结核感染T细胞斑点试验结核分枝杆菌基因聚合酶链反应及痰涂片抗酸染色技术诊断肺结核的效能分析 被引量：11

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作者 曾汉华 温雅 《山西医药杂志》 CAS 2020年第22期3081-3083,共3页

结核病主要是由于结核分枝杆菌对人体的各个器官造成感染而引发的一种慢性感染性疾病,主要对人体的肺部器官造成损伤,同时也是对人类身体健康及生命安全产生严重威胁的一种疾病[1]。近年来,由于肺结核的发病率及死亡率均相对较高,从而... 结核病主要是由于结核分枝杆菌对人体的各个器官造成感染而引发的一种慢性感染性疾病,主要对人体的肺部器官造成损伤,同时也是对人类身体健康及生命安全产生严重威胁的一种疾病[1]。近年来,由于肺结核的发病率及死亡率均相对较高,从而逐渐引起临床工作者的重视,目前缺少相对快速且有效的检测方法是导致上述情况出现的重要原因[2]。在目前的临床诊断中,结核菌素试验是较为常用的检测方法,但在我国由于非结核分枝杆菌感染的发生率相对较高,从而导致假阳性情况出现,由于部分患者的免疫力相对较低同时也会导致检测假阴性的出现,严重影响对患者进行病情确诊及治疗[3]。因此,积极寻求快速有效的检测方法用以代替目前的结核菌素试验,对肺结核的早期发现、诊断及治疗均具有至关重要的作用[4]。本研究经过采用结核感染T细胞斑点试验(T-SPOT.TB)、结核分枝杆菌基因聚合酶链反应(PCR)检测(TB-DNA PCR)以及痰涂片抗酸染色技术,探讨对肺结核患者的诊断价值,报告如下。 展开更多

关键词 结核菌素试验 涂片抗酸染色 慢性感染性疾病 人类身体健康 结核分枝杆菌 聚合酶链反应 肺结核患者 技术诊断

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多标志物联合检测肺癌及其对肺癌病理类型预测的价值分析 被引量：2

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作者 曾汉华 温雅 《中国医药科学》 2020年第2期19-22,共4页

目的研究CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC四种肿瘤标志物(TM)对肺癌的诊断价值及其与病理类型的关系。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月在我院首诊245例肺癌及100例良性肺部疾病患者的临床资料。其中鳞癌(SC)79例,腺癌(AC)127例,小细胞肺癌... 目的研究CEA、CYFRA21-1、NSE和SCC四种肿瘤标志物(TM)对肺癌的诊断价值及其与病理类型的关系。方法回顾性分析2017年1月~2018年12月在我院首诊245例肺癌及100例良性肺部疾病患者的临床资料。其中鳞癌(SC)79例,腺癌(AC)127例,小细胞肺癌(SCLC)39例。比较四种TM在不同病理类型肺癌患者中的血清学水平及阳性率,采用判别分析法建立Fisher判别函数诊断肺癌并预测肺癌病理类型。结果三个肺癌组CEA、CYFRA21-1、NSE和鳞癌组SCC血清学水平和阳性率均显著高于对照组(P<0.05)。四种TM联合诊断肺癌的敏感度为94.09%、特异度为79.63%、诊断正确率为89.57%。F1=-0.664+0.004 X1+0.027 X2+0.017X3+0.092X4(F1>0为肺癌,F1<0为良性)、F2=1.522+0.002X1+0.032X2-0.044X3+0.075X4(F2>0为NSCLC,F2<0为SCLC)、F3=0.045-0.004X1+0.003X2-0.015X3+0.203X4(F3>0为鳞癌,F3<0为腺癌)诊断准确率分别为90.43%、89.80%、74.76%。结论肿瘤标志物判别分析法进行肺癌诊断和病理类型预测有一定的临床应用价值。 展开更多

关键词 肺癌 肿瘤标志物 判别分析法 病理类型预测

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环境教学仿真实验室建设规划与实践 被引量：6

3

作者 曾汉华 周敬宣 +1 位作者 胡平放 段金明 《实验技术与管理》 CAS 2005年第2期88-91,共4页

新建成的环境教学仿真实验室,以交互式的视听教学方式为特色,把现代计算机的网络技术、多媒体技术和仿真技术引入环境专业的教学实验和科研工作中,实现了教学实验的新突破.

关键词 教学仿真 教学实验 实验室建设 专业 多媒体技术 视听教学 科研工作 环境 规划 新建

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肺泡灌洗液G试验对侵袭性肺真菌感染的早期诊断价值 被引量：9

4

作者 朱旭华 王笑云 +3 位作者 张华根 李佳 陈炎城 曾汉华 《中国医药导报》 CAS 2017年第10期75-78,共4页

目的探讨肺泡灌洗液G试验对侵袭性肺真菌感染(IPFI)的早期诊断价值。方法选取2014年10月~2016年3月广东省梅州市人民医院呼吸与危重症医学科收治的100例患者作为研究对象,根据患者具体病情分为IPFI组(n=21)、无肺部感染组(n=18)、普通... 目的探讨肺泡灌洗液G试验对侵袭性肺真菌感染(IPFI)的早期诊断价值。方法选取2014年10月~2016年3月广东省梅州市人民医院呼吸与危重症医学科收治的100例患者作为研究对象,根据患者具体病情分为IPFI组(n=21)、无肺部感染组(n=18)、普通肺部感染组(n=19)、未确诊IPFI组(n=42),采集血浆和肺泡灌洗液标本进行葡聚糖检测试验,比较四组患者血浆和肺泡灌洗液(1,3)-β-D-葡聚糖(BG)浓度及对IPFI预测效果。结果最终确诊38例IPFI患者真菌感染以曲霉菌(31.6%)、白色假丝酵母菌(26.3%)、光滑假丝酵母菌(21.1%)感染为主。三组患者血浆及肺泡灌洗液BG浓度比较,IPFI组>普通感染组>无感染组,差异有高度统计学意义(P<0.01)。未确诊组42例患者血浆及肺泡灌洗液BG浓度均为诊断者>排除者,差异有高度统计学意义(P<0.01)。血浆BG浓度为85 ng/L时的约登指数=0.85,为最大值,预测IPFI特异度为88.83%,敏感度为96.32%(AUC=0.965,P<0.01);肺泡灌洗液BG浓度为152.3 ng/L时的约登指数=0.87,为最大值,预测IPFI特异度为91.15%,敏感度为96.32%(AUC=0.973,P<0.01)。结论肺泡灌洗液G试验对IPFI的最佳诊断临界值是152.3 ng/L,特异度高于血清G试验,值得临床推广应用。 展开更多

关键词 肺泡灌洗液 血浆 (1 3)-β-D-葡聚糖 侵袭性肺真菌感染 早期诊断

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咳嗽变异型哮喘的识别和治疗

5

作者 曾汉华 《医师在线》 2019年第5期27-27,共1页

咳嗽变异型哮喘,既往被称为“过敏性支气管”“过敏性咳嗽”,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,其形成的机制目前尚无明确定论,当前临床认为与典型哮喘的原因相似,与遗传因素、环境因素相关,但病程、严重程度不... 咳嗽变异型哮喘,既往被称为“过敏性支气管”“过敏性咳嗽”,是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型的哮喘,其形成的机制目前尚无明确定论,当前临床认为与典型哮喘的原因相似,与遗传因素、环境因素相关,但病程、严重程度不同。咳嗽变异型哮喘与典型哮喘的区别主要在于没有明显喘息、气促等症状。依据现有研究结果显示,咳嗽变异性哮喘是成年人慢性咳嗽中最常见的病因之一。 展开更多

关键词 咳嗽变异型哮喘 咳嗽变异性哮喘 过敏性咳嗽 治疗 识别 临床表现 慢性咳嗽 遗传因素

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中央气道狭窄的诊治，抓住分级是关键

6

作者 曾汉华 《医师在线》 2018年第4期21-22,共2页

中央气道疾病是指气管、左右主支气管和右中间段支气管引起的病变。根据不同的分类方法，可分为不同的类型。如根据病因，可以分为先天性和继发性两种；根据病变性质，可以分为良性中央气道疾病和恶性中央气道疾病。

关键词 中央 气道狭窄 右主支气管 诊治 气道疾病 病变性质 分类方法 继发性

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哮喘患者的宣教要点

7

作者 曾汉华 《医师在线》 2018年第23期22-22,共1页

一项关于哮喘死亡原因的调查结果显示:临床医生对哮喘患者急性发作的严重性估计不足或缺乏认识,致使治疗措施不当;患者对自己病情估计和认识不足,错过治疗和抢救的有利时机;患者滥用药物导致剂量过大;患者不能掌握正确用药的技术和时机... 一项关于哮喘死亡原因的调查结果显示:临床医生对哮喘患者急性发作的严重性估计不足或缺乏认识,致使治疗措施不当;患者对自己病情估计和认识不足,错过治疗和抢救的有利时机;患者滥用药物导致剂量过大;患者不能掌握正确用药的技术和时机。可见,大多都与患者教育缺失或不到位有关。因此,对于已明确哮喘诊断者,临床应尽早给予相关知识的教育,指导患者尽快建立一套完整的自我管理体系。 展开更多

关键词 哮喘患者 临床医生 患者教育 急性发作 调查结果 死亡原因 病情估计 剂量过大

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药物之外,治疗哮喘也须重视心理情绪

8

作者 曾汉华 《医师在线》 2018年第29期39-39,共1页

目前,虽然环境污染改善、生活方式逐步现代化、哮喘治疗药物不断更新问世,但是哮喘及各种过敏性疾病的发病率并没有降低,反而逐步提高.随着哮喘相关防治知识的不断推广,更多基层医务人员全面、科学地认识了哮喘,懂得合理用药规范.然而,... 目前,虽然环境污染改善、生活方式逐步现代化、哮喘治疗药物不断更新问世,但是哮喘及各种过敏性疾病的发病率并没有降低,反而逐步提高.随着哮喘相关防治知识的不断推广,更多基层医务人员全面、科学地认识了哮喘,懂得合理用药规范.然而,除药物治疗外,心理、情绪的干预却往往被大家所忽略. 展开更多

关键词 哮喘治疗药物 心理情绪 基层医务人员 过敏性疾病 环境污染 生活方式 防治知识 用药规范

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激素抵抗型哮喘患者，用药须谨慎

9

作者 曾汉华 《医师在线》 2018年第11期21-22,共2页

现有的哮喘防治指南中除了轻度偶发哮喘外，其余类型的哮喘均提倡早期进行吸入性糖皮质激素抗炎治疗。这种在病程早期给予及时、足量吸入性糖皮质激素的治疗，在减少哮喘患者急性发作、保护肺功能、提高生活质量和改善哮喘病预后等方面... 现有的哮喘防治指南中除了轻度偶发哮喘外，其余类型的哮喘均提倡早期进行吸入性糖皮质激素抗炎治疗。这种在病程早期给予及时、足量吸入性糖皮质激素的治疗，在减少哮喘患者急性发作、保护肺功能、提高生活质量和改善哮喘病预后等方面均具有十分重要的意义。 展开更多

关键词 哮喘患者 激素抵抗型 吸入性糖皮质激素 用药 抗炎治疗 病程早期 防治指南 急性发作

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如何给COPD患者开具氧疗处方

10

作者 曾汉华 《医师在线》 2017年第21期28-28,共1页

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是以持续气流受限为特征的内科常见慢性疾病之一，与有害气体及有害颗粒的异常炎症反应有关，致残率和病死率都很高，因此，

关键词 COPD患者 慢性阻塞性肺疾病 处方 氧疗 慢性疾病 气流受限 炎症反应 有害气体

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咳嗽迁延不愈,找准病因分型治

11

作者 曾汉华 《医师在线》 2018年第32期17-17,共1页

咳嗽是呼吸内科门诊就诊患者中最多的主诉,甚至高达40%.咳嗽的分类很多,临床最常按照病程长短进行分类：①急性咳嗽（咳嗽〈3周）;②亚急性咳嗽（咳嗽3～8周）;③慢性咳嗽（咳嗽≥8周）.

关键词 急性咳嗽 迁延不愈 病因分型 就诊患者 内科门诊 病程长短 慢性咳嗽 分类

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识别中央气道阻塞，及时行介入治疗

12

作者 曾汉华 《医师在线》 2017年第17期11-11,共1页

中央气道是指气管、主支气管和肺支气管，若发生恶性或良性病变时会造成中央气道阻塞。常见的良性疾病有气道内结核、炎性肉芽肿、气管淀粉样变性、息肉、气管术后肉芽肿形成、插管后气道疤痕狭窄、甲状腺肿外压迫等；

关键词 气道阻塞 中央 介入治疗 气管淀粉样变性 识别 肺支气管 炎性肉芽肿 肉芽肿形成

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诊治间质性肺炎，定期复诊意义大

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作者 曾汉华 《医师在线》 2017年第25期19-20,共2页

病历摘要 患者，女，34岁，平素定期体检因“咳嗽、咳痰，伴胸痛1月余”入院1个多月前患者开始出现咳嗽、咳痰，伴有胸痛，痰少、不易咳出，无发热等症状.患者起始自以为是感冒，未引起重视，但由于上述症状持续存在，遂前往当地县人... 病历摘要 患者，女，34岁，平素定期体检因“咳嗽、咳痰，伴胸痛1月余”入院1个多月前患者开始出现咳嗽、咳痰，伴有胸痛，痰少、不易咳出，无发热等症状.患者起始自以为是感冒，未引起重视，但由于上述症状持续存在，遂前往当地县人民医院住院治疗.行胸部CT提示双肺感染．按双肺炎症进行抗感染治疗后，咳嗽、咳痰、胸痛症状自觉有好转，但症状仍然存在， 展开更多

关键词 间质性肺炎 定期复诊 诊治 症状持续 胸痛症状 抗感染治疗 县人民医院 定期体检

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抽气减压治气胸，及时上转是良策

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作者 曾汉华 《医师在线》 2017年第10期30-30,共1页

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见的呼吸系统慢性疾病，其患病率、病死率居高不下，且最终可严重影响患者的生活质量。基层医疗机构是接诊COPD患者的第一道门槛，且承担了患者病后的康复及管理任务，因此要对COPD的诊治特别是并发症的... 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是最常见的呼吸系统慢性疾病，其患病率、病死率居高不下，且最终可严重影响患者的生活质量。基层医疗机构是接诊COPD患者的第一道门槛，且承担了患者病后的康复及管理任务，因此要对COPD的诊治特别是并发症的管理有全面的认识。 展开更多

关键词 抽气减压 COPD患者 呼吸系统慢性疾病 慢性阻塞性肺疾病 气胸 基层医疗机构 生活质量 患病率

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1例支气管内膜结核的诊治分享

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作者 曾汉华 《医师在线》 2017年第36期23-23,共1页

支气管内膜结核属于肺结核特殊类型之一,多半与肺结核合并存在于患者体内,其发病率随着肺结核发病率的上升亦呈逐步上升的趋势.但由于部分患者的临床表现不典型或影像学检查未见特征性改变,从而出现较多的漏诊、误诊,延误最佳的治疗时机.

关键词 支气管内膜结核 临床表现不典型 诊治 特征性改变 影像学检查 肺结核 治疗时机 发病率

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支气管哮喘急性发作如何评估和处理

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作者 曾汉华 《医师在线》 2018年第19期20-20,共1页

支气管哮喘急性发作一般是指哮喘患者突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难或喘息等症状,且以夜间发作为主,多在接触变应原、冷空气、刺激性气味、呼吸道感染、运动等刺激因素后发作.其病情严重程度不一,轻度患者使用沙丁胺醇气雾剂等可缓解,... 支气管哮喘急性发作一般是指哮喘患者突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难或喘息等症状,且以夜间发作为主,多在接触变应原、冷空气、刺激性气味、呼吸道感染、运动等刺激因素后发作.其病情严重程度不一,轻度患者使用沙丁胺醇气雾剂等可缓解,甚至不用药物亦能自行缓解;危重者则可在数小时甚至数分钟内危及生命. 展开更多

关键词 支气管哮喘急性发作 沙丁胺醇气雾剂 评估 病情严重程度 哮喘患者 自行缓解 刺激性气味 呼吸道感染

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育龄期女性反复气胸,警惕罕见LAM病

17

作者 曾汉华 《医师在线》 2018年第16期34-34,共1页

病例报告 患者,女,30岁.因“突发胸痛、气促2天”来我院就诊,胸片示右侧气胸,压缩60%,急诊遂拟“自发性气胸”收入我科,予胸腔闭式引流后,完善CT检查提示：双肺多发小结节,双肺多发囊肿透亮影（见附图）.

关键词 右侧气胸 育龄期女性 LAM 反复 多发囊肿 自发性气胸 病例报告 突发胸痛

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COPD合并肺曲霉菌病一例

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作者 曾汉华 《医师在线》 2017年第31期22-22,共1页

病例摘要患者，男，75岁，有长期吸烟史，确诊慢性阻塞性肺疾病15年，近期出现发热、咳嗽、喘息加重半月余，痰有腥臭味，不易咳出，体温最高达39℃，无咯血、胸痛。入院时诊断考虑“社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖... 病例摘要患者，男，75岁，有长期吸烟史，确诊慢性阻塞性肺疾病15年，近期出现发热、咳嗽、喘息加重半月余，痰有腥臭味，不易咳出，体温最高达39℃，无咯血、胸痛。入院时诊断考虑“社区获得性肺炎、慢性阻塞性肺疾病急性加重、2型糖尿病”，给予莫西沙星抗感染、雾化解痉平喘、控制血糖等治疗，治疗后发热峰值较前下降，但仍有反复中度发热，胸闷、气喘明显，痰培养、血培养阴性。后改用美罗培南治疗，但仍有发热。肺部CT提示双肺斑片影扩大，肺实变伴空洞，有新月征；痰涂片提示真菌，痰培养提示烟曲霉，故诊断考虑慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉菌，予伏立康唑静滴治疗后，病情缓解。 展开更多

关键词 肺曲霉菌病 COPD 慢性阻塞性肺疾病 社区获得性肺炎 静滴治疗 解痉平喘 2型糖尿病 痰培养

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肺部占位反复肺炎，也可能是这种情况

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作者 曾汉华 《医师在线》 2017年第4期24-24,共1页

患者，男，65岁，主诉“反复咳嗽、咳痰2f1年，加重伴胸闷5月”，有吸烟史3（）余年。患者2f）年前无明显诱因开始出现反复咳嗽、咯痰，偶有胸痛，多次行胸片检查提示右肺中叶炎症，既往诊断为“慢性支气管炎、肺炎”，予抗感染治疗后... 患者，男，65岁，主诉“反复咳嗽、咳痰2f1年，加重伴胸闷5月”，有吸烟史3（）余年。患者2f）年前无明显诱因开始出现反复咳嗽、咯痰，偶有胸痛，多次行胸片检查提示右肺中叶炎症，既往诊断为“慢性支气管炎、肺炎”，予抗感染治疗后，症状可缓解。 展开更多

关键词 反复肺炎 肺部占位 慢性支气管炎 反复咳嗽 抗感染治疗 右肺中叶 胸片检查 吸烟史

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COPD并发慢性肺心病，把握诊断对症处理

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作者 曾汉华 《医师在线》 2017年第11期13-13,共1页

慢性阻塞性肺疾病（COPD）最大的特点是不完全可逆性气流受限，呈进行性加重，可导致诸多并发症，最终使死亡率上升。其中，识别肺动脉高压及慢性肺源性心脏病（以下简称“慢性肺心病”）的发生，是COPD患者的管理重点之一。

关键词 COPD患者 慢性肺心病 并发症 对症处理 慢性阻塞性肺疾病 慢性肺源性心脏病 诊断 进行性加重

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