股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的疗效分析

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作者 陈峰 曲新强 《大医生》 2024年第5期68-70,共3页

目的分析股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的84例手外伤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分... 目的分析股前外侧穿支皮瓣修复术对手外伤软组织缺损的治疗效果,为临床治疗提供参考。方法选取2021年6月至2023年8月中国人民解放军陆军第八十集团军医院收治的84例手外伤软组织缺损患者为研究对象,进行回顾性分析,根据治疗方式不同分为对照组(行胸腹带蒂皮瓣修复术,42例)和观察组(行股前外侧穿支皮瓣修复术,42例)。比较两组患者血管吻合时间、创面愈合时间、抗生素平均用药时间、视觉模拟量表(VAS)疼痛评分、手部感觉评分、温哥华瘢痕量表(VSS)评分、手指关节总活动度(TAM)、Jamar握力计检测结果及术后受区并发症发生情况。结果两组患者血管吻合时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者创面愈合时间、抗生素平均用药时间均短于对照组(均P<0.05);术后,观察组患者VAS、VSS评分低于对照组,手部感觉评分高于对照组(P<0.05);观察组患者TAM及Jamar握力计检测结果均大于对照组(均P<0.05);观察组术后受区并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论股前外侧穿支皮瓣具有较好的修复效果,能够促进手外伤软组织缺损患者的创面愈合,缓解术后疼痛,短期内即可改善手部功能,且在提升握力与关节活动度、降低并发症风险等方面有重要作用。 展开更多

关键词 股前外侧穿支皮瓣修复术 手外伤软组织缺损 创面愈合

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负压封闭引流术结合腓肠神经营养皮瓣治疗外伤性跟腱外露 被引量：6

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作者 曲新强 刁雷鹏 +4 位作者 刘兴龙 宋玉玺 王刚 林晓岗 王剑利 《实用医药杂志》 2015年第5期441-442,共2页

创伤所致跟腱断裂及其周围软组织缺损在临床较为常见,处理不当将严重影响患肢功能。足跟部软组织缺损应用腓肠神经营养血管皮瓣修复是临床常用的一项成熟显微外科技术,但在皮瓣愈合过程中,因局部感染控制不佳而引起伤口经久不愈合、皮... 创伤所致跟腱断裂及其周围软组织缺损在临床较为常见,处理不当将严重影响患肢功能。足跟部软组织缺损应用腓肠神经营养血管皮瓣修复是临床常用的一项成熟显微外科技术,但在皮瓣愈合过程中,因局部感染控制不佳而引起伤口经久不愈合、皮瓣部分甚至完全坏死。2011年7月—2014年7月笔者采用逆行腓肠神经营养血管皮瓣联合封闭负压引流(vacuum sealing draina, 展开更多

关键词 负压封闭引流 腓肠神经营养皮瓣 跟腱 外露

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先天性无痛无汗症1例 被引量：3

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作者 曲新强 王剑利 +1 位作者 郭德亮 付磊 《实用医药杂志》 2011年第2期187-187,共1页

患者,女,6岁。因从2 m高处坠下致左肘部肿胀畸形入院。患者系足月顺产,父母非近亲结婚,否认家族病史。患者出生后发育迟缓,6岁智力相当于3岁儿童,语言幼稚,日常体温在38℃左右,反复发热、全身无汗、发热时烦躁不安,经吹冷风或冷水冲洗... 患者,女,6岁。因从2 m高处坠下致左肘部肿胀畸形入院。患者系足月顺产,父母非近亲结婚,否认家族病史。患者出生后发育迟缓,6岁智力相当于3岁儿童,语言幼稚,日常体温在38℃左右,反复发热、全身无汗、发热时烦躁不安,经吹冷风或冷水冲洗后方能安静。患者曾出现左足、右胫骨、 展开更多

关键词 先天性无痛无汗症 反复发热 足月顺产 近亲结婚 家族病史 发育迟缓 烦躁不安 冷水冲洗

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胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复腘动脉损伤Ⅱ型患者内踝皮肤缺损 被引量：2

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作者 曲新强 王剑利 +3 位作者 唐康来 陶旭 周冰华 袁成松 《实用医药杂志》 2016年第6期514-516,共3页

直接或者间接动脉损伤在临床中属于重症,常伴随同侧肢体的神经、骨、关节、肌腱、皮肤损伤,严重者出现皮肤、肌肉、肌腱、神经等的缺损。动脉损伤后的下肢远端血流动力学改变,使动脉损伤伴随皮肤缺损的修复难度增大。笔者在临床... 直接或者间接动脉损伤在临床中属于重症,常伴随同侧肢体的神经、骨、关节、肌腱、皮肤损伤,严重者出现皮肤、肌肉、肌腱、神经等的缺损。动脉损伤后的下肢远端血流动力学改变,使动脉损伤伴随皮肤缺损的修复难度增大。笔者在临床中应用胫后动脉内踝上穿支皮瓣修复动脉损伤Ⅱ型患者内踝部皮肤缺损综合治疗,现将结果报告如下。 展开更多

关键词 腘动脉损伤 内踝上 皮瓣 修复 踝部 皮肤缺损

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第二跖趾关节复合组织皮瓣移植重建手指关节 被引量：2

5

作者 曲新强 王剑利 +1 位作者 郭德亮 付磊 《实用医药杂志》 2011年第3期220-221,共2页

临床上手部关节功能损伤较多见,因近指问关节与掌指关节、拇指腕掌关节活动度大,为手部重要关节,损伤后不宜行关节融合,既往多行关节成形、不吻合血管自体关节移植修复术,但术后功能恢复欠佳.2006-08～2010-04笔者应用游离移植带血管第... 临床上手部关节功能损伤较多见,因近指问关节与掌指关节、拇指腕掌关节活动度大,为手部重要关节,损伤后不宜行关节融合,既往多行关节成形、不吻合血管自体关节移植修复术,但术后功能恢复欠佳.2006-08～2010-04笔者应用游离移植带血管第二跖趾关节复合组织皮瓣重建手部小关节19例19指,现报告如下. 展开更多

关键词 跖趾关节 复合组织瓣 重建 移植 手部关节

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游离前臂尺动脉穿支皮瓣修复手部皮肤缺损 被引量：1

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作者 曲新强 王剑利 +3 位作者 郭德亮 付磊 焦月宁 张福田 《实用医药杂志》 2013年第5期407-407,共1页

临床上手部皮肤缺损情况比较多见．皮瓣修复方法也较多。如临指、侧方、掌背皮瓣、腹部带蒂皮瓣、游离足拇趾腓侧皮瓣、游离小腿外侧皮瓣等，各有优缺点。而前臂穿支皮瓣是在传统皮瓣的基础上演变而来．该皮瓣是以前臂尺动脉肌间隙穿支... 临床上手部皮肤缺损情况比较多见．皮瓣修复方法也较多。如临指、侧方、掌背皮瓣、腹部带蒂皮瓣、游离足拇趾腓侧皮瓣、游离小腿外侧皮瓣等，各有优缺点。而前臂穿支皮瓣是在传统皮瓣的基础上演变而来．该皮瓣是以前臂尺动脉肌间隙穿支为蒂．尺动脉肌间隙穿支发自尺动脉近中段， 展开更多

关键词 尺动脉穿支 游离皮瓣 修复 手 皮肤缺损

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微型解剖锁定板联合on-table技术治疗Mason Ⅲ型桡骨头骨折 被引量：1

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作者 曲新强 刁雷鹏 +2 位作者 赵刚 王五洲 王剑利 《实用医药杂志》 2016年第5期417-419,共3页

对于桡骨头骨折中的MasonⅢ型，传统的桡骨头切除术易造成肘关节不稳定、腕部疼痛、肌力减退、桡骨近端移位等并发症，现多采用内固定重建或假体置换的方法治疗．而假体置换存在价格昂贵，远期效果不确定等因素。

关键词 on-table技术 解剖锁定板 MasonⅢ型 桡骨头 骨折

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手部复合组织缺损重建方法回顾 被引量：5

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作者 王剑利 王五洲 +5 位作者 郭永强 曲新强 杨华山 王根 孙圣亮 付磊 《实用手外科杂志》 2011年第3期202-204,共3页

目的 回顾总结手部复合组织缺损修复重建的方法以及对手术方法评价分析.方法 对于手部骨关节、皮肤等复合组织缺损,采用（带血管）自体骨与皮瓣组合,带血管跖趾关节或游离足趾与皮瓣组合等方法,再造重建残缺腕、手与手指.骨、关节及皮... 目的 回顾总结手部复合组织缺损修复重建的方法以及对手术方法评价分析.方法 对于手部骨关节、皮肤等复合组织缺损,采用（带血管）自体骨与皮瓣组合,带血管跖趾关节或游离足趾与皮瓣组合等方法,再造重建残缺腕、手与手指.骨、关节及皮肤缺损根据伤情可采用同期重建也可采用分期重建方法,伴有肌腱缺损可采用自体肌腱移植方法二期重建.结果 本组18例经8个月～2年随访,参照中华医学会手外科学会断指再植功能及上肢功能评定试用标准,我们从运动、感觉、外观三方面予以评价：（1）运动功能评价（手指运动功能按手指总活动度,TAM）,优5例,良6例,优良率61.1 %.（2）感觉功能评价：指骨、掌骨、掌指关节重建患者手指感觉功能无明显缺失,优（S5）8例,良（S4）1例;残缺手分期重建病例感觉较差（S3）4例.（3）外观评价（按照外形、臃肿度、有无崎形及患者主观满意度等几方面）：优6例,良7例,美观满意率为72.2 %.结论 采用自体骨与皮瓣组合、自体足趾及关节移植与皮瓣组合等方法重建手部复合组织缺损,能在一定程度上恢复手部外形及功能,降低手和手指伤残程度. 展开更多

关键词 指骨 掌 外科皮瓣 移植

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手部骨缺损的修复与重建 被引量：4

9

作者 王剑利 郭永强 +4 位作者 王五洲 杨华山 曲新强 张静 王成琪 《实用手外科杂志》 2009年第4期226-228,共3页

目的研究因手指、掌骨缺损而导致手的外形和功能受限，通过显微外科技术重建的手术方法。方法采用自体游离或带血管髂骨与皮瓣组合、带血管跖趾关节或游离足趾与皮瓣组合等方法一期或分期再造残缺手或手指。用局部皮瓣游离皮瓣或串联皮... 目的研究因手指、掌骨缺损而导致手的外形和功能受限，通过显微外科技术重建的手术方法。方法采用自体游离或带血管髂骨与皮瓣组合、带血管跖趾关节或游离足趾与皮瓣组合等方法一期或分期再造残缺手或手指。用局部皮瓣游离皮瓣或串联皮瓣修复缺损的软组织，同时修复关节囊及肌腱缺损。根据重建类型，术后1～3周予以康复训练。结果本组19例，术后1例因严重感染导致手术失败并截指，2例部分皮肤创面予以二期覆盖，其余16例经8月～2．5年随访，按照中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准评价结果，运动功能：优3例，良7例；感觉功能：优（S5）11例，良（S4）2例；外观评价：优5例，良6例。结论采用自体骨与皮瓣组合、自体足趾及关节移植与皮瓣组合等方法重建手与手指骨缺损，能最大程度地恢复手部外形及功能，降低手和手指残缺率。 展开更多

关键词 指骨 掌 外科皮瓣 移植

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带桡动脉返支的桡骨瓣移植治疗陈旧性腕舟骨骨折(附15例报告) 被引量：1

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作者 王五洲 郭德亮 +3 位作者 王剑利 郭永强 曲新强 杨华山 《实用骨科杂志》 2010年第5期377-378,共2页

关键词 陈旧性腕舟骨骨折 桡动脉返支 桡骨瓣 移植治疗 骨折延迟愈合 治疗不当 骨折患者 植骨治疗

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急性脑梗塞急性期血压变化对预后的影响 被引量：3

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作者 杜忠德 范丽静 +2 位作者 曲新强 王怀明 李萍 《实用医药杂志》 2000年第4期248-248,共1页

关键词 急性脑梗塞 急性期 血压变化 脑动脉硬化 脑卒中 神经功能评分 山东潍坊 神经内科 脑血流量 眼底动脉硬化

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训练伤导致腓侧副韧带损伤与内侧胫骨平台骨折的关系研究 被引量：2

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作者 王大伟 王剑利 +2 位作者 曲新强 张龙 刁磊鹏 《实用医药杂志》 2017年第2期97-101,共5页

目的探讨训练伤致腓侧副韧带损伤与内侧胫骨平台骨折之间的联系,为临床更好地诊疗内侧胫骨平台骨折提供理论基础。方法选用成人新鲜膝关节标本12个,对膝关节腓侧副韧带、内侧胫骨平台进行生物力学试验:(1)膝关节伸直位腓骨颈长轴与腓侧... 目的探讨训练伤致腓侧副韧带损伤与内侧胫骨平台骨折之间的联系,为临床更好地诊疗内侧胫骨平台骨折提供理论基础。方法选用成人新鲜膝关节标本12个,对膝关节腓侧副韧带、内侧胫骨平台进行生物力学试验:(1)膝关节伸直位腓骨颈长轴与腓侧副韧带夹角测量;(2)腓侧副韧带拉伸试验:截取自股骨外侧髁至腓骨头下5 cm处的一段韧带,固定于生物力学机下方进行拉伸试验,并记录韧带拉紧长度、松弛长度、最大载荷、韧带最大形变;(3)内侧胫骨平台压陷试验:用生物力学机测量内侧胫骨平台压陷时所受应力。结果 (1)膝关节伸直位量角器测得腓侧副韧带与腓骨颈长轴的夹角为11.40°±0.68°,最大值为12.61°,最小值为10.56°。(2)腓侧副韧带拉伸试验持续加大载荷至其失效,记录拉紧长度为(54.27±2.18)mm,最大值为58.06 mm,最小值为51.03 mm;松弛长度为(77.02±1.85)mm,最大值为79.46 mm,最小值为74.46 mm;最大载荷为(549.57±10.97)N,最大值为578.44 N,最小值为535.33 N;最大形变为(22.28±1.08)mm,最大值为24.42 mm,最小值为20.41 mm。(3)内侧胫骨平台压陷力学试验测得其压陷时所受载荷为(2300.46±7.39)N,其中最大值为2312.36 N,最小值为2287.28 N。结论 (1)在MRI上,腓侧副韧带与通过腓骨颈的长轴成10~12°角的后斜冠状面可以更好地显示腓侧副韧带。(2)腓侧副韧带最大形变为(21.9±1.08)mm。(3)内侧胫骨平台压陷时腓侧副韧带已具备断裂所需应力,应常规进行MRI检查腓侧副韧带损伤情况。 展开更多

关键词 复杂胫骨平台骨折 腓侧副韧带断裂 生物力学试验

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急性脑血管病并发肺部感染25例报告 被引量：1

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作者 杜忠德 范丽静 曲新强 《河南实用神经疾病杂志》 2001年第3期23-24,共2页

关键词 急性脑血管病 并发症 肺部感染 ACVD 诊断 治疗

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军事训练投掷伤致肱骨干远端三分之一骨折手术入路选择

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作者 王大伟 王剑利 +2 位作者 赵刚 张龙 曲新强 《实用医药杂志》 2017年第10期865-867,共3页

目的观察并比较后侧入路、前外侧入路手术治疗军事训练投掷伤致肱骨干远端三分之一骨折的临床效果,为战创伤救治提供参考。方法笔者所在医院收治(2013年1月—2016年12月)的42例肱骨干远端三分之一骨折患者随机分成两组,研究组22例,采用... 目的观察并比较后侧入路、前外侧入路手术治疗军事训练投掷伤致肱骨干远端三分之一骨折的临床效果,为战创伤救治提供参考。方法笔者所在医院收治(2013年1月—2016年12月)的42例肱骨干远端三分之一骨折患者随机分成两组,研究组22例,采用侧卧位后侧入路钢板内固定治疗;对照组20例,采用前外侧手术入路前置钢板内固定治疗,分析两组患者的手术出血量、手术时间、桡神经损伤情况、骨折愈合时间及术后肘关节功能恢复情况。结果术中出血量研究组(240.91±42.64)ml,对照组(177.50±25.52)ml;手术时间研究组平均(1.93±0.08)h,对照组平均(1.86±0.09)h;桡神经损伤情况研究组无损伤,对照组2例;术后进行1~6个月随访,研究组骨折平均愈合时间为(82.23±6.30)d;对照组患者骨折愈合时间(94.15±5.71)d;研究组无伸肘受限患者,对照组2例伸肘受限5°患者,1例伸肘受限10°患者。结论采用后侧入路能使肱骨干远端术野暴露充分,不易并发桡神经损伤,骨折愈合时间较短,不影响伸肘装置功能,有利于早期功能锻炼,是肱骨干远端骨折最佳手术入路,值得临床推广。 展开更多

关键词 肱骨干远端骨折 手术入路 军事训练 投掷伤

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拇指桡背侧筋膜蒂皮瓣修复指腹软组织缺损 被引量：1

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作者 张福田 王剑利 +3 位作者 孔祥全 曲新强 付磊 王涛 《潍坊医学院学报》 2013年第3期237-238,F0003,共3页

目的总结采用拇指桡背侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣移位修复拇指指腹缺损的临床效果。方法 2010年5月-2012年1月，应用拇指桡背侧逆行皮神经营养血管筋膜蒂修复拇指指腹缺损18例，将皮瓣内拇指背侧皮神经断端与伤指固有神经断端吻合。结... 目的总结采用拇指桡背侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣移位修复拇指指腹缺损的临床效果。方法 2010年5月-2012年1月，应用拇指桡背侧逆行皮神经营养血管筋膜蒂修复拇指指腹缺损18例，将皮瓣内拇指背侧皮神经断端与伤指固有神经断端吻合。结果 术后18例皮瓣完全成活，仅2例出现皮瓣苍白，予保温、扩血管药物及对症处理后渐恢复，愈合后表皮脱落，供区切口顺利愈合，植皮均成活。15例获随访，随访时间4-18个月，皮瓣质地优良、不臃肿，外形满意，两点分辨觉为5-10mm。结论吻合神经的拇指桡背侧皮神经营养血管筋膜蒂皮瓣外形好，解剖位置恒定，操作简单，供区损伤小，术后恢复满意，是修复拇指指腹缺损的一种理想方法。 展开更多

关键词 筋膜蒂皮瓣 指腹缺损 拇指 修复

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游离外踝上穿支皮瓣修复手部虎口区掌侧软组织缺损

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作者 刁雷鹏 单贵林 +2 位作者 王大伟 曲新强 王剑利 《实用医药杂志》 2017年第12期1089-1092,共4页

目的探究应用游离外踝上穿支皮瓣修复手虎口区掌侧皮肤软组织缺损的方法。方法 2014年11月—2016年1月,4例患者应用外踝上穿支皮瓣修复了手虎口区掌侧皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积约5 cm×4 cm^11 cm×6 cm。结果术后4例皮瓣全... 目的探究应用游离外踝上穿支皮瓣修复手虎口区掌侧皮肤软组织缺损的方法。方法 2014年11月—2016年1月,4例患者应用外踝上穿支皮瓣修复了手虎口区掌侧皮肤软组织缺损,切取皮瓣面积约5 cm×4 cm^11 cm×6 cm。结果术后4例皮瓣全部成活,创面一期愈合,随访6~12个月,效果满意,皮瓣外观良好,薄而富有弹性,手部功能几乎完全恢复。结论外踝上穿支皮瓣血管恒定,皮瓣切取简单、易行,术后皮瓣效果理想,手部功能恢复满意,是一种适用于修复手部虎口区掌侧皮肤软组织缺损较理想的皮瓣。 展开更多

关键词 外踝上穿支皮瓣 手损伤 虎口区 修复

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一种重型牵引车轻量化前悬组合支架设计开发

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作者 马兴伟 张显焕 +2 位作者 范志达 孙磊磊 曲新强 《重型汽车》 2023年第3期16-17,共2页

针对重型牵引车前悬组合支架结构不合理且比较笨重的问题,设计了一种轻量化前悬组合支架,材料选用高强度球墨铸铁。本文阐述了轻量化前悬组合支架的结构设计,并对其六种动态极限工况进行了有限元分析。经有限元分析和试验验证表明,该前... 针对重型牵引车前悬组合支架结构不合理且比较笨重的问题,设计了一种轻量化前悬组合支架,材料选用高强度球墨铸铁。本文阐述了轻量化前悬组合支架的结构设计,并对其六种动态极限工况进行了有限元分析。经有限元分析和试验验证表明,该前悬组合支架既实现了轻量化设计的目标,又提高了其结构强度和安全性能,同时降低了产品制造成本。 展开更多

关键词 重型牵引车 轻量化 前悬组合支架 有限元分析

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金纳多治疗脑梗死50例疗效分析 被引量：2

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作者 杜忠德 范丽静 曲新强 《中国煤炭工业医学杂志》 2000年第8期856-856,共1页

关键词 脑梗死 药物治疗 金纳多 疗效 川芎嗪

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低能量H_E-N_E激光血管内照射治疗偏头痛并血液流变学研究

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作者 杜忠德 范丽静 曲新强 《疼痛》 2000年第3期103-104,共2页

血管性偏头痛的发作与多种因素有关,尽管有很多治疗血管性偏头痛的药物可供临床医师选择,但由于病因难以确定,正确的药物选择难度很大,我院应用H_E-N_E激光血管内照射(intravascular laser irradiation on blood,ILIB)治疗偏头痛,并观... 血管性偏头痛的发作与多种因素有关,尽管有很多治疗血管性偏头痛的药物可供临床医师选择,但由于病因难以确定,正确的药物选择难度很大,我院应用H_E-N_E激光血管内照射(intravascular laser irradiation on blood,ILIB)治疗偏头痛,并观察其血液流变学的改变,现将结果报告如下。 1 治疗方法采用广州产400A型激光血管内照射仪,波长632.8nm,光纤末端输出功率2～6mW。采用外周静脉穿刺法,常规消毒。 展开更多

关键词 HE-NE激光 偏头痛 血管内照射 血液流变学

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腰穿脑脊液置换治疗原发性蛛网膜下腔出血

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作者 李萍 曲新强 杜忠德 《中国煤炭工业医学杂志》 2002年第3期218-218,共1页

关键词 原发性蛛网膜下腔出血 腰穿 脑脊液置换术 治疗

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