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术前运动训练对肺癌合并COPD患者围术期心肺功能的影响 被引量：23
1
作者 贺斌 李新 +1 位作者 张鹏 曹玎 《山东医药》 CAS 北大核心 2015年第18期21-23,共3页
目的探讨术前心肺运动训练对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期心肺功能及术后并发症的影响。方法选取98例拟行肺癌切除术且合并COPD的肺癌患者,随机分为观察组和对照组各49例,两组术前均给予改善肺功能治疗,观察组同时行心肺... 目的探讨术前心肺运动训练对肺癌合并慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者围术期心肺功能及术后并发症的影响。方法选取98例拟行肺癌切除术且合并COPD的肺癌患者,随机分为观察组和对照组各49例,两组术前均给予改善肺功能治疗,观察组同时行心肺运动训练2周。比较两组术前1天静态肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积、最大自主通气量(MVV)、一氧化碳弥散总量(DLCO)及术后预计FEV1]运动心肺功能[最大摄氧量(VO2max)、公斤摄氧量(VO2/kg)、无氧阈(AT)、氧脉搏(O2pulse)、最大心率、最大分钟通气量(VEmax)及呼吸困难指数]的变化。比较两组术后并发症、氧疗时间、机械通气时间和住院时间。结果观察组FVC、MVV、DLCO、VO2max、VO2/kg、AT、O2pulse、VEmax较对照组均有不同程度的改善(P均<0.05);两组术后总体心肺并发症及单个并发症的发生率、术后氧疗时间、机械通气时间及住院天数比较差异均有统计学意义(P均<0.05)。结论术前心肺运动训练能明显改善肺癌合并COPD患者的心肺功能,减少术后并发症、缩短住院时间,利于患者早日康复。 展开更多
关键词 慢性阻塞性肺疾病 肺癌 心肺运动训练 围手术期
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胸上段食管癌容积旋转调强与静态调强放疗计划的剂量学比较 被引量：18
2
作者 张耀文 郑安平 +4 位作者 董尚文 王慧涛 张强 郑志勇 曹玎 《中华肿瘤防治杂志》 CAS 北大核心 2014年第23期1902-1906,1910,共6页
目的比较容积旋转调强(volametric modulated arc therapy,VMAT)与静态调强(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在胸上段食管癌放疗计划中的剂量学差异。方法选取安阳市肿瘤医院2012-04-10-2013-11-05收治的20例T2-4N0-1M0胸上段... 目的比较容积旋转调强(volametric modulated arc therapy,VMAT)与静态调强(intensity-modulated radiotherapy,IMRT)在胸上段食管癌放疗计划中的剂量学差异。方法选取安阳市肿瘤医院2012-04-10-2013-11-05收治的20例T2-4N0-1M0胸上段食管癌患者,使用患者定位CT图像与靶区分别制定VMAT和IMRT两套放疗计划。利用Oncentra 4.1计划系统,每位患者均给予PTV 5 040cGy,PGTV推量900cGy,总量为5 940cGy;通过剂量体积直方图统计PTV及GTV相关剂量参数、适形指数(conformal index,CI)、均匀指数(homogeneity index,HI)、脊髓及肺剂量体积参数,以及机器跳数(monitor unit,MU)、总治疗时间。记录正常身体V5来评估低剂量辐射增加的健康组织体积。结果两组计划均能满足治疗要求。GTV:VMAT计划的D2、D98、Dmean、V100低于IMRT计划,差异有统计学意义,P<0.05;VMAT计划的适形指数CI更接近于1,适形度优于IMRT计划,P<0.05;两组计划的靶区均匀性差异无统计学意义,P>0.05。PTV:VMAT计划的D2、HI低于IMRT计划,差异有统计学意义,P<0.05;VMAT计划的D98、CI高于IMRT计划,差异有统计学意义,P<0.05;VMAT计划的HI和CI均优于IMRT计划,差异有统计学意义,P<0.05;两种计划的Dmean、V100比较差异无统计学意义,P>0.05。两组计划的脊髓D1差异无统计学意义,P>0.05。两组计划的双肺V5、V15、V20和MLD比较差异有统计学意义,P<0.05;V10和V30比较差异无统计学意义,P>0.05,VMAT计划的双肺V15、V20低于IMRT计划,双肺V5、MLD高于IMRT计划。VMAT计划中External的V5、V10、V15和V30相对IMRT计划较高,差异有统计学意义,P<0.05,V20差异无统计学意义,P>0.05,VMAT计划中正常身体的V5较IMRT增加了约12%。VMAT计划的MU和治疗时间均低于IMRT计划,差异有统计学意义,P<0.001。结论 VMAT计划在胸上段食管癌治疗中可以达到或优于IMRT计划的靶区剂量分布,具有缩短总治疗时间和减少MU的优势,能够更好地降低危及器官的受照剂量。 展开更多
关键词 食管癌 容积旋转调强 静态调强 剂量学
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