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49例重型和危重型新型冠状病毒肺炎患者的临床特点 被引量：2
1
作者 戴新贵 邝代斌 +4 位作者 罗庆凯 曹媛媛 胡青 曾拓业 李云峰 《中国中西医结合急救杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期646-649,共4页
目的分析49例重型和危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特点.方法收集笔者作为驰援湖北医疗队成员支援黄冈市大别山区域医疗中心期间收治的47例重型和危重型新冠肺炎患者的临床资料以及郴州市第一人民医院收治的2例重型和... 目的分析49例重型和危重型新型冠状病毒肺炎(简称新冠肺炎)患者的临床特点.方法收集笔者作为驰援湖北医疗队成员支援黄冈市大别山区域医疗中心期间收治的47例重型和危重型新冠肺炎患者的临床资料以及郴州市第一人民医院收治的2例重型和危重型新冠肺炎患者的临床资料,分析其临床特点、治疗方案、并发症和预后情况.结果①一般资料:本组患者主要以老年人为主,平均年龄为(72±12)岁,且43例合并基础疾病,其中糖尿病17例(34.7%)、高血压15例(30.6%)、冠心病15例(30.6%)、脑血管疾病9例(18.4%)、恶性肿瘤2例(4.1%)、精神疾病1例(2.0%);患者主要症状有发热12例(24.5%)、咳嗽8例(16.3%)、气短7例(14.3%)、咳痰4例(8.2%)、意识障碍5例(10.2%)、头痛3例(6.1%)、腹泻3例(6.1%).入住ICU时脉搏血氧饱和度(SpO_(2):0.90±0.03比0.95±0.03)、动脉血氧分压[PaO_(2)(mmHg,1 mmHg≈0.133 kPa):75±11比85±17]、氧合指数(mmHg:202±67比282±87)、淋巴细胞计数[LYM(×10^(9)/L):0.6±0.3比0.9±0.3]、淋巴细胞比例[(10.5±1.8)%比(16.7±2.3)%]下降程度和序贯器官衰竭评分(SOFA(分):5.2±2.6比4.2±2.0)、C-反应蛋白(CRP(mg/L):232±84比124±64)、D-二聚体(mg/L:9897±1432比4020±830)升高程度均较入院时明显(均P<0.05).②影像学表现:胸部CT显示31例患者肺部均有典型的斑片状磨玻璃样高密度影,逐渐进展为肺实质和间质炎症反应.③治疗:主要给予抗病毒、抗菌、抗炎、提高机体免疫功能治疗,同时辅以中药和雾化吸入治疗,必要时行气管插管.④并发症:部分病例出现脓毒症、院内获得性肺炎、急性肾损伤(AKI)、消化道出血、气胸、心力衰竭.⑤预后:转入普通病房15例,出院4例,转入定点医院治疗基础疾病19例,死亡11例(病死率22.4%).结论早诊断、早治疗有利于降低新冠肺炎患者病死率,防止普通型新冠肺炎向重型、危重型转化是目前迫切需要解决的问题. 展开更多
关键词 新型冠状病毒肺炎 重型和危重型 临床特点 序贯器官衰竭评分
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三级综合医院评审标准在临床护理质量管理中的应用 被引量：5
2
作者 曾拓业 唐四元 《中国卫生产业》 2019年第34期32-34,共3页
目的分析三级综合医院评审标准在临床护理质量管理中的应用效果。方法研究阶段为2018年1—12月,根据不同时间段进行分组,2018年1月—6月医院护理质量管理工作作为对照组,采用常规护理质量管理措施,2018年7—12月医院护理质量管理工作作... 目的分析三级综合医院评审标准在临床护理质量管理中的应用效果。方法研究阶段为2018年1—12月,根据不同时间段进行分组,2018年1月—6月医院护理质量管理工作作为对照组,采用常规护理质量管理措施,2018年7—12月医院护理质量管理工作作为观察组,以三级综合医院评审标准作为准则开展护理质量管理工作,对比两组护理质量管理效果。结果观察组护理不良事件、护理纠纷事件发生件数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组护理总满意率94.0%(94/100)高于对照组78.0%(78/100),差异有统计学意义(P<0.05)。结论在医院临床护理管理工作中应用三级综合医院评审标准可提升护理管理质量和护理满意度,值得临床应用与推广。 展开更多
关键词 三级综合医院评审标准 临床护理 质量管理 效果
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重型创伤性湿肺患者ICU护理效果观察 被引量：4
3
作者 曾拓业 《现代医药卫生》 2014年第1期102-103,共2页
目的观察重型创伤性湿肺患者的重症监护病房(ICU)护理的效果。方法对20例重型创伤性湿肺患者进行ICU护理措施,观察并记录所有重型创伤性湿肺患者的护理效果。结果 26例患者中,1例患者因为多器官衰竭,送入ICU后不久死亡;有25例患者经行... 目的观察重型创伤性湿肺患者的重症监护病房(ICU)护理的效果。方法对20例重型创伤性湿肺患者进行ICU护理措施,观察并记录所有重型创伤性湿肺患者的护理效果。结果 26例患者中,1例患者因为多器官衰竭,送入ICU后不久死亡;有25例患者经行气管插管,10例气管切开,经护理后均顺利拔管。5例患者行有效吸痰。24例出现低血压,经药物支持治疗后均正常。25例患者拔管后给予口服双氯芬酸钠,进行了有效止疼。并发血气胸的患者23例,经胸腔闭式引流的护理后均顺利拔除胸腔引流管。25例患者均未出现并发症。治愈率为96.15%,死亡率为3.85%。结论通过对重型创伤性湿肺患者采用呼吸功能护理、循环功能护理、生命体征与病情监察、疼痛护理、引流护理、心理护理、预防并发症护理等ICU护理措施,能够有效地帮助患者恢复身体状态,提高患者治疗效果,降低死亡率,应该被广泛应用于急危病患者的护理。 展开更多
关键词 创伤和损伤 危重病 肺水肿 护理 重症监护病房 湿肺
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6s安全管理联合质控管理在重症医学科不良事件管理中的作用 被引量：1
4
作者 曾拓业 《首都食品与医药》 2021年第13期120-121,共2页
目的分析6s安全管理联合质控管理在重症医学科不良事件管理中的作用.方法选定本院重症医学科2018年12月~2019年12月收治的55例患者作为参照组,采纳传统管理;选定本院2020年1月~2021年1月收治的55例患者作为观察组,采纳6s安全管理联合质... 目的分析6s安全管理联合质控管理在重症医学科不良事件管理中的作用.方法选定本院重症医学科2018年12月~2019年12月收治的55例患者作为参照组,采纳传统管理;选定本院2020年1月~2021年1月收治的55例患者作为观察组,采纳6s安全管理联合质控管理,比较两组APACHEⅡ评分、卫生学监测合格率、不良事件发生率、通气时间、住院时间、护理管理质量评分.结果观察组心电监护面板(98.18%)、呼吸机(98.18%)、地面(96.36%)、门把手合格率(96.36%)均高于参照组(80.00%、78.18%、76.36%、74.55%),观察组护理后APACHEⅡ评分低于参照组,P<0.05.观察组不良事件发生率(3.64%)低于参照组(18.18%),观察组通气时间、住院时间均短于参照组,P<0.05.观察组质量控制、心理管理、团队协作、药物服务、人文关怀、流程合理、专科操作、风险评估评分均高于参照组,P<0.05.结论6s安全管理联合质控管理可有效提高重症医学科卫生学监测合格率,缩短通气、治疗时间,降低不良事件发生率,提高护理管理质量. 展开更多
关键词 6s安全管理 质控管理 重症医学科 不良事件
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