儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液的病原菌及药敏试验分析

1

作者 尤玉婷 曾丽娥 +3 位作者 林春燕 陈琼华 林洁如 郑敬阳 《检验医学与临床》 CAS 2024年第2期213-216,220,共5页

目的了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况。方法选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况。结果100例患儿BALF... 目的了解儿童重症肺炎支气管肺泡灌洗液(BALF)的病原菌及药敏试验情况。方法选取该院2021年1月至2023年4月收治的100例重症肺炎患儿作为研究对象,对所有患儿进行支气管镜肺泡灌洗,并分析其BALF病原菌及药敏试验情况。结果100例患儿BALF中共培养出病原菌131株,革兰阴性菌98株(74.81%),革兰阳性球菌33株(25.19%),其中流感嗜血杆菌(25.19%)、肺炎链球菌(21.37%)占比较高,卡他布兰汉菌(15.27%)、肺炎克雷伯菌(11.45%)其次。重症肺炎患儿BALF中前4位病原菌主要以<1岁(97.37%)、1~3岁(96.88%)占比较高,>3~7岁(94.12%)、>7~14岁(92.31%)相对较少。各年龄BALF中流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌、肺炎克雷伯菌分布情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);各年龄BALF中肺炎链球菌分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。20株流感嗜血杆菌对四环素、阿莫西林-克拉维酸、头孢噻肟、复方磺胺甲噁唑均较敏感,对氯霉素敏感性其次,对氨苄西林、头孢克洛、头孢呋辛耐药性均较高;15株卡他布兰汉菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林耐药性最高;8株肺炎克雷伯菌对头孢噻肟较敏感,对氨苄西林、头孢呋辛、氯霉素耐药性均较高,对阿莫西林-克拉维酸、四环素耐药性其次;20株肺炎链球菌对万古霉素、氯霉素均较敏感,对青霉素G、泰利霉素敏感性其次,对复方磺胺甲噁唑耐药性较高,对四环素、头孢噻肟、克林霉素耐药性其次。结论儿童重症肺炎BALF中病原菌以流感嗜血杆菌、肺炎链球菌多见,且0~3岁患儿病原菌占比高于>3~14岁,临床应合理用药以预防耐药菌株产生。 展开更多

关键词 重症肺炎 儿童 支气管肺泡灌洗液 抗菌药物 药敏试验 革兰阴性菌 革兰阳性球菌

下载PDF 职称材料

肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液病原及细胞学分析

2

作者 尤玉婷 曾丽娥 +3 位作者 林春燕 陈琼华 林洁如 郑敬阳 《中国当代医药》 2024年第1期64-67,共4页

目的分析肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)中的病原及细胞学成分,为临床提供诊断及治疗依据方法选取2021年8月至2022年10月于泉州市儿童医院住院治疗的42例患儿作为研究对象,其中23例BALF培养确诊为细菌感染性肺炎的患儿为细菌性肺炎... 目的分析肺部感染儿童支气管肺泡灌洗液(BALF)中的病原及细胞学成分,为临床提供诊断及治疗依据方法选取2021年8月至2022年10月于泉州市儿童医院住院治疗的42例患儿作为研究对象,其中23例BALF培养确诊为细菌感染性肺炎的患儿为细菌性肺炎组,19例支气管异物行异物取出术后BALF培养无细菌生长的患儿为支气管异物组。采用液基细胞学沉降法对上述两组患儿BALF进行病理学分析。结果23例细菌性肺炎以肺炎链球菌感染为主,肺部CT易合并肺不张;19例支气管异物以左主支气管异物多见,其中以坚果类异物为主。细菌性肺炎组的中性粒细胞百分比、C反应蛋白(CRP)水平高于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组的淋巴细胞百分比低于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);细菌性肺炎组BALF中性粒细胞百分比高于支气管异物组,差异有统计学意义(P<0.05);两组BALF中淋巴细胞百分比、巨噬细胞百分比、纤毛柱状上皮细胞百分比比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论儿童细菌性肺炎以肺炎链球菌感染多见,其BALF细胞学组成以中性粒细胞为主,这为临床诊断及治疗提供了依据,避免临床抗生素滥用。 展开更多

关键词 细菌性肺炎 支气管肺泡灌洗液 细胞学分析 儿童

下载PDF 职称材料

常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素D水平的差异分析

3

作者 张彪 曾丽娥 +4 位作者 卢鑫鑫 黄肖利 陈少婷 梅端容 江华 《检验医学与临床》 CAS 2024年第7期895-899,共5页

目的分析常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平差异及25(OH)D水平与其他实验室指标的相关性。方法选取2022年9月至2023年4月于福建省立医院风湿免疫科就诊的自身免疫性疾病患者229例作为试验组,其中系统性红斑狼疮(SLE... 目的分析常见自身免疫性疾病患者血清25-羟维生素D[25(OH)D]水平差异及25(OH)D水平与其他实验室指标的相关性。方法选取2022年9月至2023年4月于福建省立医院风湿免疫科就诊的自身免疫性疾病患者229例作为试验组,其中系统性红斑狼疮(SLE)58例、类风湿关节炎(RA)45例、干燥综合征(SS)37例、强直性脊柱炎(AS)60例、皮肌炎(DM)14例和系统性硬化症(SSc)15例;选择同期体检健康人群29例作为对照组。收集血清标本,采用高效液相色谱-串联质谱法对血清标本中的25(OH)D进行检测,分析25-羟维生素D_(2)[25(OH)D_(2)]、25-羟维生素D_(3)[25(OH)D_(3)]和总25(OH)D水平在常见自身免疫性疾病患者中的差异;分析总25(OH)D水平与其他实验室指标之间的相关性。结果试验组的血清总25(OH)D水平表现为缺乏或不足的比例总体上高于对照组。试验组的25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),试验组各疾病亚组25(OH)D_(3)、总25(OH)D水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),SLE组25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平最低,与SS组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。女性患者的血清25(OH)D_(3)和总25(OH)D水平低于男性患者,差异有统计学意义(P<0.05)。SLE组血清总25(OH)D水平与红细胞沉降率(ESR)、肌酐(CREA)和尿素氮(BUN)呈负相关(P<0.05),RA组血清总25(OH)D水平与类风湿因子(RF)呈负相关(P<0.05),DM组总25(OH)D水平与ESR呈负相关(P<0.05)。结论自身免疫性疾病患者通常表现为维生素D缺乏或不足,且存在性别差异。在不同的自身免疫性疾病患者中血清总25(OH)D水平与ESR、CREA、BUN及RF表现出不同的相关性。 展开更多

关键词 自身免疫性疾病 25-羟维生素D 相关性 系统性红斑狼疮 类风湿关节炎 干燥综合征

下载PDF 职称材料

纤维气管镜介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效分析 被引量：8

4

作者 曾丽娥 周凤华 +2 位作者 陈琼华 郑敬阳 林印涛 《中国现代医生》 2017年第6期92-95,99,共5页

目的探讨纤维支气管镜介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效。方法回顾性分析2015年6月~2016年6月收住泉州市儿童医院呼吸科病房,诊断为重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的患儿83例。在有效抗感染、... 目的探讨纤维支气管镜介入治疗儿童重症肺炎支原体肺炎的疗效。方法回顾性分析2015年6月~2016年6月收住泉州市儿童医院呼吸科病房,诊断为重症肺炎支原体肺炎(severe mycoplasma pneumoniae pneumonia,SMPP)的患儿83例。在有效抗感染、化痰、抗炎等治疗的基础上,根据是否行纤维支气管镜介入治疗分为治疗组45例和对照组38例,比较两组的体温正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消退时间、住院时间、疗效及后遗症发病率。结果治疗组体温正常时间、咳嗽缓解时间、肺部啰音消退时间、住院时间明显缩短,治愈率及总有效率明显高于对照组,后遗症发病率少(P<0.05)。治疗组治愈率为77.78%,明显高于对照组(44.74%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组支气管镜下均表现为气管、支气管黏膜充血、肿胀,管腔内黏稠分泌物增多,甚至塑形性痰栓阻塞支气管开口,部分病例可见滤泡样增生,纵行皱褶,管壁增厚,部分患儿气道黏膜可见溃疡、糜烂面,甚至管腔狭窄。结论纤维支气管镜介入治疗可较早改善SMPP临床症状、缩短住院时间、提高疗效,减少后遗症的发生。 展开更多

关键词 重症肺炎支原体肺炎 纤维支气管镜 介入治疗 儿童

下载PDF 职称材料

电子支气管镜在儿童咯血诊断和治疗中的应用 被引量：2

5

作者 曾丽娥 苏丽端 +3 位作者 尤玉婷 林洁如 陈琼华 郑敬阳 《山西医药杂志》 CAS 2022年第16期1836-1838,共3页

咯血是指喉及喉以下呼吸道(包括气管、支气管、肺组织)出血,经口腔排出。咯血是儿童呼吸道疾病常见的症状之一,其病因多样,诊断困难,除呼吸系统疾病外,心血管系统或其他系统疾病均可能引起咯血。明确咯血的病因,是合理治疗及抢救成功的... 咯血是指喉及喉以下呼吸道(包括气管、支气管、肺组织)出血,经口腔排出。咯血是儿童呼吸道疾病常见的症状之一,其病因多样,诊断困难,除呼吸系统疾病外,心血管系统或其他系统疾病均可能引起咯血。明确咯血的病因,是合理治疗及抢救成功的关键。电子支气管镜检查可以帮助明确咯血的病因,同时可以通过电子支气管镜介入治疗。 展开更多

关键词 儿童呼吸道疾病 电子支气管镜 其他系统疾病 呼吸系统疾病 咯血 心血管系统 合理治疗 肺组织

下载PDF 职称材料

降钙素原在婴幼儿社区获得性肺炎中的临床价值 被引量：1

6

作者 曾丽娥 郑敬阳 +3 位作者 林印涛 林春燕 苏丽端 王慧芳 《实用临床医学（江西）》 CAS 2016年第5期50-51,共2页

目的探讨降钙素原(PCT)在鉴别婴幼儿肺炎病原体及指导抗生素应用中的临床价值。方法对1248例婴幼儿急性肺炎患儿,采用免疫层析法检测血清PCT(PCT>0.5ng·mL^(-1)为阳性),采用免疫荧光双抗体夹心法检测血清CRP(CRP>5mg·L^... 目的探讨降钙素原(PCT)在鉴别婴幼儿肺炎病原体及指导抗生素应用中的临床价值。方法对1248例婴幼儿急性肺炎患儿,采用免疫层析法检测血清PCT(PCT>0.5ng·mL^(-1)为阳性),采用免疫荧光双抗体夹心法检测血清CRP(CRP>5mg·L^(-1)为阳性),采用流式细胞学及Perox(过氧化物酶染色)及Baso基本原理检测血常规(WBC正常值为5~12×109 L^(-1))。结果在细菌性肺炎患儿中PCT、CRP和WBC的敏感度分别为88.0%(395/449)、59.7%(268/449)和49.2%(221/449),特异度分别为85.0%(357/420)、92.9%(390/420)和78.6%(330/420)。结论 PCT有助于细菌性肺炎的早期诊断和鉴别诊断,并可指导抗生素应用。 展开更多

关键词 降钙素原 社区获得性肺炎 婴幼儿

下载PDF 职称材料

支气管肺泡灌洗联合布地奈德治疗机油吸入性肺炎应用 被引量：2

7

作者 曾丽娥 陈琼华 林春燕 《中国卫生标准管理》 2015年第24期89-91,共3页

目的探讨支气管肺泡灌洗联合布地奈德治疗儿童机油吸入性肺炎的疗效。方法采用宾得纤维支气管镜（外径3.6 mm）对6例机油吸入性肺炎患儿进行支气管肺泡灌洗术,灌洗结束后镜纤维支气管镜注入布地奈德混悬液1~2 ml于气管内病变处,术后继... 目的探讨支气管肺泡灌洗联合布地奈德治疗儿童机油吸入性肺炎的疗效。方法采用宾得纤维支气管镜（外径3.6 mm）对6例机油吸入性肺炎患儿进行支气管肺泡灌洗术,灌洗结束后镜纤维支气管镜注入布地奈德混悬液1~2 ml于气管内病变处,术后继续进行布地奈德雾化吸入治疗,好转后出院并门诊随访。结果 6例均显效,总有效率100%,术中、术后无不良反应出现。结论支气管肺泡灌洗联合布地奈德治疗机油吸入性肺炎的疗效佳。 展开更多

关键词 机油吸入性肺炎 支气管肺泡灌洗 布地奈德

下载PDF 职称材料

地塞米松治疗婴儿肝炎综合征临床疗效观察 被引量：3

8

作者 曾丽娥 庄小原 《中国社区医师（医学专业）》 2010年第28期96-96,共1页

目的:观察地塞米松治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法:治疗组38例,在常规治疗的基础上加用地塞米松治疗,对照组34例,并进行疗效比较。结果:治疗组退黄、降酶疗效显著,总有效率和治愈率分别达94.7%、84.2%,明显优于对照组(总有效率67.6%,... 目的:观察地塞米松治疗婴儿肝炎综合征的疗效。方法:治疗组38例,在常规治疗的基础上加用地塞米松治疗,对照组34例,并进行疗效比较。结果:治疗组退黄、降酶疗效显著,总有效率和治愈率分别达94.7%、84.2%,明显优于对照组(总有效率67.6%,治愈率47.1%),两组比较差异有显著性(X2=8.900,P<0.01)。结论:加用地塞米松治疗婴儿肝炎综合征疗效显著。 展开更多

关键词 地塞米松 婴儿肝炎综合征疗效

下载PDF 职称材料

泉州市城区儿童哮喘流行病学调查 被引量：13

9

作者 张晓红 郑敬阳 +1 位作者 林印涛 曾丽娥 《福建医科大学学报》 北大核心 2016年第3期172-175,共4页

目的 了解泉州市城区0-14岁儿童哮喘的流行现状、分布特征及影响因素。方法 采取整群抽样的方法,随机选取泉州市城区0-14岁儿童10089例进行调查。结果 泉州市0-14岁儿童哮喘患病率为4.97%,男、女性别之比为1.45∶1,3-6岁儿童哮喘患病率... 目的 了解泉州市城区0-14岁儿童哮喘的流行现状、分布特征及影响因素。方法 采取整群抽样的方法,随机选取泉州市城区0-14岁儿童10089例进行调查。结果 泉州市0-14岁儿童哮喘患病率为4.97%,男、女性别之比为1.45∶1,3-6岁儿童哮喘患病率最高（8.09%）,首次发病年龄集中在3岁以内（78.11%）。工业区儿童患病率明显高于居民区（P〈0.001）。哮喘好发于换季和秋冬季,多数在午夜发作。呼吸道感染、过敏及遗传因素与哮喘发作有关。治疗为使用支气管舒张剂者100%,吸入激素者91.56%,口服及静脉滴注激素者85.03%,应用抗白三烯药者66.12%。哮喘患儿因病缺课平均58d/年,家庭平均误工46d/年。按GINA方案规范治疗组年人均花费为4 369.91元,非规范治疗组年人均花费9 658.45元,差别有统计学意义（P〈0.001）。结论 泉州市儿童哮喘患病率为4.97%,哮喘发病率与呼吸道感染、过敏及遗传因素密切相关;接受规范治疗可降低患儿的医疗费用。 展开更多

关键词 哮喘 流行病学 儿童 患病率

下载PDF 职称材料

儿童难治性肺炎支原体肺炎97例临床特征分析 被引量：7

10

作者 郑敬阳 张晓红 +3 位作者 曾丽娥 张谭 林春燕 陈琼华 《医学理论与实践》 2016年第22期3030-3033,共4页

目的：分析总结难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿临床特征。方法：回顾性分析我院呼吸科2013年1月-2015年12月收治的643例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿,根据初始给予阿奇霉素静滴5~7d是否有反应分为MPP组和RMPP组。比较两组患儿临床表现... 目的：分析总结难治性肺炎支原体肺炎（RMPP）患儿临床特征。方法：回顾性分析我院呼吸科2013年1月-2015年12月收治的643例肺炎支原体肺炎（MPP）患儿,根据初始给予阿奇霉素静滴5~7d是否有反应分为MPP组和RMPP组。比较两组患儿临床表现、实验室检查、影像学特征,寻找RMPP各独立相关因素的临界值。结果：643例患儿中RMPP组97例,MPP组546例。两组间热程、中性粒细胞比例、淋巴细胞比例、CRP、血清铁蛋白、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、FDP、D二聚体差异均有统计学意义（P均〈0.05）。RMPP组混合感染率明显高于MPP组（χ^2=30.290,P〈0.01）;前者肺部影像学常提示肺部大片高密度均匀实变影（常超过2/3肺叶）,常伴有胸腔积液、肺不张、坏死性肺炎等;支气管镜下RMPP组患儿常有黏膜糜烂、溃疡、管腔内胶冻样坏死物、塑型痰栓等;RMPP组各系统肺外并发症发病率均高于MPP组（P均〈0.05）。经ROC曲线下面积计算得出C反应蛋白、血清铁蛋白、乳酸脱氢酶、中性粒细胞比率为RMPP有价值的预测指标,临界值分别为47mg/L、263μg/L、506U/L和0.78。RMPP组的D二聚体水平显著高于MPP组。结论：当MPP患儿接受常规大环类酯类抗生素治疗5d以上无效,CRP≥47mg/L,血清铁蛋白≥263μg/L,乳酸脱氢酶≥506U/L,中性粒细胞比例≥0.78,胸部影像学进展,提示为RMPP,应及时予甲泼尼龙抗炎治疗,持续肺不张者予儿科软式支气管镜治疗;并常规予凝血功能检查,如果提示血液高凝应予抗凝治疗。 展开更多

关键词 难治性 肺炎支原体 肺炎 儿童

下载PDF 职称材料

婴幼儿反复喘息136例病因分析 被引量：4

11

作者 陈琼华 郑敬阳 +4 位作者 张圳杰 林印涛 曾丽娥 林春燕 张谭 《福建医药杂志》 CAS 2019年第6期12-15,共4页

目的分析婴幼儿反复喘息的病因。方法收集患儿的一般资料、临床症状及体征、病原学、胸部CT等影像学、免疫学进行分析,研究反复喘息的病因。结果引起反复喘息的主要原因为:婴幼儿哮喘47例(34.6%)、感染62例(45.6%)、闭塞性细支气管炎4例... 目的分析婴幼儿反复喘息的病因。方法收集患儿的一般资料、临床症状及体征、病原学、胸部CT等影像学、免疫学进行分析,研究反复喘息的病因。结果引起反复喘息的主要原因为:婴幼儿哮喘47例(34.6%)、感染62例(45.6%)、闭塞性细支气管炎4例(2.9%)、支气管肺发育不良7例(5.1%)、胃食管反流2例(1.5%),支气管内异物2例(1.5%),气道畸形9例(6.6%),心血管畸形2例(1.5%),免疫缺陷1例(0.7%)。感染相关喘息中有23例被检出合并现症感染,支原体感染达16.1%。哮喘预测指数(API)阳性者46例(34.6%)。106例胸部CT检查中90例为炎症改变,46例患儿支气管镜表现为气管支气管内膜炎为主。62例患儿考虑感染后喘息,但还应注意其他少见病因可能。结论婴幼儿反复喘息大部分有因可寻,感染相关喘息和哮喘是导致婴幼儿反复喘息的常见原因,诊断应从常见病入手,但还应注意少见病可能,加强随访评估。 展开更多

关键词 婴幼儿 喘息 病因

下载PDF 职称材料

肺炎支原体肺炎患儿黏液栓塞的危险因素分析 被引量：1

12

作者 陈琼华 郑敬阳 +4 位作者 曾丽娥 林春燕 尤玉婷 林洁如 林印涛 《中国妇幼健康研究》 2022年第5期47-52,共6页

目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生黏液栓塞的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在泉州市儿童医院呼吸科住院的214例MPP患儿的临床资料,根据影像学和支气管镜结果分为黏液栓塞组(98例)和对照组(116例),比较两组患儿的... 目的探讨肺炎支原体肺炎(MPP)患儿发生黏液栓塞的危险因素。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月在泉州市儿童医院呼吸科住院的214例MPP患儿的临床资料,根据影像学和支气管镜结果分为黏液栓塞组(98例)和对照组(116例),比较两组患儿的临床表现、实验室指标、影像学特征及支气管镜结果等情况,并分析发生黏液栓塞的危险因素,评估黏液栓塞的临界值。结果黏液栓塞组患儿年龄较大(t=-4.877),发热持续时间(Z=-7.908)和住院时间(Z=-10.273)均较长,热峰>40℃发生率较高(χ^(2)=68.628),胸腔积液发生率较高(χ^(2)=35.032),喘息发生率较低(χ^(2)=10.129),差异均有统计学意义(P<0.05)。此外,黏液栓塞较多发生在双下叶支气管,黏液栓塞组的中性粒细胞百分比(NE%)、C反应蛋白(CRP)、D二聚体(DDR)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均较高(t值分别为-5.100、-9.368、-5.595、-8.577,P<0.05);白细胞计数(WBC)、血小板(PLT)水平均较低(t值分别为2.820、5.966,P<0.05)。受试者工作(ROC)曲线分析显示,MPP患儿年龄>4.28岁、热程>4.5天、CRP>19.71mg/L、LDH>348.5IU/L时,存在气道内黏液栓塞形成的可能。多因素分析显示,DDR(>0.58mg/L)、CRP(>19.71mg/L)、热峰(>40℃)、热程(>4.5天)均是导致MPP黏液栓塞的独立危险因素(P<0.05)。结论DDR、CRP、热程、热峰均是MPP形成黏液栓塞的独立危险因素,为早期识别MPP患儿发生气道黏液栓塞提供了依据。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 儿童 黏液栓塞 危险因素

下载PDF 职称材料

大片肺不张首发的重症肺炎支原体脑梗死2例报道 被引量：1

13

作者 陈琼华 郑敬阳 +5 位作者 陈添峰 曾丽娥 林春燕 林洁如 林扬升 尤玉婷 《中国现代医生》 2020年第13期162-166,共5页

例1,男,7岁,主因“咳嗽7 d,发热5 d”入院。肺炎支原体抗体强阳性,胸部CT提示右下肺不张,右侧胸腔积液,支气管镜提示右下叶前、外基底段塑型性痰栓,颅脑磁共振:左侧小脑半球及桥脑梗死,右侧小脑半球腔隙性脑梗死。病程第10天突发意识障... 例1,男,7岁,主因“咳嗽7 d,发热5 d”入院。肺炎支原体抗体强阳性,胸部CT提示右下肺不张,右侧胸腔积液,支气管镜提示右下叶前、外基底段塑型性痰栓,颅脑磁共振:左侧小脑半球及桥脑梗死,右侧小脑半球腔隙性脑梗死。病程第10天突发意识障碍,经机械通气、抗感染、抗炎、抗凝、降颅压、营养脑神经等治疗,3个月后神志转清,康复好转。例2,男,5岁6个月,主因“咳嗽1月余,发热6 d”入院。肺炎支原体抗体强阳性,胸部CT右肺下叶不张,右侧胸腔积液,支气管镜提示右下外基底段塑型性痰栓,颅脑磁共振:脑桥、双侧丘脑、双侧小脑半球及蚓部、双侧海马、枕叶及左侧颞叶脑梗死。病程第11日突发抽搐,意识丧失,呼吸衰竭,经机械通气、血浆置换、抗感染、抗炎、抗凝、降颅压等治疗后离氧能自主呼吸,仍处昏迷状态,继续后续康复。重症肺炎支原体肺炎患儿以大片肺不张为首发表现,病程中有可能发生脑梗死,应早期识别,及时干预,改善预后。 展开更多

关键词 肺不张 肺炎支原体 脑梗死 儿童

下载PDF 职称材料

78例儿科纤维喉镜的临床应用分析 被引量：1

14

作者 陈琼华 郑敬阳 +4 位作者 林印涛 曾丽娥 林春燕 张谭 尤玉婷 《中国医药指南》 2019年第18期104-105,共2页

目的探讨纤维喉镜在儿科上气道疾病诊断的作用。方法回顾分析2016年4月至2018年5月78例于我院呼吸科行纤维喉镜检查的结果及临床资料,总结归纳临床特点及意义。结果在78例行纤维喉镜的患儿中,主要以声嘶(50例,64.10%)及喉鸣(19例,24.36%... 目的探讨纤维喉镜在儿科上气道疾病诊断的作用。方法回顾分析2016年4月至2018年5月78例于我院呼吸科行纤维喉镜检查的结果及临床资料,总结归纳临床特点及意义。结果在78例行纤维喉镜的患儿中,主要以声嘶(50例,64.10%)及喉鸣(19例,24.36%)为主,还有因其他原因行喉镜9例(11.54%)。在50例声嘶患儿中:声带小结占20例,扁桃体肿大占3例,杓状软骨水肿占5例,杓状软骨结节1例,声带水肿占1例,舌根囊肿占2例,喉裂占1例,另外17例未发现明显异常,以咽后壁滤泡增生为主。在19例喉鸣患儿中:喉软化18例,舌根囊肿1例。另外,1例慢性咳嗽检查发现鼻后滴漏,1例新生儿哭声弱检查未见异常,2例喘息患儿发现喉软化,2例反复呛咳患儿中有1例喉室狭窄,另1例发现为喉软化,1例CT疑“气管蹼”发现喉软化,2例自觉咽部不适中有1例舌根下囊肿,1例扁桃体肿大。结论纤维喉镜在上气道疾病诊断中具有广泛的应用价值,有重要的鉴别意义,能对病情做出更准确的诊断。 展开更多

关键词 纤维喉镜 上气道 声带小结 喉软化

下载PDF 职称材料

IL2RG基因新突变致X-连锁联合免疫缺陷1例 被引量：2

15

作者 陈琼华 郑敬阳 +3 位作者 张谭 林春燕 曾丽娥 林印涛 《医学理论与实践》 2021年第5期836-838,共3页

X连锁严重联合免疫缺陷(X-linked severe combined Immunodeficiency,X-SCID)是由编码普通γ链(IL2RG)的基因突变引起的一种罕见的危及生命的疾病。目前国内有散发的病例报道,本文通过1例IL2RG基因新突变致X-连锁联合免疫缺陷的报道,希... X连锁严重联合免疫缺陷(X-linked severe combined Immunodeficiency,X-SCID)是由编码普通γ链(IL2RG)的基因突变引起的一种罕见的危及生命的疾病。目前国内有散发的病例报道,本文通过1例IL2RG基因新突变致X-连锁联合免疫缺陷的报道,希望增加对非典型X-SCID的认识,有助于早期诊断该类疾病。 展开更多

关键词 IL2RG基因 突变 X-连锁联合免疫缺陷

下载PDF 职称材料

局麻下纤支镜诊治儿童肺不张的临床分析 被引量：2

16

作者 陈琼华 郑敬阳 +3 位作者 李联侨 林印涛 曾丽娥 林春燕 《中国医学工程》 2014年第11期123-124,共2页

目的探讨局麻下纤维支气管镜肺泡灌洗术在儿童肺不张诊治中的临床应用。方法对泉州市儿童医院呼吸科2012年11月-2013年11月肺不张患儿的临床资料及纤维支气管镜术(FB)诊治结果进行回顾性分析。结果 57例患儿中,异物3例,结核2例,先天支... 目的探讨局麻下纤维支气管镜肺泡灌洗术在儿童肺不张诊治中的临床应用。方法对泉州市儿童医院呼吸科2012年11月-2013年11月肺不张患儿的临床资料及纤维支气管镜术(FB)诊治结果进行回顾性分析。结果 57例患儿中,异物3例,结核2例,先天支气管肺发育畸形3例,余49例提示炎症病变,支原体感染有41例(其中6例混合有流感病毒感染),病变以单侧为主,左上叶和右中叶发病率最高,细菌检出率低。支气管肺泡灌洗液(BALF)支原体肺炎(MP)MP-DNA检测敏感度高于血清支原体抗体检测。经肺泡灌洗治疗,复张率达93.88%。结论使用纤维支气管镜术,可尽早明确儿童肺不张病因,通畅气道,缩短疗程,防止误诊漏诊,值得进一步推广。 展开更多

关键词 纤维支气管镜 肺不张 肺炎支原体

下载PDF 职称材料

17例小儿先天性支气管桥的临床分析 被引量：1

17

作者 林春燕 郑敬阳 +3 位作者 林印涛 陈琼华 曾丽娥 张谭 《医学理论与实践》 2021年第4期670-672,共3页

目的:探讨儿童支气管桥畸形的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析17例确诊为支气管桥患儿的临床资料和多层螺旋CT+气道重建、超声心动图影像学表现。结果:17例中Ⅰ型支气管桥10例,Ⅱ型支气管桥7例。合并支气管狭窄16例,其中以左主... 目的:探讨儿童支气管桥畸形的临床特征、诊断及治疗。方法:回顾性分析17例确诊为支气管桥患儿的临床资料和多层螺旋CT+气道重建、超声心动图影像学表现。结果:17例中Ⅰ型支气管桥10例,Ⅱ型支气管桥7例。合并支气管狭窄16例,其中以左主支气管狭窄多见,合并心内畸形11例(房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭),合并心血管畸形14例(其中5例合并肺动脉吊带)。年龄除1例外均<2岁,大多以反复呼吸道感染及咳嗽、喘息起病。结论:对反复呼吸道感染的小婴儿,若合并先天性心脏病等畸形,应警惕先天性支气管桥畸形可能。多层螺旋CT(64排)+三维重建联合超声心动图检查是诊断该疾病的主要检查手段。 展开更多

关键词 支气管桥 多层螺旋CT 超声心动图 肺动脉吊带

下载PDF 职称材料

糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的疗效 被引量：2

18

作者 林春燕 郑敬阳 +3 位作者 林印涛 曾丽娥 张谭 陈琼华 《中国处方药》 2016年第4期44-45,共2页

目的观察糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年10月期间呼吸科收治的肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿77例,分为观察组（n=40）和对照组（n=37）。对照组采用阿奇霉素常规治疗,观察组在... 目的观察糖皮质激素佐治儿童肺炎支原体肺炎合并肺不张的临床疗效。方法选取2013年2月~2014年10月期间呼吸科收治的肺炎支原体肺炎合并肺不张的住院患儿77例,分为观察组（n=40）和对照组（n=37）。对照组采用阿奇霉素常规治疗,观察组在此基础上加用全身性糖皮质激素甲泼尼松龙治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果观察组总有效率92.5%,对照组总有效率72.97%（χ2=5.22,P〈0.025）,观察组患儿在咳嗽、发热和胸部炎症消散时间明显少于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）。结论糖皮质激素用于儿童肺炎支原体肺炎并肺不张的治疗,可加速症状和体征的缓解,缩短治疗时间,提高治疗疗效。 展开更多

关键词 肺炎支原体肺炎 肺不张 糖皮质激素 儿童

下载PDF 职称材料

儿童囊性纤维化1例及其基因型文献复习

19

作者 陈琼华 郑敬阳 +3 位作者 林洁如 曾丽娥 胡云婷 林印涛 《福建医科大学学报》 2021年第6期561-565,共5页

囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)是常见于白种人的可缩短寿命的常染色体隐性遗传病[1],属于单基因病,由位于第7号染色体的CF跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR)基因变异导致CFTR蛋白功能障... 囊性纤维化(cystic fibrosis, CF)是常见于白种人的可缩短寿命的常染色体隐性遗传病[1],属于单基因病,由位于第7号染色体的CF跨膜传导调节因子(cystic fibrosis transmembrane conductance regulator, CFTR)基因变异导致CFTR蛋白功能障碍引起。既往认为,该病在中国人群较少见。近年来,随着对CF认识水平的提高以及基因诊断技术的发展,越来越多的CF患者被识别并诊断。 展开更多

关键词 囊性纤维化 基因型 表型 儿童 文献复习

下载PDF 职称材料

儿童肺结核59例临床分析

20

作者 陈琼华 郑敬阳 +3 位作者 苏丽端 林印涛 曾丽娥 刘琳琳 《福建医科大学学报》 2022年第5期425-430,共6页

目的总结儿童肺部结核感染的临床特征。方法回顾性分析2007年1月—2022年7月收治的59例肺结核患儿的资料,对患儿的临床特征、实验室检查、影像学和支气管镜下表现进行分析,并随诊患者的预后和转归情况。结果59例中,男童31例,女童28例,... 目的总结儿童肺部结核感染的临床特征。方法回顾性分析2007年1月—2022年7月收治的59例肺结核患儿的资料,对患儿的临床特征、实验室检查、影像学和支气管镜下表现进行分析,并随诊患者的预后和转归情况。结果59例中,男童31例,女童28例,主要以发热(74.58%)和咳嗽(66.10%)为主诉就诊。未接种卡介苗3例(5.08%);有明确结核接触史24例(40.68%)。胸部CT检查59例,其中高度怀疑结核18例(30.51%);主要表现为肺实质病变30例(50.85%),胸腔积液19例(32.20%),淋巴结肿大及钙化14例(23.73%),气管支气管狭窄阻塞12例(20.34%),粟粒样改变9例(15.25%)。支气管镜检查20例,镜下均可见炎症改变;11例见支气管开口赘生物,1例见支气管结石,3例见支气管外压性狭窄。痰找结核分枝杆菌阳性率29.17%(14/48),结核菌素试验阳性率85.29%(29/34),γ-干扰素释放试验阳性率84.21%(16/19)。37例(62.71%)患儿最初误诊为肺炎。根据年龄将患儿分为婴幼儿组、学龄前期组和学龄期组,3组患儿的结核接触史、中性粒细胞比例和胸腔积液比例差别均有统计学意义(P<0.05)。根据诊断时期将患儿分为2007—2011年组、2012—2016年组和2017—2022年组,3组患儿的诊断年龄、发热人数比例、中性粒细胞比例、C反应蛋白、合并结核性脑膜炎比例差别均有统计学意义(P<0.05)。所有患儿诊断出结核后均转诊结核定点医院进一步治疗,大部分治疗好转,4例预后差。结论儿科医师应充分认识儿童肺结核的特点,联合多种诊断方法,提高儿童结核病的早期诊断水平,及时干预,改善预后。 展开更多

关键词 肺结核 儿童 临床特征 早期诊断

下载PDF 职称材料