目的:探究血乳酸、红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume distribution width,RDW)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)与急性上消化道出血患者病情及预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12...目的:探究血乳酸、红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume distribution width,RDW)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)与急性上消化道出血患者病情及预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月期间在我院就诊的66例急性上消化道出血患者的临床资料,根据其入院时病情严重情况分为严重组(失血量≥750 mL,n=41)和非严重组(失血量<750 mL,n=25)。比较入院时两组患者血乳酸、RDW、PDW等指标水平,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析入院时血乳酸、RDW、PDW对急性上消化道出血患者的诊断效能。入院后30 d,根据快速序贯器官功能衰竭评估(Quick sequential organ failure assessment,qSOFA)评分将患者分为预后不良组(qSOFA≥1分)和预后良好组(qSOFA<1分)两亚组,比较两亚组患者入院后30 d血乳酸、RDW、PDW水平和qSOFA评分的关系。结果:入院时,严重组的血乳酸、RDW、PDW水平显著高于非严重组(P<0.05),血乳酸、RDW、PDW水平三者单一指标检测的ROC曲线下面积(Area under the ROC curve,AUC)值分别是0.861、0.769、0.763,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组入院时的血乳酸、RDW、PDW水平显著高于预后良好组(P<0.05),Pearson相关系数分析显示,血乳酸、RDW、PDW水平和qSOFA评分具有相关性。结论:血乳酸、RDW、PDW与急性上消化道出血患者预后密切相关,可以提供重要的诊断和治疗参考,帮助改善患者的预后和治疗效果。展开更多
目的探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者溶栓治疗后发生脑出血转化(hemorrhage transformation,HT)危险因素。方法选取2021年5月至2023年12月收治寻乌县人民医院接受溶栓治疗的老年ACI患者159例,收集患者的一般临...目的探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者溶栓治疗后发生脑出血转化(hemorrhage transformation,HT)危险因素。方法选取2021年5月至2023年12月收治寻乌县人民医院接受溶栓治疗的老年ACI患者159例,收集患者的一般临床资料,根据溶栓后48 h头颅CT检查结果,将其分为HT组(36例)和非HT组(123例)两组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨老年ACI患者溶栓后发生HT的相关因素,并据以构建多因子联合应用模型,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析法探讨有关指标及预测模型的预测价值。应用Delong检验比较各ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的差别。结果单因素分析显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、白蛋白(albumin,ALB)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、收缩压、舒张压、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、高血压史与老年ACI患者溶栓后HT发生有关(P<0.05);多因素回归显示,NLR,HCY是老年ACI患者溶栓治疗后HT发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而HB是老年ACI患者溶栓治疗后HT发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC分析显示,NLR、HCY、HB等3个指标均有一定的预测效能,其AUC(95%CI)分别为0.714(0.469~0.950)、0.740(0.560~0.921)、0.717(0.467~0.961);联合应用模型的预测价值更高,AUC(95%CI)为0.858(0.787~0.924)。结论ACI患者溶栓后发生HT因素较多,且患者预后差;NLR、HCY水平增加和HB水平降低都会增加HT风险。本研究构建的联合预测模型对ACI患者HT发生风险具有较高预测效能,可应用于对老年ACI患者溶栓治疗后发生HT的风险识别。展开更多
文摘目的:探究血乳酸、红细胞体积分布宽度(Red blood cell volume distribution width,RDW)、血小板体积分布宽度(Platelet volume distribution width,PDW)与急性上消化道出血患者病情及预后的关系。方法:回顾性分析2021年1月至2023年12月期间在我院就诊的66例急性上消化道出血患者的临床资料,根据其入院时病情严重情况分为严重组(失血量≥750 mL,n=41)和非严重组(失血量<750 mL,n=25)。比较入院时两组患者血乳酸、RDW、PDW等指标水平,采用受试者工作特征(Receiver operating characteristic,ROC)曲线分析入院时血乳酸、RDW、PDW对急性上消化道出血患者的诊断效能。入院后30 d,根据快速序贯器官功能衰竭评估(Quick sequential organ failure assessment,qSOFA)评分将患者分为预后不良组(qSOFA≥1分)和预后良好组(qSOFA<1分)两亚组,比较两亚组患者入院后30 d血乳酸、RDW、PDW水平和qSOFA评分的关系。结果:入院时,严重组的血乳酸、RDW、PDW水平显著高于非严重组(P<0.05),血乳酸、RDW、PDW水平三者单一指标检测的ROC曲线下面积(Area under the ROC curve,AUC)值分别是0.861、0.769、0.763,差异具有统计学意义(P<0.05)。预后不良组入院时的血乳酸、RDW、PDW水平显著高于预后良好组(P<0.05),Pearson相关系数分析显示,血乳酸、RDW、PDW水平和qSOFA评分具有相关性。结论:血乳酸、RDW、PDW与急性上消化道出血患者预后密切相关,可以提供重要的诊断和治疗参考,帮助改善患者的预后和治疗效果。
文摘目的探讨老年急性脑梗死(acute cerebral infarction,ACI)患者溶栓治疗后发生脑出血转化(hemorrhage transformation,HT)危险因素。方法选取2021年5月至2023年12月收治寻乌县人民医院接受溶栓治疗的老年ACI患者159例,收集患者的一般临床资料,根据溶栓后48 h头颅CT检查结果,将其分为HT组(36例)和非HT组(123例)两组,采用单因素和多因素Logistic回归分析探讨老年ACI患者溶栓后发生HT的相关因素,并据以构建多因子联合应用模型,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析法探讨有关指标及预测模型的预测价值。应用Delong检验比较各ROC曲线下面积(area under the curve,AUC)的差别。结果单因素分析显示,中性粒细胞/淋巴细胞比值(neutrophil/lymphocyte ratio,NLR)、白蛋白(albumin,ALB)、同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)、血红蛋白(hemoglobin,HB)、收缩压、舒张压、美国国立卫生研究院卒中量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分、高血压史与老年ACI患者溶栓后HT发生有关(P<0.05);多因素回归显示,NLR,HCY是老年ACI患者溶栓治疗后HT发生的危险因素(OR>1,P<0.05),而HB是老年ACI患者溶栓治疗后HT发生的保护因素(OR<1,P<0.05)。ROC分析显示,NLR、HCY、HB等3个指标均有一定的预测效能,其AUC(95%CI)分别为0.714(0.469~0.950)、0.740(0.560~0.921)、0.717(0.467~0.961);联合应用模型的预测价值更高,AUC(95%CI)为0.858(0.787~0.924)。结论ACI患者溶栓后发生HT因素较多,且患者预后差;NLR、HCY水平增加和HB水平降低都会增加HT风险。本研究构建的联合预测模型对ACI患者HT发生风险具有较高预测效能,可应用于对老年ACI患者溶栓治疗后发生HT的风险识别。
