血清硒蛋白S与心肌梗死病人药物洗脱支架术后再狭窄的关系

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作者 王也 景昊然 +2 位作者 高善龙 苏适 曹荣祎 《中西医结合心脑血管病杂志》 2024年第16期2986-2989,共4页

目的:探讨血清硒蛋白S与心肌梗死病人药物洗脱支架(DES)术后再狭窄(ISR)的关系。方法:选择2019年1月—2022年3月哈尔滨医科大学附属第一医院心内科收治的105例心肌梗死病人为研究对象,均采用DES植入术治疗,治疗后随访1年,根据ISR发生情... 目的:探讨血清硒蛋白S与心肌梗死病人药物洗脱支架(DES)术后再狭窄(ISR)的关系。方法:选择2019年1月—2022年3月哈尔滨医科大学附属第一医院心内科收治的105例心肌梗死病人为研究对象,均采用DES植入术治疗,治疗后随访1年,根据ISR发生情况将病人分为ISR组与无ISR组。记录两组病人一般资料、出院时血清硒蛋白S水平及其他实验室指标,分析血清硒蛋白S与心肌梗死病人DES术后ISR的关系。结果:105例病人中,103例完成最终随访,其中14例(13.59%)出现ISR。ISR组体质指数(BMI)大于无ISR组,平均支架直径小于无ISR组,出院时血清硒蛋白S水平低于无ISR组,出院时血清低密度脂蛋白水平高于无ISR组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析结果显示,出院时血清硒蛋白S水平过低会增加心肌梗死病人DES术后ISR发生风险(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,出院时血清硒蛋白S预测心肌梗死病人DES术后ISR发生的曲线下面积为0.895[95%CI(0.805,0.985)],具有一定预测价值。结论:出院时血清硒蛋白S水平过低会增加心肌梗死病人DES术后ISR的发生风险,可作为临床早期预测ISR发生风险的辅助指标。 展开更多

关键词 心肌梗死 药物洗脱支架 再狭窄 硒蛋白S 相关性

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2019年黑龙江省临床用血质量控制指标调研分析 被引量：6

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作者 曹荣祎 刘凤华 于洪敏 《中国医院管理》 北大核心 2021年第10期51-54,共4页

目的为了全面掌握黑龙江省输血发展现状,结合2019年临床用血质量控制指标,发现输血科建设中存在的问题,为制定医疗机构输血科建设规范及从业人员考核标准提供决策依据。方法采取回顾性调查方法,对黑龙江省372家医院2019年1—12月临床用... 目的为了全面掌握黑龙江省输血发展现状,结合2019年临床用血质量控制指标,发现输血科建设中存在的问题,为制定医疗机构输血科建设规范及从业人员考核标准提供决策依据。方法采取回顾性调查方法,对黑龙江省372家医院2019年1—12月临床用血质量控制指标及单位人员信息进行调研。结果 372家医疗机构,独立设置输血科占39.8%。2019年黑龙江省医疗机构输血申请单合格率96.0%;申请输血患者血型复查率95.3%;室内质控只有64家能100%达标;参加室间质评共70家;输血不良反应上报率为0.3%;一、二级手术台均用血量为0.1 U,三、四级手术台均用血量为0.43 U;自体输血率5.9%;出院患者人均用血量为0.18 U。结论黑龙江省输血科在各方面均取得了一定的发展,但是很大比例的二级及以下医院都没有独立输血科。今后,还需要加大对输血科的建设,提高输血工作者的专业水平,以保证临床输血医疗质量水平。 展开更多

关键词 临床用血 质量控制指标 输血科

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γ射线对红细胞辐照时机及辐照后保存的研究分析 被引量：3

3

作者 曹荣祎 苏适 +2 位作者 于洪敏 齐哲 刘凤华 《中国实验诊断学》 2015年第12期2082-2086,共5页

输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）：是指患者自身不能清除输入血液中有活性的淋巴细胞,其在患者体内增殖,将患者的组织器官作为靶目标进行免疫攻击、破坏的一种致命性输血并发症[1]。现在普遍被接受的是用γ射线对血液制品进行照射... 输血相关性移植物抗宿主病（TA-GVHD）：是指患者自身不能清除输入血液中有活性的淋巴细胞,其在患者体内增殖,将患者的组织器官作为靶目标进行免疫攻击、破坏的一种致命性输血并发症[1]。现在普遍被接受的是用γ射线对血液制品进行照射,辐照血是预防输血相关性移植物抗宿主病（TAGVHD）的唯一有效方法[2,3]。 展开更多

关键词 Γ射线 移植物抗宿主病 血液制品 免疫攻击 保存时间 体内增殖 游离血红蛋白 GVHD 血红蛋白含量 采输血器

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Ax亚型血型1例 被引量：1

4

作者 曹荣祎 刘凤华 齐喆 《临床输血与检验》 CAS 2008年第3期271-272,共2页

关键词 ABO血型 AX亚型 供血者

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血小板输注效果的临床分析 被引量：36

5

作者 于洪敏 刘凤华 +2 位作者 曹荣祎 刘兆杰 徐兆珍 《国际检验医学杂志》 CAS 2011年第6期651-652,共2页

目的探讨血小板输注效果与临床疗效的关系。方法对156例需要输注血小板的患者进行输注前及输注后24h外周血血小板计数,并进行血小板输注效果评价。结果血液病患者输注血小板有效率明显低于其他科室患者,血小板输注有效率随输注次数的增... 目的探讨血小板输注效果与临床疗效的关系。方法对156例需要输注血小板的患者进行输注前及输注后24h外周血血小板计数,并进行血小板输注效果评价。结果血液病患者输注血小板有效率明显低于其他科室患者,血小板输注有效率随输注次数的增加而下降。输注血小板患者的血小板数量与输注前显著提高,总有效率为75.64%。结论不同疾病血小板输注疗效不同;影响输注疗效的各种因素(包括各种抗体)随着受血者接受输注次数的增加,导致血小板输注无效。 展开更多

关键词 血小板输注 血小板计数 回收率

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我院临床输血安全管理的做法 被引量：8

6

作者 于洪敏 刘凤华 +1 位作者 刘兆杰 曹荣祎 《中国医院管理》 2010年第4期26-27,共2页

输血作为一种特殊的治疗手段,是现代医学不可替代的。在拯救患者生命的同时也可能会给受血者带来不良反应,有些是终生的甚至是致命的。把输血安全问题放在工作的首位,应充分认识输血治疗的危险因素,加强临床输血管理,完善临床输血规程,... 输血作为一种特殊的治疗手段,是现代医学不可替代的。在拯救患者生命的同时也可能会给受血者带来不良反应,有些是终生的甚至是致命的。把输血安全问题放在工作的首位,应充分认识输血治疗的危险因素,加强临床输血管理,完善临床输血规程,确保临床用血安全。 展开更多

关键词 输血 安全 管理

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C反应蛋白与骨折手术术后输血不良反应发生率的相关性分析 被引量：6

7

作者 杨爽 苏适 +2 位作者 邢小丹 曹荣祎 刘凤华 《中国输血杂志》 CAS 北大核心 2016年第6期629-632,共4页

目的探讨C反应蛋白水平与骨折手术术后输血不良反应发生率的相关性。方法选择本院2012年7月—2015年1月,接受骨折手术治疗的103例患者为研究对象,按照术中输血方式不同将所有患者分为自体输血组51例和异体输血组52例。采用免疫荧光法测... 目的探讨C反应蛋白水平与骨折手术术后输血不良反应发生率的相关性。方法选择本院2012年7月—2015年1月,接受骨折手术治疗的103例患者为研究对象,按照术中输血方式不同将所有患者分为自体输血组51例和异体输血组52例。采用免疫荧光法测定输血前后的患者全血C反应蛋白水平,同时对2组患者的术中出血量、输血量及术后并发症情况进行比较,并对CRP水平与输血并发症进行相关分析。结果异体输血组患者输血后CRP水平为(18.9±7.2)mg/L,与输血前(8.2±6.4)mg/L相比较显著升高(t=4.251,P<0.05);异体输血组术后3d测定全血CRP水平为(12.7±4.2)mg/L,与输血前比较,差异有统计学意义(t=-2.289,P<0.05),但与输血后24 h内CRP水平相较仍有所下降(t=2.268,P<0.05);自体输血组C反应蛋白水平在输血前后无统计学差异(F=0.084,P>0.05)。异体输血与自体输血相比,输血后C反应蛋白水平具有明显差异(t=-3.545,P<0.05;t=-3.545,P<0.05)。51例自体输血组患者中共发生3例输血并发症(5.88%),52例异体输血组患者中并发症感染11例(21.15%),2组感染率比较,差异有统计学意义(χ2=5.113,P<0.05),异体输血组并发症发生率较高,变化趋势与CRP水平一致,经单因素相关分析显示,异体输血组的CRP水平与输血并发症的发生率呈正相关(rs=0.569,tr=2.673,P<0.05)。结论异体输血C反应蛋白水平与骨折手术术后并发症发生率呈正相关,C反应蛋白可能对骨折术后输血不良反应的发生发展具有一定的预测价值。 展开更多

关键词 C反应蛋白 输血 骨折手术 不良反应

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妊娠早期预测子痫前期的血清生物学指标研究进展 被引量：7

8

作者 曲光瑾 李悦 +6 位作者 罗善顺 张云明 黄明莉 胡菲菲 曹荣祎 王鸿慧 韩辉 《中国妇幼健康研究》 2017年第12期1777-1779,共3页

子痫前期是母婴围生期严重影响母胎生命安全的疾病,其发病率占妊娠妇女的5%~8%。目前针对子痫前期的早期预测及检验指标的研究很多,早期筛查策略主要以病史及临床检查(如体质量指数、平均动脉压、子宫动脉彩超等)为基础进行风险评估,尚... 子痫前期是母婴围生期严重影响母胎生命安全的疾病,其发病率占妊娠妇女的5%~8%。目前针对子痫前期的早期预测及检验指标的研究很多,早期筛查策略主要以病史及临床检查(如体质量指数、平均动脉压、子宫动脉彩超等)为基础进行风险评估,尚无一种单一的生物学指标有足够的临床证据支持子痫前期的早期预测。该文对近年来国内外对子痫前期在妊娠早期时的血清生物学指标的研究热点进行总结,分析子痫前期的相关指标研究(胎盘功能、胎儿因素、血管形成因素)、代谢组学、RNA组学、hcg及基因多态性等方面的研究进展,为早期预测子痫前期的发生提供理论依据。 展开更多

关键词 子痫前期 血清 早期预测 组学

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自身抗体伴同种抗体抗-E、抗-c1例 被引量：5

9

作者 于洪敏 刘凤华 +1 位作者 曹荣祎 刘兆杰 《中国输血杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期59-60,共2页

关键词 自身抗体 同种抗体

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对临床输血病案文书质量的调查与分析 被引量：3

10

作者 刘凤华 曹荣祎 齐喆 《中国医院管理》 2011年第12期29-30,共2页

目的探讨临床输血病案文书的内涵质量。方法采取随机抽查的方法对某院2009—2010年已经归档的输血病案,按卫生部"医院管理年和医疗质量万里行"活动内容进行调查。结果发现多份病历不合格。结论临床输血病案文书是临床医师对... 目的探讨临床输血病案文书的内涵质量。方法采取随机抽查的方法对某院2009—2010年已经归档的输血病案,按卫生部"医院管理年和医疗质量万里行"活动内容进行调查。结果发现多份病历不合格。结论临床输血病案文书是临床医师对患者治疗过程的原始记录,是当时事态的真迹,是医疗事故或纠纷在认定是非、判明责任,以及医疗技术鉴定或司法鉴定时赖以立论的依据。因此,写好病案文书可减少医疗纠纷的发生。 展开更多

关键词 输血病案 质量管理 医疗纠纷

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血小板微粒及CD40L在输血相关不良反应中的研究 被引量：2

11

作者 苏适 于洪敏 +5 位作者 齐喆 曹荣祎 杨爽 袁景芳 祁萍萍 刘凤华 《血栓与止血学》 2016年第6期627-629,共3页

目的研究血小板微粒及CD40L在输血相关不良反应中含量变化,为制定相关预防措施提供依据。方法选取2014年1月至2015年4月在我院输血后,发生不良反应的病例34例作为观察组,选取同时期血小板输注后未发生不良反应的患者21例作为对照组。两... 目的研究血小板微粒及CD40L在输血相关不良反应中含量变化,为制定相关预防措施提供依据。方法选取2014年1月至2015年4月在我院输血后,发生不良反应的病例34例作为观察组,选取同时期血小板输注后未发生不良反应的患者21例作为对照组。两组患者均在不使用止血带条件下采集肘部静脉,流式细胞仪检测PMPs及PMPs表面CD40L的表达。结果流式细胞仪检测观察组PMPs,34例患者均呈现CD41和Annexin V双阳性,对照组21例患者仅有1例呈现双阳性,差异有统计学意义(x^2=44.427,P=0.000)。观察组患者的PMPs密度为(182.14±31.26)/μl,对照组患者的PMPs密度为(55.39±9.72)/μl,差异有统计学意义(t=9.206,P=0.001)。流式细胞仪检测FITC-CD40,观察组CD40的阳性表达率为45.02%~51.47%(47.93±2.24%),而对照组CD40的阳性表达率仅9.16%~11.63%(10.47±0.83%),差异有统计学意义(x^2=60.809,P=0.000)。结论发生输血不良反应的患者血液中PMPs密度及CD40L含量较正常对照组明显增高,因此在临床上实时检测PMPs密度及CD40L含量,并选择在PMPs密度及CD40L含量出现高峰前进行血液输注,可能会降低临床输血不良反应。 展开更多

关键词 血小板 CD40L 血小板微粒

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As2O3联合全反式维甲酸对成分输血的急性白血病儿童免疫蛋白的影响及其疗效分析 被引量：2

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作者 解广莹 刘凤华 +2 位作者 曹荣祎 赵琳琳 卢东赫 《肿瘤药学》 CAS 2018年第2期254-257,共4页

目的分析As_2O_3联合全反式维甲酸治疗成分输血后儿童急性白血病的疗效及对免疫蛋白的调控作用,为临床治疗提供参考。方法以本院2013年10月~2017年10月期间诊治的成分输血后160名急性白血病儿童为研究对象,其中60例接受As_2O_3联合全反... 目的分析As_2O_3联合全反式维甲酸治疗成分输血后儿童急性白血病的疗效及对免疫蛋白的调控作用,为临床治疗提供参考。方法以本院2013年10月~2017年10月期间诊治的成分输血后160名急性白血病儿童为研究对象,其中60例接受As_2O_3联合全反式维甲酸治疗,50例接受As_2O_3单药治疗,50例接受全反式维甲酸单药治疗。分析比较三组患儿的临床疗效,检测治疗前后患儿免疫蛋白与细胞凋亡蛋白水平的变化。结果与As_2O_3或全反式维甲酸单药组相比,As_2O_3联合全反式维甲酸治疗的患儿早期死亡率更低(P<0.05),CR比例更高(P<0.05),到达CR的时间更短(P<0.05),且IgA、IgM、Caspase3及Caspase9蛋白水平升高更显著(P<0.05)。结论 As_2O_3联合全反式维甲酸对成分输血后儿童急性白血病有良好效果,且治疗后免疫蛋白及细胞凋亡蛋白水平明显升高。 展开更多

关键词 三氧化二砷 全反式维甲酸 急性白血病 免疫蛋白 细胞凋亡

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术前/输血前筛查血源性传播疾病风险检测方法比较的多中心研究 被引量：7

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作者 胡俊华 秦莉 +21 位作者 刘娟 马兴焕 孟芹 王鹏 杨江存 桂嵘 杜春红 李喜莹 吕先萍 夏荣 刘凤华 苏舒 马金旗 张元 蔡鹃 靳慧芳 张琦 张俊 曹荣祎 韩冰 宫济武 周俊 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期32-37,共6页

目的对医院术前/输血前患者开展血源性传播疾病筛查方法比较的多中心研究,以探索更优的临床血源性传播疾病筛查方案。方法收集2021年7月至2021年12月10家医院拟进行术前/输血前血源性传播疾病检测的入院患者血浆样本,进行横断面研究。... 目的对医院术前/输血前患者开展血源性传播疾病筛查方法比较的多中心研究,以探索更优的临床血源性传播疾病筛查方案。方法收集2021年7月至2021年12月10家医院拟进行术前/输血前血源性传播疾病检测的入院患者血浆样本,进行横断面研究。采用核酸检测技术检测乙型肝炎病毒(HBV)DNA、丙型肝炎病毒(HCV)RNA和人类免疫缺陷病毒(HIV)(1+2)RNA,并同时与参与医院现行的免疫血清学检测方法的结果进行比较,用χ^(2)检验和Kappa检验统计分析核酸检测和免疫血清学这2种方法的差异。结果10家医院共收集到有效样本8655例。在HCV的检测中,2种方法的阳性检出率差异有统计学意义(P<0.001);在HBV和HIV的检测中,2种方法的阳性检出率差异无统计学意义(P>0.05),但HBV DNA和HIV RNA检出的阳性例数(分别为238、4例)均多于相应的血清学检测结果(分别为216、2例)。HBV、HCV和HIV的免疫血清学均存在漏检情况,其中,HBsAg阴性、HBV DNA阳性28例,HCV抗体阴性、HCV RNA阳性2例,HIV抗原/抗体阴性、HIV RNA阳性2例。在2种检测方法结果不一致的66份样本中,年龄>45岁、肿瘤、外科、男性患者分别占83.3%(55/66)、68.2%(45/66)、63.6%(42/66)和62.1%(41/66)。结论核酸检测相对于免疫血清学检测,能及时检出HBV、HCV、HIV感染者,减少漏检。45岁以上、肿瘤患者等进行术前/输血前免疫血清学筛查的同时,用HBV、HCV、HIV核酸检测筛查可降低传播风险。 展开更多

关键词 传染病 化学发光免疫测定 核酸扩增技术 感染

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核酸检测在入院患者乙型肝炎病毒筛查中的应用 被引量：1

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作者 杜春红 胡俊华 +19 位作者 张元 宫济武 周俊 孟芹 刘娟 杨江存 桂嵘 吕先萍 夏荣 刘凤华 秦莉 苏舒 马金旗 蔡鹃 靳慧芳 张琦 张俊 曹荣祎 李喜莹 王鹏 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期27-31,共5页

目的探讨核酸检测在入院患者乙型肝炎病毒(HBV)筛查中的应用。方法横断面研究。收集2021年7月至2021年12月,国内10家医疗机构入院患者血浆样本,采用血清学免疫法和核酸筛查的方法,分别检测乙型肝炎标记性指标如乙型肝炎表面抗原(HBsAg)... 目的探讨核酸检测在入院患者乙型肝炎病毒(HBV)筛查中的应用。方法横断面研究。收集2021年7月至2021年12月,国内10家医疗机构入院患者血浆样本,采用血清学免疫法和核酸筛查的方法,分别检测乙型肝炎标记性指标如乙型肝炎表面抗原(HBsAg)、乙型肝炎表面抗体(HBsAb)、乙型肝炎e抗原(HBeAg)、乙型肝炎e抗体(HBeAb)、乙型肝炎核心抗体(HBcAb)及HBV DNA,对不同方法学检测结果阳性数及患者临床信息进行统计学分析。结果8655例患者样本中,血清学免疫法检出HBsAg阳性者216例(2.50%),核酸筛查出HBV DNA阳性者238例(2.75%),差异无统计学意义(P>0.05);其中,HBsAg、HBV DNA均阳性者210例(2.43%),HBsAg阴性、HBV DNA阳性者28例(0.32%),HBsAg阳性、HBV DNA阴性者6例(0.07%)。结论对入院需行乙型肝炎病毒筛查患者开展HBV DNA检测,可与现行的血清学免疫法同样有效且能提高HBV的检出率。 展开更多

关键词 肝炎病毒 乙型 核酸扩增技术 DNA 肝炎表面抗原 乙型

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中国住院患者乙型和丙型肝炎核酸筛查的成本效果分析 被引量：2

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作者 苏舒 张琦 +19 位作者 王鹏 桂嵘 杜春红 李喜莹 吕先萍 夏荣 刘凤华 秦莉 牛佳萌 邢莉莉 张蕾蕾 马金旗 胡俊华 张元 蔡鹃 靳慧芳 张俊 曹荣祎 宫济武 杨江存 《中华检验医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第1期38-44,共7页

目的比较中国住院患者采用乙型和丙型肝炎核酸筛查、免疫学筛查和无筛查策略时不同支付意愿(WTP)下的成本效果,探索最优策略。方法以核酸筛查、免疫学筛查和无筛查为研究策略,2021年我国国内生产总值(GDP)80976元为WTP阈值,构建马尔可... 目的比较中国住院患者采用乙型和丙型肝炎核酸筛查、免疫学筛查和无筛查策略时不同支付意愿(WTP)下的成本效果,探索最优策略。方法以核酸筛查、免疫学筛查和无筛查为研究策略,2021年我国国内生产总值(GDP)80976元为WTP阈值,构建马尔可夫模型。引入住院患者乙型和丙型肝炎诊断治疗相关参数后,采用TreeAge Pro 2021软件创建以10万例住院患者作为模拟队列的决策树模型,计算不同筛查策略的总成本、总效果、增量成本效果比和平均成本效果比,进行成本效果比较和评估。采用单因素和概率敏感性分析用于评估参数不确定性对最终结果的影响。结果相对无筛查策略,对队列患者乙型肝炎免疫学筛查策略增量总成本为11049536元,增量成本效果比为24762元/质量调整寿命年(QALY),而核酸筛查获得增量总成本19208059元,增量成本效果比为29873元/QALY;核酸与免疫学筛查比较增量成本效果比为45834元/QALY。相对无筛查策略,丙型肝炎免疫学筛查策略增量成本效果比为5731元/QALY,核酸筛查策略增量成本效果比为8722元/QALY,核酸筛查与免疫学筛查的增量效果比为45591元/QALY。概率敏感性分析结果显示,当核酸检测费用超过214.53元时,在1倍GDP的WTP值下进行乙型肝炎核酸筛查不具有成本效果。当核酸检测费用超过132.18元时,在1倍GDP的WTP值下进行丙型肝炎筛查不具有成本效果。结论核酸筛查策略能获得更多的成本效果。与对住院患者乙型和丙型肝炎无筛查策略比较,无论是核酸筛查还是免疫学筛查策略均具有成本效果。 展开更多

关键词 病毒性肝炎 核酸 筛查 成本-效果分析

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不明原因的急性溶血性输血反应1例并分析 被引量：1

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作者 刘凤华 于洪敏 +1 位作者 曹荣祎 齐喆 《临床血液学杂志（输血与检验）》 CAS 2011年第1期116-118,共3页

因ABO、Rh血型不合或ABO、Rh血型系统之外的血型不合引起的输血后溶血性输血反应的报道已屡见不鲜,但是,输血后不明原因的急性溶血性输血反应却十分罕见。我院近来发生1例罕见的输血后原因不明的急性溶血性输血反应，报告如下。

关键词 输血反应 溶血性 急性 相容性检测 ABO血型 RH血型

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不同比例新鲜冰冻血浆对大量输血患者凝血功能的影响 被引量：7

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作者 于洪敏 刘凤华 +2 位作者 曹荣祎 刘兆杰 齐喆 《现代生物医学进展》 CAS 2019年第11期2193-2196,共4页

目的:探讨不同比例输注新鲜冰冻血浆对大量输血患者凝血功能的影响。方法:回顾性分析本院2018年1月至2018年12月收治的123例大量输血患者的临床资料,依据所输注新鲜冰冻血浆与红细胞比例不同,将其分为低比例组(1:3)、中比例组(1:2)、高... 目的:探讨不同比例输注新鲜冰冻血浆对大量输血患者凝血功能的影响。方法:回顾性分析本院2018年1月至2018年12月收治的123例大量输血患者的临床资料,依据所输注新鲜冰冻血浆与红细胞比例不同,将其分为低比例组(1:3)、中比例组(1:2)、高比例组(1:1),比较三组患者输血前后凝血功能、血小板计数及电解质变化。结果:输血后,三组患者FIB较输血前明显降低,而PT、APTT较输血前显著升高(P<0.05),高比例组PT和APTT明显低于中比例组和低比例组,FIB、血小板均高于中比例组和低比例组(P<0.05),电解质水平优于低比例组和中比例组(P<0.05)。结论:在大量输血时,提高血浆与红细胞比例有利于改善大量输血患者凝血功能障碍,减少电解质紊乱。 展开更多

关键词 新鲜冰冻血浆 大量输血 凝血 输血比例 血小板计数 电解质

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