前Pilon骨折的影像学特征及手术疗效分析

1

作者 曹骏敏 王强 +3 位作者 王勇 陈俊 蒋海平 张盘军 《实用骨科杂志》 2023年第8期747-752,共6页

目的探讨前Pilon骨折的影像学特征及手术治疗效果。方法回顾性分析2013年11月至2021年10月宜兴市人民医院骨科收治的18例前Pilon骨折患者资料,男12例,女6例;年龄22~74岁,平均(46.4±13.2)岁。患者术前CT检查均为胫骨远端前侧关节面... 目的探讨前Pilon骨折的影像学特征及手术治疗效果。方法回顾性分析2013年11月至2021年10月宜兴市人民医院骨科收治的18例前Pilon骨折患者资料,男12例,女6例;年龄22~74岁,平均(46.4±13.2)岁。患者术前CT检查均为胫骨远端前侧关节面劈裂压缩,10例伴有距骨向前半脱位。骨折按照AO/OTA分型,43B2型11例,43B3型7例;按照Rammelt分型均为Ⅲ型。18例均采取前侧入路行切开复位、干骺端植骨和解剖型锁定钢板排钉技术支撑固定。术后采用Burwell-Charnley标准评价骨折复位质量,末次随访时采用美国足踝外科协会(American orthopaedic foot and ankle society,AOFAS)踝与后足评分标准和疼痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评价踝关节功能,采取Kellgren-Lawrence分级标准评估踝关节创伤性关节炎。结果手术时间50~120 min,平均(78.9±17.3)min;术中失血量50~150 mL,平均(80.0±27.9)mL。患者均获得随访3~60个月,平均(17.9±12.1)个月。Burwell-Charnley骨折复位评价标准:解剖复位17例,复位差1例。骨折均愈合,愈合时间8~20周,平均(14.0±3.6)周。末次随访时AOFAS踝与后足评分21~100分,平均(86.1±16.7)分;其中优13例,良3例,可1例,差1例,优良率为88.9%。VAS评分0~7分,平均(1.2±1.7)分。3例发生创伤性关节炎,Kellgren-Lawrence分级:Ⅰ级1例,Ⅱ级1例,Ⅲ级1例。随访期间无一例发生感染、下肢深静脉血栓和内固定失效。结论前Pilon骨折为由足背伸位垂直暴力引起的胫骨远端前侧关节面劈裂压缩为主的骨折,经前方入路切开复位、干骺端植骨结合解剖型锁定钢板排钉技术固定可以获得满意的疗效。恢复矢状面力线和关节面平整对于预防创伤性关节炎至关重要。 展开更多

关键词 胫骨骨折 踝关节 骨折固定术 治疗效果

下载PDF 职称材料

股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的手术治疗 被引量：20

2

作者 曹骏敏 孟维春 +3 位作者 谈俊 周建刚 蒋建农 张雷炎 《中国临床医学》 2012年第6期645-647,共3页

目的:探讨手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2000年5月—2011年5月收治的20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。20例患者中,术前诊断为股骨干骨折合并股骨颈骨折18例,其中13例采用股骨重建髓内钉... 目的:探讨手术治疗股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折的疗效。方法:回顾分析2000年5月—2011年5月收治的20例股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折患者的临床资料。20例患者中,术前诊断为股骨干骨折合并股骨颈骨折18例,其中13例采用股骨重建髓内钉同时固定股骨干骨折和股骨颈骨折,5例采用空心螺钉固定股骨颈骨折、钢板固定股骨干骨折;术前诊断为股骨干骨折而漏诊股骨颈骨折的2例,术中均采用髓内钉固定,术后发现合并股骨颈骨折后,其中1例加用空心螺钉治疗,另1例更换为重建髓内钉治疗。结果:所有患者术后均获得随访,随访时间1～7年,平均1.5年。19例于术后16～32周骨折愈合,平均愈合时间为20周;1例在术后1年时股骨干骨折仍未愈合,经再次植骨后24周愈合;所有患者均未出现股骨头坏死。结论:对于股骨干骨折合并同侧股骨颈骨折,只要选用合适的内固定材料严格按规范操作,仍可以取得良好疗效。 展开更多

关键词 股骨干骨折 股骨颈骨折 内固定术

下载PDF 职称材料

双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效分析 被引量：9

3

作者 曹骏敏 周建刚 +3 位作者 谈俊 张雷炎 蒋建农 蒋臻欢 《中国临床医学》 2013年第4期580-582,共3页

目的：评价双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析30例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。结果：30例患者的随访时间8~28个月,平均18个月。骨折愈合时间11~16周,平均12周。关节功能评定按Merchant评分,优16例,良10例,... 目的：评价双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效。方法：回顾分析30例复杂胫骨平台骨折患者的临床资料。结果：30例患者的随访时间8~28个月,平均18个月。骨折愈合时间11~16周,平均12周。关节功能评定按Merchant评分,优16例,良10例,可4例,优良率为86.6%。未发生关节面塌陷及膝关节内外翻。结论：采用双切口双钢板治疗复杂胫骨平台骨折的疗效确切。 展开更多

关键词 胫骨平台骨折 双钢板 内固定

下载PDF 职称材料

经皮微创钢板在胫骨中下段骨折中的应用效果分析 被引量：6

4

作者 曹骏敏 《临床和实验医学杂志》 2015年第19期1625-1627,共3页

目的探讨针对胫骨中下段骨折患者采用经皮微创钢板内固定手术治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月收治的胫骨中下段骨折患者100例,依据随机数字分组法将其分为实验组与对照组各50例。实验组均给予经皮微创钢板内固定治疗方案... 目的探讨针对胫骨中下段骨折患者采用经皮微创钢板内固定手术治疗的临床效果。方法选取2010年6月至2013年6月收治的胫骨中下段骨折患者100例,依据随机数字分组法将其分为实验组与对照组各50例。实验组均给予经皮微创钢板内固定治疗方案,对照组开展切开复位后钢板内固定治疗方案。观察两组患者的手术时间、切口长度、出血总量、术后愈合时间、住院时间以及并发症发生率。结果两组患者的手术时间比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组患者的切口长度、出血总量、术后愈合时间、住院时间均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。实验组治疗优良率90.0%,高于对照组的80.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组发生骨折延迟愈合1例,伤口感染2例,发生率6.0%。实验组发生伤口感染1例,发生率2.0%。实验组并发症发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论采用经皮微创钢板治疗胫骨中下段骨折患者,手术创伤小,术中出血少,缩短骨折愈合时间,降低发生并发症风险,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 胫骨中下段骨折 经皮微创钢板 内固定

下载PDF 职称材料

延期手术内固定治疗合并腓骨骨折AO-C型Pilon骨折

5

作者 曹骏敏 《现代医药卫生》 2008年第17期2618-2618,共1页

Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折．约占所有下肢骨折的1％和胫骨骨折的3％～10％。AO—C型骨折指累及关节面干骺端的完全骨折。术后皮肤坏死几率大，远期创伤性关节炎发生率高。虽然治疗方法较多，但并发症居高不下，优良率... Pilon骨折是指涉及负重关节面的胫骨远端骨折．约占所有下肢骨折的1％和胫骨骨折的3％～10％。AO—C型骨折指累及关节面干骺端的完全骨折。术后皮肤坏死几率大，远期创伤性关节炎发生率高。虽然治疗方法较多，但并发症居高不下，优良率在70％-80％左右。我院自2003年7月～2007年7月应用延期手术内固定治疗18例闭合性胫骨下端AO-C型。疗效满意，现报道如下。 展开更多

关键词 PILON骨折 内固定治疗 延期手术 C型骨折 腓骨骨折 胫骨远端骨折 创伤性关节炎 AO-C型

下载PDF 职称材料

动力髋螺钉内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效观察 被引量：6

6

作者 孟维春 蒋俊峰 +1 位作者 曹骏敏 董启榕 《山东医药》 CAS 北大核心 2009年第6期88-89,共2页

目的观察动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者32例。结果骨折全部愈合,愈合时间为4～8个月,平均为6.5个月。依据Har-ris髋关节评分标准评定疗效,优15例,良13例,中3例,... 目的观察动力髋螺钉(DHS)内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法采用DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折患者32例。结果骨折全部愈合,愈合时间为4～8个月,平均为6.5个月。依据Har-ris髋关节评分标准评定疗效,优15例,良13例,中3例,差1例,优良率为87.5%。结论DHS内固定术治疗老年股骨粗隆间骨折疗效满意。 展开更多

关键词 动力髋螺钉 内固定术 股骨粗隆间骨折

下载PDF 职称材料

有限切开复位钛缆环扎结合髓内钉固定治疗股骨转子下骨折 被引量：18

7

作者 张雷炎 蒋建农 +3 位作者 王勇 孟伟春 蒋海平 曹骏敏 《临床骨科杂志》 2017年第1期89-90,共2页

目的探讨采用有限切开复位钛缆环扎结合髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法对20例股骨转子下骨折患者采用有限切开复位、钛缆环扎固定骨折端,自大转子顶点顺行插入股骨头状髓内钉进行固定。结果患者均获得随访,时间12~36个... 目的探讨采用有限切开复位钛缆环扎结合髓内钉固定治疗股骨转子下骨折的临床疗效。方法对20例股骨转子下骨折患者采用有限切开复位、钛缆环扎固定骨折端,自大转子顶点顺行插入股骨头状髓内钉进行固定。结果患者均获得随访,时间12~36个月。骨折均愈合,时间为3~6个月。按照Beigessner标准评定骨折复位质量:解剖复位17例,轻度畸形复位3例。末次随访时按照Harris评分标准评定患髋功能:优14例,良4例,可2例,优良率为18/20。术后无感染、复位丢失、内固定失效等并发症发生。结论有限切开复位钛缆环扎结合髓内钉固定是治疗长斜形和长螺旋形股骨转子下骨折合理而有效的方法,临床疗效满意。 展开更多

关键词 股骨转子下骨折 骨折固定术 髓内 钛缆

下载PDF 职称材料

手术治疗肘关节恐怖三联征8例报告 被引量：8

8

作者 周建刚 孟维春 +1 位作者 曹骏敏 钱玉强 《中国临床医学》 2011年第6期832-834,共3页

目的:回顾分析8例肘关节恐怖三联征的手术治疗过程和随访过程,加深对肘关节恐怖三联征概念的认识,并报告临床治疗体会。方法:2006年8月—2010年12月收治的肘关节恐怖三联征患者共8例。桡骨头骨折按Schatzker法分类Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型... 目的:回顾分析8例肘关节恐怖三联征的手术治疗过程和随访过程,加深对肘关节恐怖三联征概念的认识,并报告临床治疗体会。方法:2006年8月—2010年12月收治的肘关节恐怖三联征患者共8例。桡骨头骨折按Schatzker法分类Ⅰ型3例,Ⅱ型4例,Ⅲ型1例。尺骨冠状突骨折按O'Driscoll法分型Ⅰ型4例Ⅱ型4例。8例均行手术内固定,用2.0 mm双头加压螺钉及指骨小钛板固定尺骨冠状突和桡骨小头,并用空心带齿垫圈螺钉或锚钉修复内外侧副韧带。术后屈肘90°中立位石膏固定2周后拆除,开始肘关节屈伸和前臂旋转功能锻炼。结果:8例患者均获随访,随访时间5～24个月,骨折均愈合,关节稳定,其中1例发生骨化性肌炎,2例劳累后有轻微疼痛。根据Mayo肘关节功能评分:优6例(>90分),良1例(85分),可1例(65分)。结论:解剖复位、坚强可靠的内固定手术和适时的康复训练是治疗肘关节恐怖三联征的有效手段。 展开更多

关键词 手术 肘关节恐怖三联征 内固定

下载PDF 职称材料

外侧锁定板与内侧支持接骨板联合治疗C2及C3型股骨髁间骨折 被引量：2

9

作者 周建刚 孟维春 +1 位作者 曹骏敏 蒋臻欢 《中国临床医学》 2011年第4期522-524,共3页

目的：探讨外侧锁定板结合内侧支持接骨板治疗股骨髁间C2及C3型骨折的可行性。方法：采用外侧锁定板结合内侧支持接骨板治疗股骨髁间骨折患者18例。按AO分型：C2型12例,C3型6例,手术均采用内、外侧联合入路,骨折解剖复位后分别在外侧放... 目的：探讨外侧锁定板结合内侧支持接骨板治疗股骨髁间C2及C3型骨折的可行性。方法：采用外侧锁定板结合内侧支持接骨板治疗股骨髁间骨折患者18例。按AO分型：C2型12例,C3型6例,手术均采用内、外侧联合入路,骨折解剖复位后分别在外侧放置髁支持钢板,内侧放置普通钢板固定,术后不予外固定。结果：所有患者获得随访,平均随访时间为8.3个月,骨折均愈合,愈合时间12~22周。膝关节功能Lysholm评分：优8例,良8例,可2例,优良率为89%。结论：切开复位外侧锁定板结合内侧支持接骨板内固定治疗C2及C3股骨髁间型骨折并发症少、固定牢固、骨折愈合快,能获得良好的临床效果。 展开更多

关键词 锁定板 支持钢板 股骨髁间骨折

下载PDF 职称材料

移位跟骨关节内骨折的手术治疗

10

作者 孟维春 蒋建农 +1 位作者 曹骏敏 蒋俊峰 《吉林医学》 CAS 2009年第23期2945-2946,共2页

目的:探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法:对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果:... 目的:探讨应用跟骨钢板治疗跟骨关节内移位骨折的手术技巧和临床疗效。方法:对28例31足有移位的跟骨关节内骨折给予了切开复位,跟骨钢板加植骨的内固定手术治疗。根据Sanders跟骨骨折分型,Ⅱ型骨折14足,Ⅲ型骨折15足,Ⅳ型骨折2足。结果:有28足切口正常愈合,3足切口延迟愈合,无皮肤坏死和感染。患者骨折均正常愈合,所有患者都得到了随访,随访时间为8～16个月,平均12.4个月。术后功能按Maryland足部评分标准进行评分。其中,优15足,良11足,中4足,差1足,优良率84%。结论:切开复位,用跟骨钢板内固定治疗移位的跟骨关节内骨折,可以获得满意的治疗效果。 展开更多

关键词 跟骨 骨折 内固定

下载PDF 职称材料

踝部骨折手术治疗65例分析

11

作者 谈俊 曹骏敏 《中国现代医药杂志》 2008年第1期25-25,共1页

躁部骨折是关节内骨折．临床常见。若治疗不当，易发生创伤性关节炎。我院于2005年2月-2007年5月，躁部骨折手术治疗65例，采用切开复位内固定术，取得满意疗效，现报道如下。

关键词 踝部骨折 手术治疗 病例 切开复位内固定术 疗效

下载PDF 职称材料

用锁定加压钢板内固定术对老年肱骨近端骨折患者进行治疗的效果分析 被引量：4

12

作者 曹骏敏 张雷炎 +1 位作者 蒋建农 蒋海平 《当代医药论丛》 2019年第9期82-83,共2页

目的:分析用锁定加压钢板(LCP)内固定术对老年肱骨近端骨折患者进行治疗的效果。方法:选取江苏大学附属宜兴市人民医院收治的40例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象。将其随机分为LCP组和ORD组(20例/组)。为ORD组患者采用普通钢板内固... 目的:分析用锁定加压钢板(LCP)内固定术对老年肱骨近端骨折患者进行治疗的效果。方法:选取江苏大学附属宜兴市人民医院收治的40例老年肱骨近端骨折患者作为研究对象。将其随机分为LCP组和ORD组(20例/组)。为ORD组患者采用普通钢板内固定术进行治疗,为LCP组患者采用LCP内固定术进行治疗。在术后,对两组患者均进行5个月的随访,观察其治疗的效果和肩关节功能的恢复情况,统计其并发症的发生率。结果:在随访期间,两组患者的骨折处均完全愈合。LCP组患者骨折愈合的时间短于ORD组患者,其术后并发症的发生率低于ORD组患者,P <0.05。治疗后,LCP组患者肩关节功能恢复的优良率高于ORD组患者,P <0.05。结论:用LCP内固定术对老年肱骨近端骨折患者进行治疗可取得较好的效果,能够促进其骨折处的愈合及肩关节功能的恢复,且安全性较高。 展开更多

关键词 锁定加压钢板 老年 肱骨近端骨折

下载PDF 职称材料

用掌侧锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的效果分析 被引量：2

13

作者 曹骏敏 张雷炎 +1 位作者 蒋建农 蒋海平 《当代医药论丛》 2019年第10期57-58,共2页

目的:探讨用掌侧锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:将2015年6月至2018年6月期间江苏大学附属宜兴市人民医院收治的60例桡骨远端骨折患者作为研究对象.对这60例患者均进行掌侧钢板内固定术治疗.然后,观察这些患者治疗的... 目的:探讨用掌侧锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的临床效果.方法:将2015年6月至2018年6月期间江苏大学附属宜兴市人民医院收治的60例桡骨远端骨折患者作为研究对象.对这60例患者均进行掌侧钢板内固定术治疗.然后,观察这些患者治疗的效果及其并发症的发生率.结果:治疗后,这60例患者的骨折均愈合,其骨折愈合的平均时间为(8.95±3.18)周,其腕关节握力的平均评分为(20.32±5.71)分,其手部外观的平均评分为(85.64±7.35)分,其腕关节活动范围的平均评分为(57.38±6.14)分,其对腕关节功能恢复效果满意度的平均评分为(91.69±5.47)分,其Gartland-Werley腕关节功能评分的优良率为91.67%,其均未发生并发症.结论:用掌侧锁定钢板内固定术治疗桡骨远端骨折的疗效确切,可有效地促进患者骨折的愈合及腕关节功能的恢复. 展开更多

关键词 掌侧锁定钢板内固定术 桡骨远端骨折 腕关节功能

下载PDF 职称材料

锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折 被引量：15

14

作者 尹律平 吴建国 +2 位作者 王达忠 陆俊伟 曹骏敏 《中国矫形外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2005年第20期1589-1590,共2页

[目的]探讨应用解剖型锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床价值。[方法]应用锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折21例。[结果]21例均得到随访,时间6～14个月,所有病例骨折均于术后8～12周临床愈合,无感染、骨不连、内固定松动、再骨折等... [目的]探讨应用解剖型锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折的临床价值。[方法]应用锁骨钢板治疗锁骨中段粉碎性骨折21例。[结果]21例均得到随访,时间6～14个月,所有病例骨折均于术后8～12周临床愈合,无感染、骨不连、内固定松动、再骨折等发生。[结论]鉴于锁骨中段骨折的特点,应用解剖型的锁骨钢板,有手术时间短、出血少、并发症少、内固定坚强、可早期进行患肩功能锻炼等优点。 展开更多

关键词 锁骨 骨折 钢板内固定 锁骨中段粉碎性骨折 钢板治疗 锁骨中段骨折 手术时间 临床价值 临床愈合 功能锻炼

下载PDF 职称材料

解剖型锁定加压接骨板与带齿垫螺钉在Pilon骨折手术中的应用 被引量：1

15

作者 周建刚 孟维春 +1 位作者 曹骏敏 蒋臻欢 《苏州大学学报（医学版）》 CAS 北大核心 2011年第4期680-681,共2页

目的介绍解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果。方法对21例闭合性Pilon骨折采用解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗。结果随访6～18个月,平均10个月。全部骨折愈合良好,愈合时间1... 目的介绍解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉治疗Pilon骨折的方法,并观察其效果。方法对21例闭合性Pilon骨折采用解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗。结果随访6～18个月,平均10个月。全部骨折愈合良好,愈合时间12～40周,平均15.8周。按照Helfet等制定的Pilon骨折愈合评分系统进行疗效评定,优14例,良5例,差2例。结论解剖型锁定加压接骨板和带齿垫螺钉结合微创方法延期手术治疗Pilon骨折可获得良好的临床效果,该方法较为安全,可避免严重软组织并发症。 展开更多

关键词 PILON骨折 解剖型锁定加压接骨板 齿垫螺钉 微创

原文传递

Herbert螺钉在治疗肘关节恐怖三联征的应用24例分析 被引量：2

16

作者 蒋臻欢 周建刚 +2 位作者 曹骏敏 张雷炎 蒋建农 《中国误诊学杂志》 CAS 2010年第10期2466-2466,共1页

目的：探讨用Herbert螺钉治疗肘关节恐怖三联征的疗效。方法：选取江苏大学附属宜兴医院24例肘关节恐怖三联征患者,手术治疗后对于6例Ⅰ型骨折应用不可吸收缝线将小骨片以＂套索＂方式缝合固定于冠状基底上;对于骨折块较大的Ⅱ或Ⅲ型骨... 目的：探讨用Herbert螺钉治疗肘关节恐怖三联征的疗效。方法：选取江苏大学附属宜兴医院24例肘关节恐怖三联征患者,手术治疗后对于6例Ⅰ型骨折应用不可吸收缝线将小骨片以＂套索＂方式缝合固定于冠状基底上;对于骨折块较大的Ⅱ或Ⅲ型骨折术中复位后自尺骨后方向前方放置1-2枚Herbert螺钉固定。结果：按Mayo功能评分,结果为优6例,良12例,可4例,差2例,优良率75%。结论：肘关节恐怖三联征患者手术后采用Herbert螺钉固定疗效满意。 展开更多

关键词 骨螺丝 肘关节/外科学

原文传递