102例高位肛瘘手术失败原因分析报告 被引量：1

1

作者 智从从 王婧 +6 位作者 李昕 石玉迎 程一乘 刘宁远 侯文肖 郑丽华 黄子宸 《中国临床医生杂志》 2024年第1期84-86,共3页

目的 总结肛瘘临床手术失败常见相关原因,为肛瘘临床规范诊治,提高肛瘘临床手术成功率提供参考依据。方法 选择2018年9月至2021年9月中日友好医院接诊的肛瘘手术失败病例102例,结合患者既往手术次数、术式、愈合情况、个人史及本院手术... 目的 总结肛瘘临床手术失败常见相关原因,为肛瘘临床规范诊治,提高肛瘘临床手术成功率提供参考依据。方法 选择2018年9月至2021年9月中日友好医院接诊的肛瘘手术失败病例102例,结合患者既往手术次数、术式、愈合情况、个人史及本院手术中患者肛瘘具体的点位、外口、高度、病灶范围、挂线情况、围术期处理、术后疼痛、肛门功能、治愈率等,分析其手术失败的原因。结果 肛瘘内口或感染灶处理不到位63例,占61.8%;术前诊断不明确或遗漏瘘管处理不彻底26例,占25.5%;手术切口设计不合理8例,占8.6%;术后换药不及时或处理不当3例,占7.6%;异物残留1例,占0.98%;患者基础病控制不佳1例,占0.98%。本研究采取虚实结合挂线手术方式,随访时间6~24个月,半年内完全愈合率98%(100/102),另2例经门诊处理后愈合。结论 对于肛瘘的手术治疗,术前须明确诊断,选择合适手术方案,术中仔细检查,术后认真换药,提高诊治成功率。 展开更多

关键词 高位肛瘘 手术治疗 手术失败

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环状混合痔术后水肿的预防与处理 被引量：3

2

作者 智从从 黄子宸 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第1期10-11,共2页

环状混合痔属于痔疮的严重阶段,多个痔核的脱出使肛缘局部痔体完全相连,分界不明,其临床症状也相对明显,可表现为反复出血、痔核脱出、肛门直肠坠胀疼痛、肛周潮湿瘙痒不适等症状,对患者生活质量影响明显,治疗手段通常以手术治疗为主^([... 环状混合痔属于痔疮的严重阶段,多个痔核的脱出使肛缘局部痔体完全相连,分界不明,其临床症状也相对明显,可表现为反复出血、痔核脱出、肛门直肠坠胀疼痛、肛周潮湿瘙痒不适等症状,对患者生活质量影响明显,治疗手段通常以手术治疗为主^([1])。治疗环状混合痔的手术方式不断创新发展,在经典的外剥内扎术基础上,不断改良、精细化。但手术操作不当等原因,易造成术后恢复不理想,除了出血、疼痛、愈合缓慢等问题,术后肛缘水肿问题直接影响患者的感受及满意度,水肿本身又会刺激产生疼痛、影响创面愈合及残留结缔组织增生等问题。 展开更多

关键词 环状混合痔 手术 水肿

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虚实结合挂线法与传统切开法治疗直肠狭窄的临床对比观察

3

作者 李昕 石玉迎 +1 位作者 智从从 郑丽华 《中日友好医院学报》 CAS 2024年第3期135-138,共4页

目的:观察虚实结合挂线法对直肠狭窄患者的疗效,并与传统切开法进行比较。方法:选择40例直肠狭窄患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组采用虚实结合挂线法(即丝线挂线法),对照组采用传统切开法。术后1个月、6个月时评估狭窄程度。比较2... 目的:观察虚实结合挂线法对直肠狭窄患者的疗效,并与传统切开法进行比较。方法:选择40例直肠狭窄患者,随机分为治疗组与对照组。治疗组采用虚实结合挂线法(即丝线挂线法),对照组采用传统切开法。术后1个月、6个月时评估狭窄程度。比较2组临床疗效、手术前后狭窄口径评分、术后疼痛VAS评分、愈合时间等指标。结果:丝线挂线治疗直肠狭窄有效率100%,术后1个月、6个月时肛门狭窄口径较术前得到扩张,差异有统计学意义(P<0.05);术后疼痛评分逐渐减低,治疗组患者平均愈合时间(28.60±2.85d)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统切开法相比,虚实结合挂线法治疗直肠狭窄可保证治愈率,且有效改善狭窄管腔口径,同时具有减轻术后疼痛、改善排便费力症状、加速愈合等优势,安全有效。 展开更多

关键词 直肠狭窄 丝线挂线 切开法

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虚实结合挂线术与传统挂线术治疗高位后侧全马蹄肛瘘的效果对比分析 被引量：1

4

作者 原小千 贝绍生 +4 位作者 赵卫兵 贾小强 程一乘 智从从 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2024年第1期81-84,共4页

目的 对比分析虚实结合挂线术对比传统挂线术在治疗高位后侧全马蹄肛瘘的远期疗效及安全性。方法 以2022年1—12月中日友好医院收治的高位后侧全马蹄形肛瘘的患者126例为研究对象,选择其中采用虚实结合挂线术治疗的66例患者为观察组;选... 目的 对比分析虚实结合挂线术对比传统挂线术在治疗高位后侧全马蹄肛瘘的远期疗效及安全性。方法 以2022年1—12月中日友好医院收治的高位后侧全马蹄形肛瘘的患者126例为研究对象,选择其中采用虚实结合挂线术治疗的66例患者为观察组;选择采用传统挂线术治疗的60例患者为对照组。比较两组患者手术时间,术后第1天、14天、21天视觉模拟评分(visualanaloguescale,VAS),住院时间、住院费用、愈合时间,术后肛门功能评价、术后复发情况。结果 观察组患者较对照组患者手术时间用时少、肛门功能评分低、住院时间短、住院费用低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后第1天、14天、21天VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者愈合时间和术后复发情况差异无统计学意义(P>0.05)。结论 虚实结合挂线术治疗高位后侧全马蹄肛瘘手术时间更短,术后疼痛更轻,术后肛门功能更好,远期疗效更满意且安全性更佳。 展开更多

关键词 虚实结合挂线术 高位肛瘘 马蹄肛瘘 传统挂线术

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肛瘘术后常见出血原因及防治对策 被引量：4

5

作者 智从从 程一乘 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2023年第1期12-15,共4页

出血是肛肠术后较为严重、危险的并发症之一[1]。肛肠局部具有血管密集、血液循环丰富的解剖特点,加之肛肠术后创口呈开放性,所以肛肠术后出血在所难免。肛肠局部括约肌收缩作用可使出血呈隐匿性,不易及时发现,如果未能及时处理,造成大... 出血是肛肠术后较为严重、危险的并发症之一[1]。肛肠局部具有血管密集、血液循环丰富的解剖特点,加之肛肠术后创口呈开放性,所以肛肠术后出血在所难免。肛肠局部括约肌收缩作用可使出血呈隐匿性,不易及时发现,如果未能及时处理,造成大出血,容易产生失血性休克甚至危及患者生命的严重后果。肛瘘相比较其他肛肠疾病,复杂程度往往更为严重,手术难度更大,术后创面较大,术后挂线、排便、换药刺激等因素使出血风险增加。 展开更多

关键词 肛瘘 术后 出血

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高位肛瘘误诊2例报告 被引量：1

6

作者 叶桑瑜 程一乘 +4 位作者 智从从 刘宁远 石玉迎 李昕 郑丽华 《中日友好医院学报》 CAS 2023年第4期248-249,F0003,共3页

肛瘘是发生于肛管直肠与肛门周围皮肤之间的一种感染性瘘管,瘘管内壁为腺上皮组织或肉芽组织。高位肛瘘是指位于肛门直肠环平面以上的肛瘘。在临床上,肛瘘的诊断依靠临床表现、直肠指诊、超声、MRI等方法。由于高位肛瘘临床发病率相对... 肛瘘是发生于肛管直肠与肛门周围皮肤之间的一种感染性瘘管,瘘管内壁为腺上皮组织或肉芽组织。高位肛瘘是指位于肛门直肠环平面以上的肛瘘。在临床上,肛瘘的诊断依靠临床表现、直肠指诊、超声、MRI等方法。由于高位肛瘘临床发病率相对较低、查体容易忽视、辅助检查特异性较低等原因,常被误诊为坐骨结节囊肿、肛周脓肿等疾病。现报道2例被误诊的高位肛瘘病例,为临床实践提供参考。 展开更多

关键词 高位肛瘘 肛周脓肿 临床发病率 直肠指诊 肛管直肠 坐骨结节囊肿 临床实践 肉芽组织

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应用虚实结合挂线法治疗直肠后深间隙脓肿的临床研究 被引量：11

7

作者 智从从 石玉迎 +1 位作者 崔卫华 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2019年第8期956-958,共3页

目的比较虚实结合挂线法与实挂线法治疗直肠后深间隙脓肿的临床效果。方法选择2015年1月至2016年12月中日友好医院收治的直肠后深间隙高位肛周脓肿患者60例,采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组30例采用虚实结合挂线... 目的比较虚实结合挂线法与实挂线法治疗直肠后深间隙脓肿的临床效果。方法选择2015年1月至2016年12月中日友好医院收治的直肠后深间隙高位肛周脓肿患者60例,采用随机数字表将患者分为治疗组和对照组各30例。治疗组30例采用虚实结合挂线法(即术中实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待脓腔肉芽组织填充后再拆线),对照组30例采用内口上方实挂线(即术中实挂线,挂线后1周紧线,直至肛直环完全勒断)治疗。比较两组疗效、创面疼痛程度、创面愈合时间、创面完全愈合时肛门功能评分及复发情况。结果两组总有效率差异无显著性(P>0.05)。两组患者术后第1d创面疼痛程度、创面完全愈合时肛门功能评分、创面愈合时间差异有显著性(P<0.05),治疗组在缩短创面愈合时间、减轻术后疼痛、保护肛门功能方面优于对照组。两组术后6个月均无复发。结论虚实结合挂线法治疗直肠后深间隙脓肿较传统的实挂线法能更好地保护肛直环,保证肛门括约肌功能,临床治疗效果满意,手术可操作性强。 展开更多

关键词 直肠后深间隙脓肿 虚实结合挂线 肛门功能评分 创面疼痛程度

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广痛消挥发油治疗肛裂疼痛的临床疗效观察 被引量：1

8

作者 智从从 张书信 +3 位作者 王锐 邓志灏 陈航 赵宝明 《世界中西医结合杂志》 2015年第6期821-824,共4页

目的观察广痛消挥发油治疗肛裂疼痛的临床疗效。方法将112例肛裂疼痛患者随机分为A组（硝酸甘油软膏治疗组）26例、B组（广痛消挥发油治疗组）28例、C组（广痛消去挥发油治疗组）28例、D组（广痛消全方治疗组）30例。广痛消各治疗组应... 目的观察广痛消挥发油治疗肛裂疼痛的临床疗效。方法将112例肛裂疼痛患者随机分为A组（硝酸甘油软膏治疗组）26例、B组（广痛消挥发油治疗组）28例、C组（广痛消去挥发油治疗组）28例、D组（广痛消全方治疗组）30例。广痛消各治疗组应用相应药物外用并注入直肠腔内距肛缘5~8 cm处,10 Ml/次。硝酸甘油治疗组应用0.2%硝酸甘油软膏均匀涂抹于创面。以上药物每日给药1次,均于便后温盐水坐浴5 min后给药。观察各组治疗1周前后VAS评分、疼痛减轻程度及疼痛持续时间等情况。结果治疗1周后广痛消挥发油治疗组的VAS评分及疼痛持续时间同其他组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论广痛消挥发油对肛裂疼痛有着重要而独特的作用,是广痛消的重要组分,不可或缺。 展开更多

关键词 广痛消 挥发油 肛裂疼痛 临床观察

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复方亚甲蓝肛周皮下点状注射对混合痔术后镇痛的临床观察 被引量：23

9

作者 石玉迎 郑丽华 +1 位作者 智从从 刘仍海 《中国临床医生杂志》 2019年第2期203-206,共4页

目的研究肛周皮下亚甲蓝注射对痔疮患者术后镇痛效果的临床疗效观察。方法选取2017年10月至2018年3月在中日医院肛肠科行混合痔手术的患者141例,采用随机序列软件分为观察组66例与对照组75例。两组术中均采用经典外剥内扎手术,术后均给... 目的研究肛周皮下亚甲蓝注射对痔疮患者术后镇痛效果的临床疗效观察。方法选取2017年10月至2018年3月在中日医院肛肠科行混合痔手术的患者141例,采用随机序列软件分为观察组66例与对照组75例。两组术中均采用经典外剥内扎手术,术后均给予常规换药与静脉滴注抗感染等对症治疗,观察组在对照组基础上,术中增加亚甲蓝肛周点状皮下注射。结果观察组与对照组在术后2h、术后12h、排便后、术后第7天、术后第14天疼痛程度差异均无显著性(P>0.05)。结论肛周皮下注射亚甲蓝在混合痔术后的镇痛应用属临床经验用药,但在目前手术技术的改进及镇痛措施的增加后,临床的应用疗效与安全性值得探讨。 展开更多

关键词 亚甲蓝 混合痔 外剥内扎术 术后镇痛

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案例为基础的教学法与传统教学法在肛肠科教学中的比较分析 被引量：26

10

作者 石玉迎 智从从 +1 位作者 黄子宸 郑丽华 《中国临床医生杂志》 2021年第1期122-124,共3页

目的比较案例为基础的教学(case based learning,CBL)与传统教学法在肛肠科教学工作的应用效果。方法选取2018年1—8月在中日友好医院肛肠科实习的中医学专业学生80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(CBL教学组)和对照组(传统教... 目的比较案例为基础的教学(case based learning,CBL)与传统教学法在肛肠科教学工作的应用效果。方法选取2018年1—8月在中日友好医院肛肠科实习的中医学专业学生80例为研究对象,采用随机数字表法分为观察组(CBL教学组)和对照组(传统教学组)各40例,对比两组教学效果评价。结果观察组学生在知识掌握、学习能力和学习自觉性方面的显著提高率均明显高于对照组,差异有显著性(P<0.05),但在学习兴趣的提高方面,差异无显著性(P>0.05)。结论在肛肠科教学中实施CBL教学法的应用价值高于传统教学法。 展开更多

关键词 案例为基础的教学法 传统教学法 肛肠科 教学

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亚甲蓝混合激素局部封闭治疗肛门瘙痒症临床观察 被引量：12

11

作者 余求祥 智从从 +3 位作者 李辉 石玉迎 贾兰斯 郑丽华 《中日友好医院学报》 2017年第6期354-355,358,共3页

目的:比较亚甲蓝分别混合曲安奈德与复方倍他米松局部封闭治疗肛门瘙痒症的疗效和不良反应。方法:将136例肛门瘙痒症患者随机分为对照组和治疗组,对照组用亚甲蓝+曲安奈德混合液于病灶区皮下封闭注射;治疗组采用亚甲蓝+复方倍他米松注... 目的:比较亚甲蓝分别混合曲安奈德与复方倍他米松局部封闭治疗肛门瘙痒症的疗效和不良反应。方法:将136例肛门瘙痒症患者随机分为对照组和治疗组,对照组用亚甲蓝+曲安奈德混合液于病灶区皮下封闭注射;治疗组采用亚甲蓝+复方倍他米松注射液皮下封闭注射。统计比较2组总有效率、瘙痒消失时间、皮损消失时间、复发率及不良反应。结果:总有效率对照组96.8%、治疗组97.2%,2组比较差异无统计学意义;治愈率治疗组82.0%、对照组69.2%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);瘙痒消失时间2组无差异,皮损消失时间治疗组早于对照组(P<0.05);2组治疗后3个月、6个月复发率比较差异无统计学意义(P>0.05):2组治疗后均无明显相关不良反应。结论:与亚甲蓝混合封闭注射治疗肛门瘙痒症,复方倍他米松优于曲安奈德。 展开更多

关键词 肛门瘙痒症 曲安奈德 复方倍他米松 亚甲蓝

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清眩止痛汤治疗肛肠病腰麻术后头痛头晕的临床观察 被引量：5

12

作者 陈航 智从从 张书信 《世界中西医结合杂志》 2012年第9期786-788,共3页

目的观察清眩止痛汤治疗肛肠病腰麻术后头痛、头晕的临床疗效。方法将腰麻行肛肠疾病手术后引起头痛、头晕的患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组服用清眩止痛汤治疗;对照组口服西药对乙酰氨基酚片治疗,观察治疗3 d的VAS评... 目的观察清眩止痛汤治疗肛肠病腰麻术后头痛、头晕的临床疗效。方法将腰麻行肛肠疾病手术后引起头痛、头晕的患者60例随机分为治疗组30例、对照组30例。治疗组服用清眩止痛汤治疗;对照组口服西药对乙酰氨基酚片治疗,观察治疗3 d的VAS评分,头痛、头晕减轻程度及痊愈率。结果临床研究表明两组治疗1、2、3 d后的VAS评分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗组痊愈率为66.67%,总有效率为93.33%;对照组痊愈率为40.00%,总有效率为76.67%。两组痊愈率与总有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组在3d的治疗过程中头痛减轻程度优于对照组。结论清眩止痛汤治疗术后头痛、头晕疗效确切,在治疗肛肠疾病腰麻术后头痛、头晕不适症状方面的疗效优于对乙酰氨基酚片,值得临床推广。 展开更多

关键词 腰麻 肛肠术后头痛、头晕 中药治疗 清眩止痛汤

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外剥内套保留齿线术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔疗效观察 被引量：5

13

作者 余求祥 王艳芝 +1 位作者 智从从 李辉 《中国临床医生杂志》 2021年第2期195-198,共4页

目的比较外剥内套保留齿线术和经典外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔的安全性和有效性。方法选择2018年10月至2019年3月中日友好医院收治的Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者217例。采用数字表法随机分为观察组117例和对照组100例,观察组采用外剥内套保留... 目的比较外剥内套保留齿线术和经典外剥内扎术治疗Ⅲ~Ⅳ度混合痔的安全性和有效性。方法选择2018年10月至2019年3月中日友好医院收治的Ⅲ~Ⅳ度混合痔患者217例。采用数字表法随机分为观察组117例和对照组100例,观察组采用外剥内套保留齿线术,对照组采用经典外剥内扎术,比较两组总体疗效和术后并发症。结果两组间痊愈率比较差异无显著性,但1年后两组复发率差异有显著性(P<0.05);观察组创面愈合时间和恢复工作时间均优于对照组,差异有显著性(P<0.05);两组的便秘评分总分均较术前改善,差异有显著性(P<0.05);观察组术后便秘患者症状自评量表评分、便秘患者生活质量量表评分优于对照组,差异有显著性(P<0.05),两组在粪便性状、直肠症状、腹部症状方面改善较术前差异有显著性(P<0.05)。观察组术后第1天的两种疼痛均轻于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组术后第10天的排便痛明显轻于对照组,差异有显著性(P<0.05);非排便痛差异无显著性(P>0.05);术后第10天与术后第1天比较,两组的疼痛均明显减轻,差异有显著性(P<0.05);观察组术后并发症总发生率低于对照组,差异有显著性(P<0.05);观察组在术后大出血、肛门狭窄和创面延迟愈合方面优于对照组,差异有显著性(P<0.05),组间尿潴留差异无显著性(P>0.05)。结论外剥内套保留齿线术治疗Ⅲ~Ⅳ混合痔安全有效,该术式既充分保护了齿线肛管移行区的肛垫和皮肤,减少术后并发症,缩短愈合时间和恢复正常工作时间,改善便秘症状,降低了远期复发率。 展开更多

关键词 外剥内套保留齿线术 外剥内扎术 混合痔

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复方广痛消水提物中3个成分的离体直肠吸收动力学研究 被引量：2

14

作者 邓志灏 李鹏跃 +4 位作者 张书信 王锐 智从从 倪秀茹 赵宝明 《中南药学》 CAS 2014年第4期311-315,共5页

目的考察复方广痛消水提物中有效成分延胡索乙素(THP)、盐酸小檗碱(Ber)和芍药苷(Pae)在大鼠直肠段的吸收特性。方法采用大鼠离体非翻转肠囊模型,以LC-MS/MS对不同浓度的复方广痛消水提物中的THP、Ber和Pae进行检测,计算各成分的吸收速... 目的考察复方广痛消水提物中有效成分延胡索乙素(THP)、盐酸小檗碱(Ber)和芍药苷(Pae)在大鼠直肠段的吸收特性。方法采用大鼠离体非翻转肠囊模型,以LC-MS/MS对不同浓度的复方广痛消水提物中的THP、Ber和Pae进行检测,计算各成分的吸收速率常数(Ka),分析它们在直肠部位的吸收特征。结果不同浓度复方广痛消水提物中的THP、Ber和Pae在直肠段均为线性吸收,r2均>0.95。随着THP浓度的增高其Ka无显著变化(P>0.05);Ber和Pae的Ka随着浓度的增加而增大(P<0.01)。结论 THP在直肠的吸收呈现一级动力学特征,其吸收形式可能为被动扩散;而Ber和Pae的吸收形式并非简单的被动扩散,可能有转运载体的介导。 展开更多

关键词 复方广痛消 吸收 液质联用 非翻转肠囊

原文传递

创面修复医用敷料对痔切除术后伤口愈合的疗效观察 被引量：4

15

作者 余求祥 张文 +4 位作者 智从从 李辉 石玉迎 贾兰斯 郑丽华 《中日友好医院学报》 2017年第5期295-296,共2页

目的:观察创面修复医用敷料(创愈宁)用于痔疮术后换药的疗效。方法:将70例痔疮手术后患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组用创愈宁和凡士林油纱条;对照组仅用凡士林油纱条换药。观察2组患者伤口疼痛程度,伤口愈合时间和药物的不良... 目的:观察创面修复医用敷料(创愈宁)用于痔疮术后换药的疗效。方法:将70例痔疮手术后患者随机分为治疗组和对照组各35例,治疗组用创愈宁和凡士林油纱条;对照组仅用凡士林油纱条换药。观察2组患者伤口疼痛程度,伤口愈合时间和药物的不良反应。结果:治疗组患者疼痛度明显降低(P<0.05),伤口愈合时间短于对照组(P<0.05),未发现与药物可能相关的不良反应。结论:创愈宁外用于痔疮手术后患者可有效减轻疼痛、水肿,促进伤口愈合。 展开更多

关键词 痔疮 创愈宁 换药

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虚实结合挂线疗法治疗肛门括约肌上瘘的临床研究 被引量：9

16

作者 郑丽华 智从从 +2 位作者 程一乘 黄子宸 单嘉莹 《中国临床医生杂志》 2020年第4期413-417,共5页

目的比较虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗肛门括约肌上瘘的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月于中日友好医院肛肠科诊断并住院手术治疗的肛门括约肌上瘘患者40例,采用随机数字表法分为治疗组(虚实结合挂线法)和对照组(... 目的比较虚实结合挂线疗法与传统弹力线挂线疗法治疗肛门括约肌上瘘的临床疗效。方法选取2016年1月至2017年1月于中日友好医院肛肠科诊断并住院手术治疗的肛门括约肌上瘘患者40例,采用随机数字表法分为治疗组(虚实结合挂线法)和对照组(传统弹力线挂线法)各20例。治疗组术中予深部括约肌实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待脓腔肉芽组织填充后再拆线;对照组术中内口上方括约肌予弹力线实挂线,挂线后每1周紧线1次,直至所挂的括约肌完全切断。术后观察两组疼痛、创面愈合、肛门症状及复发情况,并做定期随访。结果治疗组治愈18例,显效2例,治愈率90%;对照组治愈17例,显效2例,有效1例,治愈率85%;两组差异无显著性(χ^2=3.031,P=0.420);随访24个月,治疗组均无复发,对照组12、24个月各复发1例。两组患者术后肛门症状评分随时间推移总体呈现下降趋势,术后3个月,治疗组肛门坠胀、肛门疼痛、肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后6个月,治疗组肛门失禁、肛门瘙痒及肛门不适感评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后12个月,治疗组肛门失禁、肛门坠胀及便急感评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后24个月,治疗组肛门失禁、脱出、肛门坠胀、肛门疼痛评分低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。治疗组未出现括约肌完全切断情况,对照组括约肌完全切断时间6~29d,平均(13.73±4.88)d,其中术后第1周完全离断4例,术后第2周9例,术后3周5例,术后第4周1例,术后第5周1例。两组患者术后疼痛评分总体呈现下降趋势,其中两组术后3d疼痛评分程度相当,差异无显著性(P>0.05);在术后7、14d,治疗组疼痛评分显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05);术后28、56d,两组疼痛情况差异无显著性(P>0.05);两组术后愈合时间24~37d,平均(27.87±4.85)d;对照组23~49d,平均(33.21±5.34)d,治疗组平均愈合时间显著低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组术后创面面积都趋于减小,在术后7、14、28d,治疗组创面面积显著小于对照组,差异有显著性(P<0.05),在术后56d,两组患者创面面积差异无显著性(P>0.05)。结论虚实结合挂线法治疗肛门括约肌上瘘较传统挂线法能更好地保护肛直环,保护肛门括约肌功能,减少了肛门不全失禁的发生,同时降低术后疼痛,缩短愈合时间。 展开更多

关键词 肛门括约肌上瘘 虚实结合挂线法 临床研究

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肛门腺腺癌伴局部神经内分泌表达1例

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作者 余求祥 智从从 +3 位作者 来丽霞 石玉迎 贾兰斯 李辉 《中日友好医院学报》 2019年第2期121-122,131,共3页

患者男性,42岁,2018年6月20日主因肛门疼痛半年伴间断鲜血便3个月入院,否认大便习惯及性状改变,否认肛瘘病史,自发病以来体重无明显变化。专科查体(截石位):肛缘10点位可见1cm×0.5cm溃烂,表面不平伴肉芽状凸起增生,质脆易出血,病... 患者男性,42岁,2018年6月20日主因肛门疼痛半年伴间断鲜血便3个月入院,否认大便习惯及性状改变,否认肛瘘病史,自发病以来体重无明显变化。专科查体(截石位):肛缘10点位可见1cm×0.5cm溃烂,表面不平伴肉芽状凸起增生,质脆易出血,病灶齿线附近黏膜轻度糜烂;指诊溃疡处为质韧硬肿块,肿块大致椭圆形,近心端位于齿线附近,肠腔未及其他肿物,未发现肛瘘表现。 展开更多

关键词 神经内分泌 肠型腺癌 肛门腺 肛门疼痛

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应用虚实结合挂线法与传统实挂线法治疗高位肛瘘的临床观察 被引量：63

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作者 郑丽华 石玉迎 +3 位作者 贾兰斯 余求祥 智从从 李辉 《中华中医药杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期587-590,共4页

目的:比较虚实结合挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果。方法:我院肛肠科2014年1月至2015年12月手术的高位肛瘘患者73例,在正确找到内口并处理内口的前提下,试验组46例采用虚实结合挂线法(即术中实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝... 目的:比较虚实结合挂线法与实挂线法治疗高位肛瘘的临床效果。方法:我院肛肠科2014年1月至2015年12月手术的高位肛瘘患者73例,在正确找到内口并处理内口的前提下,试验组46例采用虚实结合挂线法(即术中实挂线,结扎线松动时不紧线,采用丝线虚挂引流,待瘘道肉芽组织填充后再拆线),对照组27例采用内口上方实挂线(即术中实挂线,挂线后每周紧线,直至肛直环完全勒断)。术后观察愈合情况、疼痛及复发情况,并作定期随访。结果:两组在治愈率、复发率方面的差异无统计学意义;试验组比对照组所需愈合时间更短(P<0.05),在减轻术后疼痛及保护肛门功能方面优于对照组(P<0.05)。结论:两种挂线方法的治愈率差异无统计学意义,但虚实结合挂线法治疗高位肛瘘较传统的实挂线法能更好的保护肛直环,保证肛门括约功能,减少了肛门不全失禁的发生。 展开更多

关键词 高位肛瘘 虚实结合挂线 传统实挂线

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广痛消泡沫气雾剂对痔术后解痉止痛作用的临床研究 被引量：1

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作者 邓志灏 张书信 +3 位作者 王锐 智从从 倪秀茹 赵宝明 《现代中医临床》 2014年第4期23-26,共4页

目的研究广痛消泡沫气雾剂对痔切除术后的止痛效果。方法将88例III,IV期混合痔患者随机分为治疗组28例、对照组30例和空白组30例,行痔外剥内扎术。术后换药分别予广痛消泡沫气雾剂、0.2%硝酸甘油软膏和凡士林软膏,评价术后静息及排便时... 目的研究广痛消泡沫气雾剂对痔切除术后的止痛效果。方法将88例III,IV期混合痔患者随机分为治疗组28例、对照组30例和空白组30例,行痔外剥内扎术。术后换药分别予广痛消泡沫气雾剂、0.2%硝酸甘油软膏和凡士林软膏,评价术后静息及排便时肛门疼痛、肛管压力、止痛药物的应用及药物不良反应。结果术后第2-7天治疗组与对照组肛门静息疼痛评分显著小于空白组（P〈0.05）;术后第2-4天3组排便时疼痛评分有统计学差异（P〈0.05）;术后第5天治疗组与对照组肛管压力显著小于空白组（P〈0.05）;术后第2,3天空白组止痛药物的应用数量多于其他2组（P〈0.05）;术后对照组头痛、头晕发生率显著高于其他2组（P〈0.05）。结论广痛消泡沫气雾剂能够安全有效地降低术后肛管静息压,缓解肛门内括约肌痉挛,减轻术后肛门疼痛。 展开更多

关键词 广痛消泡沫气雾剂 内括约肌切开 解痉止痛

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腹壁通气+会阴置管引流治疗阴囊脓肿为主要表现的坏死性筋膜炎1例 被引量：1

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作者 余求祥 王艳芝 +2 位作者 智从从 郑丽华 李辉 《结直肠肛门外科》 2019年第1期104-107,共4页

1临床资料1.1病历资料患者男,51岁,农民,因“肛周肿痛10余天,加重伴会阴、阴囊肿痛2天”于2016年4月8日就诊。患者就诊前10余天出现肛周肿痛,伴发热,体温波动在37.5~38.4℃,无破溃流脓,于当地医院输液治疗(具体不详),病情无明显缓解。... 1临床资料1.1病历资料患者男,51岁,农民,因“肛周肿痛10余天,加重伴会阴、阴囊肿痛2天”于2016年4月8日就诊。患者就诊前10余天出现肛周肿痛,伴发热,体温波动在37.5~38.4℃,无破溃流脓,于当地医院输液治疗(具体不详),病情无明显缓解。就诊前2日肛周肿痛加重,并蔓延至会阴、阴囊及部分腹壁,伴高热,最高体温39.3℃,呈弛张热,于我科门诊就诊时呈昏睡,当时体温39.8℃、BP80/40mmHg。否认既往内科系统疾病病史,否认传染病病史。专科查体:肛周、会阴、阴囊及部分腹壁红肿明显,可及捻发音,无破溃流脓,左侧阴囊局部可见直径约1cm干性坏疽(见图1、图2)。 展开更多

关键词 阴囊脓肿 坏死性筋膜炎 会阴 主要表现 引流治疗 腹壁 阴囊肿痛 门诊就诊

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