目的比较采用传统钢板、交叉针及肱骨近端锁定钢板(1ocking plate of proximal humerus,LPHP)固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法2001年5月-2006年12月,收治52例老年骨质疏松且移位严重的肱骨近端骨折患者。采用L...目的比较采用传统钢板、交叉针及肱骨近端锁定钢板(1ocking plate of proximal humerus,LPHP)固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法2001年5月-2006年12月,收治52例老年骨质疏松且移位严重的肱骨近端骨折患者。采用LPHP治疗25例(LPHP组),年龄59～76岁。交通伤8例,摔伤15例,重物压伤2例。Neer分型二部分骨折4例,三部分骨折13例,四部分骨折8例。采用传统钢板交叉针治疗27例(传统钢板及交叉针组),年龄60～78岁。交通伤6例,摔伤18例,重物压伤3例。Neer分型二部分骨折5例,三部分骨折l6例,四部分骨折6例。术后采用SPADI量表评分比较两组疗效。结果两组患者的一般资料及骨折类型差异无统计学意义(P>0.05)。术后1例切口感染,经处理后愈合,余患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均于术后3、6及12个月定期获随访。X线片示传统钢板及交叉针组3例于术后3～6个月出现螺丝钉松动、滑脱;LPHP组无。传统钢板及交叉针组3例骨折不愈合,余24例均于术后4～7个月获骨性愈合;LPHP组25例均于术后3～6个月获骨性愈合。术后3、6及12个月行SPADI量表评分,LPHP组各时间点SPADI评分均优于传统钢板及交叉针组,且总体评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论LPHP治疗老年骨质疏松患者的肱骨近端骨折,较传统钢板及交叉针治疗有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点。展开更多
目的探讨骨代谢标志物对预测绝经后骨质疏松患者合并腰椎骨折风险的诊断价值。方法采用双能X线骨密度仪、酶联免疫检测法(ELISA)和速率法对70例绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者和70例绝经后骨质疏松症腰椎骨折患者的髋部及腰椎骨密度、...目的探讨骨代谢标志物对预测绝经后骨质疏松患者合并腰椎骨折风险的诊断价值。方法采用双能X线骨密度仪、酶联免疫检测法(ELISA)和速率法对70例绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者和70例绝经后骨质疏松症腰椎骨折患者的髋部及腰椎骨密度、各项骨代谢生化指标进行检测,并分析骨代谢生化指标的变化与骨质疏松症、骨质疏松性腰椎骨折之间的相关性。结果绝经后骨质疏松性腰椎骨折的发生风险与年龄、体重、身高、体重指数、骨密度等一般指标和骨钙素N端中分子片段(N-MID osteocalcin,N-MID)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phospha,BAP)、钙离子(calcium ionic,Ca^(2+))、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)等生化指标之间无关联,而与血清I型原胶原氨基端延长肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin,25-(OH)D)之间存在显著相关性(P=0.002、0.007、0.001),其中与PINP、TRAP-5b呈正相关,与25-(OH)D呈负相关。结论绝经后女性血清PINP、TRAP-5b和25-(OH)D与骨质疏松性骨折的发生存在显著的相关性,骨代谢标志物与骨密度的联合检测对预测绝经后骨质疏松腰椎骨折具有一定的临床意义。展开更多
文摘目的比较采用传统钢板、交叉针及肱骨近端锁定钢板(1ocking plate of proximal humerus,LPHP)固定治疗老年肱骨近端骨折的疗效,为临床应用提供依据。方法2001年5月-2006年12月,收治52例老年骨质疏松且移位严重的肱骨近端骨折患者。采用LPHP治疗25例(LPHP组),年龄59～76岁。交通伤8例,摔伤15例,重物压伤2例。Neer分型二部分骨折4例,三部分骨折13例,四部分骨折8例。采用传统钢板交叉针治疗27例(传统钢板及交叉针组),年龄60～78岁。交通伤6例,摔伤18例,重物压伤3例。Neer分型二部分骨折5例,三部分骨折l6例,四部分骨折6例。术后采用SPADI量表评分比较两组疗效。结果两组患者的一般资料及骨折类型差异无统计学意义(P>0.05)。术后1例切口感染,经处理后愈合,余患者切口均Ⅰ期愈合。两组患者均于术后3、6及12个月定期获随访。X线片示传统钢板及交叉针组3例于术后3～6个月出现螺丝钉松动、滑脱;LPHP组无。传统钢板及交叉针组3例骨折不愈合,余24例均于术后4～7个月获骨性愈合;LPHP组25例均于术后3～6个月获骨性愈合。术后3、6及12个月行SPADI量表评分,LPHP组各时间点SPADI评分均优于传统钢板及交叉针组,且总体评分差异有统计学意义(P<0.05)。结论LPHP治疗老年骨质疏松患者的肱骨近端骨折,较传统钢板及交叉针治疗有固定确切、功能锻炼早及并发症少的优点。
文摘目的探讨骨代谢标志物对预测绝经后骨质疏松患者合并腰椎骨折风险的诊断价值。方法采用双能X线骨密度仪、酶联免疫检测法(ELISA)和速率法对70例绝经后骨质疏松症腰椎无骨折患者和70例绝经后骨质疏松症腰椎骨折患者的髋部及腰椎骨密度、各项骨代谢生化指标进行检测,并分析骨代谢生化指标的变化与骨质疏松症、骨质疏松性腰椎骨折之间的相关性。结果绝经后骨质疏松性腰椎骨折的发生风险与年龄、体重、身高、体重指数、骨密度等一般指标和骨钙素N端中分子片段(N-MID osteocalcin,N-MID)、骨碱性磷酸酶(bone alkaline phospha,BAP)、钙离子(calcium ionic,Ca^(2+))、骨吸收标志物β-Ⅰ型胶原羧基端肽(β-C-terminal telopeptide of type I collagen,β-CTx)等生化指标之间无关联,而与血清I型原胶原氨基端延长肽(propeptide of type I procollagen,PINP)、抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRAP-5b)和25-羟维生素D(25-hydroxy vitamin,25-(OH)D)之间存在显著相关性(P=0.002、0.007、0.001),其中与PINP、TRAP-5b呈正相关,与25-(OH)D呈负相关。结论绝经后女性血清PINP、TRAP-5b和25-(OH)D与骨质疏松性骨折的发生存在显著的相关性,骨代谢标志物与骨密度的联合检测对预测绝经后骨质疏松腰椎骨折具有一定的临床意义。
