRα、β、γ、ε、δ亚单位mRNA的表达进行分析,同时采用ELISA方法检测83例MG患者血清AChR抗体对不同骨骼肌群AChR的反应。结果①正常人眼外肌与其他骨骼肌一样均可见AChRα、β、γ、ε、δ亚单位mRNA的表达;②全身型MG患者肌肉AChRαP3A+/β-actin较正常对照组高(P=0·028);③眼肌型、全身型MG抗成人腓肠肌AChR抗体显著高于抗胎儿肌肉AChR抗体(P=0·001,0·016)。结论MG患者眼外肌易受累机制可能与眼外肌AChR亚单位mRNA表达水平及眼外肌的内在易感性有关。 展开更多

关键词 眼肌型重症肌无力 乙酰胆碱受体亚单位 乙酰胆碱受体抗体 眼外肌 mRNA

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视神经炎与多发性硬化的视神经功能障碍 被引量：3

5

作者 景筠 余华峰 +3 位作者 赵毅 赤克美 王薇 高玉红 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2001年第4期211-214,共4页

目的　探讨视神经炎与多发性硬化 ( MS)视神经功能改变的特点。方法　采用 x2 检验与 t检验对患者视神经功能改变的特点进行分析。结果　 ( 1 )视神经炎视力障碍严重 ,82 %视力低于 0 .1 ;MS视功能障碍常见 ,其中尤以 MS视神经脊髓炎型... 目的　探讨视神经炎与多发性硬化 ( MS)视神经功能改变的特点。方法　采用 x2 检验与 t检验对患者视神经功能改变的特点进行分析。结果　 ( 1 )视神经炎视力障碍严重 ,82 %视力低于 0 .1 ;MS视功能障碍常见 ,其中尤以 MS视神经脊髓炎型严重 ,81 %视力低于 0 .1 ,77%双眼视力低于 0 .1。 ( 2 )视神经炎、MS的 VEP异常率高达 80 %～ 88% ,MS视神经脊髓炎型 VEP异常率高达 95 % ,主要表现为潜伏期延长。( 3)视神经炎鞘内 Ig G合成率低于 MS。 ( 4)两组部分患者经过大剂量肾上腺糖皮质激素治疗后 ,视力恢复到 0 .5以上者约 31 %～ 33%。结论　视神经炎是 MS的最常见症状之一 ,视神经炎与 MS视神经脊髓炎型的视神经损害发生频率高且程度重 ,迫切需要对急性视神经炎患者进行早期诊断并及时给予大剂量肾上腺糖皮质激素治疗。 展开更多

关键词 视神经炎 多发性硬化 甲基强的松龙 治疗 诊断

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脑梗塞患者微量阿司匹林的临床应用 被引量：4

6

作者 景筠 黄怀钧 王凤霞 《中风与神经疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 1993年第4期239-241,共3页

业已证明,大剂量(300～1500mg/d)阿斯匹林(Aspirin)能显著降低短暂性脑缺血发作(TIA),小剂量Aspirin正逐渐应用于临床。本文旨在通过应用不同剂量(50～500mg/d)Aspirin治疗急性缺血性脑血管病(AICVD),探寻其微小有效剂量。材料与方法一... 业已证明,大剂量(300～1500mg/d)阿斯匹林(Aspirin)能显著降低短暂性脑缺血发作(TIA),小剂量Aspirin正逐渐应用于临床。本文旨在通过应用不同剂量(50～500mg/d)Aspirin治疗急性缺血性脑血管病(AICVD),探寻其微小有效剂量。材料与方法一、对象。AICVD病人30例,男22例,女8例,年龄64.27岁(42～85岁)。按随机化原则分三组,每组10例,抽血前一月均未服用过影响血小板功能及前列腺素(PGS)代谢的药物。二、材料与方法。 (一) 药品:Aspirin,50mg/片。 展开更多

关键词 脑栓塞 阿司匹林

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临床病例讨论会在神经病学专业继续教育中的作用 被引量：4

7

作者 景筠 《继续医学教育》 2013年第4期4-6,共3页

神经内科住院医师的继续教育是神经病学专业人才培养的重要内容,提高神经内科住院医师的培养质量直接关系到神经病学学科的整体发展。分析多种形式的临床病例讨论会在神经病学专业继续教育中的作用,并提出积极的建议。

关键词 临床病例讨论会 神经病学 继续教育 基于问题式学习

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Fisher综合征五例临床分析 被引量：1

8

作者 景筠 王淑水 《临床神经病学杂志》 CAS 1993年第3期166-167,共2页

1956年Miller Fisher报道三例临床征象为眼肌麻痹、共济失调、腱反射消失、脑脊液蛋白细胞分离、预后良好的病例,后人称之为Fisher综合征。现将我院1987年以来收治的5例Fisher综合征作一报道,并略加讨论。

关键词 费希尔综合征 G-B综合征 临床分析

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神经眼科学临床研究生教育探索 被引量：2

9

作者 景筠 《继续医学教育》 2010年第6期60-62,共3页

神经眼科学是一门广泛涉及神经病学、眼科学、神经外科等的交叉学科,北京同仁医院神经内科&神经眼科积极引导临床研究生加强临床技能训练及交叉学科知识学习,特别注重从实证病例入手学习融会贯通,培养研究生选择临床实用性强且是当... 神经眼科学是一门广泛涉及神经病学、眼科学、神经外科等的交叉学科,北京同仁医院神经内科&神经眼科积极引导临床研究生加强临床技能训练及交叉学科知识学习,特别注重从实证病例入手学习融会贯通,培养研究生选择临床实用性强且是当前热点的课题进行研究,并将提升研究生科研素养、人文精神纳入医学教育探索的范围。 展开更多

关键词 临床研究生 神经眼科学 教育

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嘌呤敏感途径影响视网膜节细胞轴突再生

10

作者 景筠 Nina Irwin LarryI. Benowitz 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 2002年第3期165-167,171,共4页

目的　探讨影响视网膜节细胞轴突再生的细胞内信号传递途径。方法　采用金鱼视网膜节细胞培养及Western blot观察几种神经营养因子对视网膜节细胞轴突再生的影响。结果　AF-1、AF-2、CNTF能刺激视网膜节细胞轴突再生及 GAP-43表达增强 ... 目的　探讨影响视网膜节细胞轴突再生的细胞内信号传递途径。方法　采用金鱼视网膜节细胞培养及Western blot观察几种神经营养因子对视网膜节细胞轴突再生的影响。结果　AF-1、AF-2、CNTF能刺激视网膜节细胞轴突再生及 GAP-43表达增强 ;6-硫鸟嘌呤 (6-TG)能抑制 AF-1、AF-2、CNTF对神经再生及 GAP-43表达的促进 ;肌苷不仅能刺激视网膜节细胞轴突再生及 GAP-43表达增强 ,而且能竞争性逆转 6-TG对 AF-1、AF-2、CNTF诱导神经再生的抑制。结论　上述几种神经营养因子通过一种嘌呤敏感途径的调节 ,能增强视网膜节细胞轴突再生及 GAP-43的表达。 展开更多

关键词 轴突再生 视网膜节细胞 GAP-43 神经营养因子 RGC 嘌呤敏感途径

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3种不同术式治疗重症肌无力的比较 被引量：17

11

作者 马山 于磊 +4 位作者 景筠 李建业 张云峰 臧楠 张海峰 《中国微创外科杂志》 CSCD 2008年第11期967-969,共3页

目的探讨不同时期不同手术方式治疗重症肌无力的疗效。方法回顾分析我院1991～2006年有随访资料的269例重症肌无力采用不同术式胸腺切除术治疗的临床资料,根据不同时期开展不同术式分为3组:胸骨劈开组(1991年1月～2002年5月,n=161)胸腔... 目的探讨不同时期不同手术方式治疗重症肌无力的疗效。方法回顾分析我院1991～2006年有随访资料的269例重症肌无力采用不同术式胸腺切除术治疗的临床资料,根据不同时期开展不同术式分为3组:胸骨劈开组(1991年1月～2002年5月,n=161)胸腔镜组(2002年2月～2005年7月,n=67)、胸腔镜联合颈部切口组(2005年2月～2006年11月,n=41)。结果胸骨劈开组手术时间(97.5±17.5)min显著短于胸腔镜组(130.3±31.5)min(q=12.991,P<0.05)和胸腔镜联合颈部切口组手术时间(152.2±33.9)min(q=18.005,P<0.05)。胸骨劈开组术后发生肌无力危象41例显著高于胸腔镜组4例和胸腔镜联合颈部切口组4例(χ2=14.394,P=0.000),但后2组肌无力危象发生率无统计学差异(χ2=0.532,P=0.466)。胸骨劈开组术后第1年完全稳定缓解率26.7%(43/161),与胸腔镜组25.4%(17/67)和胸腔镜联合颈切口组31.7%(13/41)差异无统计学意义(χ2=0.554,P=0.758)。胸骨劈开组术后第2、3年的完全稳定缓解分别为31.7%(51/161)、35.4%(57/161),与胸腔镜组无统计学差异31.3%(21/67)、43.3%(29/67)(χ2=0.002,P=0.961;χ2=1.251,P=0.263)。结论胸腔镜下胸腺切除术能取得胸骨正中劈开手术同样理想的中远期治疗效果,胸腔镜联合颈部切口胸腺切除术是否能够提高远期疗效,有待进一步随访观察。 展开更多

关键词 重症肌无力 胸腺切除术 胸腔镜 胸骨劈开

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高同型半胱氨酸血症与脑卒中的关系 被引量：2

12

作者 赤克美 景筠 +4 位作者 孙林 王薇 赖春涛 沈媛 张晓君 《北京医学》 CAS 2007年第6期378-378,共1页

高同型半胱氨酸血症被认为是导致动脉硬化的新的独立危险因素．与脑卒中关系密切。我们于2003年1月至2006年9月对220例缺血性脑卒中患者行同型半胱氨酸（Hey）检测．并与100例正常对照者进行对比观察，报告如下。

关键词 高同型半胱氨酸血症 脑卒中患者 独立危险因素 动脉硬化 正常对照 缺血性 检测

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胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力 被引量：3

13

作者 于涛 马山 +4 位作者 李建业 蒋俭 张云峰 余震 景筠 《医学临床研究》 CAS 2012年第12期2286-2288,共3页

[目的]探讨胸腔镜胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力（0MG）的可行性和术后疗效。[方法]对本院采用胸腔镜胸腺切除术治疗OMG患者138例的临床资料进行研究分析，138例患者术中除完整切除胸腺外，同时彻底清除前纵隔区域脂肪组织。术后... [目的]探讨胸腔镜胸腺扩大切除术治疗眼肌型重症肌无力（0MG）的可行性和术后疗效。[方法]对本院采用胸腔镜胸腺切除术治疗OMG患者138例的临床资料进行研究分析，138例患者术中除完整切除胸腺外，同时彻底清除前纵隔区域脂肪组织。术后按美国重症肌无力基金会评分法进行疗效评定。[结果]全组137例手术在电视胸腔镜下完成，1例中转开胸，平均手术时间（122±21．8）min。术后无肌无力危象发生。术后病理学诊断：胸腺增生84例，胸腺萎缩31例，胸腺瘤13例，正常胸腺9例，胸腺脂肪瘤1例，切除胸腺平均重量43．9g，清除纵隔脂肪平均重量27．8g。所有患者均痊愈出院。术后随访观察≥2年，观察期终末的完全缓解率44．9％（62／138），有效率达83．3％（115／138）。[结论]胸腔镜下胸腺扩大切除术治疗0MG能取得较为理想的治疗效果。 展开更多

关键词 眼肌麻痹 外科学 胸腺切除术 方法 胸腔镜检查

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眼肌型重症肌无力患者免疫学发病机制探讨 被引量：3

14

作者 郑立华 鲁辛辛 +2 位作者 景筠 岳燕 周小红 《中国实验诊断学》 2008年第4期495-497,共3页

目的通过分析眼肌型重症肌无力患者血清免疫球蛋白、补体、抗乙酰胆碱受体抗体含量变化及其相关性,借以探讨眼肌型重症肌无力的免疫学发病机制,并寻找有价值的实验室观测指标。方法分别采用免疫比浊法和ELISA法对33例眼疾型重症肌无力... 目的通过分析眼肌型重症肌无力患者血清免疫球蛋白、补体、抗乙酰胆碱受体抗体含量变化及其相关性,借以探讨眼肌型重症肌无力的免疫学发病机制,并寻找有价值的实验室观测指标。方法分别采用免疫比浊法和ELISA法对33例眼疾型重症肌无力患者血清IgGI、gAI、gM、C3.C4和抗乙酰胆碱受体抗体的浓度进行检测,并与30例健康人组进行比较;同时分析患者抗乙酰胆碱受体抗体浓度与IgGI、gAI、gM、C3.C4浓度的相关性;统计学分析采用SPSS10.0统计软件包中的独立样本t检验和pearson相关分析。结果眼肌型重症肌无力患者血清IgGI、gAI、gM、C4和抗乙酰胆碱受体抗体浓度与健康人比较,均无显著性差异(均有P>0.05);C3的浓度显著高于健康人(P<0.01);抗乙酰胆碱受体抗体的浓度与IgGI、gAI、gM、C3.C4浓度均无相关关系。结论补体C3在眼肌型重症肌无力的发病中作用显著,含量变化显著,并且可作为该病临床诊断中一个实验室观测指标;而IgGI、gAI、gM、C4和抗乙酰胆碱受体抗体在该病发病中,作用不明显,含量变化不显著,检测无临床意义;且眼肌型重症肌无力患者抗乙酰胆碱受体抗体的产生与IgGI、gAI、gM、C3.C4无相关性,此种自身抗体的出现另有原因。 展开更多

关键词 眼肌型重症肌无力 免疫球蛋白 补体 抗乙酰胆碱受体抗体

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血管病相关性眼肌麻痹的病因与预后分析 被引量：3

15

作者 李然 李文文 +2 位作者 胡晓明 王佳伟 景筠 《中国卒中杂志》 2018年第1期12-16,共5页

目的分析血管病相关性眼肌麻痹的病因、临床特点与预后。方法回顾性系列病例研究。收集2012年12月-2016年7月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科就诊的血管病相关性眼肌麻痹住院患者的临床资料,包括临床表现、体格检查、既往史、... 目的分析血管病相关性眼肌麻痹的病因、临床特点与预后。方法回顾性系列病例研究。收集2012年12月-2016年7月在首都医科大学附属北京同仁医院神经内科就诊的血管病相关性眼肌麻痹住院患者的临床资料,包括临床表现、体格检查、既往史、实验室和影像学检查结果,随访并记录其眼肌麻痹的缓解时间,对眼肌麻痹患者的病因、临床特点与预后进行分析。结果研究共入组126例患者,结果显示:(1)微血管缺血性(microvascular ischemic,MVI)病变为血管病相关性眼肌麻痹最常见的病因(81.7%),其次为脑干梗死(13.5%),动脉瘤、眼肌麻痹性偏头痛、海绵窦动静脉瘘相对少见。MVI病变和脑干梗死患者中血管危险因素常见高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病和酗酒。(2)MVI病变累及眼球运动神经比例依次为动眼神经(57.3%)、外展神经(26.2%)、滑车神经(16.5%);脑干梗死所致核性眼肌麻痹以动眼神经核最常受累(70.6%)、其次为内侧纵束(17.6%)。(3)49.5%血管病相关性眼肌麻痹MVI病变患者可伴有头痛或眼眶周围疼痛。(4)88.5%血管病相关性眼肌麻痹MVI病变症状可以缓解,其中50%约在3个月内缓解,75%在6个月内缓解。结论 MVI病变为血管病相关性眼肌麻痹最常见病因,高血压、高脂血症、吸烟、糖尿病、酗酒是MVI病变常见危险因素,治疗后大部分MVI病变患者可在半年内恢复。 展开更多

关键词 血管病 眼肌麻痹 微血管缺血性病变 脑干梗死 预后

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血管病相关性眼肌麻痹病因的研究进展 被引量：6

16

作者 李然 景筠 《中国卒中杂志》 2018年第1期64-70,共7页

眼肌麻痹是神经内科、眼科、神经眼科的常见体征。根据病变部位,血管病相关的眼肌麻痹可分为核上型、核型、核间型、周围神经型,不同型别的眼肌麻痹有不同的病因。核上型、核型及核间型眼肌麻痹多见于卒中,其中核型眼肌麻痹以动眼神经... 眼肌麻痹是神经内科、眼科、神经眼科的常见体征。根据病变部位,血管病相关的眼肌麻痹可分为核上型、核型、核间型、周围神经型,不同型别的眼肌麻痹有不同的病因。核上型、核型及核间型眼肌麻痹多见于卒中,其中核型眼肌麻痹以动眼神经核受累最常见。周围神经型眼肌麻痹病因众多,如糖尿病性眼肌麻痹、动脉瘤、颈内动脉海绵窦瘘等。糖尿病性眼肌麻痹多累及动眼神经,瞳孔受累较轻,一般数周后开始恢复;动脉瘤和颈内动脉海绵窦瘘所致眼肌麻痹需行数字减影血管造影(digital subraction angiography,DSA)明确诊断;垂体卒中所致眼肌麻痹症状严重,需紧急处理;海绵窦血栓形成所致眼肌麻痹多由感染所致,以抗感染治疗为主;眼肌麻痹性偏头痛多见于青年女性,多为良性病程。临床对眼肌麻痹患者需仔细询问病史,予以适当的辅助检查,及时明确诊断。 展开更多

关键词 眼肌麻痹 血管病 偏头痛 海绵窦血栓形成 垂体卒中

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眼肌型重症肌无力的治疗与预后 被引量：3

17

作者 陈瑞玲 景筠 《北京医学》 CAS 2011年第10期848-850,共3页

重症肌无力（myasthenia gravis．MG）是一种以神经肌肉接头传导障碍为特征的自身免疫性疾病．眼外肌常首先受累，临床上分为眼肌型（ocular MG，

关键词 眼肌型重症肌无力 自身免疫性疾病 预后 治疗 神经肌肉接头 传导障碍 眼外肌

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非胸腺瘤性眼外肌麻痹起病重症肌无力胸腺切除时机探讨 被引量：1

18

作者 李然 于磊 景筠 《中国神经免疫学和神经病学杂志》 CAS 北大核心 2020年第1期25-29,共5页

目的比较非胸腺瘤性眼外肌麻痹起病重症肌无力(ocular onset myasthenia gravis,OMG-O)患者于不同病程行胸腺切除后病情缓解与向全身型重症肌无力(GMG)转化的差异,以期对手术时机进行探讨。方法采用双向队列研究方法,对作者医院2005年1... 目的比较非胸腺瘤性眼外肌麻痹起病重症肌无力(ocular onset myasthenia gravis,OMG-O)患者于不同病程行胸腺切除后病情缓解与向全身型重症肌无力(GMG)转化的差异,以期对手术时机进行探讨。方法采用双向队列研究方法,对作者医院2005年1月至2017年9月因药物治疗效果不佳而行胸腺切除的86例OMG-O患者,按起病至手术时间间隔分为早手术组(≤1年)、晚手术组(>1年),比较两组患者不同随访时间理想状态(干预后状态达到轻微异常及更好)率、GMG转化率的差异。结果 (1)与早手术组比较,晚手术组少年MG(<18岁)比例较高,起病至手术时间间隔、起病至使用激素时间间隔、激素用药时间较长(均P <0.05)。(2)与晚手术组比较,早手术组术后第3年理想状态率高(P=0.029),而第2、4~8年理想状态率有升高趋势,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)9例术后发生GMG转化,起病至发生GMG转化时间中位数17.8个月,其中6例(66.7%)在3年内发生GMG转化。早手术组与晚手术组间GMG转化率比较,差异无统计学意义(12.5%比8.7%;χ~2=0.049,P=0.825)。结论对于药物治疗无效或不耐受的OMG-O患者,早期行胸腺切除手术疗效较好;但即使手术,仍有可能发生GMG转化,约1/2患者于起病后1.5年内发生,约2/3于起病后3年内发生。 展开更多

关键词 重症肌无力 眼肌型重症肌无力 胸腺切除术 预后 全身型重症肌无力

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选择性5羟色胺再吸收抑制剂协同局部肉毒素注射治疗原发性眼睑痉挛的疗效分析 被引量：4

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作者 赤克美 景筠 张晓君 《中国眼耳鼻喉科杂志》 2013年第4期233-235,共3页

目的通过临床对照研究,评价选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)对局部肉毒素注射治疗原发性眼睑痉挛的协同作用。方法对门诊收治的原发性眼睑痉挛患者39例,收集病史资料并进行Burke-FahnMarsden肌张力障碍评分(BFM)、汉米尔顿焦虑自评量表... 目的通过临床对照研究,评价选择性5羟色胺再吸收抑制剂(SSRI)对局部肉毒素注射治疗原发性眼睑痉挛的协同作用。方法对门诊收治的原发性眼睑痉挛患者39例,收集病史资料并进行Burke-FahnMarsden肌张力障碍评分(BFM)、汉米尔顿焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分。将SAS评分和(或)SDS评分>50分的患者纳入SSRI协同治疗组(22例),接受肉毒素治疗并给予氟西汀抗焦虑、抑郁治疗。同期仅接受局部肉毒素注射治疗的患者为单纯注射组(17例)。随访6个月,将不同时间点2组患者的临床特征及疗效进行对照研究。结果协同治疗组与单纯注射组患者的平均年龄分别为(51.32±14.1)岁和(54.24±10.9)岁(P=0.485),女性分别占72.7%和64.7%(P=0.852);2组基线BFM评分,肉毒素注射后2周、1个月、3个月及6个月BFM评分协同治疗组与单纯注射组分别为(7.55±2.1)分和(7.88±2.3)分(P=0.657);(5.07±1.3)分和(5.24±1.3)分(P=0.701);(2.91±1.1)分和(2.79±0.8)分(P=0.714);(3.01±1.0)分和(4.03±0.9)分(P=0.03);(3.68±0.9)分和(7.59±2.0)分(P=0.01)。结论氟西汀加用治疗可以相对延长局部肉毒素注射治疗原发性眼睑痉挛的维持时间,改善患者的焦虑、抑郁状态,且无明显不良反应。 展开更多

关键词 原发性眼睑痉挛 选择性5羟色胺再吸收抑制剂 肉毒素注射 焦虑抑郁症

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原发性血小板增多症致颅内静脉窦血栓形成一例 被引量：2

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作者 胡晓明 孟超 景筠 《中国卒中杂志》 2017年第10期950-953,共4页

1病例资料患者,女性,24岁,主因＂左眼视物模糊1个月＂于2015年12月就诊本院神经内科。患者1个月前于劳累、情绪紧张后出现左眼视物模糊,伴左眼眶周痛,偶有恶心,视物模糊逐渐加重,无头痛、呕吐、一过性黑蒙、耳鸣、视物成双、四肢麻木无... 1病例资料患者,女性,24岁,主因＂左眼视物模糊1个月＂于2015年12月就诊本院神经内科。患者1个月前于劳累、情绪紧张后出现左眼视物模糊,伴左眼眶周痛,偶有恶心,视物模糊逐渐加重,无头痛、呕吐、一过性黑蒙、耳鸣、视物成双、四肢麻木无力等,外院诊断＂视神经炎＂,并给予激素冲击治疗,上述症状一度曾有好转,但激素减量过程中左眼视物模糊再次加重。 展开更多

关键词 原发性血小板增多症 颅内静脉窦血栓形成 视盘水肿 颅内压增高

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