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3D打印技术在PFNA治疗股骨粗隆间骨折中的应用 被引量:6
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作者 曹心浩 郝申申 +5 位作者 王博文 刘志斌 刘军 王飞 祝愿 马琳园 《临床误诊误治》 2018年第6期52-55,共4页
目的探讨3D打印技术在股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法选取应用PFNA治疗的股骨粗隆间骨折51例,其中26例采用常规影像学资料辅助完成术前谈话及手术规划(常规组),25例... 目的探讨3D打印技术在股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗股骨粗隆间骨折的临床价值。方法选取应用PFNA治疗的股骨粗隆间骨折51例,其中26例采用常规影像学资料辅助完成术前谈话及手术规划(常规组),25例采用3D打印技术辅助完成术前谈话及手术规划(3D组)。记录两组术前谈话评分、术中透视次数、术中出血量、手术时间、术后Harris评分。结果所有患者均顺利完成手术。与常规组比较,3D组术前谈话评分高,术中透视次数及出血量减少,手术时间缩短,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后Harris评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 3D打印技术有利于提高行PFNA治疗的股骨粗隆间骨折患者的依从性,优化手术规划,临床效果满意。 展开更多
关键词 股骨骨折 3D打印技术 疗效比较研究
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有限元分析胸腰段脊柱骨折经伤椎置钉的固定 被引量:9
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作者 郝申申 赵如元 +3 位作者 刘志斌 王博文 曹心浩 薛小伟 《中国组织工程研究》 CAS 北大核心 2017年第31期5061-5066,共6页
背景:胸腰段脊柱骨折是临床上常见的脊柱损伤,骨折破坏脊柱的稳定性,轻者压迫脊髓、神经,重者可造成畸形、瘫痪。临床上对于胸腰段脊柱骨折的诊断和治疗尚存在部分争议。目的:对胸腰段脊柱骨折损伤机制的有限元分析、分型发展现状、经... 背景:胸腰段脊柱骨折是临床上常见的脊柱损伤,骨折破坏脊柱的稳定性,轻者压迫脊髓、神经,重者可造成畸形、瘫痪。临床上对于胸腰段脊柱骨折的诊断和治疗尚存在部分争议。目的:对胸腰段脊柱骨折损伤机制的有限元分析、分型发展现状、经伤椎置钉固定应用等方面进行概括。方法:由第一作者应用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI)、Pub Med数据库2000年1月至2016年12月相关文献,在标题、摘要、关键词中以"有限元分析、胸腰段脊柱骨折、经伤椎固定"或"finite element method、thoracolumbar spine fracture、transpedicular screw fixation"为检索词进行检索。结果与结论:(1)有限元分析法可以很好地模拟胸腰段脊柱骨折的发生机制,为临床研究胸腰段脊柱骨折的发生发展及治疗提供参考;(2)胸腰段脊柱骨折的分型有利于临床治疗方法的选择和预后的判断;(3)经伤椎置钉固定相较于跨伤椎置钉固定无论在生物力学稳定性方面,还是在维持术后矫正效果方面,均具有优势;(4)现实中胸腰段脊柱骨折的分型较多、程度差异、软组织损伤程度不同,目前条件下完全模拟实际情况尚难以做到;(5)有限元分析法学习曲线长、建模耗时长、分析数据运算量大,因此临床应用受到一定的限制。 展开更多
关键词 骨科植入物 脊柱植入物 胸腰段脊柱骨折 有限元分析 骨折分型 经伤椎固定
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PVP术后相邻椎体骨折相关因素的研究现状
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作者 曹心浩 《现代医学与健康研究电子杂志》 2018年第1期44-44,共1页
椎体成形术因其较好的治疗效果,在椎体压缩性骨折治疗中被广泛应用。但是在长期的临床工作过程中,只做一次这种手术的大多数患者的相邻椎体会出现新发骨折的现象,这一发现受到了临床医生的高度重视,只是这种新发的骨折原因,还有待进一... 椎体成形术因其较好的治疗效果,在椎体压缩性骨折治疗中被广泛应用。但是在长期的临床工作过程中,只做一次这种手术的大多数患者的相邻椎体会出现新发骨折的现象,这一发现受到了临床医生的高度重视,只是这种新发的骨折原因,还有待进一步的研究和论证。造成椎体成形术后相邻椎体骨折的可能原因比较多,可能因为椎体机械力学、可能因为椎体填充剂、也可能因为患者自身的骨质疏松或者临床其他的因素,主要是因为与之相邻的椎体的刚度和强度都发生了变化或者骨水泥出现了外渗。 展开更多
关键词 椎体成形术 脊柱骨折 并发症 综述文献
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3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉在脊柱侧弯矫形术中的置钉效果 被引量:2
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作者 李洪珂 郝申申 +5 位作者 王鹏程 董胜利 刘帅 陈红磊 张志芳 曹心浩 《医疗卫生装备》 CAS 2021年第4期58-62,共5页
目的:探讨3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉在脊柱侧弯矫形术中的置钉效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月间采用椎弓根螺钉置钉法治疗的39例脊柱侧弯患者的病例资料,其中采用3D打印导航模板辅助置钉(3D组)18例,常规徒手置钉方法置... 目的:探讨3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉在脊柱侧弯矫形术中的置钉效果。方法:回顾性分析2018年1月至2020年6月间采用椎弓根螺钉置钉法治疗的39例脊柱侧弯患者的病例资料,其中采用3D打印导航模板辅助置钉(3D组)18例,常规徒手置钉方法置钉(徒手组)21例。记录并比较2组的置钉时间、置钉出血量、置钉透视次数、置钉等级及准确率、置钉可接受率、置钉并发症和主弯矫形率。采用SPSS 19.0软件进行统计学分析。结果:39例患者均顺利完成术中置钉,术后徒手组4例出现并发症,治疗后症状消失,3D组无相关并发症出现。3D组的置钉时间、置钉出血量、置钉透视次数少于徒手组,置钉等级及准确率、置钉可接受率均优于徒手组,差异有统计学意义(P<0.05);3D组和徒手组主弯矫形率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在脊柱侧弯矫形术中采用3D打印导航模板辅助椎弓根螺钉置钉,可显著降低置钉难度、优化术中置钉操作、提升置钉效果,是一种较好的置钉方法。 展开更多
关键词 3D打印导航模板 椎弓根螺钉置钉 脊柱侧弯 徒手置钉 矫形效果
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屈曲侧弯旋转复位术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效分析 被引量:5
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作者 张正平 杨辉 +11 位作者 刘达 赵赫 王瑞国 陈彦飞 钱冰 曹心浩 杨俊松 许正伟 刘团江 孙宏慧 郝定均 赵勤鹏 《中华创伤骨科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第7期558-564,共7页
目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组... 目的探讨屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗下颈椎脱位合并单侧小关节绞锁的疗效。方法回顾性分析2015年11月至2018年10月西安交通大学医学院附属红会医院脊柱病医院收治的32例单侧下颈椎骨折脱位患者资料。根据治疗方法不同分为2组:急诊组(采用前路屈曲侧弯旋转复位联合一期前路手术治疗)16例,男13例,女3例;年龄24~63岁。牵引组(采用头颅牵引复位联合二期前路手术治疗)16例,男12例,女4例;年龄20~64岁。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、植骨融合率、美国脊髓损伤协会(ASIA)分级改善情况、日本骨科协会(JOA)评分。结果两组患者术前一般资料比较差异均无统计学意义(P<0.05),具有可比性。所有患者随访26~40个月。急诊组住院时间为(7.2±1.2)d,较牵引组(10.9±1.2)d短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的手术时间、出血量,以及术后24个月ASIA分级改善情况、JOA评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),所有患者椎间隙均骨性融合。结论一期前路屈曲侧弯旋转复位手术与传统方法相比在神经功能恢复方面无明显区别,但住院时间更短。 展开更多
关键词 椎关节突关节 脱位 颈椎 屈曲侧弯旋转复位 牵引
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全髋关节置换术围手术期氨甲环酸不同联合用法的止血效果分析 被引量:12
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作者 刘志斌 郝申申 +5 位作者 康凯 庞静 薛小伟 王博文 曹心浩 刘延雄 《中国骨与关节损伤杂志》 2018年第2期127-129,共3页
目的比较初次单侧全髋关节置换术(THA)围手术期氨甲环酸(TXA)不同联合用法的止血效果。方法回顾性分析自2014-02—2016-02完成的88例初次单侧THA,47例采用术前静脉滴注联合术后经引流管逆行灌注TXA(A组),41例采用术中局部浸润联合术后... 目的比较初次单侧全髋关节置换术(THA)围手术期氨甲环酸(TXA)不同联合用法的止血效果。方法回顾性分析自2014-02—2016-02完成的88例初次单侧THA,47例采用术前静脉滴注联合术后经引流管逆行灌注TXA(A组),41例采用术中局部浸润联合术后经引流管逆行灌注TXA(B组)。比较2组手术时间、术中失血量、术后引流量,术后第1天及第3天血红蛋白(Hb),以及术后第3天凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶时间(APTT)。结果 2组手术时间、术中失血量、术后引流量、术后第1天Hb、术后第3天Hb、术后第3天PT、术后第3天APTT、输血例数、术后DVT发生例数比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 THA术前静脉滴注及术中局部浸润TXA起到一定程度的止血作用,术后经引流管逆行灌注TXA起到进一步止血作用。术中局部浸润在不延长手术时间的情况下与术前静脉滴注达到相似的止血效果,同时术中局部浸润操作简单。 展开更多
关键词 全髋关节置换术 氨甲环酸 静脉滴注 局部浸润 逆行灌注 围手术期 止血效果
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3D打印个体化塑形导板在骨盆髋臼骨折治疗中的初步应用 被引量:7
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作者 郝申申 刘志斌 +5 位作者 王飞 刘延雄 王延峰 王博文 曹心浩 薛小伟 《中国综合临床》 2018年第1期20-25,共6页
目的介绍3D打印个体化塑形导板在骨盆髋臼骨折治疗中的应用方法,并评价其应用价值。方法回顾性分析我院骨科2016年6月至2017年4月收治的11例成人骨盆髋臼骨折患者临床资料。术前患者行骨盆薄层CT扫描获得原始数据,导入mimics 17.0软... 目的介绍3D打印个体化塑形导板在骨盆髋臼骨折治疗中的应用方法,并评价其应用价值。方法回顾性分析我院骨科2016年6月至2017年4月收治的11例成人骨盆髋臼骨折患者临床资料。术前患者行骨盆薄层CT扫描获得原始数据,导入mimics 17.0软件行三维重建,在软件上进行模拟骨折复位。设计并制作指导钢板塑形的3D打印个体化塑形导板。术前依据塑形导板完成预植入钢板折弯塑形。术后Matta影像学评分评估骨折复位情况和Harris评分评估髋关节功能情况。结果所有手术均顺利完成,术中及术后随访中未出现不良并发症。解剖复位10例,功能复位1例。Matta评分评估优良率达90.9%;优7例,良3例,可1例,差0例。Harris评分评估优良率达81.8%;优6例,良3例,可2例,差0例。结论在骨盆髋臼骨折的治疗中,应用3D打印个体化塑形导板不仅制作简单可行、节省时间和材料;而且具有简化手术操作、降低手术难度、临床效果满意等优点。 展开更多
关键词 回顾性研究 3D打印技术 个体化塑形导板 骨盆髋臼骨折
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3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸在脊柱侧弯矫形椎弓根钉内固定术中的应用 被引量:3
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作者 郝申申 阿尖措 +7 位作者 王鹏程 李瑞芳 张立妍 郭雅婷 李洪珂 董胜利 安晓龙 曹心浩 《中国骨与关节损伤杂志》 2021年第7期685-687,共3页
目的探讨3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸在脊柱侧弯矫形椎弓根钉内固定术中的应用效果。方法回顾性分析自2018-01-2019-12采用3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸椎弓根钉内固定治疗的18例脊柱侧弯,术前制作3D打印导航模板并设计手术方案... 目的探讨3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸在脊柱侧弯矫形椎弓根钉内固定术中的应用效果。方法回顾性分析自2018-01-2019-12采用3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸椎弓根钉内固定治疗的18例脊柱侧弯,术前制作3D打印导航模板并设计手术方案,术中将3D打印导航模板贴伏于相关椎体棘突、椎板和关节突的骨性结构上,辅助打孔攻丝后置入螺钉。结果 18例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。未出现相关血管神经损伤并发症与深静脉血栓。手术时间125~238 min,平均165.4 min;术中出血量450~1 100 mL,平均682.6 mL;术后引流量410~850 mL,平均697.3 mL;围手术期输血量600~1 200 mL,平均808.5 mL;主弯矫形率57%~86%,平均69.2%。共置入304枚螺钉,置钉等级:Ⅰ级232枚,Ⅱ级54枚,Ⅲ级18枚。结论 3D打印技术联合静脉滴注氨甲环酸椎弓根钉内固定治疗脊柱侧弯可节约手术时间,提升置钉效果,术中出血量与围手术期输血量较少。 展开更多
关键词 脊柱侧弯 3D打印技术 氨甲环酸 术中出血量 置钉效果
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