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阿托伐他汀序贯疗法对冠状动脉支架置入术后患者预后的影响 被引量：6
1
作者 曾繁芳 刘幼文 +6 位作者 金光临 王涓 潘楚梅 师姗姗 张雪 曹高镇 王灵芝 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2011年第4期508-510,共3页
目的探讨阿托伐他汀序贯疗法对冠状动脉支架置入术后患者再狭窄和临床远期疗效的影响。方法将确诊冠心病并行支架置入术治疗的125例患者分为观察组和对照组;观察组术前阿托伐他汀80 mg顿服,术后改40 mg/次,1次/d,30 d后再改为20 mg/次,1... 目的探讨阿托伐他汀序贯疗法对冠状动脉支架置入术后患者再狭窄和临床远期疗效的影响。方法将确诊冠心病并行支架置入术治疗的125例患者分为观察组和对照组;观察组术前阿托伐他汀80 mg顿服,术后改40 mg/次,1次/d,30 d后再改为20 mg/次,1次/d;对照组维持20 mg/次,1次/d。观察治疗后6个月血脂、管腔造影情况、心血管事件发生率等指标的变化。结果观察组LDL、HDL、最小管腔直径和狭窄百分比等指标与对照组相比有明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组心血管事件的发生率明显少于对照组(P<0.05)。结论阿托伐他汀序贯疗法能够有效地减少支架置入术后再狭窄,降低术后心血管事件的发生率,改善患者预后。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉 支架 再狭窄 冠状动脉疾病
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GDF-15、ST-2、NT-proBNP在不同左室射血分数心力衰竭患者中的表达水平以及联合应用价值 被引量：24
2
作者 汪润 曹高镇 林庆陕 《中国循证心血管医学杂志》 2019年第1期67-70,74,共5页
目的探讨生长转化因子15(GDF-15)、可溶性肿瘤形成抑制素2(ST-2)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在左室射血分数保留或降低的心力衰竭(心衰)患者中的表达差异性以及其临床应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月于香港大学深圳医院心内科... 目的探讨生长转化因子15(GDF-15)、可溶性肿瘤形成抑制素2(ST-2)、N端脑钠肽前体(NT-proBNP)在左室射血分数保留或降低的心力衰竭(心衰)患者中的表达差异性以及其临床应用价值。方法选取2016年2月至2018年2月于香港大学深圳医院心内科就诊的心衰患者267例为研究对象,依据入院时超声心动图检查结果分组。其中,左室射血分数保留的心衰(HFp EF)患者为HFp EF组(n=118),左室射血分数降低的心衰(HFr EF)患者为HFr EF组(n=149)。测定两组患者实验室生化指标血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、糖化血红蛋白(HbA1C);ELISA试剂盒测定患者血浆中GDF-15和ST-2含量;采用电化学发光法测定血液标本中NT-proBNP水平;心脏彩色多普勒超声检查记录心功能指标左心室射血分数(LVEF)、左心房内径(LAD)、左心室舒张末期内径(LVDd)、二尖瓣血流E峰和A峰流速比值(MVE/MVA)等;并采用受试者工作特征(ROC)曲线分析GDF-15、ST-2、NT-proBNP对HFp EF的诊断价值。结果①入院时,两组患者血糖和血脂指标相比,差异均无统计学意义(P均>0.05);HFp EF组患者外周血GDF-15、ST-2、NT-proBNP水平均低于HFr EF组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。②HFp EF组患者LVEF高于HFr EF组患者,而其他心功能指标均低于HF-REF组患者,差异均具有统计学意义(P<0.05)。③经多因素Logistic回归分析,年龄、性别、GDF-15、ST-2、NT-proBNP和LVEF是HFp EF发生的独立影响因素(P<0.05)。④经ROC曲线分析,GDF-15、ST-2、NT-proBNP联合诊断的ROC曲线下的面积以及敏感度和特异度明显高于单独诊断指标(χ2=11.355,P<0.05)。结论外周血GDF-15、ST-2、NT-proBNP水平与LVEF密切相关,可作为HFp EF患者的预测因子。 展开更多
关键词 生长转化因子15 可溶性肿瘤形成抑制素2 N端脑钠肽前体 心力衰竭 预测指标
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左心室射血分数保留性心力衰竭患者预后相关生物靶向标志物的表达特征 被引量：3
3
作者 汪润 曹高镇 +2 位作者 吴旻 赵春婷 姚启恒 《岭南心血管病杂志》 2020年第2期190-194,共5页
目的分析射血分数下降的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)和射血分数保留(或正常)的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者生物靶向标志物表达差异情况。评估生物靶向标志... 目的分析射血分数下降的心力衰竭(heart failure with reduced ejection fraction,HFrEF)和射血分数保留(或正常)的心力衰竭(heart failure with preserved ejection fraction,HFpEF)患者生物靶向标志物表达差异情况。评估生物靶向标志物对HFpEF识别与预后判断价值。方法连续选择2015年1月至2016年5月香港大学深圳医院100例HFpEF(左心室射血分数≥50%)及310例HFrEF(左心室射血分数<50%)患者,收集患者基本临床治疗与相关生物靶向标志物,以12个月不良事件为研究终点。结果HFpEF患者中,氨基末端脑钠肽前体(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度[1911(877~4130)pg/mL vs.3001(1498~6120)pg/mL,P<0.05]、高敏肌钙蛋白T(high-sensitivity troponin T,hsTnT)浓度[21.1(15.9~41)pg/mL vs.31.2(18.1~52.7)pg/mL,P<0.05]、高敏C-反应蛋白(high-sensitivity C-reactive protein,hs-CRP)浓度[3.6(1.7~6.9)mg/L vs.2.1(0.9~4.8)mg/L,P<0.05]明显低于HFrEF患者,而胱抑素C浓度高于HFrEF患者[1.7(1.3~2.2)mg/L vs.1.4(1.0~2.0)mg/L,P<0.05],差异有统计学意义。而且在HFpEF组中白细胞介素-6,hsTnT和尿素氮与终点事件有关,NT-proBNP对HFpEF患者远期预后无统计学意义。结论生物标志物在HFpEF与HFrEF患者中存在差异性表达情况。在HFpEF患者中,预后相关的预测因子可能进一步提高临床对于HFpEF诊断、风险评估与治疗。 展开更多
关键词 心力衰竭 左心室射血分数 生物靶向标志物 预后
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血浆N-末端脑钠肽前体水平与冠状动脉病变程度的关系 被引量：5
4
作者 刘幼文 张雪 +5 位作者 曾繁芳 金光临 王涓 师姗姗 曹高镇 潘楚梅 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第11期846-849,共4页
目的:观察不同程度冠状动脉(冠脉)病变患者的血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,探讨血浆NT-proBNP水平与冠脉病变严重程度的关系。方法:入选180例均经冠脉造影术确诊冠心病的患者,根据冠脉病变的程度分为单支组、双支组、多支... 目的:观察不同程度冠状动脉(冠脉)病变患者的血浆N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平的变化,探讨血浆NT-proBNP水平与冠脉病变严重程度的关系。方法:入选180例均经冠脉造影术确诊冠心病的患者,根据冠脉病变的程度分为单支组、双支组、多支组;另选30例非冠心病者作对照组。测定各组血浆NT-proB-NP水平和左室射血分数。结果:对照组、单支、双支和多支组血浆NT-proBNP水平分别为(65.53±5.73)、(255.84±28.37)、(442.78±86.43)、(940.00±215.35)ng/L;各冠脉病变组的明显高于对照组(P<0.01),且随冠脉病变支数增加而增高。血浆NT-proBNP水平与冠脉病变血管支数(r=0.815,P<0.01)及冠脉造影Gensini积分(r=0.870,P<0.01)呈显著正相关,与LVEF(r=-0.215,P<0.05)呈负相关,多元逐步回归分析显示血浆NT-proBNP水平对冠脉病变程度有独立的预测价值。结论:血浆NT-proBNP水平可以反映冠脉病变程度。 展开更多
关键词 冠状动脉疾病 N-末端脑钠肽前体 血管成形术 经腔 经皮冠状动脉
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药物洗脱支架与冠状动脉旁路移植术治疗无保护左主干病变的临床疗效对比
5
作者 刘幼文 金光临 +6 位作者 杨建安 王涓 曾繁芳 师姗姗 曹高镇 张雪 王灵芝 《临床心血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第3期214-217,共4页
目的:评估药物洗脱支架(DES)置入与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗无保护左主干病变的临床疗效。方法:分析2003-10-2010-09期间行血运重建的282例无保护左主干患者的临床资料,其中接受DES者143例(DES组),接受CABG者139例(CABG组),比较2... 目的:评估药物洗脱支架(DES)置入与冠状动脉旁路移植术(CABG)治疗无保护左主干病变的临床疗效。方法:分析2003-10-2010-09期间行血运重建的282例无保护左主干患者的临床资料,其中接受DES者143例(DES组),接受CABG者139例(CABG组),比较2组住院期和随访期心脑血管不良事件(死亡、非致死性心肌梗死、脑卒中和再次血运重建,即MACCE)的发生情况。结果:DES组手术成功率为100%,住院期间1例发生非致死性心肌梗死,无一例死亡、脑血管意外或需再次血运重建;CABG组手术成功率为95.7%,住院期间有1例发生非致死性急性心肌梗死,无一例需再次血运重建,共有6例死亡;CABG组住院期死亡率明显高于DES组(4.3%∶0,P<0.05),住院期CABG组总MACCE发生率也明显高于DES组(5.0%∶0.7%,P<0.05);随访期平均(17±8)个月,DES组临床心绞痛复发率和再次血运重建率较CABG组有增高趋势(7.8%∶2.7%,7.0%∶1.8%),但差异无统计学意义,其总MACCE发生率显著高于CABG组(14.8%∶7.1%,P<0.05);剔除新发病变及病变进展病例后,2组总MACCE发生率(7.8%∶7.1%)差异无统计学意义。结论:DES治疗无保护左主干病变安全和有效,可以作为CABG的一种替代治疗手段。 展开更多
关键词 冠心病 无保护左主干 经皮冠状动脉介入治疗 冠状动脉旁路移植术 药物洗脱支架
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高强度阿托伐他汀对冠状动脉支架术后患者内膜增生及炎性因子的影响 被引量：1
6
作者 曹高镇 扬大浩 +3 位作者 衣晨 吴保泉 曾繁芳 赵洪磊 《中国药物经济学》 2018年第5期38-41,共4页
目的观察高强度阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架植入术后内膜增生及炎性因子水平的影响。方法选取2015年2月至2016年5月接受冠状动脉支架植入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者117例作为研究对象,随机分为对照组59... 目的观察高强度阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者冠状动脉支架植入术后内膜增生及炎性因子水平的影响。方法选取2015年2月至2016年5月接受冠状动脉支架植入术治疗的冠状动脉粥样硬化性心脏病患者117例作为研究对象,随机分为对照组59例和研究组58例,所有患者均接受规范的冠心病二级预防方案治疗,对照组患者给予阿托伐他汀20 mg治疗,1次/d;研究组患者给予阿托伐他汀40 mg治疗,1次/d。记录患者冠状动脉支架植入术后即刻及6~9个月后复查冠状动脉造影和血管内超声,观察支架内的最小冠状动脉血管直径、内膜增生面积等,并检测患者支架植入前后炎性因子水平。结果两组患者均未发生心脏不良事件和再次支架植入术。研究组有112处病变植入支架,对照组有91处病变植入支架,且均完成冠状动脉造影和血管内超声随访。研究组与对照组患者支架内晚期管腔丢失[(0.18±0.29)mm比(0.33±0.71)mm]和节段内晚期管腔丢失[(0.17±0.04)mm比(0.39±0.43)mm]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组的冠状动脉支架内平均内膜增生面积与对照组[(0.4±0.6)mm2比(1.3±1.3)mm2]比较,差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者术后基质金属蛋白酶-1、基质金属蛋白酶-9、超敏C反应蛋白、低密度脂蛋白水平较术前均明显下降,差异均有统计学意义(均P<0.05);但研究组炎性因子水平下降更为明显,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.001)。结论 40 mg阿托伐他汀可显著抑制急性冠状动脉综合征患者血管内皮炎性反应,有效减少内膜增生,减少支架内管腔丢失,从而降低支架内再狭窄的发生率。 展开更多
关键词 高强度他汀 晚期管腔丢失 血管内超声 炎性因子
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HFpEF、HFmrEF和HFrEF的临床特征及左心室重塑对比分析 被引量：9
7
作者 曹高镇 汪润 +2 位作者 吴旻 赵春婷 林庆陕 《现代生物医学进展》 CAS 2018年第17期3269-3273,共5页
目的:探讨射血分数保留的心衰(HFpEF)、射血分数中间范围的心衰(HFmr EF)和射血分数下降的心衰(HFr EF)患者临床特征及左心室重塑的差别。方法:选取2013年2月1日至2016年12月31日在我院心内住院的308名心力衰竭患者作为研究对象,根据入... 目的:探讨射血分数保留的心衰(HFpEF)、射血分数中间范围的心衰(HFmr EF)和射血分数下降的心衰(HFr EF)患者临床特征及左心室重塑的差别。方法:选取2013年2月1日至2016年12月31日在我院心内住院的308名心力衰竭患者作为研究对象,根据入院后首次心脏彩超结果,按左室射血分数(LVEF)将入选的心力衰竭患者分为HFr EF组、HFmr EF组和HFpEF组,回顾性分析所有患者的临床一般资料、化验结果、超声数据和用药情况,对比分析3组患者的临床特征及左心室重塑的差别。结果:HFpEF组为123例(39.9%),HFmr EF组为98例(31.5%),HFr EF组为88例(28.6%);其中HFpEF组女性比例高于HFr EF组(59.4%vs.38.6%,P<0.05),高血压和房颤患病率HFpEF组高于HFr EF组(P<0.05);HFpEF组左心室重构类型以向心性重塑为主,HFr EF组则以离心性重塑为主;HFmr EF组女性比例及高血压、房颤患病率等临床特征及左心室重塑类型分布则介于HFpEF组与HFr EF之间。结论:HFpEF,HFmr EF与HFr EF组患者临床特点及左心室重塑类型分布显著不同,应对不同左室射血分数的心力衰竭患者采取更有针对性的治疗措施。 展开更多
关键词 心力衰竭 左室射血分数 临床特征 左心室重塑
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原发性高血压患者左心室肥厚与24h尿游离皮质醇的关系
8
作者 曹高镇 刘伟伟 +3 位作者 李雯琦 汪润 陈琮 林庆陕 《中华高血压杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第4期377-381,共5页
目的 探讨原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与24 h尿游离皮质醇(24hUFC)的关系。方法 连续性入选2015年3月1日至2020年9月30日在香港大学深圳医院心内科住院未经治疗的EH患者615例(男性408例,女性207例)。根据首次就诊时心脏彩色多... 目的 探讨原发性高血压(EH)患者左心室肥厚(LVH)与24 h尿游离皮质醇(24hUFC)的关系。方法 连续性入选2015年3月1日至2020年9月30日在香港大学深圳医院心内科住院未经治疗的EH患者615例(男性408例,女性207例)。根据首次就诊时心脏彩色多普勒超声心动图结果,按左心室质量指数(LVMI)分为高血压伴LVH组(LVH组,162例)和不伴LVH组(453例)。通过回顾患者的病历记录及电话随访,统计所有患者的临床一般资料、化验结果和超声心动图参数并作对比分析。结果 与不伴LVH组比较,LVH组患者平均24hUFC升高[(328.66±286.29)比(223.68±157.91)μg/24 h,t=-4.396,P<0.01],偏相关分析显示24hUFC与LVMI(r=0.229)、舒张期室间隔厚度(r=0.208)、舒张期左心室后壁厚度(r=0.226)、左心室舒张末期内径(r=0.179)、左心房前后径(r=0.167)呈正相关(均P<0.01)。结论 在未经治疗的EH患者中,24hUFC与LVH相关。 展开更多
关键词 原发性高血压 左心室肥厚 24h尿游离皮质醇
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