血浆钠对利尿剂作用的影响 被引量：11

1

作者 智红 刘建军 +2 位作者 王立峰 徐洪芳 王文宏 《中国医院药学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2000年第4期224-225,共2页

目的 :对血浆钠 <130mmol·L-1,利尿剂作用减弱 ,腹水消失时间延长的 5 6例肝硬化腹水病人 ,静脉补充 3%氯化钠(NaCl) ,观察利尿剂作用的效果。方法 :根据血浆钠检测结果及尿量变化 ,日补充 3%NaCl 30 0ml,连续使用 1～ 7d ,平... 目的 :对血浆钠 <130mmol·L-1,利尿剂作用减弱 ,腹水消失时间延长的 5 6例肝硬化腹水病人 ,静脉补充 3%氯化钠(NaCl) ,观察利尿剂作用的效果。方法 :根据血浆钠检测结果及尿量变化 ,日补充 3%NaCl 30 0ml,连续使用 1～ 7d ,平均每人输注 45 5 .8ml。结果 :输注 3%NaCl后 6h尿量开始增加 ,2 4h增加 5 0 0～ 15 0 0ml,利尿剂作用明显增强 ,腹水消失时间缩短 ,与对照组相比差异具有显著性 (P <0 .0 1)。结论 :血浆钠 <130mmol·L-1时利尿剂作用明显减弱 ,血浆钠越低 ,利尿剂作用越弱。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 利尿剂 高渗氯化钠

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体外超滤治疗急性失代偿性心力衰竭临床观察 被引量：12

2

作者 智红 徐承义 +2 位作者 邱茹洁 刘成伟 吴明祥 《内科急危重症杂志》 2016年第4期282-284,共3页

目的:评价血液超滤装置在急性失代偿性心力衰竭患者临床应用中的安全性和有效性。方法:选择心力衰竭伴钠水潴留患者34例,其中扩张型心肌病伴心力衰竭患者20例,缺血性心肌病伴心力衰竭14例,均采用血液超滤装置治疗,分析治疗前、后呼吸困... 目的:评价血液超滤装置在急性失代偿性心力衰竭患者临床应用中的安全性和有效性。方法:选择心力衰竭伴钠水潴留患者34例,其中扩张型心肌病伴心力衰竭患者20例,缺血性心肌病伴心力衰竭14例,均采用血液超滤装置治疗,分析治疗前、后呼吸困难评分、血氧饱和度、体重、血流动力学指标(心排量、心脏指数、胸液体容积、左心射血分数)、N-端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等指标,评价血液超滤的临床疗效,同时通过超滤前后心率、血压、肝功能、肾功能、电解质、血常规等指标的变化进行安全性评价。结果:治疗后患者的呼吸困难评分、血氧饱和度、体重、血流动力学指标(心排量、心脏指数、胸液体容积、左心射血分数)、NT-pro BNP等指标均有改善(P<0.05)。血液超滤治疗患者血压、心率、血常规、肝功能、肾功能、电解质等无负面影响,且肾功能还有改善趋势。结论:血液超滤装置治疗扩张型心肌病及缺血性心肌病伴心力衰竭患者疗效明显,安全可靠。 展开更多

关键词 失代偿性心力衰竭 血液超滤装置 疗效 安全性

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肝肾综合征发病机制与高渗氯化钠溶液的应用 被引量：33

3

作者 刘建军 智红 刘芙蓉 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2001年第1期60-61,共2页

关键词 肝肾综合征 发病机制 高渗氯化钠溶液 功能性肾功能衰竭 肝硬化 并发症

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高渗氯化钠对肝硬化腹水病人消涨作用的临床研究 被引量：14

4

作者 刘建军 吴晓英 +3 位作者 智红 李楠 张贵军 未兆林 《中国全科医学》 CAS CSCD 1999年第2期118-119,共2页

目的对血浆钢＜130mmol／L，利尿剂作用减弱，腹水消失时间延长的56例肝硬化腹水病人，静脉输往3％NaCl观察尿量变化及腹水消失时间。方法根据血浆钠检测结果，日补充3％Na－Cl溶液300ml，连续使用1～7d，平均每人输往455．8ml。结果输... 目的对血浆钢＜130mmol／L，利尿剂作用减弱，腹水消失时间延长的56例肝硬化腹水病人，静脉输往3％NaCl观察尿量变化及腹水消失时间。方法根据血浆钠检测结果，日补充3％Na－Cl溶液300ml，连续使用1～7d，平均每人输往455．8ml。结果输往高渗NaCl后6h尿量开始增加，24h增加500ml～1500ml，腹水消失时间8～20d，平均13d，腹水消失时间与限钠治疗患者（139例）相比明显缩短。结论肝硬化腹水限钠、利尿治疗可使血浆钠及渗透压下降，因尿钠排出减少，使利尿剂作用减弱或消失，腹水消失时间延长并诱发低渗性脑病等，因此应对肝硬化腹水限钠问题进行重新评价。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 高渗氯化钠 血浆钠 渗透压

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纠正肝硬化腹水限钠治疗与高渗NaCl在腹水患者中的应用 被引量：18

5

作者 刘建军 吴晓英 +1 位作者 智红 李楠 《临床荟萃》 CAS 2000年第24期1141-1143,共3页

关键词 肝硬化 腹水 限钠治疗 高渗氯化钠

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肝硬化腹水患者限钠治疗利弊关系的商榷 被引量：31

6

作者 刘建军 智红 +2 位作者 王文新 吴晓英 朱庆华 《河北医药》 CAS 1999年第1期13-14,共2页

目的：探讨与评价肝硬化腹水限钠治疗的利弊关系。方法：对血浆钠＜１３５ｍｍｏｌ／Ｌ的２２７例肝硬化腹水患者分限钠（１３９例）与不限钠（８８例）两组，观察腹水消失时间及限钠诱发低渗性脑病发生情况。结果：腹水消失时间＜２０... 目的：探讨与评价肝硬化腹水限钠治疗的利弊关系。方法：对血浆钠＜１３５ｍｍｏｌ／Ｌ的２２７例肝硬化腹水患者分限钠（１３９例）与不限钠（８８例）两组，观察腹水消失时间及限钠诱发低渗性脑病发生情况。结果：腹水消失时间＜２０天者，限钠组为２３７％（３３／１３９）不限钠组为７８４１％（６９／８８）。限钠组因血浆钠及渗透压下降２２例诱发低渗性脑病占１６％（２２／１３９）。结论：限钠可使尿钠排出减少，利尿剂作用减弱，腹水消失时间延长。肝硬化腹水病人电解质紊乱并非诱发肝性脑病，而是低渗性脑病。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 血浆钠 低渗性脑病

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肝硬化腹水限钠治疗诱发低渗性脑病临床分析 被引量：34

7

作者 刘建军 吴晓英 +1 位作者 智红 朱庆华 《胃肠病学和肝病学杂志》 CAS 1998年第2期178-180,共3页

目的和方法：对血浆钠＜１３５ｍｍｏｌ／Ｌ的２３３例肝硬化腹水病人分限钠与不限钠两组，观察因血浆钠及渗透压低致低渗性脑病与静脉输注高渗ＮａＣｌ对低渗性脑病的治疗作用。结果：限钠组（１３９例）２７例并发低渗性脑病，占１９... 目的和方法：对血浆钠＜１３５ｍｍｏｌ／Ｌ的２３３例肝硬化腹水病人分限钠与不限钠两组，观察因血浆钠及渗透压低致低渗性脑病与静脉输注高渗ＮａＣｌ对低渗性脑病的治疗作用。结果：限钠组（１３９例）２７例并发低渗性脑病，占１９４％，不限钠组（９４例）无１例低渗性脑病。在并发低渗性脑病的２７例中，１６例给予补钠治疗，低渗性脑病均被治愈，对照的１１例继续限钠者均死亡，其中９例被误诊为肝性脑病。结论：结果提示肝硬化腹水病人限钠、利尿治疗会诱发低渗性脑病，而非肝性脑病。应用高渗ＮａＣｌ是治疗低渗性脑病的重要措施。且能增强利尿剂作用，使尿量增多。 展开更多

关键词 肝硬化 腹水 肝性脑病 低渗性脑病 治疗

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肝硬变腹水限钠利尿诱发HRS与高渗NaCl治疗作用 被引量：10

8

作者 刘建军 智红 +2 位作者 刘芙蓉 吴晓英 王红霞 《世界华人消化杂志》 CAS 2000年第9期1071-1072,共2页

肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝硬变腹水患者常见并发症,占15%～84%,是一种尚不能完全解释的功能性肾功能衰竭,又称功能性肾衰竭(functionalrenal failue,FRS).自1932年 Heiwig 首先描述 HRS 至今仍无突破性研究,多因消化道... 肝肾综合征(hepatorenal syndrome,HRS)是肝硬变腹水患者常见并发症,占15%～84%,是一种尚不能完全解释的功能性肾功能衰竭,又称功能性肾衰竭(functionalrenal failue,FRS).自1932年 Heiwig 首先描述 HRS 至今仍无突破性研究,多因消化道出血,强烈利尿、大量放腹水、感染等诱发,死亡率极高,可达100%. 展开更多

关键词 肝硬化 肝肾综合征 治疗 低钠血症

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高渗氯化钠的临床应用进展 被引量：14

9

作者 刘建军 智红 +1 位作者 吴晓英 朱庆华 《医学综述》 1998年第6期278-280,共3页

近年来高渗氯化钠(NaCI)的临床应用有很多研究进展,在临床应用中受到高度重视,在纠正因限钠、利尿治疗使血浆钠下降,腹水消失时间延长的肝硬化腹水患者、低渗性脑病,心脏与神经疾病及抗体克作用中发挥着巨大作用,现将应用研究进展综述如... 近年来高渗氯化钠(NaCI)的临床应用有很多研究进展,在临床应用中受到高度重视,在纠正因限钠、利尿治疗使血浆钠下降,腹水消失时间延长的肝硬化腹水患者、低渗性脑病,心脏与神经疾病及抗体克作用中发挥着巨大作用,现将应用研究进展综述如下.1 在肝硬化腹水患者中的应用肝硬化腹水患者多给予限钠、利尿、导泻或发汗治疗,因忽视钠的补充,结果使血浆钠下降,导致电解质紊乱,腹水消失时间延长,利尿剂作用减弱或消失及诱发低渗性脑病等,在应用利尿剂时如何预防与纠正血浆低钠问题至今未引起广泛重视.最近有人通过临床研究与观察、发现肝硬化腹水限钠、利尿治疗的患者中92.4%的患者血浆钠<135mmol/L,如继续限钠、利尿治疗全部患者均可发生低钠血症.如单纯使用氨苯喋啶时尿钠排出增加53mmol/d,单用双氢克尿噻尿钠排出105mmol/d,两者合用时则尿钠排出增至168mmol/ 展开更多

关键词 高渗氯化钠 抗休克作用 心脏病 临床应用

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肿瘤坏死因子-α和白介素-6在2型糖尿病大血管病变中的预测价值 被引量：10

10

作者 吴伟华 于江波 智红 《中国全科医学》 CAS CSCD 2007年第20期1678-1680,共3页

目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL)-6在2型糖尿病(T2DM)大血管病变中的预测价值。方法选取无糖尿病并发症的T2DM患者215例为试验组(T2DM组),健康献血者112例为对照组。两组受试者入选初始及追踪随访过程中每年检测血清TNF-α... 目的探讨肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素(IL)-6在2型糖尿病(T2DM)大血管病变中的预测价值。方法选取无糖尿病并发症的T2DM患者215例为试验组(T2DM组),健康献血者112例为对照组。两组受试者入选初始及追踪随访过程中每年检测血清TNF-α、IL-6和糖化血红蛋白(HbA1c)水平,每年测定颈动脉内膜中层厚度,进行下肢动脉彩超、头CT和心电图检查。电化学发光法测定TNF-α和IL-6。结果(1)两组受试者大血管病变发生率间差别有统计学意义(P<0.01)。(2)两组发生动脉粥样硬化者TNF-α和IL-6水平均呈逐年上升,但两组间TNF-α和IL-6水平比较,差别无统计学意义(P>0.05)。(3)两组发生动脉粥样硬化者TNF-α和IL-6水平与未发生动脉粥样硬化者比较,差别有统计学意义(P<0.05)。(4)将T2DM组按HbA1c水平再分成4组,发现不同水平范围的HbA1c组,TNF-α和IL-6水平间差别无统计学意义(P>0.05)。结论(1)炎性细胞因子TNF-α和IL-6水平的增高可预测糖尿病大血管病变的发生,但与非糖尿病者相比并无特异性价值。(2)炎性机制并非糖尿病者比非糖尿病者大血管病变发生早、进展快、预后差的原因。(3)高血糖加速动脉粥样硬化形成的原因之一是诱导炎性细胞的激活,从而促使炎性因子释放增加,但并无量效相关性。 展开更多

关键词 肿瘤坏死因子-Α 白介素-6 糖尿病血管病变

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不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征患者PCI的疗效观察 被引量：3

11

作者 盛力 李悦 +5 位作者 李为民 宋健 张晓伟 智红 段亚楠 刘广忠 《中国急救医学》 CAS CSCD 北大核心 2008年第8期712-714,共3页

目的比较不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法入选144例我院自2006-06～2007-01诊断为ACS行PCI治疗的患者,随机分两组,分别于术前6h给予300mg和600mg负荷剂量氯吡格雷,观察服药前... 目的比较不同负荷剂量氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入(PCI)治疗的临床疗效。方法入选144例我院自2006-06～2007-01诊断为ACS行PCI治疗的患者,随机分两组,分别于术前6h给予300mg和600mg负荷剂量氯吡格雷,观察服药前、服药后2、4和6h血小板聚集率,主要终点事件为住院期间出血、靶血管重建、休克以及死亡等不良事件,次要终点为术后1个月主要心脏不良事件发生情况。结果600mg氯吡格雷负荷剂量组和300mg氯吡格雷负荷剂量组均在4～6h达到血小板抑制程度的稳定状态,服用600mg氯吡格雷负荷剂量组血小板聚集率降低更为显著。住院期间两组不良事件发生情况差异无统计学意义(P>0.05)。1个月随访主要心脏不良事件差异无统计学意义。结论600mg氯吡格雷虽能产生更强的血小板抑制,但对减少临床不良事件发生并无显著优势。 展开更多

关键词 氯吡格雷 急性冠脉综合征 经皮冠状动脉介入治疗 血小板聚集率 不良事件

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主动脉内球囊反搏在急性心肌梗死合并心源性休克中的应用 被引量：9

12

作者 刘颖 刘心甜 +2 位作者 沈菲 智红 王琳 《内科急危重症杂志》 2013年第4期210-211,219,共3页

目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克中的应用价值。方法：收集88例AMI合并心源性休克患者的临床资料，其中50例行IABP，38例药物治疗，回顾性分析88例患者的治疗效果及安全性。结果：对于AMI并心... 目的：探讨主动脉内球囊反搏（IABP）在急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克中的应用价值。方法：收集88例AMI合并心源性休克患者的临床资料，其中50例行IABP，38例药物治疗，回顾性分析88例患者的治疗效果及安全性。结果：对于AMI并心源性休克患者，应用IABP后可改善血流动力学，使患者的收缩压、心率趋于稳定，左心室射血分数（LVEF）有明显改善，与非IABP组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）；IABP组住院生存时间优于非IABP组（RR=0．402，95％CI：0．175～0．921，P=0．031）。肢体缺血与出血的发生率2组无统计学差异（P〉0．05）。结论：对于AMI合并心源性休克的患者，行IABP辅助循环，可改善血流动力学，改善住院生存时间，且相对安全。 展开更多

关键词 急性心肌梗死 心源性休克 主动脉内球囊反搏

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肝硬化腹水限钠治疗的弊端及其对策 被引量：20

13

作者 刘建军 智红 《新医学》 北大核心 2003年第2期123-123,共1页

关键词 肝硬化 腹水 限钠 治疗 利尿药

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关于制订有中国特色与知识产权的肝硬化腹水诊治指南的建议 被引量：2

14

作者 刘建军 李楠 +1 位作者 智红 吴晓英 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2012年第1期54-55,58,共3页

近年,我国对肝硬化腹水发病机制、诊断、治疗有较多研究,有些研究结果与现行（国外）肝硬化腹水诊治指南有较大差距,是否根据国内研究结果制订有中国特色肝硬化腹水诊治指南应给予重视。现就制订我国肝硬化腹水诊治指南提出以下建议。1... 近年,我国对肝硬化腹水发病机制、诊断、治疗有较多研究,有些研究结果与现行（国外）肝硬化腹水诊治指南有较大差距,是否根据国内研究结果制订有中国特色肝硬化腹水诊治指南应给予重视。现就制订我国肝硬化腹水诊治指南提出以下建议。1发病机制1.1肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）活性与肝硬化腹水关系肝硬化腹水患者普遍存在RAAS活性增强现象,无论从经典学说（充盈不足学说）还是泛溢学说开始, 展开更多

关键词 肝硬化腹水 诊治指南 中国特色 肾素-血管紧张素-醛固酮系统 知识产权 发病机制 RAAS 充盈不足

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对2009年《美国成人肝硬化腹水诊治指南》的几点评介 被引量：5

15

作者 刘建军 智红 闫晓英 《中西医结合肝病杂志》 CAS 2010年第4期251-252,共2页

2009年,美国肝病研究会（AASLD）对《成人肝硬化腹水诊治指南》（简称指南）进行了更新。阅后认为：部分内容缺乏或已削弱了该指南临床指导意义,有些问题值得商榷。根椐我国实际情况,制定自己的诊断、治疗规范或指南较国外的更切合实际。

关键词 诊治指南 肝硬化腹水 2009年 成人 美国 临床指导 治疗规范

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钙离子拮抗剂在肝病中作用机制及应用研究进展 被引量：2

16

作者 刘建军 智红 +1 位作者 吴晓英 李楠 《医学综述》 2001年第2期107-108,共2页

关键词 钙离子拮抗剂 肝瘤 治疗

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慢性乙型肝炎患者HBeAg血清学转换后治疗问题 被引量：3

17

作者 刘建军 智红 《肝脏》 2010年第2期142-143,共2页

关键词 慢性乙型肝炎患者 抗病毒治疗 血清学转换 HBEAG 美国肝病学会 亚太肝病学会 2009年 标准分

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神经内分泌激素拮抗剂对糖尿病性心肌病患者心功能及运动耐量的影响

18

作者 张向民 苏光 +3 位作者 张贵军 袁德琴 张军 智红 《山东医药》 CAS 北大核心 2008年第10期43-44,共2页

采用美托洛尔和缬沙坦治疗糖尿病性心肌病(DCM)患者67例,并于治疗前及治疗后6个月进行6min行走试验及超声心动图检测,观察临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后6个月患者6 min行走距离增加,心脏功能各指标明显改善(P<0.01),总有效率93... 采用美托洛尔和缬沙坦治疗糖尿病性心肌病(DCM)患者67例,并于治疗前及治疗后6个月进行6min行走试验及超声心动图检测,观察临床疗效。结果与治疗前比较,治疗后6个月患者6 min行走距离增加,心脏功能各指标明显改善(P<0.01),总有效率93.7%。提示在亚临床和临床阶段,β1受体阻滞剂和血管紧张素受体抑制剂联用能改善DCM患者的心功能状态,提高运动耐量,临床疗效较好。 展开更多

关键词 心肌疾病 心功能 Β受体阻滞剂 受体 血管紧张素

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西咪替丁在慢性肝病中作用机制与应用研究进展

19

作者 刘建军 智红 吴晓英 《医学综述》 2002年第2期90-92,共3页

关键词 西咪替丁 门静脉高血压 乙型肝炎 肝硬化 慢性病 治疗

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肝硬化腹水并发肝肾综合征及低渗性脑病与限钠治疗关系的研究 被引量：10

20

作者 刘建军 智红 +1 位作者 吴晓英 李楠 《世界华人消化杂志》 CAS 2003年第5期671-673,共3页

目的:研究肝硬化腹水患者限钠、利尿治疗对腹水消失时间的影响及其与肝肾综合征(HRS)、低渗性脑病的关系.方法:将应用利尿剂治疗的肝硬化腹水患者随机分为限钠(142例)与不限钠或静脉输注30g·L-1NaCl(148例)两组,观察腹水消失时间及... 目的:研究肝硬化腹水患者限钠、利尿治疗对腹水消失时间的影响及其与肝肾综合征(HRS)、低渗性脑病的关系.方法:将应用利尿剂治疗的肝硬化腹水患者随机分为限钠(142例)与不限钠或静脉输注30g·L-1NaCl(148例)两组,观察腹水消失时间及HRS、低渗性脑病发病情况.将明确诊断的HRS、低渗性脑病患者分为限钠与静脉输注30g·L-1NaCl(300mL/d)两组进行对比.结果:限钠组腹水消失时间<20d者35例,占24.6%,32例并发HRS,占22.5%,29例并发低渗性脑病,占20.4%.不限钠组腹水消失时间<20d者126例,占85.1%,无1例并发HRS及低渗性脑病.继续限钠治疗的HRS与低渗性脑病患者无1例存活.静脉输注30g·L-1NaCl治疗组无1例因HRS及低渗性脑病死亡,两组有显著性差异(P<0.01).结论:肝硬化腹水患者限钠治疗后,因血浆钠及渗透压下降,腹水消失时间延长,诱发HRS及低渗性脑病.高渗NaCl的应用是治疗HRS和低渗性脑病的关键. 展开更多

关键词 肝硬化腹水 并发症 肝肾综合征 低渗性脑病 钠

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