文摘目的 探讨血栓弹力图（TEG）检测妊娠晚期伴血小板减少的孕妇的凝血功能,评估其凝血功能,预测生产过程中出血的风险。方法 血小板减少的孕妇42例、血小板正常孕妇30例应用血栓弹力图仪检测R时间、K时间、Angle角、MA值以及CI值;72例标本均应用凝固法（磁珠法）测定凝血4项PT、APTT、TT、Fg及光散射法进行Plt计数检测。结果 血小板减少组Ⅰ（Plt〈50×10^9/L）、Ⅱ[Plt（50-100）×10^9/L]与正常对照组Ⅲ[Plt（100-300）×10^9/L]TEG参数MA值Ⅰ/Ⅱ组和Ⅰ/Ⅲ组两两比较差异均具统计学意义（P〈0.05）;K时间、Angle角及CI值Ⅰ/Ⅲ组间比较差异具统计学意义（P〈0.05）;R时间各组间两两比较差异均不具统计学意义（P〉0.05）;MA值、K时间及CI值在失血量≥800 m L组与〈800 m L组比较,A/C组、B/C组之间差异均具统计学意义（P〈0.05）;凝血4项中PT、APTT、TT血小板减少组与正常对照组之间两两比较,差异均不具统计学意义（P〉0.05）,Fg血小板减少组分别与正常对照组比较,差异均具统计学意义（P〈0.05）。结论 TEG结果中的MA值、CI指数、K时间是评估血小板减少孕妇生产过程中出血风险的主要指标,且各参数低至某一界限后出血量与死亡率明显增加。
