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万古霉素在重症感染中的治疗药物监测现状及前景 被引量：1
1
作者 曹雯 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第2期171-176,共6页
万古霉素被誉为治疗革兰阳性菌感染的最后一道防线,也是推荐的一线用药。因其治疗窗窄,重症患者需监测药物浓度以指导临床安全用药。传统上基于万古霉素谷浓度的治疗药物监测已被临床广泛接受。2009年美国传染病学会(IDSA)指南建议,对... 万古霉素被誉为治疗革兰阳性菌感染的最后一道防线,也是推荐的一线用药。因其治疗窗窄,重症患者需监测药物浓度以指导临床安全用药。传统上基于万古霉素谷浓度的治疗药物监测已被临床广泛接受。2009年美国传染病学会(IDSA)指南建议,对于重症患者目标谷浓度为15~20 mg/L。近十余年国内外学者对于该治疗浓度的安全性及有效性评价不一。2020年更新指南提出,肾损伤风险最小、最准确且最佳的给药方法是通过曲线下面积(AUC)指导给药剂量和监测,提倡个体化目标AUC/最低抑菌浓度(MIC)比值为400~600 mg/(h·L)。由此可见目前就万古霉素临床监测指标存在争议。因此,本文就万古霉素治疗重症感染过程中进行治疗浓度监测的手段及策略进行综述,对指导临床合理用药具有重要意义,有助于临床医师制定个体化给药方案,最大程度减少或避免药物毒性。 展开更多
关键词 万古霉素 重症感染 药代动力学 药效学 治疗药物监测 谷浓度 曲线下面积
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中医辨证施护在安宁疗护中的应用实践与效果评估
2
作者 曹雯 吴秋兰 《中文科技期刊数据库（引文版）医药卫生》 2024年第9期0125-0128,共4页
本研究目标为深入探讨中医辨证施护在安宁疗护中的实践应用及其成效。我们期望通过本研究,能够有效提升末期疾病患者的生活质量与舒适感受,并为他们提供定制化、全方位的医疗援助,以彰显我国医疗人文关怀之深度与广度。方法 本研究采用... 本研究目标为深入探讨中医辨证施护在安宁疗护中的实践应用及其成效。我们期望通过本研究,能够有效提升末期疾病患者的生活质量与舒适感受,并为他们提供定制化、全方位的医疗援助,以彰显我国医疗人文关怀之深度与广度。方法 本研究采用前瞻性队列研究设计,以2023年1月至12月间在某综合医院肿瘤科接受治疗的100例末期疾病患者为研究样本。依据患者病情及中医辨证标准,将研究对象划分为实验与对照两组,每组包含50例受试者。在本次研究之中,实验队列接受了基于中医辨证理论的个性化护理干预,而对照队列则享用了标准的安宁疗护服务。综合评价关键指标涵盖患者疼痛感受、生存质量、心理状况及家属满意程度等方面。结果 本次实验对实验组与对照组进行了为期六个月的干预比较,结果显示实验组在疼痛管理、生活质量提升及心理状况优化等方面显著超越对照组,其差异在统计学上具有显著性(P值小于0.05)。根据最新家属满意度调查数据,实验组得分显著超越对照组。结论 运用中医辨证施护于安宁疗护过程中,能显著提升末期疾病患者的生活品质与心理层面,有效缓解疼痛症状,增进家属的满意度。本项研究表明,中医辨证施护在安宁疗护领域具备显著疗效与实施潜力。据此,我们强烈建议在临床实践广泛采纳并积极推广该护理方法。 展开更多
关键词 中医辨证施护 安宁疗护 末期疾病 生活质量 心理状态
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比较浓度-时间曲线下面积与谷浓度指导万古霉素治疗重症患者的临床随机对照研究
3
作者 王锐 何囡囡 +4 位作者 席振创 罗延年 高雪花 李美玲 曹雯 《中国急救医学》 CAS CSCD 2024年第11期996-1001,共6页
目的探讨浓度-时间曲线下面积和谷浓度指导万古霉素治疗重症患者的临床安全性和疗效差异。方法入选2021年1月至2023年12月收住兰州大学第二医院重症医学科因革兰阳性菌感染且经医师确认需使用万古霉素治疗的患者,经纳排标准筛选后,采用... 目的探讨浓度-时间曲线下面积和谷浓度指导万古霉素治疗重症患者的临床安全性和疗效差异。方法入选2021年1月至2023年12月收住兰州大学第二医院重症医学科因革兰阳性菌感染且经医师确认需使用万古霉素治疗的患者,经纳排标准筛选后,采用随机数字表法将入选患者分为两组进行前瞻性、随机、单盲对照研究,对照组以万古霉素谷浓度10~20 mg/L为目标靶值,观察组以万古霉素浓度-时间曲线下面积400~600 mg·h/L为目标靶值。经过监测,最终对照组77例、观察组79例符合目标靶值范围并进行相关统计学分析与比较。结果观察组万古霉素相关急性肾损伤(AKI)发生率明显低于对照组(P=0.002),两组临床疗效及总治疗时间差异无统计学意义。根据多因素Logistic回归分析显示,谷浓度(OR=1.021,95%CI 1.019~1.577,P=0.033)及急性生理学和慢性健康状况评价Ⅱ(APACHEⅡ)评分(OR=1.189,95%CI 1.055~1.339,P=0.004)是万古霉素相关AKI独立危险因素,采样总数量(OR=0.476,95%CI 0.247~0.917,P=0.000)是临床转归独立危险因素。对谷浓度与万古霉素相关AKI进行受试者工作特征(ROC)曲线分析,谷浓度预测万古霉素相关AKI临界值为15.65 mg/L,敏感度为0.786,特异度为0.697,ROC曲线下面积为0.727。结论基于浓度-时间曲线下面积为目标靶值的药物监测方法,可以减少万古霉素相关AKI发生,但临床疗效无差别。 展开更多
关键词 浓度-时间曲线下面积 谷浓度 万古霉素 肾毒性
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资料非均一性对分析淮河流域平均气温变化趋势的影响
4
作者 卢晓晶 江晓东 +2 位作者 曹雯 周剑飞 杨再强 《中国农业气象》 CSCD 2024年第7期689-700,共12页
均一性长序列气象资料是研究气候变化的重要基础,评估资料非均一性对分析淮河流域平均气温变化的影响,对于准确理解农业、生态和水资源等领域对气候变暖的响应具有一定指导意义。本研究基于国家气象信息中心提供的淮河流域172个台站1961... 均一性长序列气象资料是研究气候变化的重要基础,评估资料非均一性对分析淮河流域平均气温变化的影响,对于准确理解农业、生态和水资源等领域对气候变暖的响应具有一定指导意义。本研究基于国家气象信息中心提供的淮河流域172个台站1961-2018年逐日平均气温均一化数据和观测数据,采用一元线性回归计算气温变化速率,并通过定义非均一性影响及其贡献率两个术语,定量评估气候资料非均一性对分析淮河流域平均气温变化趋势的影响。结果表明:淮河流域96个气象站点的平均气温序列表现出不均一性,占总站点数的55.8%。均一化前、后,区域年平均气温均显著上升,但非均一性导致增温速率被低估,非均一性影响为-0.015℃·10a^(-1),贡献率达到-6.6%;空间上,20.3%站点受到正影响,升温速率被高估,非均一性贡献率平均为21.3%;35.5%站点为负影响,升温速率被低估,贡献率平均为-43.6%。四季区域平均气温的非均一性影响差异较小,春、夏、秋、冬四季分别为-0.016℃·10a^(-1)、-0.014℃·10a^(-1)、-0.016℃·10a^(-1)和-0.015℃·10a^(-1);但由于夏季增温速度最慢,非均一性贡献率绝对值最大,贡献率为-40.0%,春、秋和冬季的贡献率分别为-4.7%、-8.0%和-4.3%;在春、秋和冬季,非均一性主要影响各站点的气温变化速率,但夏季有11.6%的站点在均一化前后出现了气温升降趋势的转变。 展开更多
关键词 淮河流域 平均气温 变化趋势 数据非均一性 贡献率
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单能电子突增对地球同步轨道卫星聚酰亚胺介质的深层充电效应影响
5
作者 乌江 郅屹搏 +3 位作者 王廷玉 张博 尚鹏辉 曹雯 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2024年第7期3182-3190,共9页
地球同步轨道时常会发生某单一能量附近高能电子通量突增现象,大量电子注入导致航天器绝缘介质充电效应更加显著。为了更好地评估单能电子突增现象下地球同步轨道航天器介质内部充电水平,建立了3 mm厚平板聚酰亚胺三维模型,采用了一种... 地球同步轨道时常会发生某单一能量附近高能电子通量突增现象,大量电子注入导致航天器绝缘介质充电效应更加显著。为了更好地评估单能电子突增现象下地球同步轨道航天器介质内部充电水平,建立了3 mm厚平板聚酰亚胺三维模型,采用了一种高能电子辐射和电场数值计算的Geant4-COMSOL联合充电评估方法,分别获得了0.4、0.7、1.0与1.3 MeV这4种单能电子以及地球同步轨道FLUMIC电子能谱辐射下聚酰亚胺内部电荷沉积速率和辐射剂量率分布,同时计算了其内部电场强度和电位分布;将单能电子与FLUMIC能谱叠加,研究了叠加辐射环境下聚酰亚胺内部电场和电位分布,并通过电荷传输过程分析了辐射条件与材料特性对电场强度和电位的影响规律。结果表明,在特定绝缘结构下,0.7 MeV单能电子入射产生的电位最高;1.0 MeV单能电子入射产生的电场强度最高;当同步轨道发生单能电子突增现象时,1.0 MeV电子突增加强了电场强度,1.3 MeV电子削弱了电场强度,基于电荷传输过程解释了叠加辐射环境下的充电规律。研究表明,地球同步轨道下特定结构绝缘介质在发生单能电子突增时,注入电子会导致充电效应加强而产生最坏情况,而更高的电子能量反而穿透材料并提升介质电导率,有效地降低了材料内部电场。 展开更多
关键词 GEANT4 地球同步轨道 电子突增现象 聚酰亚胺 深层充电 电荷传输过程
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中医药治疗新型冠状病毒感染后综合征的研究进展
6
作者 陈恒 曹雯 +1 位作者 张肖敏 陈鸿 《江苏中医药》 CAS 2024年第4期77-80,共4页
新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后综合征是发生于新冠病毒感染恢复期的一系列呼吸、消化、心血管等系统不适症状,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前,新冠病毒感染后综合征发病机制尚未完全阐明,西医治疗缺乏综合、高效的药物,措... 新型冠状病毒(简称新冠病毒)感染后综合征是发生于新冠病毒感染恢复期的一系列呼吸、消化、心血管等系统不适症状,严重影响患者的身心健康和生活质量。目前,新冠病毒感染后综合征发病机制尚未完全阐明,西医治疗缺乏综合、高效的药物,措施相对局限。中医药治疗疫后诸证历史悠久,理论完备,方式多样。现代医家从中医经典理论出发,在运用中医药防疫治疫方面作了进一步实践与探索,包括中药内服、中药外治、针灸、中医功法、中医药膳等,可有效改善患者心肺功能、调节免疫、降低炎症指标、增强体质、调畅情志等。现阶段中医药治疗新冠病毒感染后综合征研究多为临床研究,观察指标以症状为主,缺少高级别循证研究,对于作用机制的研究仍有待深入。 展开更多
关键词 新型冠状病毒感染后综合征 COVID-19 恢复期 中医药疗法 综述
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基于“伏风入络”探析眩晕的临床辨治
7
作者 陈恒 曹雯 +2 位作者 陈鸿 刘奕含 张肖敏 《中国中医急症》 2024年第3期540-542,共3页
眩晕是临床常见疾病,往往反复发作、迁延难愈。笔者从伏风理论出发,结合眩晕发病特点,提出本病基本病机为内外合邪、伏风内藏、匿于经络,反复发作的关键病机是伏风伤络,因实致虚,易夹痰瘀。治疗上透达内外,治风为要,以血为先,灵活应用... 眩晕是临床常见疾病,往往反复发作、迁延难愈。笔者从伏风理论出发,结合眩晕发病特点,提出本病基本病机为内外合邪、伏风内藏、匿于经络,反复发作的关键病机是伏风伤络,因实致虚,易夹痰瘀。治疗上透达内外,治风为要,以血为先,灵活应用祛风药、理血药、行气药、虫类药,注重联用引经药以引导诸药上行直达病所,同时强调愈后调护,辨证施以食疗。另附验案1则,以资佐证。 展开更多
关键词 眩晕 伏风入络 辨证论治 络脉
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基于电容式电压互感器的过电压测量方法改进研究
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作者 张凯悦 杜思琪 +4 位作者 袁冬 吴亚森 张峰 崔俊杰 曹雯 《电力与能源》 2024年第4期480-485,501,共7页
电容式电压互感器(CVT)的暂态特性存在局限,直接测量过电压容易受到电磁环境的干扰,这限制了对系统中各节点电压的精确监控以及冲击过电压波形数据的准确采集。为此提出了一种改进方案,在现有CVT的基础上加装宽频带传感器。该装置能够... 电容式电压互感器(CVT)的暂态特性存在局限,直接测量过电压容易受到电磁环境的干扰,这限制了对系统中各节点电压的精确监控以及冲击过电压波形数据的准确采集。为此提出了一种改进方案,在现有CVT的基础上加装宽频带传感器。该装置能够扩大采集冲击过电压时的频率范围,提高响应速度和采样率,同时确保电力系统的稳定运行,从而显著提升测量数据的准确性,并有助于更深入地分析电能质量。为了验证CVT直接测量过电压数据的不准确性,采用了串联分压法,并构建了CVT仿真模型。通过构建改进后的CVT仿真模型进行了仿真分析,并搭建试验平台进行测试,证实了该改进方案的有效性。 展开更多
关键词 过电压 电容式电压互感器 传感器
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输电线路中污秽复合绝缘子异常发热研究 被引量：2
9
作者 曹雯 李振涛 +2 位作者 申巍 张博 杨昊 《西安工程大学学报》 CAS 2023年第6期60-68,共9页
以110 kV复合绝缘子为研究对象,开展复合绝缘子表面污秽对异常发热的影响研究。首先,对3支全尺寸复合绝缘子开展不同污秽程度下的红外检测,分析污秽复合绝缘子的红外图谱特征;其次,对硅橡胶平板试样开展吸水性实验,分析污秽对绝缘子吸... 以110 kV复合绝缘子为研究对象,开展复合绝缘子表面污秽对异常发热的影响研究。首先,对3支全尺寸复合绝缘子开展不同污秽程度下的红外检测,分析污秽复合绝缘子的红外图谱特征;其次,对硅橡胶平板试样开展吸水性实验,分析污秽对绝缘子吸湿特性、介电性能的影响;最后,在人工气候室中对6种污秽等级的带护套短样开展测试,分析泄漏电流对温升的影响,并基于有限元法分析污秽对绝缘子表面电场分布的影响。研究结果表明:污秽会引起并加剧复合绝缘子异常发热,在高湿度环境下全尺寸样品的污秽等级超过b级后,绝缘子发热温度超过0.5℃,污秽对材料老化的复合绝缘子影响更为显著;污秽复合绝缘子表面电场呈现出‘U’型分布规律,发热区域主要集中在端部护套高场强区域,污秽湿润状态对复合绝缘子场强影响较大,场强最大值由原来的4.8 kV/cm增大为6.2 kV/cm。污秽复合绝缘子异常温升的主要原因是护套及污秽吸水后产生的极化损耗,表面阻性泄漏电流影响较小。该文研究内容可为在线红外诊断工作以及抑制污秽复合绝缘子异常发热问题提供理论参考。 展开更多
关键词 复合绝缘子 污秽 红外检测 异常发热 吸湿特性 极化损耗 泄漏电流
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计及水珠动态行为的硅橡胶表面直流闪络模型 被引量：2
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作者 曹雯 吴亚森 +3 位作者 薛豪 李振涛 乌江 周峻 《高电压技术》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第5期2101-2110,共10页
在雨、露、雾等高湿度环境下复合硅橡胶表面会以分离水珠形式附着在其表面,已有研究表明,分离水珠在电场的作用下会产生动态行为,并引发闪络事故,但现有研究对水珠动态行为影响因素及直流下水珠动态行为引发的闪络特性研究不够充分。针... 在雨、露、雾等高湿度环境下复合硅橡胶表面会以分离水珠形式附着在其表面,已有研究表明,分离水珠在电场的作用下会产生动态行为,并引发闪络事故,但现有研究对水珠动态行为影响因素及直流下水珠动态行为引发的闪络特性研究不够充分。针对表面存在分离水珠的复合硅橡胶试样,设计直流下水珠动态行为和闪络放电的实验,并采用多物理场耦合仿真软件对水珠动态行为进行数值计算。最后,在电弧与剩余污层串联污闪模型的基础上提出硅橡胶表面纯水珠与水珠/水带共存时由于水珠运动引发的闪络物理模型。研究结果表明:水珠体积、水珠电导率、硅橡胶表面憎水性和污秽度等参量通过影响水珠动态行为参量(临界拉伸长度、最大拉伸因子等)导致水珠周围电场畸变与闪络放电发生。水珠动态行为越明显,则越容易发生闪络。本文提出的水珠运动引发的闪络物理模型与实验结果具有良好的一致性,为解释水珠动态行为对于硅橡胶表面闪络放电特性的影响提供一定的理论依据。 展开更多
关键词 水珠 动态行为 硅橡胶 闪络电压 污闪模型
原文传递
川陈皮素通过激活SIRT1/FOXO3a信号来减轻肾缺血再灌注损伤 被引量：1
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作者 曹雯 徐玉祥 +3 位作者 范丽 郭洁 李江 张九芝 《世界中医药》 CAS 2023年第15期2134-2141,共8页
目的:本研究旨在探究川陈皮素(NOB)保护小鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)的可能分子机制。方法:将Balb/c小鼠分为5组(n=6):假手术组、模型组、NOB组(50 mg/kg)、组蛋白去乙酰化酶沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制剂EX527组(5 mg/kg)、NOB+EX527... 目的:本研究旨在探究川陈皮素(NOB)保护小鼠肾缺血再灌注损伤(RIRI)的可能分子机制。方法:将Balb/c小鼠分为5组(n=6):假手术组、模型组、NOB组(50 mg/kg)、组蛋白去乙酰化酶沉默信息调节因子1(SIRT1)抑制剂EX527组(5 mg/kg)、NOB+EX527组(50 mg/kg的NOB+5 mg/kg EX527)。在建模前24 h对小鼠进行药物处理。通过阻断小鼠左肾动静脉血流建立RIRI模型。建模24 h后检测肾组织中氧化应激标志物含量。通过苏木精-伊红(HE)染色和天狼星红染色评价肾组织病变和纤维化。通过TUNEL染色检测肾细胞凋亡。通过蛋白质免疫印迹法检测肾组织中SIRT1、叉头框蛋白O3a(FOXO3a)、细胞凋亡和自噬相关蛋白表达。通过实时荧光定量PCR检测肾组织中SIRT1和FOXO3a mRNA的水平。结果:与模型组比较,NOB组小鼠肾脏病变程度减轻,肾脏纤维化面积降低(均P<0.05)。与模型组比较,NOB组肾组织抗氧化作用升高(P<0.05)。与模型组比较,NOB组肾组织中细胞凋亡减少(P<0.05)。与模型组比较,NOB组肾组织中SIRT1和FOXO3a的mRNA和蛋白相对表达量升高,微管相关蛋白轻链(LC)3Ⅱ/LC3Ⅰ蛋白相对表达量升高,而p62降低(均P<0.05)。此外,EX527逆转了NOB对肾脏的保护作用(P<0.05)。结论:NOB通过激活SIRT-1/FOXO3a信号通路介导的自噬来减轻RIRI。 展开更多
关键词 川陈皮素 肾脏缺血再灌注损伤 肾脏保护 自噬 炎症 氧化应激 组蛋白去乙酰化酶沉默信息调节因子1/叉头框蛋白O3a信号通路
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早期抗阻训练联合连续性远红外线照射在中老年糖尿病肾病病人中的应用
12
作者 张丽 曹雯 +3 位作者 张开贵 许小玲 蒋海文 卿伟 《护理研究》 北大核心 2024年第11期2034-2038,共5页
目的:探索早期抗阻训练联合连续性远红外线照射对中老年糖尿病肾病病人新建自体动静脉内瘘(AVF)功能和促成熟的影响。方法:选取本院2022年1月—2023年1月拟行前臂自体动静脉内瘘手术的92例终末期糖尿病肾病病人为研究对象,随机将其分为... 目的:探索早期抗阻训练联合连续性远红外线照射对中老年糖尿病肾病病人新建自体动静脉内瘘(AVF)功能和促成熟的影响。方法:选取本院2022年1月—2023年1月拟行前臂自体动静脉内瘘手术的92例终末期糖尿病肾病病人为研究对象,随机将其分为对照组(n=42)和观察组(n=50)。对照组采用常规AVF围术期管理;观察组对照组基础上实施早期抗阻训练联合连续性远红外线照射。比较两组术前2个月和术前1 d头静脉、桡动脉内径,成熟期吻合口内径、血管壁厚度、吻合口血流量以及内瘘成熟时间,手术成功率和半年内AVF相关并发症发生率。结果:与术前2个月比较,术前1 d观察组头静脉、桡动脉直径大于对照组;内瘘成熟期观察组AVF吻合口直径长于对照组,吻合口血流量多于对照组,内瘘成熟时间短于对照组,手术成功率高于对照组,术后半年内AVF相关并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:早期抗阻训练联合连续性远红外线照射治疗可促进糖尿病肾病病人新建AVF的手术成功率,促进AVF成熟,减少AVF相关并发症。 展开更多
关键词 糖尿病肾病 中老年 抗阻训练 远红外线照射 自体动静脉内瘘 护理
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中医药治疗糖尿病及对肠道菌群影响的Meta分析
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作者 曹雯 姚永和 +1 位作者 段铮鸣 彭智远 《中医临床研究》 2023年第26期104-108,共5页
目的:系统评价中医药对糖尿病患者肠道菌群的影响情况。方法:检索2007年1月-2022年7月维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学数据库,搜索国内公开发表的中医药对糖尿病肠道菌群影响的随机对照试验,运用RevMan 5.3... 目的:系统评价中医药对糖尿病患者肠道菌群的影响情况。方法:检索2007年1月-2022年7月维普数据库、中国期刊全文数据库、万方数据库、中国生物医学数据库,搜索国内公开发表的中医药对糖尿病肠道菌群影响的随机对照试验,运用RevMan 5.3软件对单纯西医疗法与中医药疗法治疗糖尿病的临床效果及其对糖尿病肠道菌群的影响进行Meta分析。结果:经过逐步筛选,最终纳入随机对照试验11个,共涉及糖尿病患者1062例。Meta分析结果显示,治疗组糖尿病临床总疗效优于对照组(P<0.05)。两组糖尿病患者治疗后空腹血糖指标变化情况比较结果显示,χ^(2)=297.64,P<0.00001,I2=98%;治疗后治疗组患者空腹血糖较治疗前降低(P<0.05)。治疗组患者的肠道菌群改善情况优于对照组。其中,两组糖尿病患者拟杆菌指标变化情况比较结果显示:χ^(2)=18.99,P=0.0008,I2=79%;两组糖尿病患者双歧杆菌指标变化情况比较结果显示,χ^(2)=14.31,P=0.05,I2=51%;两组糖尿病患者肠杆菌指标变化情况比较结果显示,χ^(2)=47.24,P<0.00001,I2=85%;两组糖尿病患者肠球菌指标变化情况比较结果显示,χ^(2)=26.58,P<0.0001,I2=85%。结论:中医药治疗糖尿病的临床疗效佳,在降低血糖、调节肠道菌群失调方面疗效显著。 展开更多
关键词 糖尿病 肠道菌群 META分析 中医药疗法
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缝洞型碳酸盐岩凝析气藏提高采收率关键技术 被引量：4
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作者 孙贺东 李世银 +3 位作者 刘志良 常宝华 沈春光 曹雯 《天然气工业》 EI CAS CSCD 北大核心 2023年第1期113-121,共9页
中国海相碳酸盐岩资源丰富,主要以缝洞型碳酸盐岩油气藏为主,占天然气探明储量的2/3以上。其中塔里木盆地缝洞型碳酸盐岩凝析气藏埋深达4 500~7 000 m,储层非均质性极强、储集渗流介质复杂多样、流体性质复杂、气藏静态描述工作难度非常... 中国海相碳酸盐岩资源丰富,主要以缝洞型碳酸盐岩油气藏为主,占天然气探明储量的2/3以上。其中塔里木盆地缝洞型碳酸盐岩凝析气藏埋深达4 500~7 000 m,储层非均质性极强、储集渗流介质复杂多样、流体性质复杂、气藏静态描述工作难度非常大,为储量评价、开发方案设计及开发动态分析带来了诸多挑战。为此,为了进一步提高该类型油气藏的采收率,以动态补静态,采用静态与动态紧密结合的方式提高气藏描述精度,并在多年的动静态研究和开发实践基础上,创新形成了缝洞型碳酸盐岩凝析气藏提高采收率关键技术。研究结果表明:①基于地震反演信息、以三维数值试井为核心的沙漠强衰减区高精度缝洞体动静迭代动态描述技术;②缝洞型凝析气藏一井多靶点立体开发提高储量动用技术;③缝洞型凝析气藏气举降压提高采收率技术。结论认为,形成的技术体系较好解决了缝洞体精细描述、提高储量动用、降低废弃压力等开发方面的关键难题,实现了对断裂带及羽状破碎带储层的精细描述与开发关键指标的准确预测,有效井及高效井的部署成功率比规模建产初期提高了26%,为缝洞型碳酸盐岩凝析气藏的科学有效开发提供了有力的技术支撑和经验借鉴。 展开更多
关键词 碳酸盐岩 缝洞型储层 凝析气藏 动态描述 动态储量 指标预测 提高采收率 关键技术
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迷迭香酸抑制荷瘤小鼠H22肝癌移植瘤生长的作用机制
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作者 曹雯 莫凯 +3 位作者 潘金凤 韦斯军 王振宁 尹园 《临床合理用药杂志》 2024年第11期19-22,共4页
目的 观察迷迭香酸抑制荷瘤小鼠H22肝癌移植瘤生长的作用机制。方法 建立肝癌H22荷瘤小鼠模型,根据随机数字表法分为模型组、迷迭香酸组、环磷酰胺(CTX)组,每组5只。迷迭香酸组灌胃给予迷迭香酸,CTX组腹腔注射CTX,模型组灌胃给予等体积0... 目的 观察迷迭香酸抑制荷瘤小鼠H22肝癌移植瘤生长的作用机制。方法 建立肝癌H22荷瘤小鼠模型,根据随机数字表法分为模型组、迷迭香酸组、环磷酰胺(CTX)组,每组5只。迷迭香酸组灌胃给予迷迭香酸,CTX组腹腔注射CTX,模型组灌胃给予等体积0.9%氯化钠注射液,3组均连续给药14 d。比较3组肿瘤生长情况、免疫器官指数、肿瘤组织病理变化、T淋巴细胞(CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))、CD3^(+)、CD4^(+)凋亡率、肿瘤组织中免疫细胞因子[干扰素-γ(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-10(IL-10)]水平。结果 给药14 d后,CTX组和迷迭香酸组的肿瘤重量和体积低于模型组(P均<0.01);迷迭香酸组小鼠体质量、胸腺指数和脾脏指数与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);CTX组小鼠体质量和胸腺指数低于模型组(P均<0.01),脾脏指数与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。HE切片染色结果显示,模型组小鼠肿瘤组织中肿瘤细胞分布密集且数目丰富,坏死细胞较少;CTX组肿瘤细胞数明显减少,细胞排列稀疏,肿瘤细胞坏死较多;迷迭香酸组出现肿瘤细胞凋亡和坏死,肿瘤细胞数目减少。CTX组脾脏组织中CD3^(+)、CD4^(+)水平高于模型组(P均<0.05),CD8^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);迷迭香酸组CD4^(+)水平、CD4^(+)/CD8^(+)高于模型组,CD8^(+)水平低于模型组(P<0.05或P<0.01),CD3^(+)水平与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05);CTX组荷瘤小鼠脾脏组织中CD4^(+)、CD8^(+)凋亡率高于模型组,迷迭香酸组CD4^(+)凋亡率低于模型组,CD8^(+)凋亡率高于模型组(P<0.05或P<0.01);CTX组与迷迭香酸组肿瘤组织中IFN-γ水平高于模型组,TNF-α、IL-10水平低于模型组(P<0.05或P<0.01)。结论 迷迭香酸可抑制H22肝癌移植瘤的生长,其机制可能为通过调节免疫细胞功能和免疫细胞因子分泌,改善机体肿瘤免疫抑制微环境,减少肿瘤细胞免疫逃逸,发挥抗肿瘤作用。 展开更多
关键词 迷迭香酸 肝癌 免疫微环境
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乳酸/白蛋白比值联合NLR构建的列线图对急性呼吸窘迫综合征患者早期预后的预测价值 被引量：2
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作者 罗延年 席振创 +5 位作者 王锐 李美玲 关银 曹雯 黄晓峰 毛文杰 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1194-1200,共7页
目的探讨乳酸/白蛋白比值(L/A)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)构建的列线图对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年3月-2022年6月兰州大学第二医院重症医学科收治的115例ARDS患者,根据治疗后28 d... 目的探讨乳酸/白蛋白比值(L/A)联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)构建的列线图对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者早期预后的预测价值。方法回顾性分析2018年3月-2022年6月兰州大学第二医院重症医学科收治的115例ARDS患者,根据治疗后28 d临床结局分为生存组(n=62)与死亡组(n=53)。收集并比较两组临床资料,包括入院24 h内血常规、血清白蛋白、血气分析结果,序贯器官衰竭评分(SOFA评分)、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、Murray肺损伤评分(Murray评分)、脏器衰竭数目、ARDS来源、ICU住院时间、机械通气时间、28 d死亡情况,并计算L/A及NLR。采用单因素及多因素logistic回归分析ARDS预后的独立危险因素并构建列线图预测模型,绘制列线图实现模型可视化。采用受试者工作特征曲线(ROC)和校准曲线验证列线图的准确度,并通过决策曲线分析评价列线图的临床预测效能。结果死亡组年龄,APACHEⅡ、SOFA、Murray评分,脏器衰竭数目,肺源性ARDS占比,中性粒细胞计数(NEU)、NLR、L/A,以及血乳酸水平均明显高于生存组,氧合指数(PaO_(2)/FiO_(2))、肺外源性ARDS占比、淋巴细胞计数(LYM)、血小板计数(PLT)均低于生存组,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素及多因素logistic回归分析显示,年龄、SOFA评分、ARDS来源、NLR、L/A为影响ARDS预后的独立危险因素(P<0.05)。ROC曲线分析显示,年龄、SOFA评分、ARDS来源、NLR、L/A预测ARDS患者28 d预后的曲线下面积(AUC)分别为0.651、0.777、0.579、0.727、0.753,而ARDS来源联合年龄、SOFA评分的AUC为0.830,明显高于年龄(P=0.000)及ARDS来源(P=0.000),但与SOFA评分比较差异无统计学意义(P=0.064)。将logistic回归筛选的5个危险因素构建列线图模型,定义为模型1,将年龄、ARDS来源、SOFA三个指标联合构建的模型定义为模型2。模型1预测ARDS预后的能力更高(AUC:0.889 vs.0.830),且校准曲线、决策曲线分析显示,模型1在ARDS患者预后预测方面具有较高的准确度及净效益值。结论L/A联合NLR构建的列线图可预测ARDS患者的早期预后,且具有较高的预测效能及临床获益。 展开更多
关键词 乳酸/白蛋白比值 中性粒细胞/淋巴细胞比值 列线图 急性呼吸窘迫综合征
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中心静脉-动脉二氧化碳分压差联合颈内静脉扩张指数预测脓毒性休克患者容量反应性 被引量：1
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作者 高雪花 曹雯 +2 位作者 关银 王锐 席振创 《中国急救医学》 CAS CSCD 2023年第9期722-727,共6页
目的评估容量负荷试验引起的中心静脉-动脉二氧化碳分压差(ΔPcv-aCO_(2))变化联合颈内静脉扩张指数(internal jugular vein dilation index,ΔIJV)能否预测脓毒性休克并行机械通气患者的容量反应性。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年1... 目的评估容量负荷试验引起的中心静脉-动脉二氧化碳分压差(ΔPcv-aCO_(2))变化联合颈内静脉扩张指数(internal jugular vein dilation index,ΔIJV)能否预测脓毒性休克并行机械通气患者的容量反应性。方法前瞻性纳入2018年1月至2020年1月兰州大学第二医院重症医学科诊断为脓毒性休克并行机械通气的成年患者,所有患者均接受容量负荷试验(30 min内输注500 mL平衡液),记录容量负荷试验前(T0)及容量负荷试验后即刻(T1)相关血流动力学指标,分别于T0及T1同时收集中心静脉及动脉血行血气分析,中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2))=PcvCO_(2)-PaCO_(2),ΔPcv-aCO_(2)=Pcv-aCO_(2)T1-Pcv-aCO_(2)T0。超声测量左心室搏出量(SV)、颈内静脉最大前后径(IJVmax)及最小前后径(IJVmin),计算ΔIJV=(IJVmax-IJVmin)/[(IJVmax+IJVmin)/2]×100%,ΔSV=(SVT1-SVT0)/SVT0×100%,ΔSV≥15%为有容量反应性(R组),ΔSV<15%为无容量反应性(NR组)。组间及组内比较容量负荷试验前后相关指标;ΔPcv-aCO_(2)和ΔIJV与ΔSV的相关性采用Pearson相关分析评价;通过受试者工作特征曲线下面积(AUC)评估ΔPcv-aCO_(2)和ΔIJV对容量反应性的预测价值。结果研究共纳入86例患者,R组47例,NR组39例。R组容量负荷试验前△IJV明显大于NR组,容量负荷试验后Pcv-aCO_(2)下降(ΔPcv-aCO_(2))较NR组更明显(P<0.05)。△SV与容量负荷试验前ΔIJV呈明显正相关(r=0.804,P<0.001),与△Pcv-aCO_(2)呈明显负相关(r=-0.721,P<0.001)。容量负荷试验前ΔIJV预测容量反应性的AUC为0.878[95%可信区间(95%CI)0.789~0.939],ΔIJV>19.0%为预测截断值,敏感度72.3%,特异度94.8%,阳性似然比(LR+)14.1,阴性似然比(LR-)0.3;ΔPcv-aCO_(2)预测容量反应性的AUC为0.801(95%CI 0.701~0.879),容量负荷试验后Pcv-aCO_(2)下降>0.7 mm Hg为预测截断值,敏感度72.3%,特异度92.3%,LR+9.4,LR-0.3;容量负荷试验前ΔIJV联合ΔPcv-aCO_(2)预测容量反应性的AUC为0.932(95%CI 0.856~0.975),明显大于各自的AUC(Z=2.089,P=0.037;Z=2.920,P=0.004),两指标联合后ΔIJV>18.0%和Pcv-aCO_(2)下降>0.4 mm Hg作为预测截断值,敏感度83.0%,特异度97.4%,LR+32.3,LR-0.2。结论ΔPcv-aCO_(2)及ΔIJV均能预测脓毒性休克并行机械通气患者的容量反应性,两指标联合可提高预测价值。 展开更多
关键词 脓毒性休克 容量反应性 颈内静脉扩张指数(ΔIJV) 中心静脉-动脉二氧化碳分压差(Pcv-aCO_(2)) 机械通气
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安徽主要粮食作物天气指数保险模型研究与应用 被引量：1
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作者 杨太明 曹雯 +4 位作者 高锷 孙喜波 许莹 刘园 沈光斌 《中国农业气象》 CSCD 2024年第5期562-570,共9页
气象灾害是农业生产面临的主要风险之一,给农业安全生产带来巨大损失。农业保险是农业保障体系的重要组成部分,是有效分散农业风险或弥补灾害损失的重要救灾手段之一。20世纪90年代后期出现的天气指数保险,因其客观、标准化和流通性强... 气象灾害是农业生产面临的主要风险之一,给农业安全生产带来巨大损失。农业保险是农业保障体系的重要组成部分,是有效分散农业风险或弥补灾害损失的重要救灾手段之一。20世纪90年代后期出现的天气指数保险,因其客观、标准化和流通性强等特点在全球引起广泛关注、研究与应用。本文在回顾了国内外天气指数保险技术的发展历程基础上,详细分析了天气指数保险与传统农业保险的差异,以及各自的优势与劣势;以安徽粮食作物(冬小麦、一季中稻、夏玉米)生长过程中特定农业气象灾害的天气指数保险为例,介绍天气指数模型研制与产品开发。通过天气指数农业保险产品在安徽多年实践应用,探索天气指数模型的改进方法,以降低基差风险;并对天气指数保险未来发展进行探讨与展望。 展开更多
关键词 天气指数保险 农业 灾害 风险评估 气候变化
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入黔消夏
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作者 曹雯 《当代贵州》 2024年第29期12-13,共2页
夏天是贵州的传统旅游旺季。得益于适中的地理纬度、海拔与空气湿度,贵州拥有一个平均气温只有23℃的夏天,全省约四分之三的区域气候条件都适合避暑旅游,是名副其实的“天然大氧吧”,也是名声在外的“户外运动天堂”。世界前100座高桥... 夏天是贵州的传统旅游旺季。得益于适中的地理纬度、海拔与空气湿度,贵州拥有一个平均气温只有23℃的夏天,全省约四分之三的区域气候条件都适合避暑旅游,是名副其实的“天然大氧吧”,也是名声在外的“户外运动天堂”。世界前100座高桥近一半在贵州,贵州又被称为“世界桥梁博物馆”。 展开更多
关键词 旅游旺季 户外运动 地理纬度 空气湿度 名声在外 区域气候 桥梁博物馆 名副其实
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不同前处理方法对石墨炉原子吸收光谱法测定鸡蛋中重金属铅含量的影响研究
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作者 曹雯 马铭研 +1 位作者 周玉波 张喜月 《中国食品》 2024年第16期150-153,共4页
鸡蛋含有丰富的优质蛋白,且食用方便,是人类“理想的营养库”,也是最受消费者喜欢的动物源性食品之一。我国是鸡蛋生产大国,但我国鸡蛋在世界贸易额中所占的比例却非常少,这与我国鸡蛋行业缺乏统一标准、存在食品安全问题等是分不开的... 鸡蛋含有丰富的优质蛋白,且食用方便,是人类“理想的营养库”,也是最受消费者喜欢的动物源性食品之一。我国是鸡蛋生产大国,但我国鸡蛋在世界贸易额中所占的比例却非常少,这与我国鸡蛋行业缺乏统一标准、存在食品安全问题等是分不开的。据农业农村部监测,在2022年国家农产品质量安全例行监测中,禽蛋的抽检合格率为98.1%,主要问题集中在兽药残留、禁用化学添加剂的使用和重金属超标3个方面。目前,国内对蛋及蛋制品中微量元素、药物残留、营养元素关注较多,对重金属的研究甚少。 展开更多
关键词 世界贸易额 抽检合格率 农产品质量安全 化学添加剂 优质蛋白 鸡蛋生产 营养库 动物源性食品
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