GDM患者妊娠中期血糖异常项数及妊娠晚期血糖指标与妊娠结局的关系 被引量：2

1

作者 唐国一 杨红梅 +2 位作者 杨恺欣 曾慧倩 曹晓旭 《广州医药》 2024年第3期316-323,共8页

目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕24~28周的75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖异常项数及妊娠晚期分娩前血糖值与妊娠结局的关系。方法选择2019年11月—2020年5月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心进行产检并在孕24~28周确诊的167例GD... 目的探讨妊娠期糖尿病(GDM)患者孕24~28周的75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT)血糖异常项数及妊娠晚期分娩前血糖值与妊娠结局的关系。方法选择2019年11月—2020年5月在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心进行产检并在孕24~28周确诊的167例GDM患者为研究对象,将孕24~28周75 g OGTT结果中仅其中1项时间点血糖异常的孕妇为GDMⅠ组(92例),2项异常为GDMⅡ组(48例),3项异常为GDMⅢ组(27例),比较三组血糖异常项数GDM患者的人口学特点;并分析GDM患者一般人口学特征与妊娠晚期分娩前血糖监测均值的关系,及血糖值对不良妊娠结局的影响。结果75 g OGTT血糖异常项数与孕前不同的体质指数(BMI)及妊娠晚期的糖化血红蛋白(HbA1c)间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。孕前BMI指数水平对妊娠晚期的空腹血糖、餐后1 h血糖、餐后2 h血糖比较差异均有统计学意义(P<0.05);75 g OGTT血糖异常项数对空腹血糖及餐后2 h血糖比较差异有统计学意义(P<0.05);③空腹血糖不同水平组在新生儿低血糖、胎膜早破、早产不良结局中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。餐后2 h不同血糖水平间组在新生儿低血糖及胎膜早破中比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论孕前BMI指数与妊娠中期75 g OGTT的血糖筛查结果有关,75 g OGTT试验中血糖异常项数越多不良妊娠结局的发生概率越大,妊娠期进行规范化的运动饮食干预和必要时的药物干预后可改善妊娠晚期的HbA1c水平。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 糖化血红蛋白 血糖异常 妊娠结局

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羊水粪染新生儿不良结局的影响因素分析

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作者 周蓓 曾慧倩 +3 位作者 郑峥 王乐乐 颜凤 赖毓冕 《国际医药卫生导报》 2024年第12期1977-1982,共6页

目的探讨阴道分娩初产妇羊水粪染对新生儿近期结局的影响和新生儿发生不良结局的影响因素。方法本研究为回顾性研究。选取2022年2月1日至2023年1月31日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心足月单胎经阴道头位分娩的3113位初产妇,使用倾... 目的探讨阴道分娩初产妇羊水粪染对新生儿近期结局的影响和新生儿发生不良结局的影响因素。方法本研究为回顾性研究。选取2022年2月1日至2023年1月31日在广州医科大学附属妇女儿童医疗中心足月单胎经阴道头位分娩的3113位初产妇,使用倾向性评分匹配分为羊水清和羊水粪染两组进行新生儿近期结局比较,每组535例。羊水清组产妇年龄(31.12±4.17)岁,孕周(39.67±0.86)周,体重指数(25.88±2.91)kg/m^(2);羊水粪染组产妇年龄(29.61±3.10)岁,孕周(39.60±0.84)周,体重指数(25.69±2.77)kg/m^(2)。再将羊水粪染的新生儿根据是否出现不良结局分成新生儿非不良结局组(423例)和新生儿不良结局组(268例)。进行临床基线资料的单因素分析和多因素logistic回归分析羊水粪染新生儿发生不良结局的影响因素。结果羊水粪染组新生儿重症监护病房入住率高于羊水清组[6.2%(33/535)比1.1%(6/535)](χ^(2)=19.399,P<0.001);羊水粪染新生儿不良结局发生风险与Ⅱ/Ⅲ类电子胎心监护、第一产程时间增长、羊水Ⅲ度粪染相关(OR=4.536,95%CI 2.818~7.301,P<0.001;OR=1.001,95%CI 1.000~1.002,P=0.014;OR=3.756,95%CI 2.112~6.680,P<0.001)。结论初产妇羊水粪染会增加新生儿重症监护病房入住率,羊水粪染初产妇产程中出现Ⅱ/Ⅲ类电子胎心监护、羊水Ⅲ度粪染、第一产程时间增长会增加新生儿近期不良结局。 展开更多

关键词 新生儿 羊水粪染 初产妇 阴道分娩 电子胎心监护 结局

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剖宫产同时行子宫肌瘤切除术420例分析 被引量：13

3

作者 卢钺成 曾慧倩 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第13期1775-1776,共2页

目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是否可导致产时和产后短期内发病率的增加。方法:电脑检索本院1999年1月～2004年12月病历资料,妊娠合并子宫肌瘤孕妇在剖宫产的同时行子宫肌瘤切除术共有420例,单纯行剖宫产的有335例,比较两组手术... 目的:探讨剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是否可导致产时和产后短期内发病率的增加。方法:电脑检索本院1999年1月～2004年12月病历资料,妊娠合并子宫肌瘤孕妇在剖宫产的同时行子宫肌瘤切除术共有420例,单纯行剖宫产的有335例,比较两组手术前、后的血色素改变、手术时间、产后住院时间、产后发热率和出血率。结果:肌瘤切除组出血率高于单纯剖宫产组(P<0.01),但在产后发热率、手术时间和产后住院时间方面两组比较无显著差异。结论:恰当选择病例并由有经验的手术医生进行手术,剖宫产同时行子宫肌瘤切除术是一种安全的手术方法。 展开更多

关键词 子宫肌瘤切除术 剖宫产 发病率

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多囊卵巢综合征与一般肥胖妇女的妊娠结局比较 被引量：5

4

作者 卢钺成 曾慧倩 《广东医学》 CAS CSCD 北大核心 2006年第6期831-832,共2页

目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)妇女和一般肥胖妇女的妊娠结局,特别是妊娠期糖尿病的发生率。方法回顾分析经治疗不孕并分娩的PCOS妇女51例,将年龄相匹配的一般肥胖妇女51例列为对照组,将两组进行比较。结果PCOS组患者的妊娠次数平均为1... 目的比较多囊卵巢综合征(PCOS)妇女和一般肥胖妇女的妊娠结局,特别是妊娠期糖尿病的发生率。方法回顾分析经治疗不孕并分娩的PCOS妇女51例,将年龄相匹配的一般肥胖妇女51例列为对照组,将两组进行比较。结果PCOS组患者的妊娠次数平均为1.6,稍少于对照组的2.1(P<0.05),而多胎妊娠发生率则明显高于对照组,相应的平均妊娠数少于对照组(P<0.01),胎儿平均出生体重小于对照组,同时剖宫产率也相应地比对照组高。但如果把PCOS组的多胎妊娠病例忽略不计,则两组在平均妊娠周数、胎儿出生体重以及新生儿并发症方面差异均无统计学意义。结论PCOS妇女妊娠期糖尿病发生率高与肥胖有关,如剔除体重因素,PCOS妇女患妊娠期糖尿病的风险并没有增高。 展开更多

关键词 多囊卵巢综合征 肥胖 妊娠期糖尿病

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产前超声检查的布局 被引量：1

5

作者 卢钺成 曾慧倩 《中国妇幼保健》 CAS 北大核心 2006年第11期1481-1482,共2页

目的:探讨超声检查在产前检查中的合理分布。方法:随机抽取4 000例孕妇并将其分成妊娠早期超声检查组和妊娠中期超声检查组各2000例,以排除胎儿畸形和建立预产期,数据通过χ2检验分析进行对照。结果:孕早期超声检查组中,有16%的胎儿畸... 目的:探讨超声检查在产前检查中的合理分布。方法:随机抽取4 000例孕妇并将其分成妊娠早期超声检查组和妊娠中期超声检查组各2000例,以排除胎儿畸形和建立预产期,数据通过χ2检验分析进行对照。结果:孕早期超声检查组中,有16%的胎儿畸形是通过孕早期超声检查发现的,且大部分是致死性畸形;通过胎儿顶臀径测定,有36%需修正孕龄。孕中期超声检查组通过胎儿双顶径测定,有8%需修正孕龄。两组相比差异有显著性(P<0.001)。孕早期超声检查组过期妊娠引产率为5%,孕中期超声检查组过期妊娠引产率为12%,两组差异有显著性(P=0.04)。结论:孕早期进行超声检查可早期发现致死性胎儿畸形,有助于减低对预产期判断上的失误,显著降低过期妊娠引产率。 展开更多

关键词 产前超声检查 胎儿畸形 顶臀径 过期妊娠引产率

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低浓度局部麻醉药物分娩镇痛对第二产程可疑型电子胎心监护的母儿结局的影响--基于倾向性评分匹配的病例对照研究 被引量：7

6

作者 曾慧倩 张慧珠 +1 位作者 何平 赖毓冕 《新医学》 CAS 2021年第8期622-627,共6页

目的研究低浓度局部麻醉药物分娩镇痛在第二产程出现可疑型电子胎心监护(EFM)时对母儿近期结局的影响。方法选择定期产检、单胎头位足月分娩且第二产程出现可疑型EFM的1179例产妇为研究对象,通过倾向性评分匹配选取使用分娩镇痛的232例... 目的研究低浓度局部麻醉药物分娩镇痛在第二产程出现可疑型电子胎心监护(EFM)时对母儿近期结局的影响。方法选择定期产检、单胎头位足月分娩且第二产程出现可疑型EFM的1179例产妇为研究对象,通过倾向性评分匹配选取使用分娩镇痛的232例产妇为镇痛组,未使用分娩镇痛的232例产妇为非镇痛组,比较2组产妇及新生儿近期结局。结果镇痛组中产妇的产钳助产率为51.3%,新生儿住院率为13.8%,新生儿轻度酸血症发生率为53.4%,均高于非镇痛组,且住院时间也比非镇痛组延长(P均<0.05)。2组间会阴侧切率、产后出血量、严重会阴裂伤、会阴伤口愈合不良、羊水污染及新生儿窒息、新生儿重度酸血症、新生儿肺炎、呼吸窘迫综合征、缺血缺氧性脑病发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),2组新生儿ICU入住率比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。第二产程可疑型EFM的类型包括频发早期减速、频发变异减速、持续胎心过速和延长减速,在镇痛组及非镇痛组的分布比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析显示分娩镇痛增加产钳助产及新生儿轻度酸血症的风险(OR分别为2.412、1.733,P均<0.05),但不增加新生儿窒息发生的风险(P>0.05)。结论低浓度局部麻醉药物分娩镇痛第二产程出现可疑型EFM时需对产妇积极处理,低浓度局部麻醉药物分娩镇痛不会增加母亲及新生儿的严重不良结局。 展开更多

关键词 分娩镇痛 第二产程 电子胎心监护 不良结局 麻醉药物 助产

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人工流产术对再次妊娠分娩的影响 被引量：4

7

作者 曾慧倩 卢钺成 《广州医药》 2012年第2期33-34,共2页

目的探讨人工流产次数、与再次妊娠间隔时间对再次妊娠分娩并发症的影响。方法选取有人工流产史的初产妇227例与同时期无人工流产史初产妇273例(共500例),按有无人流史、人流次数及与再次妊娠间隔时间长短分组对比。结果有人流史孕妇仅... 目的探讨人工流产次数、与再次妊娠间隔时间对再次妊娠分娩并发症的影响。方法选取有人工流产史的初产妇227例与同时期无人工流产史初产妇273例(共500例),按有无人流史、人流次数及与再次妊娠间隔时间长短分组对比。结果有人流史孕妇仅在早产发生率方面与无人流史孕妇无明显差异(P>0.05)。人流次数越多,前置胎盘、胎盘粘连的发生率越高(P<0.05),末次人流与再次妊娠间隔时间≤6个月,更容易发生胎盘粘连、胎膜早破、FGR、胎儿窘迫(P<0.05)。结论人流术后再次妊娠,分娩并发症发生率增加,且与人流次数及与再次妊娠间隔时间相关,应做好计划生育宣传工作,减少人工流产术。 展开更多

关键词 人工流产 再次妊娠 并发症

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近足月头位胎儿生长受限的分娩方式 被引量：1

8

作者 曾慧倩 何平 +1 位作者 赖毓冕 石磊 《分子影像学杂志》 2016年第4期387-389,共3页

目的探讨近足月头位胎儿生长受限（FGR）的适宜分娩方式。方法采用回顾性分析方法,收集2010年1月~2015年9月分娩孕周≥36周、单胎、头位分娩的FGR病例且符合入选标准与排除标准的孕妇146例,按其分娩方式分为研究组（阴道分娩）和对照组... 目的探讨近足月头位胎儿生长受限（FGR）的适宜分娩方式。方法采用回顾性分析方法,收集2010年1月~2015年9月分娩孕周≥36周、单胎、头位分娩的FGR病例且符合入选标准与排除标准的孕妇146例,按其分娩方式分为研究组（阴道分娩）和对照组（剖宫产分娩）,并对两组资料进行比较分析。结果研究组的孕妇与对照组相比,妊娠合并症发生率无显著差异,分娩时间较对照组延迟5 d（t=3.941,P〈0.001）,住院时间缩短3 d（t=-3.870,P〈0.001）;而研究组的羊水混浊和新生儿窒息率与对照组比较无显著性差异（χ~2=1.490,P=0.222;χ~2=0.216,P=0.642）,入住新生儿重症监护病房或病婴室的概率明显下降（59.1%vs85.3%,χ~2=12.280,P〈0.001）,住院时间缩短3 d（t=-3.230,P=0.002）。结论妊娠36周后的FGR病例,采取阴道分娩不增加其围产儿不良结局,并可减少母儿住院时间。 展开更多

关键词 胎儿生长受限 分娩方式 妊娠结局 围产儿结局

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妊娠20周前血清尿酸值对妊娠期糖尿病的预测价值 被引量：8

9

作者 郭凯敏 林淑君 +2 位作者 陈冠桦 曾慧倩 赖毓冕 《广东医学》 CAS 北大核心 2017年第21期3306-3307,3310,共3页

目的探讨妊娠20周前血清尿酸对于预测妊娠期糖尿病的价值。方法回顾性分析比较妊娠期糖尿病患者及正常孕妇妊娠20周前的尿酸数值。单胎初产、妊娠期糖尿病的519例孕妇为病例组;653例单胎初产、无妊娠期糖尿病的孕妇为对照组。结果两组... 目的探讨妊娠20周前血清尿酸对于预测妊娠期糖尿病的价值。方法回顾性分析比较妊娠期糖尿病患者及正常孕妇妊娠20周前的尿酸数值。单胎初产、妊娠期糖尿病的519例孕妇为病例组;653例单胎初产、无妊娠期糖尿病的孕妇为对照组。结果两组在年龄、孕产次、身高、体重等方面均差异无统计学意义(P>0.05);而病例组尿酸值(239.43±81.75)μmol/L,高于对照组的(212.15±48.99)μmol/L,差异有统计学意义(P=0.012)。使用ROC曲线分析,曲线下面积为0.705,尿酸(289.5 mmol/L)对妊娠期糖尿病发病的预测特异度为76.2%,95%CI为0.656~0.755。结论妊娠20周前血清尿酸值对妊娠期糖尿病的发生有一定的预测价值,具有较高的特异度,可能有助于妊娠期糖尿病的早期预测及预防。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 尿酸 预测

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足月妊娠外倒转术成功及术后成功经阴道分娩的相关因素分析 被引量：5

10

作者 郑峥 曾慧倩 +3 位作者 沙晓燕 林宝华 张慧珠 赖毓冕 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期466-470,共5页

目的:探讨足月妊娠外倒转术(ECV)成功的影响因素及术后成功经阴道分娩的相关因素。方法:对2018年5月1日至2021年4月30日在广州市妇女儿童医疗中心足月行ECV的孕妇进行回顾性研究,分析影响ECV成功及ECV成功后经阴道分娩的相关因素。结果... 目的:探讨足月妊娠外倒转术(ECV)成功的影响因素及术后成功经阴道分娩的相关因素。方法:对2018年5月1日至2021年4月30日在广州市妇女儿童医疗中心足月行ECV的孕妇进行回顾性研究,分析影响ECV成功及ECV成功后经阴道分娩的相关因素。结果:①共纳入219例足月孕妇行ECV,128例成功,成功率为58.4%。胎头可触及(OR 12.607,95%CI 4.376~36.320)、有前羊水囊(OR 5.829,95%CI 2.508~13.546)是ECV成功的保护性因素(P<0.05)。联合使用“前滚翻”手法和“后空翻”手法是影响ECV成功的独立危险因素(OR 0.068,95%CI 0.027~0.170,P<0.05)。②ECV成功后头位阴道分娩104例,成功率为87.4%。从ECV成功到分娩的间隔天数是影响ECV成功后经阴道分娩方式的保护性因素(OR 1.177,95%CI 1.057~1.310,P<0.05)。③ECV操作中并发症15例,分别为短暂性胎心率改变6例,短时宫缩8例,紧急剖宫产1例。结论:足月妊娠ECV可以显著减少因臀位为指征的剖宫产;胎头可触及、有前羊水囊有助于ECV成功;从ECV成功到分娩的相隔天数越长越有利于成功阴道分娩。 展开更多

关键词 足月 外倒转术 臀位 前羊水囊

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第二产程可疑型胎心监护与母儿近期结局的研究 被引量：8

11

作者 赖毓冕 曾慧倩 陈艳雯 《中国现代医学杂志》 CAS 2018年第21期93-96,共4页

目的研究第二产程可疑型胎心监护(胎监)与母儿近期结局的关系。方法选取2017年1月1日-2017年6月30日在广州市妇女儿童医疗中心定期产检、足月单胎头位分娩、产程中有连续电子胎心监护的527例孕妇为研究对象,其中第二产程出现可疑型胎监... 目的研究第二产程可疑型胎心监护(胎监)与母儿近期结局的关系。方法选取2017年1月1日-2017年6月30日在广州市妇女儿童医疗中心定期产检、足月单胎头位分娩、产程中有连续电子胎心监护的527例孕妇为研究对象,其中第二产程出现可疑型胎监的225例孕妇为病例组,第二产程为正常型胎监的302例孕妇为对照组,比较两组孕妇及新生儿近期结局。结果病例组孕妇的会阴侧切率为71.1%、钳产率为29.3%、羊水异常率为38.2%、新生儿窒息率为2.2%、新生儿住院率为10.2%,均高于对照组(均P<0.05);而两组间产后出血量及新生儿脐动脉p H<7.20的比较则差异无统计学意义(P>0.05)。结论第二产程可疑型胎监会增加母儿近期不良结局的发生率。 展开更多

关键词 第二产程 可疑型胎监 新生儿窒息

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妊娠期糖尿病母体血清尿酸水平与妊娠结局的相关性研究 被引量：11

12

作者 程曦 曾慧倩 +1 位作者 赖毓冕 邹兴文 《中国妇幼健康研究》 2016年第1期78-80,共3页

目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕中期血清尿酸水平对妊娠结局的影响。方法回顾性研究2013年1月至2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心进行产检及分娩的妊娠期糖尿病孕产妇的资料,收集孕中期尿酸检测结果、妊娠并发症、妊娠结局等数据。结果... 目的探讨妊娠期糖尿病孕妇孕中期血清尿酸水平对妊娠结局的影响。方法回顾性研究2013年1月至2013年12月在广州市妇女儿童医疗中心进行产检及分娩的妊娠期糖尿病孕产妇的资料,收集孕中期尿酸检测结果、妊娠并发症、妊娠结局等数据。结果孕妇检测尿酸平均孕周为21.27±5.67周,平均尿酸水平为246.15±60.17μmol/L,不同尿酸水平组孕妇发生子痫、早产比例不同,尿酸水平≥335μmol/L组发生子痫、早产的比例高于其他组(X^2值分别为20.95、14.02,均P<0.01)。不同尿酸水平组孕妇发生羊水过多、羊水胎粪污染、胎膜早破、巨大儿、剖宫产比例无显著性差异(X^2值分别为2.14、0.97、5.57、4.12、5.25,均P>0.05)。结论妊娠中期血清尿酸水平对妊娠期糖尿病母儿预后判断有一定的临床价值,适时采取有效的治疗措施,有利于改善妊娠结局。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 尿酸 子痫前期 妊娠结局

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硬膜外镇痛孕妇产程中中转剖宫产的临床研究 被引量：6

13

作者 赖毓冕 曾慧倩 +2 位作者 李冬艳 卢燕芳 张慧珠 《中国妇幼健康研究》 2021年第1期107-110,共4页

目的分析硬膜外镇痛孕妇产程中中转剖宫产的临床特点,评估其中转剖宫产对母儿近期结局的影响。方法选取2019年7月1日至2020年6月30日,在广州市妇女儿童医疗中心足月单胎头位经阴道试产分娩的11493例孕妇内于产程中中转剖宫产的729例为... 目的分析硬膜外镇痛孕妇产程中中转剖宫产的临床特点,评估其中转剖宫产对母儿近期结局的影响。方法选取2019年7月1日至2020年6月30日,在广州市妇女儿童医疗中心足月单胎头位经阴道试产分娩的11493例孕妇内于产程中中转剖宫产的729例为研究对象,将产程中使用硬膜外镇痛中转剖宫产的409例定为研究组,产程中未使用硬膜外镇痛中转剖宫产的320例定为对照组,比较两组孕妇的临床特点及母儿近期结局。结果在11493例孕妇中,产程中使用硬膜外镇痛孕妇中转剖宫产率为4.35%(409/9399),未使用硬膜外镇痛孕妇中转剖宫产率为15.28%(320/2094),经比较差异有统计学意义(χ^2=344.389,P<0.05)。研究组孕妇产程中出现Ⅱ类或Ⅲ类电子胎儿监护率、产时体温≥38℃发生率、第一产程活跃期剖宫产率、第二产程剖宫产率均显著高于对照组(χ^2值分别为49.202、120.343、42.590、16.635,均P<0.05)。两组孕妇的产后出血率、产后24h出血量、脏器损伤率、腹部伤口愈合不良发生率、输血率、术后住院天数比较差异均无统计学意义(均P>0.05);两组新生儿羊水污染率、窒息率差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论孕妇产程中使用硬膜外镇痛可以降低剖宫产率,中转剖宫产不会增加母儿近期不良结局。 展开更多

关键词 硬膜外镇痛 剖宫产 产程 结局

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孕期集体干预对产后抑郁症的影响 被引量：6

14

作者 赖毓冕 杨金英 +1 位作者 曾慧倩 程曦 《中国妇幼健康研究》 2016年第3期303-304,共2页

目的探讨孕期集体干预对产后抑郁症(PPD)的作用。方法选择在我院产检且分娩,在孕16~24周行医院焦虑-抑郁量表(HAD)筛查≥11分的438例孕妇为研究对象,分为干预组和非干预组。干预组孕妇从孕24周开始实施每周1次,每次90分钟,共6周的干预治... 目的探讨孕期集体干预对产后抑郁症(PPD)的作用。方法选择在我院产检且分娩,在孕16~24周行医院焦虑-抑郁量表(HAD)筛查≥11分的438例孕妇为研究对象,分为干预组和非干预组。干预组孕妇从孕24周开始实施每周1次,每次90分钟,共6周的干预治疗,非干预组孕妇行常规孕期保健。所有研究对象在产后42天行爱丁堡产后抑郁量表(edinburgh postnatal depression scale,EPDS)测试≥12分诊断为产后抑郁症。结果干预组产后42天HAD≥11分(有焦虑或抑郁情绪)患者比率显著低于对照组(x^2=25.22,P<0.01)。干预组产妇EPDS值≥12分人数为22人,显著低于非干预组的63人,差异有统计学意义(x^2=24.51,P<0.01)。结论孕期集体干预能够缓解孕产妇焦虑-抑郁情绪,降低产后抑郁症发生率。 展开更多

关键词 产后抑郁症 医院焦虑-抑郁量表 爱丁堡产后抑郁量表 集体干预

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高龄孕妇全产程硬膜外镇痛的安全性探讨

15

作者 卢燕芳 曾慧倩 +2 位作者 冯艳 李文 赖毓冕 《中国妇幼健康研究》 2019年第3期316-320,共5页

目的探讨高龄孕妇全产程使用硬膜外镇痛的安全性。方法选取2018年3月1日至5月31日在广州市妇女儿童医疗中心定期产检、足月单胎头位分娩的533例孕妇为研究对象,其中年龄≥35岁、产程中使用硬膜外镇痛的143例孕妇为高龄镇痛组;年龄≥35... 目的探讨高龄孕妇全产程使用硬膜外镇痛的安全性。方法选取2018年3月1日至5月31日在广州市妇女儿童医疗中心定期产检、足月单胎头位分娩的533例孕妇为研究对象,其中年龄≥35岁、产程中使用硬膜外镇痛的143例孕妇为高龄镇痛组;年龄≥35岁、产程中未使用硬膜外镇痛的103例孕妇为高龄非镇痛组;年龄<35岁、产程中使用硬膜外镇痛的287例孕妇为非高龄镇痛组,比较高龄镇痛组孕妇与其余两组孕妇产程情况及母儿近期结局。结果高龄镇痛组和高龄非镇痛组剖宫产率比较无差异(P>0.05);高龄镇痛组孕妇的第一产程时限为(520.74±242.323)min、第二产程时限为(36.15±36.453)min、产时发热率为18.4%、阴道助产率为22.1%,均显著高于高龄非镇痛组孕妇(t/χ~2值分别为-10.017、-2.721、17.195、10.920,均P<0.05),而两组新生儿窒息率、住院率、酸中毒发生率、严重酸中毒发生率比较无显著性差异(均P>0.05)。高龄镇痛组与非高龄镇痛组新生儿窒息率、住院率、严重酸中毒发生率比较均无显著性差异(均P>0.05)。结论高龄孕妇可以安全地全产程使用硬膜外镇痛,不增加母儿不良妊娠结局的发生率。 展开更多

关键词 高龄孕妇 全产程 硬膜外镇痛 产时发热 助产术

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羊水粪染初产妇产程中应用硬膜外镇痛对新生儿结局的影响

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作者 赖毓冕 曾慧倩 +2 位作者 郑峥 周蓓 张国正 《中华实用诊断与治疗杂志》 2024年第2期160-164,共5页

目的观察羊水粪染初产妇产程中应用硬膜外镇痛(EA)后新生儿结局,探讨其对新生儿结局的影响。方法2022年2月—2023年1月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心经阴道分娩产程中出现羊水粪染的初产妇691例,根据是否应用EA分为EA组544例和非EA... 目的观察羊水粪染初产妇产程中应用硬膜外镇痛(EA)后新生儿结局,探讨其对新生儿结局的影响。方法2022年2月—2023年1月广州医科大学附属妇女儿童医疗中心经阴道分娩产程中出现羊水粪染的初产妇691例,根据是否应用EA分为EA组544例和非EA组147例,比较2组初产妇分娩孕周、分娩时体质量指数、妊娠合并症、第一产程时间等临床资料及母婴结局(初产妇产后24 h出血量、新生儿Apgar’s评分、新生儿住院率、脐血pH值等)。EA组初产妇根据新生儿结局分为不良结局组220例和非不良结局组324例,比较2组初产妇分娩孕周、分娩时体质量指数、第一产程时间、第二产程时间等临床资料。采用多因素logistic回归分析应用EA的羊水粪染初产妇出现新生儿不良结局的影响因素。结果EA组年龄[(29.63±3.10)岁]、分娩孕周[(39.61±0.84)周]均大于非EA组[(28.91±3.72)岁、(39.18±1.03)周](t=-2.373,P=0.018;t=-4.747,P<0.001),催产素使用、Ⅱ/Ⅲ类胎监比率(51.7%、79.8%)均高于非EA组(29.9%、63.3%)(χ^(2)=21.920,P<0.001;χ^(2)=17.436,P<0.001),第一产程时间[(590.96±227.19)min]、第二产程时间[(47.86±27.90)min]均长于非EA组[(363.78±197.46)min、(42.09±34.79)min](t=-11.972,P<0.001;t=-2.105,P=0.036),妊娠合并症、计划分娩、会阴侧切比率(21.5%、13.1%、58.1%)均低于非EA组(33.3%、20.4%、68.7%)(P<0.05),分娩时体质量指数、产程中体温≥38℃比率、新生儿出生体质量与非EA组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。EA组初产妇产后24 h出血量[(283.10±117.59)mL]多于非EA组[(251.84±90.66)mL](t=-2.991,P=0.003),助产分娩、新生儿Apgar’s评分≤7分、新生儿Apgar’s评分≤3分、新生儿住院率、脐血pH值≤7.15、脐血pH值≤7.0比率与非EA组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。不良结局组分娩孕周[(39.74±0.78)周]大于非不良结局组[(39.53±0.88)周](t=2.844,P=0.005),催产素使用、会阴侧切、Ⅱ/Ⅲ类胎监比率(56.8%、70.9%、95.9%)均高于非不良结局组(48.1%、49.4%、68.8%)(P<0.05),第一产程时间[(631.86±196.71)min]长于非不良结局组[(563.19±242.12)min](t=3.636,P<0.001),年龄、分娩时体质量指数、第二产程时间、新生儿出生体质量及妊娠合并症、计划分娩、产程中体温≥38℃比率与非不良结局组比较差异均无统计学意义(P>0.05)。分娩孕周(OR=1.294,95%CI:1.004~1.668,P=0.046)、会阴侧切(OR=1.820,95%CI:1.179~2.809,P=0.007)、Ⅱ/Ⅲ类胎监(OR=9.682,95%CI:4.647~20.172,P<0.001)、第一产程时间(OR=1.001,95%CI:1.000~1.002,P=0.023)是应用EA的羊水粪染初产妇出现新生儿不良结局的影响因素。结论与不应用EA相比,羊水粪染初产妇产程中应用EA不增加新生儿不良结局;应用EA的羊水粪染初产妇分娩孕周大或产程中发生Ⅱ/Ⅲ类胎监、会阴侧切、第一产程时间延长时新生儿不良结局的风险增大。 展开更多

关键词 羊水粪染 硬膜外镇痛 阴道分娩 初产妇 新生儿结局

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孕妇血清肉碱水平与妊娠期糖尿病相关性 被引量：4

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作者 曾慧倩 许文静 张学真 《热带医学杂志》 CAS 2018年第4期494-496,共3页

目的了解孕妇血清肉碱水平与妊娠期糖尿病相关性,探讨补充游离肉碱对妊娠期糖尿病的预防及治疗意义。方法本研究通过妊娠期糖尿病组(病例组)和正常妊娠组(对照组)分娩前血清游离肉碱及酰基肉碱水平比较,了解血清肉碱水平差异与妊娠期糖... 目的了解孕妇血清肉碱水平与妊娠期糖尿病相关性,探讨补充游离肉碱对妊娠期糖尿病的预防及治疗意义。方法本研究通过妊娠期糖尿病组(病例组)和正常妊娠组(对照组)分娩前血清游离肉碱及酰基肉碱水平比较,了解血清肉碱水平差异与妊娠期糖尿病发病的关系。结果病例组与对照组游离肉碱水平差异无统计学意义(P>0.05);病例组总酰基肉碱较对照组显著升高,其中以短链酰基肉碱(C2、C3、C4、C5)升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。酰基肉碱水平与餐后1 h及2 h血糖呈正相关(P<0.05),游离肉碱与餐后1 h血糖呈正相关(P<0.05)。结论妊娠期糖尿病孕妇游离肉碱水平较正常孕妇无明显改变,但孕期减少酰基肉碱积聚可能对妊娠期糖尿病转归及减少远期并发症发生有一定意义。 展开更多

关键词 妊娠期糖尿病 肉碱 血糖

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近足月胎儿生长受限的分娩孕周探讨 被引量：1

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作者 曾慧倩 赖毓冕 石磊 《热带医学杂志》 CAS 2016年第8期1043-1045,F0004,共4页

目的探讨近足月胎儿生长受限（FGR）的适宜分娩孕周。方法收集2010年1月至2015年9月分娩孕周≥36周、单胎、头位分娩的FGR病例符合入选标准与排除标准的孕妇146例,按其分娩孕周分为研究组（38周后分娩）和对照组（36~37＋6周分娩）,并... 目的探讨近足月胎儿生长受限（FGR）的适宜分娩孕周。方法收集2010年1月至2015年9月分娩孕周≥36周、单胎、头位分娩的FGR病例符合入选标准与排除标准的孕妇146例,按其分娩孕周分为研究组（38周后分娩）和对照组（36~37＋6周分娩）,并对两组资料进行比较分析。结果研究组的孕妇较对照组延迟15 d分娩,剖宫产率降低（χ~2=5.132,P=0.023）;而且研究组的新生儿出生体重较对照组明显增加（t=6.958,P〈0.001）,入住NICU的概率明显下降（χ~2=10.537,P=0.001）,住院天数缩短（t=-2.291,P=0.023）。结论FGR的孕妇在孕38周后分娩与在孕36周~37＋6周分娩相比,不增加其妊娠不良结局和围产儿不良结局。 展开更多

关键词 胎儿生长受限 分娩 妊娠结局 围产儿结局

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妊娠20周前血清指标对妊娠期高血压疾病发生的预测意义 被引量：10

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作者 郭凯敏 林淑君 +3 位作者 许可 陈冠桦 曾慧倩 赖毓冕 《热带医学杂志》 CAS 2018年第6期783-786,共4页

目的探讨妊娠期高血压疾病的预测指标。方法选取确诊妊娠期高血压疾病的138例孕妇设为病例组;同期559例正常孕妇为对照组。分析比较两组孕妇妊娠20周前血清钙、尿酸、血沉、肌酐值、D-二聚体等。结果妊娠期高血压患者妊娠20周前平均尿... 目的探讨妊娠期高血压疾病的预测指标。方法选取确诊妊娠期高血压疾病的138例孕妇设为病例组;同期559例正常孕妇为对照组。分析比较两组孕妇妊娠20周前血清钙、尿酸、血沉、肌酐值、D-二聚体等。结果妊娠期高血压患者妊娠20周前平均尿酸值、肌酐值、血沉明显高于对照组,差异有统计学意义(P值分别为0.002、0.008、0.032);血清钙水平低于对照组,差异有统计学意义(P=0.043);使用ROC曲线分析,尿酸(382.5μmol/L)对妊娠期高血压疾病的预测敏感性为58.6%,特异性为89.7%,95%CI:0.640~0.898;肌酐(47.5μmol/L)对妊娠期高血压疾病的预测敏感性为62.1%,特异性为62.1%,95%CI:0.545~0.841。结论妊娠20周前血清尿酸、肌酐、钙、血沉对预测妊娠期高血压疾病的发生有一定价值。 展开更多

关键词 妊娠期高血压疾病 尿酸 肌酐 血钙

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胎儿中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的临床价值 被引量：33

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作者 许文静 樊绮云 +2 位作者 张学真 曾慧倩 颖恒 《现代生物医学进展》 CAS 2014年第21期4144-4146,共3页

目的：分析胎儿中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法：选取我院2011 年1 月到2013 年1 月间胎儿早孕期超声检测正常孕妇1240 例，于胎儿中孕期（孕21～25 周）和晚孕期（孕31～35 周）各再进行一次超声检测工作，用Excel 表... 目的：分析胎儿中晚孕期产前超声筛查胎儿畸形的临床价值。方法：选取我院2011 年1 月到2013 年1 月间胎儿早孕期超声检测正常孕妇1240 例，于胎儿中孕期（孕21～25 周）和晚孕期（孕31～35 周）各再进行一次超声检测工作，用Excel 表进行统计分析，分类归纳统计胎儿畸形分类及各类畸形超声检出时间。结果：1240 例胎儿早期超声检测正常孕妇中，胎儿中孕期检测显示胎儿畸形16 例，检出率1.3%；其中中枢神经畸形3 例，心脏畸形1 例，前腹壁畸形2 例，泌尿系统畸形1 例，骨骼以及四肢畸形2 例，双胎畸形2 例，消化系统畸形2 例，胎儿肿瘤1 例，胎儿水肿1 例，指趾异常1 例，胎儿晚孕期检测显示有畸形3 例，检出率为0.24%，分别为面部畸形1 例，指趾异常1 例，心脏畸形1 例。这19 例胎儿均证实为畸形胎儿。胎儿中孕期漏诊3 例，漏诊率15.8%（3/19）。结论：超声检查是产前诊断胎儿畸形的重要诊断方法，诊断率高，安全性大，但部分胎儿畸形在中孕期超声仍未能诊断，所以对胎儿晚孕期再次行超声筛查工作，尤其注意对胎儿颜面部、心脏，颅脑，四肢等器官仔细的扫描，可有效提高畸形胎儿检测率，减少相应畸形的漏诊，为产科医生临床确诊和处理提供有效参考，具有极高的临床价值，同时可减少出生缺陷的发生，配合国家人口系统完成出生缺陷一级预防工作。 展开更多

关键词 中晚孕期 产前超声筛查 胎儿畸形 临床价值

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